كيف تعرف إذا كان لديك التواء في الكاحل؟
يحدث التواء في الكاحل عندما تتمزق الأربطة التي تدعم الكاحل. تساعد الأربطة على توصيل العظام ببعضها البعض أو بالغضاريف.
الالتواء يختلف عن السلالة. تؤدي الالتواءات إلى إصابة الأربطة ، بينما تؤثر السلالات على العضلات أو الأوتار.
ومع ذلك ، فإن أعراض الإصابتين متشابهة للغاية. لهذا السبب ، يصعب تمييز الالتواء من السلالة دون مساعدة الطبيب.
يمكن أن يسبب التواء الكاحل ألمًا شديدًا في المفصل وقد يجعل من الصعب تحريك الكاحل أو المشي. في بعض الأحيان ، يشعر التواء الكاحل وكأنه كسر في العظام.
علامات وأعراض التواء الكاحل
يختلف الألم والأعراض الأخرى التي يسببها التواء الكاحل حسب شدة التواء ، وكذلك الأربطة التي يؤثر عليها. تتضمن بعض الالتواءات أربطة متعددة.
يحدد الأطباء درجة 1 أو 2 أو 3 للالتواء اعتمادًا على شدتها:
- الالتواءات من الدرجة الأولى خفيفة وتحدث عندما يكون هناك تمدد وتمزق مجهري لرباط الكاحل. عادة ما تسبب ألمًا خفيفًا وتورمًا.
- الالتواءات من الدرجة الثانية معتدلة وتحدث عندما يتمزق الرباط جزئيًا. تسبب آلامًا وتورمًا معتدلين. عندما يتلاعب الطبيب بالكاحل ، قد يلاحظ أن المفصل فضفاض بشكل غير طبيعي.
- الالتواءات من الدرجة 3 شديدة وتحدث عندما يتمزق الرباط تمامًا. يمكن أن تسبب ألمًا وتورمًا كبيرًا قد يجعل من الصعب تحريك الكاحل. عندما يقوم الطبيب بسحب الكاحل أو دفعه في أوضاع معينة ، فقد يلاحظ عدم استقرار المفاصل.
يعني الألم الشديد عمومًا وجود التواء أكثر شدة ، ولكن يمكن أن تكون جميع الالتواءات مؤلمة.
تشمل الأعراض الأخرى:
- ألم مفاجئ ، عادة بعد السقوط أو الضربة ، والذي قد يزداد سوءًا على مدى عدة ساعات
- تورم أو كدمات على الكاحل أو حوله
- صعوبة في تحريك الكاحل
- عدم استقرار المفصل الذي قد يجعل من الصعب المشي أو يتسبب في تخلي الكاحل أو انهياره عند المشي
- صوت فرقعة بعد الإصابة (في حالة الالتواء من الدرجة الثالثة)
قد يبدو الالتواء الشديد وكأنه كسر في العظام. قد تكون الأعراض أيضًا مشابهة للكسر ، بما في ذلك صعوبة تحريك المفصل.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من آلام شديدة في العضلات أو العظام بعد الإصابة أن يستشيروا الطبيب.
عند الأطفال
بعض أنواع الالتواء غير شائعة عند الأطفال ، وخاصة الصغار. وذلك لأن صفائح النمو ، وهي المناطق التي تنمو فيها العظام بالقرب من نهايات العظام الطويلة ، تكون أضعف من الأربطة.
لذلك يكون الأطفال أكثر عرضة لكسر العظام من إصابة الأنسجة الرخوة.
تشمل بعض أعراض التواء الكاحل لدى الطفل ما يلي:
- تغيرات في المزاج أو السلوك ، خاصة إذا كانوا أصغر من أن يعبروا عن آلامهم
- الدفء أو التورم أو الاحمرار في المفصل
- ألم في الكاحل
- يتغير في طريقة مشي الطفل أو قفزه
- التغيرات في مستويات طاقة الطفل
- البكاء المستمر أو المحاولات المتكررة للرضاعة (عند الرضع والأطفال الصغار)
- يعرج
تتشابه علامات وأعراض التواء الكاحل لدى الطفل مع أعراض كسر العظام. لذلك يجب على مقدمي الرعاية اصطحاب الطفل إلى الطبيب بعد أي إصابة خطيرة في العظام أو الأنسجة الرخوة.
الأسباب
أي إصابة تمتد أو تصيب الأربطة يمكن أن تسبب التواء في الكاحل. تتضمن بعض الأسباب الشائعة ما يلي:
- السقوط: يمكن أن يتسبب السقوط في التواء الكاحل والأربطة التي تدعمه. الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية معينة ، مثل هشاشة العظام ، هم أكثر عرضة للسقوط. الالتواءات الناتجة عن السقوط أثناء ممارسة الرياضة مثل الجري شائعة أيضًا.
- ضربة في الكاحل: قد تؤدي ضربة مفاجئة إلى الكاحل إلى التواء الأربطة إذا أجبرتها الضربة على التمدد. على سبيل المثال ، الشخص الذي يسقط على كاحله قد يثقل على الأربطة بطريقة تؤذيها.
- نمط الحياة المستقرة: لا يسبب نمط الحياة المستقرة التواءات ، ولكنه قد يزيد من خطر إصابات الأنسجة الرخوة. هذا لأن عدم ممارسة الرياضة بشكل كافٍ يمكن أن يضعف العضلات والأنسجة الرخوة بمرور الوقت. عندما يسقط الشخص أو يفرط في تمديد الكاحل ، فمن المرجح أن تتمزق الأنسجة الضعيفة. وجود عضلات ضعيفة يجعل من السهل حدوث الإصابة.
- الإفراط في الاستخدام: يمكن أن يتسبب الإفراط في استخدام الكاحل ، مثل ممارسة الرياضات التنافسية ، في حدوث تمزقات صغيرة في الأربطة أو الأوتار أو العضلات. هذا يزيد من خطر الإصابة بعد السقوط أو الضربة وقد يتسبب في تلف الأربطة التي تلوي الكاحل.
- التواء الكاحل السابق: قد يتسبب التواء الكاحل الذي لا يلتئم بشكل صحيح في التواء آخر. في بعض الحالات ، يؤدي الالتواء إلى تغيير الطريقة التي يمشي بها الشخص ، مما يزيد من مخاطر السقوط والإصابات الإضافية.
العلاج والعلاجات المنزلية
يبدأ علاج التواء الكاحل بإبقاء الكاحل ثابتًا لمنع الإصابات المستقبلية. قد يساعد التحكم في التورم في تخفيف الألم. بمجرد أن يهدأ التورم الأولي ، يمكن أن يساعد التمرين بلطف وشد الكاحل على الشفاء مع منع ضعف العضلات.
قد لا تتطلب الالتواءات الخفيفة علاجًا طبيًا. يمكن أن تساعد بعض العلاجات المنزلية البسيطة في تخفيف الألم المرتبط بهذه الإصابات:
- الأرز: الراحة والثلج والضغط والرفع يمكن أن تقلل التورم والألم في الأيام التالية للإصابة. تجنب التمرينات الشاقة وضع كمادات الثلج على المنطقة المصابة لمدة 20 دقيقة في كل مرة. ضع ضمادة أو كم ضاغط لتقليل التورم ورفع الكاحل فوق مستوى القلب عند النوم أو الاستلقاء.
- الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية: يمكن للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين أن تخفف الألم وتقلل التورم.
- العكازات: إذا كان الألم شديدًا ، فإن استخدام العكازات يمكن أن يساعد الشخص على البقاء متحركًا أثناء الابتعاد عن الكاحل. يمكن أن يقلل ذلك من الألم ويقلل من خطر حدوث إصابات إضافية.
إذا كان الالتواء شديدًا أو لم تنجح العلاجات المنزلية ، فقد يوصي الطبيب بعلاج إضافي ، بما في ذلك:
- التثبيت: يمكن أن يؤدي ارتداء الحذاء أو استخدام جبيرة إلى منع الكاحل من الحركة. هذا يحسن استقرار المفاصل ويقلل من خطر الإصابة مرة أخرى.
- العلاج الطبيعي: يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في التئام الأربطة المصابة ، وكذلك الأنسجة الرخوة المحيطة التي قد تكون تعرضت أيضًا لإصابة. يشمل العلاج الطبيعي تمارين الإطالة والتمارين المنزلية ، بالإضافة إلى التقييم المنتظم من قبل أخصائي العلاج الطبيعي. سيساعد العلاج الطبيعي الشخص على استعادة الحركة في الكاحل وتقوية العضلات المحيطة.
- التمرين: بعد زوال التورم الأولي ، قد يوصي الطبيب بالتمارين المنزلية أو تمارين الإطالة مثل حلقات الكاحل أو رفع أصابع القدم أو رفع الكعب.
- الجراحة: معظم حالات الالتواء لا تتطلب جراحة. إذا كان هناك عدم استقرار أو تلف في أكثر من رباط واحد ، فقد تكون الجراحة مطلوبة. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من إصابات خطيرة ، والذين يعانون من حالات معقدة مثل التهاب المفاصل ، والذين لا يزالون يعانون من الألم على الرغم من العلاج الطبيعي ، إلى جراحة لإصلاح تمزق الأربطة.
متى ترى الطبيب
تلتئم العديد من حالات الالتواء دون علاج طبي ، خاصةً إذا كان الالتواء بسيطًا.
ومع ذلك ، يمكن للطبيب فقط تشخيص الالتواء بدقة. وذلك لأن أعراض الالتواء تشبه إلى حد كبير أعراض الإصابات والاضطرابات الأخرى ، بما في ذلك كسور العظام والتهاب المفاصل.
راجع الطبيب إذا كنت تعاني من التواء إذا:
- يعاني الطفل من التواء أو إصابة أخرى
- الألم شديد أو لا يطاق
- لا يزال المشي صعبًا بعد 2-3 أيام
- هناك ألم مستمر بعد عدة أسابيع من التواء
- شخص يعيد إصابة كاحله بعد التواء
- وجود صدمة خارجية في الكاحل ، مثل الجلد المكسور أو النزيف
- يعاني الشخص من ألم مزمن يستمر لعدة أسابيع
- العلاجات المنزلية لا تساعد في تخفيف الألم ، أو يزداد الألم سوءًا مع العلاج المنزلي
ملخص
الالتواءات شائعة وعادة ما تكون خفيفة إلى حد ما ، على الرغم من أنها قد تكون مؤلمة. من المهم التعامل مع هذه الإصابة بجدية وإراحة الكاحل لمنع حدوث المزيد من الإصابات.
يمكن للطبيب تقديم إرشادات العلاج والتأكد من أن الإصابة هي التواء وليست شيئًا أكثر خطورة.
