ما هو طبيب أعصاب؟
أطباء الأعصاب هم من المهنيين الطبيين المتخصصين في تشخيص وعلاج الحالات التي تؤثر على الجهاز العصبي.
قد يقوم طبيب الممارسة العامة بالإحالة إلى طبيب أعصاب إذا كان يعتقد أن الفرد يظهر عليه علامات مشكلة عصبية. تشمل المشكلات العصبية مجموعة واسعة من الحالات ، بما في ذلك مرض الزهايمر ، والاعتلال العصبي السكري ، والصداع ، وتلف الأعصاب.
في هذه المقالة ، نناقش ما يفعله أطباء الأعصاب ، بما في ذلك أنواع الحالات التي يعالجونها ، والإجراءات التي يقومون بها ، ومتى قد يرى الشخص هذا الاختصاصي.
ما هو طبيب أعصاب؟
طبيب الأعصاب هو طبيب متخصص في تقييم وتشخيص وعلاج الأمراض التي تصيب الجهاز العصبي.
يتكون الجهاز العصبي من جزأين:
- الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، والذي يشير إلى الدماغ والنخاع الشوكي
- الجهاز العصبي المحيطي (PNS) ، والذي يشمل جميع الأعصاب خارج الجهاز العصبي المركزي
نظرًا للطبيعة المعقدة للجهاز العصبي ، يركز العديد من أطباء الأعصاب على علاج مجموعات معينة من الأشخاص أو الأشخاص المصابين بأمراض عصبية معينة.
بعد الانتهاء من تدريب الإقامة ، يقضي العديد من أطباء الأعصاب عامًا أو أكثر في برنامج الزمالة حيث يكتسبون خبرة في تخصصاتهم الفرعية.
تشمل أمثلة التخصصات الدقيقة في مجال طب الأعصاب ما يلي:
- طب أعصاب الأطفال أو الأطفال
- إعاقات النمو العصبي
- الطب العصبي العضلي
- رعاية المسنين والرعاية التلطيفية للأعصاب
- دواء الالم
- دواء الصداع
- طب النوم
- علم الأعصاب الوعائي
- الاضطرابات اللاإرادية
- العصبية
- طب إصابات الدماغ
- رعاية عصبية
- الصرع
ما هي الشروط التي يعالجونها؟
يعالج أطباء الأعصاب الحالات العصبية ، وهي مشاكل تؤثر على الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب. تشمل هذه الشروط:
- السكتة الدماغية
- الصرع
- الصداع والصداع النصفي
- أورام الدماغ
- تمدد الأوعية الدموية في الدماغ
- الاعتلال العصبي المحيطي
- اضطرابات النوم
- الأمراض العصبية التنكسية ، مثل مرض باركنسون ومرض الزهايمر
- الأمراض العصبية والعضلية ، مثل الوهن العضلي الشديد ، والتصلب المتعدد (MS) ، والتصلب الجانبي الضموري (ALS)
- التهابات الجهاز العصبي مثل التهاب الدماغ والتهاب السحايا وفيروس نقص المناعة البشرية
ما هي الإجراءات التي يقومون بها؟
يقوم أطباء الأعصاب بإجراء مجموعة من الاختبارات والإجراءات المختلفة لتشخيص وعلاج الحالات العصبية.
بعض هذه الإجراءات تشمل:
البزل القطني
يمكن لطبيب الأعصاب استخدام البزل القطني لجمع عينة من السائل النخاعي. قد يستخدمون هذا الإجراء للمساعدة في تشخيص الحالات التالية:
- التهاب السحايا
- التهاب الدماغ
- التهاب النخاع
- سرطان الدم
- أمراض المناعة الذاتية ، مثل التصلب المتعدد (MS)
- مرض عقلي
- نزيف في المخ
يمكن لأطباء الأعصاب أيضًا استخدام البزل القطني لعلاج الحالات التي تؤثر على الحبل الشوكي. يمكنهم حقن أدوية التخدير أو المضادات الحيوية أو علاجات السرطان باستخدام إبرة البزل القطني.
التخطيط الكهربي للعضلات
يمكن لطبيب الأعصاب استخدام تخطيط كهربية العضل (EMG) لتقييم مدى استجابة عضلات الشخص للتحفيز الكهربائي من الخلايا العصبية الحركية ، وهي أعصاب متخصصة تتحكم في حركة العضلات.
أثناء إجراء مخطط كهربية العضل ، يقوم فني مدرب خصيصًا بإدخال إبر صغيرة تسمى الأقطاب الكهربائية في العضلات. تسجل هذه الأقطاب النشاط الكهربائي المختلف الذي يحدث في الأنسجة العضلية أثناء فترات الحركة والراحة.
تنتج آلة مخطط كهربية العضل مخطط كهربية العضل ، وهو عبارة عن سجل لهذا النشاط.
يمكن لأطباء الأعصاب استخدام نتائج مخطط كهربية العضل لتشخيص الأمراض العصبية والعضلية ، مثل الوهن العضلي الشديد والتصلب الجانبي الضموري.
مخطط كهربية الدماغ
يستخدم أطباء الأعصاب مخططات كهربية الدماغ (EEG) لقياس وتسجيل النشاط الكهربائي في الدماغ. تتواصل الخلايا العصبية في الدماغ مع الخلايا العصبية الأخرى من خلال النبضات الكهربائية ، والتي يمكن أن يلتقطها مخطط كهربية الدماغ. يمكن لـ EEG أيضًا تتبع أنماط موجات الدماغ.
أثناء إجراء مخطط كهربية الدماغ ، سيضع الفني أقطابًا كهربائية على رأس الشخص. تتصل هذه الأقطاب بجهاز كمبيوتر يحول الإشارات الكهربائية إلى أنماط يمكن للفني مشاهدتها على الشاشة أو طباعتها على قطعة من الورق.
يمكن لأطباء الأعصاب استخدام نتائج مخطط كهربية الدماغ لتحديد النشاط الكهربائي غير الطبيعي في الدماغ وتشخيص حالات معينة ، مثل:
- الصرع
- النوبات
- أورام الدماغ
- مشاكل النوم
اختبار تنسيلون
الوهن العضلي الوبيل هو مرض عصبي عضلي نادر يضعف عضلات الذراعين والساقين. يمكن لطبيب الأعصاب استخدام اختبار دم يسمى اختبار تنسيلون لتشخيص الوهن العضلي الوبيل.
Tensilon هو الاسم التجاري لعقار يسمى edrophonium ، والذي يمنع انهيار أستيل كولين ، وهو ناقل عصبي يحفز حركة العضلات. يتسبب الوهن العضلي الوبيل في قيام الجهاز المناعي بمهاجمة مستقبلات الأسيتيل كولين في العضلات ، مما يؤدي إلى إجهاد العضلات وتقليل حركة العضلات.
أثناء اختبار Tensilon ، يقوم طبيب الأعصاب بحقن كمية صغيرة من Tensilon في مجرى الدم. بعد ذلك ، سيطلبون من الشخص أداء حركات مختلفة ، مثل:
- الوقوف والجلوس
- يرفعون أيديهم فوق رؤوسهم
- عبور وفك ساقيهم
سيواصل طبيب الأعصاب إعطاء جرعات من Tensilon في كل مرة يشعر فيها الشخص بالتعب. إذا لاحظ الشخص أن قوته تعود بعد كل حقنة Tensilon ، فهذا يشير إلى أنه من المحتمل أن يكون مصابًا بالوهن العضلي الشديد.
اختبارات أخرى
يمكن لطبيب الأعصاب استخدام الاختبارات التالية للمساعدة في تشخيص الاضطرابات العصبية:
- الفحوصات المخبرية مثل تحاليل الدم والبول
- اختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني
- الاختبارات الجينية
- خزعة
- تصوير الأوعية
متى ترى طبيب أعصاب
قد يحيل طبيب الرعاية الأولية شخصًا ما إلى طبيب أعصاب إذا ظهرت عليه أعراض تشير إلى حالة عصبية ، مثل:
- صداع متكرر أو شديد
- ضعف العضلات
- ارتباك
- دوخة
- فقدان التنسيق
- شلل جزئي أو كامل
- التغيرات الحسية التي تؤثر على حاسة اللمس أو الرؤية أو الشم أو التذوق
أطباء الأعصاب مقابل جراحي الأعصاب
يعالج كل من أطباء الأعصاب وجراحي الأعصاب الأشخاص الذين يعانون من حالات تؤثر على الجهاز العصبي. ومع ذلك ، يقوم جراحو الأعصاب بإجراء الجراحة ، في حين لا يقوم بها أطباء الأعصاب.
يذهب جراحو الأعصاب إلى كلية الطب ويتلقون تدريبًا متخصصًا في علم الأعصاب. كما يكملون فترة الإقامة في جراحة الأعصاب ، حيث يلاحظون ويشاركون في العمليات الجراحية على الدماغ والحبل الشوكي.
بشكل عام ، سيجتمع الشخص أولاً مع طبيب أعصاب ، والذي سيقيم أعراضه ويقرر خطة العلاج. إذا اعتقد طبيب الأعصاب أن الشخص يحتاج إلى جراحة ، فسيحيله إلى جراح أعصاب.
ملخص
يقوم أطباء الأعصاب بتشخيص وعلاج الحالات الطبية التي تؤثر على الجهاز العصبي.
قد يرى أي شخص طبيب أعصاب إذا أحاله طبيب الممارسة العامة إلى أحد هؤلاء المتخصصين. يمكن أن تحدث هذه الإحالة إذا أظهر الشخص علامات اضطراب عصبي ، مثل:
- صداع مستمر أو شديد
- ضعف العضلات
- ارتباك
- دوخة
- فقدان التنسيق
- شلل جزئي أو كامل
يمكن لأطباء الأعصاب إجراء العديد من الإجراءات لمساعدتهم على تشخيص وعلاج الحالات العصبية. ومع ذلك ، إذا احتاج الشخص لعملية جراحية ، فسيحيله طبيب الأعصاب أو طبيب الرعاية الأولية إلى جراح الأعصاب.
