مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو مصطلح شامل لاثنين من حالات الرئة المزمنة. التدخين هو السبب الأكثر شيوعًا.

قد يعاني الشخص المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن من التهاب الشعب الهوائية المزمن أو انتفاخ الرئة أو كليهما. تحد هذه المشكلات من عمل الشعب الهوائية وتسبب صعوبة في التنفس.

قد يكون الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر عرضة لخطر الإصابة بأعراض COVID-19 الشديدة. تعلم المزيد هنا.

ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

selimaksan / جيتي إيماجيس

يعد مرض الانسداد الرئوي المزمن مصطلحًا شاملاً لشرطين: انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن. قد يعاني الشخص المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن من إحدى هاتين المشكلتين أو كليهما ، وتختلف شدة كل منهما من شخص لآخر.

يتلف انتفاخ الرئة الأكياس الهوائية في الرئتين. تفقد الرئتان مرونتها ونتيجة لذلك لم تعد قادرة على تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بكفاءة.

التهاب الشعب الهوائية المزمن ينطوي على التهاب بطانة الشعب الهوائية. يؤدي هذا إلى زيادة إنتاج المخاط وزيادة سماكته. يصبح التهاب الشعب الهوائية مزمنًا عندما يستمر ويقاوم العلاج.

قد تكون أعراض الربو جزءًا من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ويمكن أن يزيد تاريخ الإصابة بالربو من خطر الإصابة بهذه الحالة. يسبب الربو التهاباً في المجاري التنفسية ، مما يؤدي إلى التشنج والمبالغة في رد فعل المواد المستنشقة

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مشكلة تستمر مدى الحياة وتنطوي على تلف لا رجعة فيه للرئتين وتفاقم صعوبة التنفس وانسداد مجرى الهواء. قد لا يتمكن الشخص المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن المتقدم من صعود الدرج أو الطهي. قد يحتاجون إلى الأدوية والأكسجين التكميلي.

في عام 2014 ، كان مرض الانسداد الرئوي المزمن هو ثالث سبب رئيسي للوفاة في الولايات المتحدة.

أعراض

يتسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن في بعض أو كل ما يلي:

• ضيق التنفس ، خاصة بعد المجهود
• سعال مستمر
• زيادة إنتاج البلغم
• إعياء
• أزيز
• صعوبة في التنفس تزداد سوءًا بمرور الوقت

قد يعاني الشخص المصاب بأعراض شديدة أيضًا من:

• لون مزرق على الشفاه أو أظافر اليدين
• ضيق في التنفس أثناء التحدث
• انخفاض اليقظة العقلية
• تسارع في ضربات القلب

يجب أن يتلقى أي شخص يعاني من أي أعراض شديدة رعاية طبية فورية.

إذا كانت الأعراض خفيفة ، فقد لا يدرك الشخص أنه مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن. قام ما يقرب من 6.4٪ من سكان الولايات المتحدة بتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن ، لكن انتشاره الفعلي قد يكون أكثر انتشارًا.

هنا ، ابحث عن نصائح لوقف الأزيز.

النموذج المرئي لمرض الانسداد الرئوي المزمن

يوجد أدناه نموذج تفاعلي ثلاثي الأبعاد لمرض الانسداد الرئوي المزمن. استكشفها باستخدام لوحة الماوس أو شاشة اللمس.

الأسباب وعوامل الخطر

في الولايات المتحدة ، ما يصل إلى 75 ٪ من الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن يدخنون أو فعلوا ذلك مرة واحدة. بالإضافة إلى التدخين ، تشمل عوامل خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:

• التعرض للتدخين السلبي
• التعرض لملوثات الهواء والسموم الأخرى ، في المنزل أو في مكان العمل ، على سبيل المثال
• أزمة
• نادرا ، العوامل الوراثية ، والتي قد تؤدي إلى نقص البروتين الواقي ألفا 1 أنتيتريبسين
• تاريخ عائلي لمرض الانسداد الرئوي المزمن

إذا ظهر مرض الانسداد الرئوي المزمن قبل سن الأربعين ، فعادةً ما تكون هناك مشكلة صحية أساسية ، مثل نقص ألفا -1 أنتيتريبسين.

يمكن أن يزيد الربو من خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن لأنه يؤدي إلى التهاب الشعب الهوائية وتضييقه. ومع ذلك ، يمكن للعلاج عادة عكس أي ضرر ناتج عن الربو.

تشخبص

يمكن أن تسبب العديد من الحالات مشاكل في التنفس والسعال. إذا كان الشخص مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن هذه الأعراض تستمر وتتفاقم بمرور الوقت.

لتحديد مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يجب على الطبيب:

• يعتبر التاريخ الطبي الشخصي والعائلي
• يسأل عن تاريخ التدخين والتعرض للملوثات الأخرى
• يقوم بإجراء فحص جسدي باستخدام سماعة الطبيب للاستماع إلى تنفس الشخص
• ينفذ أو يطلب:
  • اختبار وظائف الرئة
  • فحص الدم الشرياني لقياس مستويات الأكسجين في الدم
  • اختبارات التصوير ، مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية

اختبار واحد لوظائف الرئة ، وهو قياس التنفس ، يقيس كمية وسرعة تدفق الهواء أثناء التنفس القصير. ينفخ الشخص بقوة في أنبوب متصل بجهاز يسمى مقياس التنفس ، والذي يعطي القراءة.

يمكن أن تساعد هذه الاختبارات المماثلة في استبعاد الحالات الأخرى أو تشير إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن.

سيستخدم الطبيب أيضًا إرشادات المبادرة العالمية لمرض الانسداد الرئوي المزمن لتقييم أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ومخاطر تفاقمها.

علاج

لا يوجد علاج لمرض الانسداد الرئوي المزمن. يشمل العلاج إدارة الأعراض لتحسين نوعية الحياة ، وتقليل مخاطر المضاعفات ، وإبطاء تقدم المشكلات الصحية المعنية.

الإقلاع عن التدخين

يمكن أن يساعد الإقلاع عن التدخين في تحسين أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن وإبطاء تقدمه. يمكن أن يؤدي القيام بذلك أيضًا إلى منع مرض الانسداد الرئوي المزمن.

هنا ، تعرف على كيفية إدارة انسحاب النيكوتين.

تجنب ملوثات الهواء

كلما كان ذلك ممكنًا ، يجب على الأشخاص تقليل تعرضهم لملوثات الهواء.

قد يشمل ذلك:

• تجنب الحرائق المكشوفة
• مطالبة الآخرين بعدم التدخين في مكان قريب
• تجنب الأماكن التي يرش فيها الناس الطلاء أو طارد الحشرات
• البقاء في المنزل مع إغلاق النوافذ عندما تكون مستويات تلوث الهواء مرتفعة
• ارتداء معدات واقية ، مثل القناع ، عند العمل في بيئة متربة

العلاجات الدوائية

يمكن أن تساعد الأدوية في إدارة أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ومنع حدوث مضاعفات.

للمساعدة في تسهيل التنفس ، قد يصف الطبيب جهاز استنشاق يحتوي على عدد من الأدوية. على سبيل المثال ، لإرخاء العضلات حول المسالك الهوائية وتسهيل التنفس ، قد يحتوي جهاز الاستنشاق على دواء يسمى موسع القصبات.

قد يحتوي جهاز الاستنشاق أيضًا على جلايكورتيكويد ، وهو نوع من الكورتيكوستيرويد الذي يمكن أن يقلل الالتهاب في الشعب الهوائية.

بعض أجهزة الاستنشاق للاستخدام قصير المدى. يتصرفون بسرعة ويكونون فعالين لبضع ساعات. يمكنهم تسهيل التنفس أثناء نوبة مرض الانسداد الرئوي المزمن. البعض الآخر للاستخدام اليومي طويل الأمد.

أثناء زيارات المتابعة ، قد يقوم الطبيب بتعديل نظام الدواء للمساعدة في السيطرة على تفاقم الأعراض واندلاعها.

قد يوصون أيضًا بالمضادات الحيوية لإدارة أي عدوى بكتيرية حادة تتطور ، بالإضافة إلى التطعيم لدرء الأنفلونزا والالتهاب الرئوي.

قد يعاني الشخص المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن الذي خضع لعلاج فعال عن طريق الاستنشاق من نوبات متكررة تتطلب رعاية في المستشفى.

في هذه الحالة ، قد يوصي الطبيب باستخدام دواء roflumilast (Daliresp) أو المضاد الحيوي عن طريق الفم azithromycin (Zithromax) لتقليل تكرار النوبات.

يعتمد الأطباء بشكل كبير في اختيارهم على الآثار الجانبية المتوقعة ، حيث لا يزال يتعين على الباحثين مقارنة فعالية الدواءين بشكل مباشر.

تعرف على المزيد حول كيفية إدارة نوبة مرض الانسداد الرئوي المزمن.

العلاج بالأوكسجين

إذا كانت مستويات الأكسجين في الدم منخفضة ، فقد يوصي الطبيب بهذا العلاج ، والذي يتضمن تنفس الأكسجين من خلال جهاز - قناع أو شوكات أنفية - متصل بحوض.

يمكن للناس استخدام هذا في المنزل ، إما بشكل مستمر أو فقط في أوقات معينة من اليوم.

جراحة

تتضمن بعض الإجراءات التي قد تكون خيارًا لبعض الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:

• زرع رئة واحد أو مزدوج
• استئصال البصلة لإزالة الأكياس الهوائية الكبيرة التي تؤثر على التنفس
• إزالة أنسجة الرئة التالفة ، والمعروفة باسم جراحة تقليل حجم الرئة
• وضع صمامات داخل القصبة في الجزء الأكثر ضررًا من الرئة

يحتاج الجراح إلى تدريب ومعدات خاصة لوضع الصمامات داخل القصبة.

إدارة الأعراض

يمكن أن تساعد التدابير المختلفة في تقليل تأثير مرض الانسداد الرئوي المزمن وتطوره.

تمارين التنفس

يمكن لهذه الأدوية أن تقاوم ضيق التنفس ، وتشمل بعض الأمثلة تنفس الشفة المضغوطة والتنفس البطني ، أو "التنفس من البطن".

هنا ، تعلم تقنيات أخرى لتخفيف ضيق التنفس.

إعادة التأهيل الرئوي

تهدف إعادة التأهيل الرئوي إلى مساعدة الأشخاص على زيادة مستويات نشاطهم ونوعية حياتهم.

يضع أخصائي الرعاية الصحية خطة قد تتضمن:

• تعزيز التسامح مع ممارسة الرياضة
• القيام بتمارين التنفس
• إجراء تغييرات غذائية
• التعرف على الرئتين
• تعلم استخدام الأدوية بشكل أكثر فاعلية
• تعلم طرق الحفاظ على الطاقة وتقليل ضيق التنفس
• حضور الاستشارة للمساعدة في إدارة أي اكتئاب أو قلق

هنا ، ابحث عن طرق طبيعية أخرى لإدارة أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن.

المضاعفات

من المرجح أن يعاني الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن من:

• مشاكل في الحركة بسبب ضيق التنفس
• حالات الصحة العقلية ، مثل الاكتئاب
• الصحة العامة عادلة أو سيئة
• أمراض مزمنة أخرى ، مثل أمراض القلب والسكري والربو
• الارتباك وفقدان الذاكرة
• خسارة العمل والدخل
• عزلة اجتماعية

المتابعة مع فريق الرعاية الصحية وحضور جميع المواعيد الطبية يمكن أن يساعد في منع أو إدارة المضاعفات.

الآفاق

يمكن أن يكون مرض الانسداد الرئوي المزمن مهددًا للحياة ، ويعتمد متوسط ​​العمر المتوقع للفرد إلى حد كبير على ما إذا كان مدخنًا وشدة تلف الرئة الحالي.

وفقًا لدراسة نُشرت في عام 2009 ، قد يفقد الأشخاص الذين يدخنون والذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن حوالي 6 سنوات من متوسط ​​العمر المتوقع ، باستثناء 4 سنوات التي يستغرقها التدخين نفسه.

مرض الانسداد الرئوي المزمن لا رجعة فيه ، ويمكن للأشخاص الذين يدخنون تقليل مخاطرهم عن طريق الإقلاع عن التدخين في أسرع وقت ممكن.

يبعد

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو حالة رئوية لا رجعة فيها تسبب صعوبة في التنفس. قد يعاني الشخص المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن من التهاب الشعب الهوائية المزمن أو انتفاخ الرئة أو كليهما.

لا يوجد علاج ، لكن العلاج يمكن أن يساعد في إدارة الأعراض وتحسين نوعية الحياة.

يجب على أي شخص يتم تشخيصه بمرض الانسداد الرئوي المزمن اتخاذ إجراءات لحماية رئتيه. بالنسبة لأولئك الذين يدخنون ، الإقلاع عن التدخين أمر ضروري.

اكتشف المزيد من النصائح للحفاظ على صحة الرئة هنا.