هل يمكن أن تكون الخضروات الموصوفة طبيًا هي مستقبل الرعاية الصحية؟
خلص مؤلفو دراسة جديدة إلى أن الوصفات الغذائية الصحية في Medicare و Medicaid ستكون أكثر فعالية من حيث التكلفة بعد 5 سنوات من العلاجات الدوائية الوقائية.
ميديكير وميديكيد هما أكبر برنامجين للرعاية الصحية في الولايات المتحدة.
تلقى ما يقرب من 57 مليون شخص تغطية من خطط Medicare في عام 2016 ، بينما كان لدى Medicaid حوالي 66 مليون مسجل في عام 2018.
Medicare هو برنامج التأمين الصحي الفيدرالي الذي يدعم مجموعات معينة من الأشخاص ، بما في ذلك أولئك الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر ، والذين يعانون من الفشل الكلوي الدائم ، وبعض الأشخاص الأصغر سنًا ذوي الإعاقة.
برنامج Medicaid هو برنامج فيدرالي وعلى مستوى الولاية يساعد الأشخاص ذوي الدخل والموارد المحدودة.
شكلت الرعاية الطبية 15 في المائة من الميزانية الفيدرالية في عام 2017. مع ارتفاع أعمار السكان وتكاليف الرعاية الصحية ، يقدر الخبراء أن الإنفاق على الرعاية الصحية سيستمر في النمو. وفقًا للتوقعات ، سيصل الإنفاق على الرعاية الطبية إلى 18 بالمائة بحلول عام 2028.
تشجيع الناس على تناول الطعام بشكل أفضل
قام فريق من الباحثين من جامعة تافتس ومستشفى بريجهام والنساء في بوسطن ، ماساتشوستس بتحليل تأثيرات الوصفات الغذائية الصحية في ميديكير وميديكيد. الدراسة التي المجلة الطب PLOS المنشور ، وجد أن تعويض تكلفة الأطعمة الصحية بنسبة 30 في المائة من خلال التأمين الصحي من شأنه أن يحسن الصحة ويقلل التكاليف.
وفقًا للمؤلف المشارك الأول الدكتور داريوش مظفريان ، عميد كلية فريدمان لعلوم وسياسة التغذية في جامعة تافتس:
"ميديكير وميديكيد هما أكبر برنامجين للرعاية الصحية في الولايات المتحدة ، ويغطيان معًا واحدًا من كل ثلاثة أمريكيين ويمثلان 1 من كل 4 دولارات في الميزانية الفيدرالية بأكملها."
وضع الباحثون نموذجًا لسيناريوهين مختلفين يمكن أن يتم تنفيذهما إذا غطت مديكير وميديكيد 30 في المائة من مشتريات الأطعمة الصحية.
في كلا السيناريوهين ، ستغطي هذه البرامج 30 في المائة من مشتريات الفاكهة والخضروات. ومع ذلك ، في السيناريو الثاني ، فإنها ستغطي أيضًا 30 في المائة من مشتريات الحبوب الكاملة والمكسرات والمأكولات البحرية والزيوت النباتية.
وأظهرت النتائج أن السيناريو الأول سيمنع حوالي 1.93 مليون حالة إصابة بأمراض القلب ، في حين أن السيناريو الثاني سيمنع ما يقرب من 3.28 مليون حالة من أمراض القلب بالإضافة إلى 120 ألف حالة من مرض السكري.
يرجع التأثير الإيجابي على مرض السكري إلى الدور الذي تلعبه الحبوب الكاملة والمكسرات والبذور في الوقاية من مرض السكري.
"لقد وجدنا أن تشجيع الناس على تناول الأطعمة الصحية في Medicare و Medicaid - الوصفات الغذائية الصحية - يمكن أن يكون أو أكثر فعالية من حيث التكلفة مثل التدخلات الشائعة الأخرى ، مثل العلاجات الدوائية الوقائية لارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول ،" يقول Yujin Lee ، دكتوراه. دكتوراه ، زميل ما بعد الدكتوراه في مدرسة فريدمان والمؤلف الأول المشارك للدراسة.
تقليل الحاجة إلى الرعاية الصحية
أدى كل من السيناريو الأول والسيناريو الثاني إلى انخفاض كبير في استخدام الرعاية الصحية ، مما أدى إلى توفير حوالي 40 مليار دولار و 100 مليار دولار على التوالي. وبلغت التكاليف الإجمالية لدعم الفواكه والخضروات فقط 122.6 مليار دولار ، بينما تكلف 210.4 مليار دولار لتغطية مجموعة أوسع من الأطعمة الصحية.
بمقارنة صافي التكاليف بالمدخرات والفوائد الصحية ، كان كلا السيناريوهين فعالين للغاية من حيث التكلفة.
لإجراء هذه الدراسة ، استخدم الباحثون نموذج محاكاة دقيق تم التحقق منه يسمى CVD Predict والذي أنتج عينات ممثلة عن Medicare و Medicaid والمجموعات السكانية المؤهلة مزدوجة. ولتحقيق ذلك ، استخدموا بيانات من الدراسات الاستقصائية الوطنية لفحص الصحة والتغذية (NHANES) ، والمصادر المنشورة ، والتحليلات التلوية.
ثم طبقوا السيناريوهين على كل من العينات المختلفة وقيموا تأثيرهما في آفاق 5 و 10 و 20 سنة وفي أفق عمر افتراضي محاكى.
يشكل هذا البحث جزءًا من مبادرة بحثية مراجعة سياسة الغذاء وفعالية تكلفة التدخل (Food-PRICE) ، وهي عبارة عن تعاون بين باحثين دوليين يعملون على تحسين صحة سكان الولايات المتحدة من خلال تحديد استراتيجيات التغذية الممكنة وتقييم تكلفتها. فعالية.
"تدعم هذه النتائج الجديدة مفهوم [المبادرة العامة] الغذاء هو الطب: يمكن بل وينبغي دمج البرامج المبتكرة لتشجيع وتسديد الأكل الصحي في نظام الرعاية الصحية."
د. دريوش مظفريان
يعتقد الباحثون أن هذه الدراسة توفر أفضل تقييم وطني للتأثيرات المحتملة التي يمكن أن تحدثها هذه المبادرات على المستوى الفيدرالي ، لكنهم يحذرون من أن هذه النماذج لا يمكن أن تثبت الآثار الصحية والتكلفة للحوافز.
