أعراض وعلاج طفح التهاب المفاصل الصدفي
التهاب المفاصل الصدفي هو شكل من أشكال التهاب المفاصل يحدث عادةً لدى الأشخاص المصابين بالصدفية. بالإضافة إلى الألم وتيبس وتورم المفاصل ، يمكن أن يتسبب التهاب المفاصل الصدفي في ظهور طفح جلدي أحمر متقشر.
في هذه المقالة ، نناقش ما إذا كان التهاب المفاصل الصدفي (PsA) يسبب دائمًا طفح جلدي. نحن نغطي أيضًا الأعراض والعلاجات والعلاجات المنزلية لطفح الصدفية.
هل يصاب كل شخص مصاب بمرض بسا طفح جلدي؟
هناك ارتباط وثيق بين مرض الصدفية والصدفية.
الصدفية هي حالة جلدية شائعة تصيب حوالي 3 في المائة من الناس في الولايات المتحدة. يحدث عندما يستبدل الجسم خلايا الجلد بسرعة كبيرة ، مما قد يؤدي إلى ظهور طفح جلدي أحمر متقشر على الجلد.
لا يفهم الأطباء تمامًا أسباب الإصابة بالصدفية ، لكنهم يعتقدون أنها تحدث بسبب مشكلة في جهاز المناعة.
حوالي 30 في المائة من المصابين بالصدفية يصابون أيضًا بمرض الصدفية. يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي التهاب المفاصل ، مما قد يؤدي إلى الألم والتورم والتصلب.
ومع ذلك ، لا يعاني كل شخص مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي من طفح الصدفية المميز. وفقًا لمراجعة عام 2014 ، يعاني ما يقرب من 10 إلى 37 بالمائة من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي من أعراض جلدية ومفاصل في نفس الوقت ، بينما يعاني حوالي 6 إلى 18 بالمائة من الأفراد من أعراض في مفاصلهم قبل ظهور الطفح الجلدي الصدفي.
يذكر مؤلفو مراجعة أحدث أن حوالي 80 في المائة من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي يعانون من أعراض الصدفية قبل أن يصابوا بالتهاب المفاصل.
أعراض الطفح الجلدي الصدفي
يظهر الطفح الجلدي الصدفي عادة على شكل بقع حمراء سميكة من الجلد مع غطاء من القشور الفضية. يمكن أن تكون هذه البقع جافة ومثيرة للحكة ومؤلمة. يمكن أن يتطور الطفح الجلدي في أي مكان ، ولكنه غالبًا ما يؤثر على الأجزاء التالية من الجسم:
- المرفقين
- الركبتين
- اسفل الظهر
- فروة الرأس
- وجه
- اليدين
- باطن القدمين
هناك أنواع مختلفة من الصدفية ، كل منها يمكن أن يسبب طفح جلدي مختلف قليلاً. من الممكن الإصابة بأكثر من نوع واحد من الصدفية في نفس الوقت. تشمل بعض أنواع الصدفية الشائعة ما يلي:
- الصدفية اللويحية هي الشكل الأكثر شيوعًا ، حيث تصيب حوالي 85 إلى 90 بالمائة من المصابين بالصدفية. يتسبب هذا النوع من الصدفية في ظهور بقع حمراء وجافة من الجلد تغطيها قشور فضية. يمكن أن تختلف هذه اللويحات من حيث الحجم والشكل.
- تسبب الصدفية النقطية العديد من البقع الصغيرة بيضاوية الشكل التي تظهر عادة على الصدر والذراعين والفخذين وفروة الرأس.
- تتسبب الصدفية المعكوسة في ظهور بقع حمراء ناعمة تتشكل في المناطق التي ينثني فيها الجلد ، مثل الأعضاء التناسلية والثديين والإبطين. يمكن أن يؤدي الاحتكاك والتعرق إلى تفاقم هذه البقع.
- الصدفية البثرية هي شكل نادر من الصدفية تسبب ظهور بثور صغيرة مملوءة بالسوائل على الجلد تعرف باسم البثرات.
- الصدفية المحمرّة للجلد هي شكل نادر وشديد من الصدفية يصيب معظم جسم الإنسان. يسبب احمرار الجلد المتقشر ، وبعض الناس يعانون من حكة شديدة أو حرقان. يتطلب هذا النوع من الصدفية علاجًا فوريًا.
صور الصدفية
علاج الطفح الجلدي الصدفي
تتوفر العديد من العلاجات المختلفة للأشخاص الذين يعانون من الطفح الجلدي الصدفي. يعتمد اختيار العلاج على نوع الطفح الجلدي وشدته. يستجيب الأشخاص المختلفون لأدوية مختلفة ، وقد يحتاج بعض الأشخاص إلى مجموعة من العلاجات.
تشمل خيارات علاج الطفح الجلدي الصدفي ما يلي:
الأدوية الموضعية
يوصي الأطباء عادة بالعلاجات الموضعية لمرض الصدفية الخفيفة أو المتوسطة. قد تشمل هذه ما يلي:
- المطريات عبارة عن مرطبات غير تجميلية تساعد على حماية الجلد وتقليل الجفاف والحكة والقشور.
- تختلف الستيرويدات الموضعية من حيث القوة ، وتتطلب الستيرويدات الموضعية الأقوى وصفة طبية. تعمل هذه الكريمات والمراهم على تقليل الالتهاب وإبطاء نمو خلايا الجلد.
- تعمل نظائر فيتامين د عن طريق إبطاء نمو خلايا الجلد ، ويمكن أن تساعد في إزالة القشور وتسطيح اللويحات السميكة. غالبًا ما يصف الأطباء هذه الأدوية مع الستيرويدات الموضعية.
- الرتينويدات الموضعية هي شكل اصطناعي من فيتامين أ ، ويصفها الأطباء غالبًا مع الستيرويدات الموضعية. تساعد الرتينويدات على إبطاء نمو خلايا الجلد وتقليل القشور وتقليل بقع الجلد السميكة. يجب على النساء الحوامل تجنب الرتينويدات.
- يأتي قطران الفحم على شكل شامبو ورغوة ومراهم متوفرة بدون وصفة طبية. يمكن أن تساعد هذه الأدوية في تقليل الحكة والقشور.
- تشمل مثبطات الكالسينيورين مرهم تاكروليموس وكريم بيميكروليموس. يصف الأطباء أحيانًا هذه الأدوية لعلاج الصدفية ، وخاصةً الصدفية اللويحية على الوجه أو الصدفية العكسية.
العلاج بالضوء
يستخدم العلاج بالضوء ، المعروف أيضًا باسم العلاج بالضوء ، الأشعة فوق البنفسجية لعلاج بشرة الشخص. عادةً ما يتم العلاج بالضوء في مستشفى أو مركز خاص ، وقد يحتاج الشخص إلى جلستين إلى ثلاث جلسات في الأسبوع حتى يكون العلاج فعالاً.
غالبًا ما يصف الأطباء العلاج بالضوء مع بعض العلاجات الموضعية.
يمكن أن يكون العلاج بالضوء مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من:
- صدفية الأظافر
- الصدفية على راحتي اليدين وباطن القدمين
- صدفية فروة الرأس
- لويحات سميكة
- مناطق كبيرة من الصدفية
تتوفر أنواع مختلفة من العلاج بالضوء ، بما في ذلك:
- العلاج بالأشعة فوق البنفسجية ب (UVB). يتطلب العلاج بالأشعة فوق البنفسجية من الشخص الوقوف في صندوق ضوئي وتلقي جرعة من الضوء غير المرئي.
- العلاج بالليزر. يسلم الطبيب جرعات عالية من الضوء مباشرة إلى المناطق المصابة من جلد الشخص.
- سورالين بالإضافة إلى الأشعة فوق البنفسجية أ (PUVA). لهذا العلاج ، إما أن يأخذ الشخص قرص السورالين أو ينقع في حمام يحتوي على السورالين. هذه المادة الكيميائية تجعل البشرة أكثر حساسية للأشعة فوق البنفسجية.
- العلاج في المنزل. يستخدم الفرد صندوق إضاءة أو جهازًا محمولًا في المنزل.
يعد العلاج بالضوء خيارًا جيدًا للأشخاص الذين لا يستطيعون استخدام أشكال أخرى من علاج الصدفية. قد يشمل هؤلاء الأشخاص:
- النساء الحوامل والمرضعات
- الأطفال
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو عدوى
لا ينصح الأطباء بالعلاج بالضوء للأشخاص الذين:
- كان لديك أو كان لديك سرطان الجلد
- لديهم حالات طبية تجعلهم حساسين للأشعة فوق البنفسجية ، بما في ذلك الذئبة والبورفيريا
- تتناول الأدوية التي يمكن أن تزيد من حساسيتها للأشعة فوق البنفسجية ، بما في ذلك بعض المضادات الحيوية ومدرات البول ومضادات الفطريات
الأدوية البيولوجية والجهازية
يمكن أن تساعد العلاجات الموضعية في إدارة الأعراض ، لكنها لا تحل المشكلة الأساسية لمرض الصدفية أو التهاب المفاصل الصدفي. قد تفعل ذلك الخيارات طويلة المدى ، مثل الأدوية البيولوجية.
توصي الإرشادات المنشورة في عام 2018 باستخدام العلاج البيولوجي كعلاج من الدرجة الأولى للأشخاص الذين يعانون من تشخيص جديد لالتهاب المفاصل الصدفي.
أثبتت هذه الأدوية فعاليتها في الحد من تكرار النوبات ، وشدة الأعراض ، وإبطاء تقدم المرض.
ومع ذلك ، يمكن أن يكون لها آثار ضارة خطيرة وقد لا تكون مناسبة للجميع. في هذه الحالات ، تتوفر خيارات أخرى طويلة الأجل.
سيساعد الطبيب الفرد في اتخاذ القرار المناسب.
العلاجات المنزلية
يمكن للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي محاولة استخدام العلاجات المنزلية وتغييرات نمط الحياة للمساعدة في علاج الطفح الجلدي الصدفي أو الوقاية منه. وتشمل هذه:
- أخذ حمامات دافئة بدلًا من الحمامات الساخنة. يمكن أن يساعد تجنب درجات الحرارة المتطرفة في منع جفاف الجلد.
- استخدام المطريات لمنع جفاف الجلد.
- تجنب مستحضرات التجميل والعطور التي تؤدي إلى تفاقم حالة الجلد مثل العطور القوية. استخدم بدلاً من ذلك الشامبو والبلسم والصابون الخالي من الكبريت والبارابين.
- تناول نظام غذائي صحي ومتوازن يحتوي على الكثير من الفيتامينات والمعادن وأحماض أوميغا 3 الدهنية. تشير الأبحاث إلى أن أوميغا 3 قد تساعد في تقليل الالتهاب.
يبعد
بالإضافة إلى التهاب المفاصل ، يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا من طفح جلدي صدفي. عادة ما يكون هذا الطفح الجلدي أحمر اللون ومتقشر ، لكن نوعه وشدته يمكن أن يختلفا بشكل كبير.
تشمل علاجات الطفح الجلدي الصدفي الكريمات والمراهم الموضعية والعلاج بالضوء والأدوية الجهازية. سيبدأ الطبيب عادةً بوصف علاجات موضعية أكثر اعتدالًا ورؤية كيفية استجابة أعراض الشخص. يمكن أن تساعد بعض العلاجات المنزلية أيضًا في تقليل أو منع أعراض الصدفية.
اقرأ المقال باللغة الاسبانية.
