ما هو نقص فيتامين ب 12؟
فيتامين ب 12 حيوي لتكوين الخلايا العصبية وخلايا الدم الحمراء والحفاظ عليها ، وهو يدعم الجهاز العصبي ، ويساعد في تكوين الحمض النووي ، وهو أساس جميع الخلايا.
بدون علاج ، يمكن أن يؤدي نقص فيتامين ب 12 إلى فقر الدم. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تلف الأعصاب والدماغ. وفقًا لمكتب المكملات الغذائية (ODS) ، قد يكون الضرر غير قابل للإصلاح على المدى الطويل.
تبحث هذه المقالة في كيفية التعرف على نقص فيتامين ب 12 ، ومن هو المعرض للخطر ، وكيفية علاجه أو الوقاية منه.
تعرف على المزيد حول فيتامينات ب هنا.
أعراض نقص فيتامين ب 12
وفقًا لخدمة الصحة الوطنية (NHS) في المملكة المتحدة ، قد يصاب الشخص المصاب بنقص فيتامين ب 12 بفقر الدم وأعراض أخرى.
يمكن أن تؤدي المستويات المنخفضة من B12 إلى:
- التعب والضعف
- إمساك
- فقدان الشهية وفقدان الوزن
- مشاكل في التوازن
- كآبة
- مشاكل في التفكير
- التهاب الفم أو اللسان
عند الرضع ، تشمل علامات النقص ما يلي:
- لا ينمو أو يتطور بالمعدل المتوقع
- مشاكل في الحركة
- فقر الدم الضخم الأرومات
يمكن أن يؤدي فقر الدم والمشاكل العصبية إلى مزيد من الأعراض والمضاعفات.
فقر دم
تحتاج خلايا الجسم إلى فيتامين ب 12 للتكاثر. إذا لم يكن لدى الشخص ما يكفي من فيتامين ب 12 ، فلن يتمكن جسمه من إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء. هذا يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم.
السمة المميزة لنقص فيتامين ب 12 هي فقر الدم الضخم الأرومات ، حيث تكون خلايا الدم الحمراء غير ناضجة وأكبر من المعتاد. هذا يؤثر على قدرتها على إيصال الأكسجين بشكل فعال إلى الجسم.
الأعراض الشائعة لفقر الدم هي:
- إعياء
- ضيق في التنفس
- شعور بالاغماء
- الصداع
- جلد شاحب أو مصفر
- خفقان القلب
- طنين الأذن (رنين في الأذنين)
- قلة الشهية وفقدان الوزن
الأعراض العصبية
يمكن أن يؤدي نقص فيتامين ب 12 أيضًا إلى أعراض عصبية ، مثل:
- خدر ووخز في اليدين والقدمين
- مشاكل في التفكير والذاكرة
- ارتباك
- مشاكل في التوازن
- تغيرات في المشي والحركات الأخرى
المضاعفات
قد يؤدي نقص فيتامين ب 12 على المدى الطويل إلى زيادة مخاطر الإصابة بمشكلات صحية مختلفة. قد يكون أحد أسباب ذلك أن الجسم يحتاج إلى فيتامين ب 12 لمعالجة الهوموسيستين.
وجد الخبراء روابط بين المستويات العالية من الهوموسيستين وبعض الحالات الصحية ، مثل الخرف وأمراض القلب والأوعية الدموية.
الخرف والتفكير
قد تؤثر المستويات المنخفضة من فيتامين ب 12 على صحة الدماغ على المدى الطويل وتزيد من خطر التدهور المعرفي.
اعتمادًا على عمر الشخص ، قد يؤدي ذلك إلى:
- انخفاض الأداء المدرسي لدى الأطفال
- التهيج
- فقدان الذاكرة
- كآبة
- مرض عقلي
وجدت بعض الأبحاث مستويات أعلى من الهوموسيستين لدى الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر والخرف.
في عام 2012 ، نشر الباحثون نتائج دراسة شملت 121 شخصًا تبلغ أعمارهم 65 عامًا وأكثر.
أولاً ، قاموا باختبار دم المشاركين لتحديد مستويات فيتامين ب 12 وعلامات أخرى لنقص فيتامين ب 12. كما قاموا بتقييم ذكرياتهم ومهارات التفكير الأخرى.
بعد 52 شهرًا ، أجروا فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي لأدمغة المشاركين. قاموا بفحص حجم الدماغ وأي علامات لتلف في الدماغ.
أظهرت النتائج أن أولئك الذين ظهرت عليهم أقوى علامات نقص فيتامين ب 12 في الاختبارات الأولية كانوا أكثر عرضةً للحصول على درجات اختبار معرفي أقل وحجم مخ إجمالي أصغر بعد 52 شهرًا.
الضرر العصبي
أظهرت الدراسات أن 20-30٪ من الأشخاص المصابين بنقص فيتامين ب 12 يعانون من تلف عصبي ، مثل:
- تلف الأعصاب
- تلف في النخاع الشوكي
- المشاكل العصبية التي تؤثر على الصحة العقلية
أمراض القلب والأوعية الدموية
وجد الخبراء أيضًا مستويات عالية من الهوموسيستين لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب التاجية والسكتة الدماغية.
ومع ذلك ، لا توجد أدلة كافية للتوصية بمكملات فيتامين ب 12 للوقاية من أمراض القلب.
مستويات الطاقة
يستخدم بعض الأشخاص مكملات فيتامين ب 12 لزيادة مستويات الطاقة والأداء الرياضي. ومع ذلك ، يبدو أن المكملات تساعد فقط إذا كان الشخص يعاني بالفعل من نقص.
ما هي كمية فيتامين ب 12 التي تحتاجها؟
تعتمد كمية فيتامين ب 12 التي يحتاجها الفرد يوميًا على عمره. يحتاج الناس أيضًا إلى المزيد من فيتامين ب 12 أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية.
وفقًا لـ ODS ، فإن متوسط الكميات اليومية الموصى بها لمختلف الأعمار بالميكروجرام (mcg) هي:
ما الذي يسبب نقص فيتامين ب 12؟
يمكن أن يحدث نقص فيتامين ب 12 إذا لم يستهلك الشخص ما يكفي من الفيتامين في نظامه الغذائي أو إذا كان جسمه لا يستطيع امتصاصه بشكل فعال أثناء الهضم.
عندما يستهلك الشخص طعامًا يحتوي على فيتامين ب 12 ، يتخذ الجسم خطوتين لامتصاصه.
أولاً ، يفصل حمض الهيدروكلوريك في المعدة عن البروتين الذي يرتبط به في الطعام.
ثم يتحد فيتامين ب 12 مع بروتين آخر تنتجه المعدة يسمى العامل الداخلي. ثم يمكن للأمعاء امتصاصه.
فيما يلي بعض الأسباب المحتملة لنقص فيتامين ب 12.
1) فقر الدم الخبيث
فقر الدم الخبيث هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على قدرة الأمعاء على هضم فيتامين ب 12.
عندما يكون الشخص مصابًا بفقر الدم الخبيث ، فإن جهازه المناعي ينتج أجسامًا مضادة تهاجم بطانة المعدة. هناك ، تتلف الخلايا التي تنتج العامل الداخلي.
إذا لم تستطع المعدة إنتاج العامل الداخلي ، فلن تتمكن الأمعاء من امتصاص فيتامين ب 12.
2) مشاكل الأمعاء
قد يعاني بعض الأشخاص من مشاكل في امتصاص فيتامين ب 12 في مجرى الدم بسبب حالة تؤثر على المعدة أو الأمعاء الدقيقة.
تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:
- مرض كرون
- مرض الاضطرابات الهضمية
- جراحة تصغير حجم المعدة أو طول الأمعاء
يمكن أن يعاني هؤلاء الأشخاص من سوء التغذية لأنهم لا يستطيعون امتصاص ما يكفي من الفيتامينات والماء والعناصر الغذائية الأخرى.
3) النظام الغذائي
قد يكون الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا أو نباتيًا أكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين ب 12. أثناء الحمل ، قد يزيد هذا من خطر حدوث تلف عصبي للجنين.
في حين أن بعض الأطعمة النباتية تحتوي على فيتامين ب 12 ، إلا أنه غالبًا ما يكون في شكل لا يستطيع الجسم امتصاصه بكفاءة ، وفقًا لبحث نُشر في عام 2013.
يمكن للأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا أن يكملوا مدخولهم من فيتامين B12 عن طريق تناول الأطعمة المدعمة ، مثل منتجات الخميرة الغذائية.
4) الأدوية
يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على قدرة الجسم على هضم فيتامين ب 12 ، مما يؤدي إلى نقص فيتامين ب 12.
تشمل الأمثلة مثبطات مضخة البروتون (PPIs) ومنبهات مستقبلات الهيستامين H2 (حاصرات H2) ، والتي يصفها الأطباء لعلاج عسر الهضم وحرقة المعدة ومرض الجزر المعدي المريئي (GERD).
تمنع مثبطات مضخة البروتون المعدة من إنتاج الحمض ، لكن الجسم يحتاج إلى حمض لامتصاص فيتامين ب 12.
5) نقص فيتامين B12 الوظيفي
يبدو أن بعض الأشخاص لديهم ما يكفي من فيتامين ب 12 في دمائهم ، لكن ليس لديهم البروتينات التي يحتاجونها لنقله بين الخلايا. هذا يعني أن الجسم لا يمكنه استخدامه بشكل فعال.
يمكنهم تطوير أعراض عصبية تتعلق بنقص B12.
تشخبص
لتقييم نقص فيتامين ب 12 ، من المرجح أن يقوم الطبيب بما يلي:
- اسأل عن الأعراض
- إجراء فحص جسدي
- قم بإجراء فحص دم لقياس مستويات B12 والتحقق من فقر الدم
- إجراء اختبارات أخرى لاستبعاد الحالات الأخرى والتحقق من فقر الدم الخبيث ، إذا لزم الأمر
يعاني بعض الأشخاص من نقص فيتامين ب 12 ولكن لا توجد أعراض. قد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات منتظمة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي على المدى الطويل للتأكد من عدم تطور النقص.
يمكن أن يساعد الحصول على تشخيص مبكر في منع حدوث مضاعفات طويلة الأمد.
علاج
يعتمد العلاج بشكل كبير على سبب النقص.
تشمل الخيارات زيادة تناول فيتامين ب 12 من خلال:
- الحقن العضلي
- طب الفم
- إضافة الأطعمة الغنية بفيتامين B12 إلى النظام الغذائي
قد يحتاج بعض الأشخاص إلى حقن منتظمة لبقية حياتهم.
منع نقص فيتامين ب 12
يمكن لمعظم الناس منع نقص فيتامين ب 12 من خلال الخيارات الغذائية ، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا.
الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا
يجب على الأشخاص الذين يعتمد نظامهم الغذائي بشكل كبير أو كلي على النبات التأكد من أن تناولهم B12 كافٍ.
تشمل الخيارات الغذائية:
- حبوب الإفطار المدعمة
- الخميرة الغذائية المدعمة
- حليب الصويا المدعم
تعرف على المزيد حول المكملات الغذائية المناسبة للأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا.
الناس الذين يأكلون اللحوم أو الأسماك
بالنسبة لأولئك الذين يتناولون اللحوم أو الأسماك ، يجب أن يحتوي النظام الغذائي المتوازن الذي يحتوي على الأسماك واللحوم ومنتجات الألبان على ما يكفي من فيتامين ب 12 لمتطلبات الإنسان.
الحالات والعلاجات الطبية الأخرى
يجب على أي شخص يعاني من حالة مزمنة في الجهاز الهضمي أو يعتقد أنه قد يكون لديه أعراض نقص B12 أن يطلب المشورة الطبية.
سيسعى الطبيب إلى تحديد السبب ومعالجته وفقًا لذلك.
مصادر الطعام
تشمل المصادر الجيدة لفيتامين ب 12 ما يلي:
- الرخويات
- لحم كبد البقر
- الأسماك مثل التراوت والسلمون والتونة
- خميرة الغذاء
- منتجات الألبان
- بيض
- الخميرة المحصنة والأطعمة الأخرى
احصل على مزيد من النصائح هنا حول مصادر فيتامين ب 12.
يبعد
فيتامين ب 12 ضروري للوقاية من فقر الدم والحفاظ على صحة الجهاز العصبي. قد يساعد في منع الخرف وأمراض القلب.
يمكن أن يساعد النظام الغذائي المتوازن في كثير من الأحيان في منع النقص. قد يفكر الأشخاص الذين يتناولون الأطعمة النباتية فقط في تضمين الأطعمة المدعمة أو سؤال الطبيب عن المكملات.
قد يوصي الطبيب أيضًا بالمكملات الغذائية إذا كان الشخص مصابًا بفقر الدم الخبيث أو مرض كرون أو أي حالة أخرى تؤثر على قدرته على امتصاص فيتامين ب 12.
