عدم تحمل اللاكتوز: ما تحتاج إلى معرفته
يحدث عدم تحمل اللاكتوز عندما لا يستطيع جسم الشخص تكسير اللاكتوز بشكل صحيح. تشمل الأعراض الانتفاخ وانتفاخ البطن والإسهال.
اللاكتوز هو سكر موجود فقط في الحليب. كما أنها موجودة في منتجات الألبان والمنتجات المصنوعة من الحليب ، بما في ذلك الجبن والآيس كريم.
إذا كان الشخص يعاني من عدم تحمل اللاكتوز ، فإن جهازه الهضمي ينتج القليل جدًا من الإنزيم المعروف باسم اللاكتاز. اللاكتاز ضروري لتحطيم اللاكتوز.
يختلف عدم تحمل اللاكتوز عن حساسية الحليب. في حساسية الحليب ، يتفاعل الجسم مع بروتينات الحليب ، وليس سكر الحليب. يمكن أن تؤدي حساسية اللبن إلى أعراض شديدة ، بما في ذلك الحساسية المفرطة.
يعاني 68٪ من الناس في جميع أنحاء العالم من صعوبة في هضم اللاكتوز. الرقم أقل في الولايات المتحدة ، حيث يؤثر على 36٪ من الأفراد.
تتناول هذه المقالة الأعراض والتشخيص والأسباب والعلاجات الخاصة بعدم تحمل اللاكتوز. كما يناقش الأطعمة التي يجب تجنبها وبدائل منتجات الألبان.
أعراض
يعاني الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز من أعراض بعد تناول أو شرب الحليب أو منتجات الألبان التي تحتوي على اللاكتوز.
يمكن أن تتراوح الأعراض من الانزعاج الخفيف إلى رد الفعل الشديد. هذا يعتمد على كمية اللاكتاز التي ينتجها جسم الشخص وكمية اللاكتوز التي يستهلكها.
يمكن لمعظم الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز تناول كمية من اللاكتوز دون التعرض لأعراض. كل شخص لديه مستوى تسامح مختلف.
يمكن أن تشمل أعراض عدم تحمل اللاكتوز ما يلي:
- النفخ
- آلام وتشنجات في البطن
- انتفاخ
- غثيان
- إسهال
- التجشؤ
قد يكون لدى الشخص رغبة مفاجئة في استخدام الحمام بعد 30 دقيقة إلى ساعتين من تناول اللاكتوز.
يمكن أن يؤدي الإسهال المزمن إلى الجفاف ، لذلك من المهم أن يشرب الشخص الكثير من الماء إذا كان يعاني من الإسهال.
تشخبص
إذا اشتبه الشخص في أنه لا يتحمل اللاكتوز ، فيمكنه الاحتفاظ بمذكرات طعام تسرد الأطعمة التي يتناولونها وأي أعراض تظهر. هذا يمكن أن يساعدهم وطبيبهم على معرفة الأطعمة التي تسبب الأعراض.
يوصي معظم مقدمي الرعاية الصحية الأشخاص بتجربة نظام غذائي خالٍ من اللاكتوز لفترة لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تتحسن.
يمكن لبعض الاختبارات الكشف عن عدم تحمل اللاكتوز. هم انهم:
- اختبار التنفس بالهيدروجين: يصوم الشخص طوال الليل ثم يأخذ محلول اللاكتوز في صباح اليوم التالي. ثم يقيس الطبيب مستويات الهيدروجين في هواء الزفير. تشير المستويات العالية من الهيدروجين إلى عدم تحمل اللاكتوز.
- اختبار تحمل اللاكتوز: يستهلك الشخص محلول اللاكتوز ، ويأخذ الطبيب عينات دم لقياس مستويات الجلوكوز لديهم. إذا ظلت مستويات الجلوكوز في الدم كما هي ، فإن الجسم لم يقم بتكسير اللاكتوز بشكل صحيح.
- اختبار عينة البراز: اختبارات تحمل اللاكتوز واختبارات التنفس بالهيدروجين ليست مناسبة للرضع ، لذلك قد يقوم الطبيب بإجراء اختبار البراز. يمكن أن تكون المستويات العالية من الأسيتات والأحماض الدهنية الأخرى في البراز علامة على عدم تحمل اللاكتوز.
سيرغب الأطباء أيضًا في استبعاد الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة. وتشمل هذه أمراض الأمعاء الالتهابية ، ومتلازمة القولون العصبي ، ومرض الاضطرابات الهضمية.
لمزيد من الموارد المدعومة علميًا حول التغذية ، تفضل بزيارة مركزنا المخصص.
علاج
لتجنب الأعراض ، قد يحتاج الشخص المصاب بعدم تحمل اللاكتوز الشديد إلى تجنب الحليب ومنتجات الألبان مثل الآيس كريم والأطعمة المصنعة الأخرى التي تحتوي على مسحوق الحليب ومصل اللبن.
قد يتطلب تجنب اللاكتوز بعض التجربة والخطأ ، ولكن يمكن أن تساعد ملصقات الطعام ، حيث يجب أن يكون للمنتج الذي يحتوي على اللاكتوز ملصق يشير إلى أنه يحتوي على "حليب".
يمكن للعديد من الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز تحمل ما يصل إلى 10 جرامات من اللاكتوز ، أو حول كوب من الحليب ، دون أعراض كبيرة. يمكن أن يؤدي توزيع الاستهلاك على مدار اليوم وتناول المنتجات المحتوية على اللاكتوز مع الوجبات إلى زيادة التحمل.
يمكن للناس استخدام مكملات إنزيم اللاكتيز ، التي تحتوي على اللاكتاز ، لتفكيك اللاكتوز في الحليب ومنتجات الألبان. هذا يقلل من فرص أعراض عدم تحمل اللاكتوز.
الأسباب
اللاكتاز هو إنزيم ينتج في الأمعاء الدقيقة. يستخدم الجسم اللاكتاز لتحطيم اللاكتوز إلى مكونات تسمى الجالاكتوز والجلوكوز. ثم يتم امتصاص الجلوكوز في مجرى الدم.
إذا كانت مستويات اللاكتاز لدى الشخص منخفضة ، فإن اللاكتوز لا يتحلل ولا يمتص في مجرى الدم. بدلاً من ذلك ، ينتقل إلى الأمعاء الغليظة أو القولون. تتفاعل البكتيريا الموجودة في القولون مع أي منتج يحتوي على اللاكتوز عن طريق إنتاج المزيد من الغازات. يمكن أن يؤدي ذلك إلى عدم الراحة وأعراض أخرى غير سارة للفرد.
في بعض المناطق ، يحمل المزيد من الناس جينًا يسمح لهم بهضم اللاكتوز. يعد عدم تحمل اللاكتوز أقل شيوعًا لدى الأشخاص القادمين من أوروبا أو الذين تنتمي عائلاتهم إلى أوروبا.
في الولايات المتحدة ، من المرجح أن تواجه المجموعات العرقية والعرقية التالية مشكلة في هضم اللاكتوز:
- الأمريكيون الأفارقة
- الهنود الحمر
- الأمريكيون الآسيويون
- ذوي الأصول الأسبانية
- لاتينيون
يعتقد بعض الناس أنه ليس من الطبيعي أن يشرب الناس الحليب ، لأن البشر هم الثدييات الوحيدة التي تستمر في تناول منتجات الألبان بعد الفطام. وهم يجادلون بأن عدم تحمل اللاكتوز ليس حالة طبية بل هو أمر طبيعي.
أنواع التعصب والنقص
غالبًا ما يكون عدم تحمل اللاكتوز وراثيًا. تشمل الأنواع:
- نقص اللاكتاز الأساسي ، وهو أكثر أنواع عدم تحمل اللاكتوز شيوعًا. إنه وراثي وتظهر الأعراض غالبًا عند فطام الرضيع من الحليب إلى المواد الصلبة. ينخفض إنتاج اللاكتيز وتظهر أعراض عدم التحمل.
- نقص اللاكتيز الخلقي ، والذي يحدث عندما يولد الشخص بطفرة جينية ينتج عنه القليل جدًا من اللاكتاز أو لا ينتج عنه على الإطلاق.
- نقص اللاكتاز العائلي ، وهو عندما ينتج الشخص ما يكفي من اللاكتاز ، لكن الشخص لا يكسر اللاكتوز لامتصاصه في مجرى الدم.
في بعض الأشخاص ، تنخفض مستويات اللاكتاز في سن مبكرة ، ولكن قد لا تظهر أعراض عدم تحمل اللاكتوز إلا بعد أن يصبحوا أطفالًا أكبر سنًا أو بالغين.
هناك أيضًا حالة تسمى نقص اللاكتيز الثانوي ، حيث تؤدي مشكلة الأمعاء الدقيقة إلى إنتاج القليل جدًا من اللاكتاز. الأسباب المحتملة هي:
- جراحة معوية
- مرض كرون
- التهاب القولون التقرحي
- العلاج الكيميائي
- مرض الاضطرابات الهضمية
- التهاب المعدة والأمعاء
- متلازمة القولون العصبي
إذا كانت الحالة الأساسية مزمنة ، مثل مرض كرون ، فغالبًا ما يكون التعصب الناتج طويل الأمد أيضًا. عادةً ما يمر التعصب الذي يبدأ بحالة قصيرة الأمد ، مثل التهاب المعدة والأمعاء ، في غضون بضعة أيام أو أسابيع.
الاطعمة لتجنب
تحتوي معظم الحليب ومنتجات الألبان على اللاكتوز ، والعديد من الأطعمة المصنعة تحتوي على الحليب ومنتجات الألبان المضافة إليها.
اللاكتوز هو سكر موجود في حليب معظم الثدييات بكميات مماثلة ، باستثناء بعض الثدييات البحرية. ومع ذلك ، يمكن أن تحتوي منتجات الألبان المختلفة على كميات مختلفة من اللاكتوز اعتمادًا على كيفية معالجتها.
أي منتج يحتوي على الحليب أو اللاكتوز أو مصل اللبن أو الخثارة أو مشتقات الحليب أو المواد الصلبة للحليب الجاف أو مسحوق الحليب المجفف الخالي من الدسم المدرجة في مكوناته سوف يحتوي على اللاكتوز فيه.
تشمل الأطعمة التي تحتوي عادة على اللاكتوز ما يلي:
- كعك وبسكويت
- صلصة الجبنة
- شوربات الكريمة
- كاسترد
- شوكولاتة الحليب
- الفطائر
- بيض مخفوق
- كيشي
لتجنب الأعراض ، يجب على الشخص الذي يعاني من عدم تحمل اللاكتوز أن يفحص الملصقات الغذائية بعناية ، حيث أن بعض الأطعمة قد تحتوي على اللاكتوز المخفي.
الامثله تشمل:
- قضبان موسلي
- الخبز
- حبوب الإفطار
- سمن
- بعض الحساء الفوري
- حلوى مسلوقة
- قطع الحلوى والشوكولاته
- بعض اللحوم المصنعة ، مثل شرائح لحم الخنزير
- صلصة السلطة والمايونيز
حوالي 20٪ من الأدوية تحتوي على اللاكتوز كمواد مالئة. قد تشمل هذه حبوب منع الحمل ، والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، وعلاجات حمض المعدة.
بدائل الألبان
في العديد من المجتمعات ، تعتبر منتجات الألبان مصدرًا مهمًا للعناصر الغذائية ، بما في ذلك الكالسيوم والبروتين والفيتامينات A و B12 و D. عند التخلص من منتجات الألبان ، من المهم الحصول على هذه العناصر الغذائية من مكان آخر.
يتم تعزيز العديد من منتجات الألبان البديلة ، بما في ذلك حليب الصويا وحليب اللوز والجبن البديل ، بالفيتامينات.
تشمل مصادر هذه الفيتامينات بخلاف منتجات الألبان ما يلي:
- الكالسيوم: الأعشاب البحرية ، المكسرات والبذور ، دبس السكر الأسود ، الفاصوليا ، البرتقال ، التين ، الكينوا ، القطيفة ، الكرنب الأخضر ، البامية ، اللفت ، البروكلي ، أوراق الهندباء ، اللفت ، والمنتجات المدعمة مثل عصير البرتقال وحليب النباتات. اقرأ المزيد هنا.
- فيتامين أ: الجزر والبروكلي والبطاطا الحلوة وزيت كبد سمك القد والكبد والسبانخ واليقطين والشمام والبيض والمشمش والبابايا والمانجو والبازلاء.
- فيتامين د: يمكن تحسين المستويات من خلال التعرض لأشعة الشمس الطبيعية ، واستهلاك الأسماك الدهنية ، وصفار البيض ، وزيوت كبد السمك ، وبعض الألبان النباتية المدعمة ، بالإضافة إلى المنتجات المدعمة الأخرى ، بما في ذلك العديد من حبوب الإفطار.
- الحليب الخالي من اللاكتوز: يجب على الشخص الذي يعاني من أعراض شديدة التحقق من الملصق للتأكد من أن مستويات اللاكتوز صفر ، وليس مجرد انخفاض. يحتوي الحليب النباتي أيضًا على بروتين أقل من حليب البقر.
من الأفضل التحدث إلى الطبيب أو أخصائي التغذية قبل إجراء تغييرات غذائية كبيرة.
اقرأ عن بدائل الحليب والجبن والقشدة والمزيد هنا.
ملخص
يحدث عدم تحمل اللاكتوز عندما يكون جسم الشخص غير قادر على تكسير البروتينات في الحليب. إنه شائع جدًا ويمكن أن يسبب أعراضًا خفيفة إلى شديدة.
في حين أنه لا يوجد علاج لحساسية اللاكتوز ، يمكن للناس منع الأعراض عن طريق تجنب الحليب والمنتجات التي تحتوي على الحليب ، أو عن طريق تناول إنزيمات اللاكتاز.
أصبحت بدائل الحليب ومنتجات الألبان الأخرى شائعة بشكل متزايد في الغرب ، وأصبح المزيد من هذه المنتجات متاحًا طوال الوقت.
