بروتين النوبة القلبية قد يزيد من مخاطر الوفاة المبكرة
وجد بحث جديد أن المستويات المرتفعة من بروتين يسمى تروبونين هي مؤشر "ذو مغزى سريري للغاية" لخطر الوفاة ، بغض النظر عن العمر أو السبب الأساسي.
أمراض القلب مسؤولة عن وفاة واحدة من بين كل أربع حالات وفاة في الولايات المتحدة ، حيث يموت أكثر من 600000 شخص نتيجة لهذه الحالة كل عام.
أمراض القلب التاجية شائعة بشكل خاص ، حيث تودي بحياة ما لا يقل عن 370000 شخص سنويًا. تنتشر النوبات القلبية أيضًا على نطاق واسع ، حيث يعاني 735000 بالغ في الولايات المتحدة من نوبة قلبية كل عام.
يتعرف المجتمع الطبي على بروتين تروبونين كمؤشر حيوي لتشخيص النوبات القلبية. علاوة على ذلك ، وجدت الدراسات السابقة وجود صلة بين مستويات التروبونين المرتفعة وتمزق اللويحات ، وانسداد الشريان التاجي الحاد ، وضعف نضح عضلة القلب - وهو مقياس لمدى جودة الدورة الدموية في القلب.
التروبونين عبارة عن بروتينات تنظيمية تلعب دورًا رئيسيًا في تقلصات عضلات القلب.
الآن ، وجد بحث جديد أنه حتى الزيادة الطفيفة في مستويات هذا البروتين ترتبط باستمرار بارتفاع خطر الوفاة بين جميع الفئات العمرية.
أميت كاورا هو المؤلف الرئيسي للبحث الجديد وزميل أبحاث إكلينيكية في إمبريال كوليدج لندن في المملكة المتحدة. تظهر النتائج التي توصل إليها هو وفريقه في BMJ.
خطر الموت أعلى 10 مرات
فحص Kaura وزملاؤه بيانات أكثر من 250.000 شخص في محاولة لقياس العلاقة بين العمر ومستوى التروبونين والوفيات.
بين عامي 2010 و 2017 ، قاس الأطباء مستويات التروبونين لكل من المشاركين في الدراسة ، الذين تراوحت أعمارهم من 18 عامًا إلى أكثر من 90 عامًا. تابع العلماء سريريًا هؤلاء الأفراد لمدة 3 سنوات.
بشكل عام ، وجد الباحثون علاقة بين الجرعة والاستجابة بين المستويات العالية من التروبونين في الدم وخطر الموت المبكر ، مما يعني أنه كلما ارتفعت مستويات التروبونين ، زاد خطر الوفاة. عقدت هذه الرابطة بغض النظر عن العمر.
عند النظر على وجه التحديد إلى الفئات العمرية المختلفة ، كشف التحليل أن الشباب - أي أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 29 عامًا - الذين يعانون من ارتفاع مستويات التروبونين كانوا أكثر عرضة للوفاة 10 مرات من أولئك الذين لم يحتوي دمهم على مستويات مرتفعة من بروتين.
انخفض الخطر تدريجيًا مع تقدم العمر ، حيث كان الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 90 عامًا مع ارتفاع مستويات التروبونين أكثر عرضة للوفاة بمقدار 1.5 مرة عن غيرهم في نفس العمر.
ومع ذلك ، فإن ما يقرب من نصف المشاركين الذين لديهم مستويات عالية من التروبونين والذين تجاوزوا الثمانين من العمر ماتوا في غضون 3 سنوات ، كما لاحظ الباحثون ، مؤكدين فكرة أن مستويات التروبونين المرتفعة تشير إلى احتمالية أعلى للوفاة.
أخيرًا ، كشفت النتائج أيضًا عن مفارقة: في الأشخاص الذين عانوا من نوبة قلبية ، ارتبطت المستويات العالية جدًا من التروبونين بانخفاض خطر الوفاة.
يوضح الباحثون أن هذا قد يكون بسبب نسبة أعلى من هؤلاء المشاركين كانوا مرشحين مناسبين لعملية تحسن تدفق الدم إلى القلب.
بشكل عام ، خلص المؤلفون إلى أن "نتيجة التروبونين الإيجابية هي ، بالتالي ، ذات مغزى سريريًا للغاية ، بغض النظر عن العمر ، مع زيادة الوفيات المرتبطة بمستوى التروبونين المرتفع الذي يتركز بشكل كبير في الأسابيع القليلة الأولى."
يقول الباحثون إن النتائج تؤكد حقيقة أن مستويات التروبونين قد تكون أداة مفيدة لتقييم طول العمر ، حتى في أولئك الذين لم يصابوا بنوبة قلبية.
علاوة على ذلك ، يعمل فريق البحث حاليًا على تجربة سريرية لفحص ما إذا كانت علاجات القلب والأوعية الدموية مثل العقاقير المخفضة للكوليسترول تعمل على تحسين صحة القلب لأولئك الذين يعانون من ارتفاع مستويات التروبونين.
علق Kaura على النتائج ، قائلاً: "هناك العديد من التطورات في علاج أمراض القلب ، ومع ذلك فهي لا تزال السبب الرئيسي للوفاة في المملكة المتحدة وحول العالم."
ويضيف الباحث: "هذه هي الدراسة الأولى التي تتناول الآثار المترتبة على التروبونين المرتفع في عينة كبيرة من المرضى في العالم الحقيقي عبر نطاق واسع من الأعمار".
"سيتمكن الأطباء من استخدام هذه المعلومات للمساعدة في تحديد مخاطر الوفاة المبكرة في المرضى الذين تم قياس مستوى التروبونين لديهم ؛ يمكن أن يؤدي هذا إلى تدخلات في مرحلة مبكرة جدًا في مجموعة أكبر من المرضى مما يتم علاجهم حاليًا ".
أميت كاورا
