التهاب الغدد العرقية القيحي: ماذا تعرف
التهاب الغدد العرقية القيحي هو حالة جلدية مزمنة متكررة تسبب خراجات مؤلمة وتندب ، عادة بسبب الاحتكاك أو التهيج.
يصيب ما يقرب من 1-4 ٪ من السكان في جميع أنحاء العالم وهو أكثر شيوعًا بين الإناث منه لدى الذكور.
في هذه المقالة ، تعرف على المزيد حول التهاب الغدد العرقية القيحي ، بما في ذلك مراحلها وأسبابها وأعراضها وخيارات العلاج.
ما هو التهاب الغدد العرقية القيحي؟
التهاب الغدد العرقية القيحي هو حالة جلدية طويلة الأمد تسمى أحيانًا حب الشباب العكسي.
يسبب عقيدات صغيرة ملتهبة يمكن أن تتطور لتصبح منتفخة وكبيرة للغاية. قد تتمزق أحيانًا وتتسرب القيح.
يمكن أن تشبه أكياس التهاب الغدد العرقية القيحي علامات أمراض جلدية أخرى ، مثل:
- الخراجات ذات الأسباب الأخرى ، مثل الأكياس البشروية
- حب الشباب
- التهاب الجريبات
- الدمامل (الدمامل)
ومع ذلك ، على عكس تقرحات الجلد الشائعة الأخرى ، يميل التهاب الغدد العرقية القيحي إلى التأثير على مناطق الجسم المختلفة ويسبب ندبات كبيرة. يمكن أن تتداخل هذه الندبات مع الحركة ونوعية حياة الشخص.
الصور
علاج
بدون التشخيص والعلاج المبكر ، يمكن أن يتطور التهاب الغدد العرقية القيحي أحيانًا ويؤدي إلى تندب شديد. عادةً ما يرسل الطبيب شخصًا مصابًا بأعراض هذه الحالة إلى طبيب الأمراض الجلدية للتشخيص.
الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الغدد العرقية القيحي لديهم عدة خيارات علاجية مختلفة ، والتي تركز على:
- حل الاختراقات
- إزالة الندبات والناسور
- تقليل وتيرة الاختراق وشدته
يمكن أن تساعد العديد من الأدوية المختلفة في علاج الحالات الخفيفة إلى المتوسطة من التهاب الغدد العرقية القيحي. تشمل هذه الأدوية:
- المضادات الحيوية: غالبًا ما يصف الأطباء المضادات الحيوية الموضعية أو الفموية خارج الملصق لقتل البكتيريا ، ويكون الدوكسيسيكلين الفموي خيارًا شائعًا. تحتوي بعض هذه الأدوية أيضًا على خصائص مضادة للالتهابات. عادة ، سيحتاج الشخص إلى إكمال دورة 3 أشهر على الأقل من المضادات الحيوية لتأكيد ما إذا كان العلاج فعالاً.
- الستيرويدات القشرية: هذه الستيرويدات تقلل الالتهاب. سيوصي الطبيب باستخدام موضعي وليس جهازي لالتهاب الغدد العرقية القيحي.
- أدوية السكري: قد يصف الأطباء ميتفورمين (جلوكوفاج) - دواء لمرض السكري من النوع 2 - خارج التسمية لتحسين الآفات لدى بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الغدد العرقية القيحي.
- العلاج بالهرمونات: قد تكون منظمات الهرمونات ، مثل حبوب منع الحمل المركبة ، مفيدة.
- المنظفات القوية: أوصى الخبراء بغسول يحتوي على الكلورهيكسيدين ، البنزويل بيروكسايد (10٪) ، وبيريثيون الزنك لعلاج التهاب الغدد العرقية القيحي.
في الحالات الشديدة ، قد يوصي طبيب الأمراض الجلدية بعلاجات أكثر قوة قد تكون أكثر فعالية ولكن يمكن أن تأتي مع المزيد من الآثار الجانبية.
يجب أن يناقش الناس دائمًا الفوائد والمخاطر المحتملة للعلاجات المختلفة لالتهاب الغدد العرقية القيحي مع طبيب الأمراض الجلدية.
تشمل العلاجات الشائعة لالتهاب الغدد العرقية القيحي الشديد ما يلي:
- المستحضرات الدوائية الحيوية: تعمل هذه الأدوية على جهاز المناعة. في عام 2015 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على استخدام الأدوية البيولوجية القابلة للحقن adalimumab (Humira) لالتهاب الغدد العرقية القيحي المعتدل إلى الشديد. قد يصف الأطباء أدوية بيولوجية أخرى ، مثل ustekinumab (Stelara) الصدفية ، لكن هذا الاستخدام سيكون خارج التسمية.
- الرتينويدات عن طريق الفم: هذه الأدوية ، المشتقة من فيتامين أ ، تكون فعالة فقط في بعض الأحيان كخيار خارج التسمية للأشخاص المصابين بالتهاب الغدد العرقية القيحي.
في الحالات الشديدة أو تلك التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى ، قد يحتاج طبيب الأمراض الجلدية إلى إجراء أو إحالة شخص لإجراء عملية جراحية. يمكن أن تشمل هذه الإجراءات:
- الجراحة بالليزر: هذا الإجراء يدمر بصيلات الشعر.
- الشق والصرف: في هذا الإجراء ، يفتح الطبيب العقيدة بمشرط للسماح لها بالتصريف ، وتخفيف الألم. لا ينصح أخصائيو الرعاية الصحية في كثير من الأحيان به لأنه يتسبب في نزيف الجرح ، ومن المحتمل أن تتكرر العقدة.
- التخلّص من الجلد (Deroofing): يعتبر التخلّص من الجلد هو الأفضل للتقرحات المؤلمة والعميقة والمتكررة والتي تتحول إلى ندبات.
- الختان: يمكن للطبيب استخدام هذا الإجراء لقطع المناطق المعرضة لتقرحات شديدة. ثم يقومون بتغطية الجرح عن طريق شد الجلد المحيط فوقه أو استخدام جلد من جزء آخر من الجسم. عادة لا تعود الأعراض في نفس المكان.
العلاجات المنزلية
قد يساعد الحفاظ على وزن صحي في تقليل أعراض التهاب الغدد العرقية القيحي.
قد تساعد بعض العلاجات المنزلية أيضًا في تقليل الأعراض إذا استخدمها الشخص جنبًا إلى جنب مع العلاجات الأخرى. تشمل العلاجات المنزلية:
- استخدام الغسول المضاد للبكتيريا: قد تكون الغسولات التي تحتوي على الكلورهيكسيدين أو البنزويل بيروكسايد (10٪) أو بيريثيون الزنك فعالة في علاج التهاب الغدد العرقية القيحي.
- العناية بالجرح: تتطلب القروح عناية جيدة بالجرح ، مثل التنظيف المتكرر بمنظف أو مطهر لا يحتوي على صابون ، والتطبيق المنتظم للضمادات النظيفة.
- وضع الكمادات الساخنة: تقلل الحرارة من الألم وقد تساعد في إخراج القيح من القروح. لعمل كمادة ساخنة ، ضع قطعة قماش نظيفة تحت الماء الدافئ وضعها على القرحة لمدة 10 دقائق.
- الوصول إلى وزن صحي والحفاظ عليه: التهاب الغدد العرقية القيحي أكثر شيوعًا بشكل ملحوظ لدى الأشخاص المصابين بالسمنة ، لكن فقدان الوزن يمكن أن يقلل الأعراض. حتى فقدان 10٪ فقط من وزن الجسم يمكن أن يساعد.
- الإقلاع عن التدخين: الإقلاع عن منتجات التبغ قد يقلل من الأعراض.
- تجنب الحلاقة: تهيج الحلاقة الجلد ويمكن أن تسمح للبكتيريا بدخول الجلد المتشقق. يمكن لطبيب الأمراض الجلدية أن يقدم نصائح حول كيفية إزالة الشعر من حول الجلد المصاب.
- الحفاظ على برودة الجلد: يمكن أن يؤدي ارتفاع درجة الحرارة إلى ظهور أعراض ، لذا فإن البقاء باردًا وجافًا يمكن أن يساعد.
- تقليل الاحتكاك: يمكن أن يؤدي الاحتكاك وانقباض الملابس إلى ظهور الأعراض ، لذلك من الأفضل ارتداء ملابس فضفاضة وملابس داخلية.
أعراض
قد يصاب الأشخاص المصابون بالتهاب الغدد العرقية القيحي أولاً ببثور صغيرة تشبه البثور أو تقرحات أو دمامل على الجلد.
على عكس البثور العادية ، عادة ما تكون هذه القروح متكررة ، ويمكن أن تؤثر على جانبي الجسم ، وتميل إلى التطور في المناطق التي ينثني فيها الجلد أو يتعرض للاحتكاك. تشمل هذه المجالات:
- الفخذ
- الإبط
- الفخذين العلويين
- الصدور
- ردفان
- طيات تحت المعدة
أقل شيوعًا ، قد تظهر تقرحات التهاب الغدد العرقية القيحي أيضًا في مناطق أخرى من الجسم.
قد يختفي التهاب الغدد العرقية القيحي لأيام أو أسابيع أو شهور فقط ليتكرر.
بالنسبة لبعض الناس ، تتطور القروح في نفس المكان في كل مرة ، ولكن بالنسبة للآخرين ، فإنها تظهر في مكان آخر. التهاب الغدد العرقية القيحي حالة تستمر مدى الحياة.
مراحل
تميل المراحل المبكرة من التهاب الغدد العرقية القيحي إلى التسبب في أعراض غامضة يمكن لأي شخص أن يخطئ فيها بسهولة مع أعراض حالة جلدية أخرى.
تشمل علامات الإنذار المبكر الشائعة لالتهاب الغدد العرقية القيحي ما يلي:
- واحد أو أكثر من البثور أو الدمامل بحجم حبة البازلاء والتي إما تختفي أو تتضخم أو تتمزق وتتسرب من القيح بعد بضع ساعات إلى أيام
- الاختراق الذي يستمر لفترة طويلة
- الاختراقات التي تتضح ثم تعود
تكون القروح أكثر شدة لدى بعض الأشخاص. تتضمن علامات التهاب الغدد العرقية القيحي وأعراضه ما يلي:
- تقرحات مزمنة عميقة ومؤلمة قد تتمزق وتسرب السوائل ، مثل القيح أو الدم
- تندب يشبه الحبل يتشكل عندما تلتئم القروح
- تندب يزداد سمكًا بمرور الوقت
- قنوات مجوفة عميقة جداً تحت الجلد (الجيوب الأنفية) مما يعطيها مظهراً إسفنجياً
يمكن أن تكون جميع قرح التهاب الغدد العرقية القيحي مؤلمة ومؤلمة وتتسبب في حدوث ندبات. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تسبب الندبات الواسعة والعدوى الكبيرة أو المتسربة إحراجًا وتقليل ثقة الشخص بنفسه ونوعية حياته.
قد يحدد طبيب الأمراض الجلدية شدة التهاب الغدد العرقية القيحي باستخدام مراحل هيرلي:
- مرحلة هيرلي الأولى: تقرحات مفردة أو قليلة بدون أنفاق / مسالك جيبية.
- هيرلي المرحلة الثانية: أكثر من منطقة مؤلمة أو متأثرة ولكن نفق محدود.
- مرحلة هيرلي الثالثة: تقرحات متعددة مع ندبات واسعة ونفق تشمل منطقة كاملة من الجسم.
الأسباب
لا يعرف الباحثون على وجه التحديد سبب تطور التهاب الغدد العرقية القيحي ، لكن العقيدات تميل إلى أن تنجم عن انسداد بصيلات الشعر.
قد تلعب الهرمونات الجنسية أيضًا دورًا في تطور التهاب الغدد العرقية القيحي. يعاني معظم الأشخاص من الأعراض لأول مرة بعد البلوغ.
يمكن أن يكون الجهاز المناعي عاملاً في تطور التهاب الغدد العرقية القيحي. تقول إحدى النظريات أن الجهاز المناعي يبالغ في رد فعله تجاه الالتهابات الطفيفة في بصيلات الشعر المسدودة.
حوالي ثلث الأشخاص المصابين بالتهاب الغدد العرقية القيحي لديهم أيضًا قريب مصاب بهذه الحالة ، لذلك قد يكون له مكون وراثي. ربطت الأبحاث ذلك بالتغيرات في الجينات التالية: NCSTN, PSEN1، و PSENEN.
قد تزيد بعض العوامل والأدوية الأخرى من خطر إصابة الشخص بالتهاب الغدد العرقية القيحي. وتشمل هذه:
- كونها أنثى
- زيادة الوزن أو السمنة
- التدخين
- أخذ الليثيوم
قد يكون الأشخاص المصابون بالتهاب الغدد العرقية القيحي أكثر عرضة للإصابة بحالات صحية أخرى ، بما في ذلك:
- حب الشباب
- كثرة الشعر ، أو نمو الشعر المفرط
- متلازمة الأيض
- داء السكري
- متلازمة تكيس المبايض (متلازمة تكيس المبايض)
- مرض التهاب الأمعاء (IBD)
- مرض قلبي
- كآبة
وفقًا للجمعية الأمريكية للأمراض الجلدية ، فإن سوء النظافة ليست مسؤولة عن التهاب الغدد العرقية القيحي ، والحالة ليست معدية.
الآفاق
تميل النظرة المستقبلية للأشخاص المصابين بالتهاب الغدد العرقية القيحي إلى التحسن من خلال التشخيص المبكر والعلاج الفعال. ومع ذلك ، فهي حالة طويلة الأجل تتطلب إدارة مستمرة.
يمكن أن تسبب الأعراض ألمًا مزمنًا وعدم الراحة والاكتئاب وتدني احترام الذات ومشاكل في الحركة.
يمكن لطبيب الأمراض الجلدية أن يساعد الشخص في العثور على أفضل الأدوية والعلاجات المنزلية وغيرها من العلاجات لإدارة أعراضه.
قد يستفيد الأشخاص الذين يجدون أعراضهم صعبة بشكل خاص من الانضمام إلى مجموعة دعم محلية.
