إنتريستو (ساكوبيتريل / فالسارتان)

ما هو إنتريستو؟

Entresto هو دواء يحمل علامة تجارية وصفة طبية يستخدم لعلاج أنواع معينة من قصور القلب. هذه حالة يكون فيها قلبك ضعيفًا ولا يستطيع ضخ الدم الكافي إلى باقي أجزاء الجسم.

يحتوي Entresto على عقارين. واحد هو ساكوبيتريل ، وهو نوع من الأدوية يسمى مثبطات النبريليسين. الدواء الثاني هو فالسارتان ، وهو نوع من الأدوية يسمى حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARB).

يأتي Entresto كجهاز لوحي بنقاط قوة مختلفة. تأخذ Entresto مرتين كل يوم. إذا لم تتمكن من ابتلاع الأقراص ، يمكن للصيدلي أن يسحق Entresto ويخلطه مع سائل لتشربه. هذا النموذج يسمى التعليق الفموي ، ويمكنك تناوله باستخدام حقنة فموية.

ماذا يفعل

تمت الموافقة على استخدام Entresto في الأشخاص الذين يعانون من نوع من قصور القلب المزمن (المستمر) المصنف على أنه من الفئة II إلى IV لجمعية القلب في نيويورك (NYHA). يضخ القلب دمًا أقل من المعتاد. الهدف من العلاج هو مساعدتك على العيش لفترة أطول وتقليل مخاطر الإقامة في المستشفى المرتبطة بقصور القلب.

عادة ما يتم إعطاء Entresto مع علاجات أخرى لفشل القلب بدلاً من ARB أو مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).

تمت الموافقة على Entresto أيضًا لاستخدامه في الأطفال الذين تبلغ أعمارهم سنة واحدة أو أكثر والذين يعانون من نوع معين من قصور القلب مع الأعراض. يطلق عليه الخلل الانقباضي في البطين الأيسر ، مما يعني أن أجزاء من الجانب الأيسر من القلب لا تعمل بالشكل المطلوب.

* لمزيد من المعلومات حول هذا النوع من قصور القلب ، راجع قسم "Entresto لفشل القلب" أدناه.

فعالية

نظرت دراسة في البالغين الذين يعانون من أنواع معينة من قصور القلب المزمن مع الأعراض. وجدت الدراسة أن Entresto كان فعالًا عند مقارنته مع إنالابريل ، وهو مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). أخذ الأشخاص في الدراسة إما Entresto أو enalapril لمدة تصل إلى 4.3 سنوات.

أظهرت النتائج ما يلي:

• كان عدد الوفيات المرتبطة بالقلب أقل بالنسبة للأشخاص الذين تناولوا إنتريستو (9٪) مقارنة بالأشخاص الذين تناولوا إنالابريل (10.9٪).
• عدد أقل من الأشخاص الذين تناولوا Entresto (12.8 ٪) احتاجوا إلى إقامة في المستشفى لفشل القلب مقارنة بالأشخاص الذين تناولوا إنالابريل (15.6 ٪).
• كان لدى الأشخاص الذين تناولوا Entresto معدلات بقاء عامة أفضل من الأشخاص الذين تناولوا إنالابريل. كان معدل الوفيات في مجموعة Entresto 17٪ ، مقارنة بـ 19.8٪ في مجموعة enalapril.

عام Entresto

Entresto متاح فقط كدواء ذي علامة تجارية. إنه غير متوفر حاليًا بشكل عام.

الدواء العام هو نسخة طبق الأصل من العقار الفعال في دواء ذي علامة تجارية. يعتبر العام أن يكون آمنًا وفعالًا مثل الدواء الأصلي. تميل الأدوية الجنيسة أيضًا إلى أن تكون أقل تكلفة من الأدوية ذات الأسماء التجارية.

يحتوي Entresto على مكونين فعالين من الأدوية: ساكوبيتريل وفالسارتان. كعقاقير فعالة ، ساكوبيتريل وفالسارتان هي المكونات التي تجعل Entresto يعمل.

الآثار الجانبية Entresto

يمكن أن يسبب Entresto آثارًا جانبية خفيفة أو خطيرة. تحتوي القوائم التالية على بعض الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء تناول Entresto. لا تتضمن هذه القوائم جميع الآثار الجانبية المحتملة.

لمزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية المحتملة لـ Entresto ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي. يمكنهم إعطائك نصائح حول كيفية التعامل مع أي آثار جانبية قد تكون مزعجة.

ملحوظة: تتعقب إدارة الغذاء والدواء (FDA) الآثار الجانبية للأدوية التي وافقت عليها. إذا كنت ترغب في إبلاغ إدارة الغذاء والدواء عن الآثار الجانبية التي تعرضت لها مع Entresto ، فيمكنك القيام بذلك من خلال MedWatch.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Entresto ما يلي:

• سعال
• دوخة

قد تختفي معظم هذه الآثار الجانبية في غضون بضعة أيام أو أسبوعين. إذا كانت أكثر حدة أو لم تختف ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي.

أعراض جانبية خطيرة

الآثار الجانبية الخطيرة من Entresto ليست شائعة ، ولكن يمكن أن تحدث. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة. اتصل بالرقم 911 إذا كانت الأعراض التي تشعر بها مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخطيرة وأعراضها ما يلي:

• مشاكل في الكلى ، مثل الفشل الكلوي. يمكن أن تشمل الأعراض:
  • إنتاج كمية صغيرة من البول
  • بول داكن اللون
  • تورم في القدمين والساقين
  • ارتباك
  • حكة في الجلد
• فرط بوتاسيوم الدم (ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم). يمكن أن تشمل الأعراض:
  • مشاكل ضربات القلب
  • معدل ضربات القلب البطيء
  • ضعف العضلات
  • صعوبة في التنفس
  • غثيان

تشمل الآثار الجانبية الخطيرة الأخرى ، الموضحة بمزيد من التفصيل أدناه في "تفاصيل الآثار الجانبية":

• رد فعل تحسسي شديد
• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)
• سمية الجنين (ضرر على الجنين) *

*Entresto لديه تحذير محاصر من سمية الجنين. هذا هو أخطر تحذير من إدارة الغذاء والدواء. لمزيد من المعلومات ، راجعي "تحذير إدارة الغذاء والدواء: تسمم الجنين (ضرر لجنينك)" في بداية هذه المقالة.

الآثار الجانبية عند الأطفال

في الدراسات السريرية لـ Entresto ، كانت الآثار الجانبية لدى الأطفال مماثلة لتلك التي تحدث عند البالغين وتحدث في كثير من الأحيان. لا تزال دراسة سريرية تختبر فعالية Entresto في الأطفال جارية. سيتم توفير مزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية عند الأطفال من الشركة المصنعة في المستقبل.

تفاصيل الآثار الجانبية

قد تتساءل عن عدد المرات التي تحدث فيها آثار جانبية معينة لهذا الدواء ، أو ما إذا كانت بعض الآثار الجانبية تتعلق به. فيما يلي بعض التفاصيل حول العديد من الآثار الجانبية التي قد يسببها أو لا يسببها هذا الدواء.

رد فعل تحسسي

كما هو الحال مع معظم الأدوية ، يمكن أن يعاني بعض الأشخاص من رد فعل تحسسي بعد تناول إنتريستو. في دراسة أجريت على البالغين المصابين بقصور القلب ، كان 0.5 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا Entresto و 0.2 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا إنالابريل يعانون من وذمة وعائية. هذا نوع من الحساسية الشديدة.

يمكن أن يتسبب رد الفعل التحسسي الشديد ، الذي يشمل الوذمة الوعائية ، في ظهور الأعراض التالية:

• انتفاخ تحت الجلد ، عادة في الجفون أو الشفتين أو اليدين أو القدمين
• تورم لسانك أو فمك أو حلقك
• صعوبة في التنفس

قد يكون لديك خطر أكبر للإصابة بالوذمة الوعائية أثناء تناول Entresto إذا كنت أسودًا أو إذا كنت مصابًا بالوذمة الوعائية في الماضي.

من الممكن أيضًا أن يكون لديك رد فعل تحسسي خفيف تجاه Entresto. يمكن أن تشمل أعراض رد الفعل التحسسي الخفيف ما يلي:

• الطفح الجلدي
• حكة
• احمرار (الدفء والاحمرار في بشرتك)

إذا كان لديك رد فعل تحسسي شديد تجاه Entresto ، أخبر طبيبك على الفور. قد يطلبون منك التوقف عن تناول الدواء واقتراح دواء مختلف. اتصل بالرقم 911 إذا كانت الأعراض التي تشعر بها مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة.

سعال

كان السعال من الآثار الجانبية الشائعة المبلغ عنها لدى الأشخاص الذين تناولوا إنتريستو. في دراسة أجريت على البالغين المصابين بقصور القلب ، كان 9 ٪ من البالغين الذين تناولوا Entresto و 13 ٪ من البالغين الذين تناولوا إنالابريل يعانون من السعال.

إذا كنت تعاني من سعال يثير قلقك أثناء تناول Entresto ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم اقتراح علاجات لمساعدتك على الشعور بالتحسن.

ضغط دم منخفض

يمكن أن يحدث انخفاض في ضغط الدم أثناء تناول إنتريستو. كان أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها في دراسة سريرية كبيرة للعقار. وجد الباحثون أن 18 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا Entresto يعانون من انخفاض في ضغط الدم ، مقارنة بـ 12 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا إنالابريل.

قد تكون أكثر عرضة للإصابة بانخفاض ضغط الدم أثناء علاج Entresto إذا كنت تتناول أيضًا أدوية أخرى يمكن أن تخفض ضغط الدم. من أمثلة هذه الأدوية مدرات البول (حبوب الماء).

يمكن أن تشمل أعراض انخفاض ضغط الدم ما يلي:

• دوخة
• دوار
• التعب الشديد
• الشعور بالدوار أو السقوط عند الانتقال من وضعية الاستلقاء إلى الجلوس أو الوقوف

إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض ، أخبر طبيبك على الفور. قد يطلبون منك التوقف عن تناول Entresto واستخدام دواء مختلف.

فشل كلوي

يمكن أن يحدث فشل كلوي مع Entresto. في دراسة سريرية كبيرة على البالغين المصابين بقصور القلب ، كان 5٪ من الأشخاص الذين تناولوا Entresto و 5٪ من الأشخاص الذين تناولوا إنالابريل يعانون من فشل كلوي.

أثناء تناول Entresto ، قد يراقب طبيبك وظائف الكلى لديك بحثًا عن أي علامات لفشل كلوي. إذا كانت هناك تغييرات في طريقة عمل كليتيك ، فقد يخفض طبيبك جرعتك من Entresto أو يتوقف عن تناول الدواء لبعض الوقت.

فرط بوتاسيوم الدم

فرط بوتاسيوم الدم ، وهو نسبة عالية من البوتاسيوم في الدم ، هو أحد الآثار الجانبية الشائعة لتناول إنتريستو. خلال دراسة سريرية للأشخاص الذين يعانون من قصور في القلب ، تم الإبلاغ عن فرط بوتاسيوم الدم في 12 ٪ من أولئك الذين تناولوا Entresto وفي 14 ٪ من أولئك الذين تناولوا إنالابريل.

أثناء تناول Entresto ، قد يراقب طبيبك مستوى البوتاسيوم. إذا كان المستوى مرتفعًا ، فقد يقوم طبيبك بتقليل جرعتك من Entresto أو إيقاف تناول الدواء لبعض الوقت.

ضيق في التنفس

لم يتم الإبلاغ عن ضيق في التنفس على وجه التحديد مع استخدام Entresto في دراسة سريرية كبيرة للبالغين المصابين بقصور القلب. ومع ذلك ، يمكن أن يكون ضيق التنفس علامة على رد فعل تحسسي شديد من استخدام Entresto. تشمل هذه التفاعلات الوذمة الوعائية. (راجع قسم "رد الفعل التحسسي" أعلاه لمعرفة المزيد.)

إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس ، فقد يكون ذلك أيضًا علامة على أن قصور القلب لديك يزداد سوءًا. يمكن أن تسبب الحالة ضيقًا في التنفس ناتجًا عن النشاط أو الراحة. من المهم أن تتعقب أي ضيق في التنفس لديك وأن تشارك هذه المعلومات مع طبيبك.

إذا كنت تواجه صعوبة في التنفس ، فاتصل بطبيبك على الفور. واتصل برقم 911 إذا شعرت أعراضك بأنها مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة.

الطفح الجلدي

يمكن أن تحدث الطفح الجلدي عند استخدام Entresto. تم الإبلاغ عنها كأثر جانبي للدواء بمجرد طرح Entresto في السوق ومتوفر بوصفة طبية.

إذا كنت تعاني من طفح جلدي أثناء تناول Entresto ، فقد تكون هذه علامة على أنك تعاني من حساسية تجاه الدواء. (راجع قسم "رد الفعل التحسسي" أعلاه لمعرفة المزيد.)

إذا كنت قلقًا بشأن الطفح الجلدي ، يجب أن تخبر طبيبك. قد يوصون بالتوقف عن استخدام Entresto وتناول دواء مختلف بدلاً من ذلك.

تؤذي طفلك الذي لم يولد بعد

Entresto لديه تحذير محاصر. هذا هو أخطر تحذير من إدارة الغذاء والدواء (FDA). تحذير محاصر ينبه الأطباء والمرضى حول الآثار الدوائية التي قد تكون خطيرة.

يمكن أن يؤدي تناول Entresto أثناء الحمل إلى تسمم الجنين ، وهو نوع من الضرر لجنينك الذي لم يولد بعد. يمكن أن يتسبب الدواء في عدم عمل كليتي الطفل بشكل جيد ويؤدي إلى الوفاة. لا يُعرف عدد مرات حدوث ذلك مع Entresto أو دواء وهمي أو دواء مقارنة.

إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول Entresto ، فتوقف عن تناول الدواء على الفور وأخبر طبيبك. قد يوصون بدواء مختلف لفشل القلب.

زيادة الوزن (ليس من الآثار الجانبية)

لم تحدث زيادة الوزن في الدراسات السريرية لـ Entresto. ولكن مع قصور القلب ، من الشائع جدًا حدوث تغيرات سريعة في وزنك. قد تعني زيادة وزنك أن قصور القلب لديك يزداد سوءًا. قد يكون هذا بسبب أن قلبك لا يضخ بشكل صحيح ، لذلك تتجمع السوائل في جسمك.

يجب عليك تتبع وزنك كل يوم ومشاركة هذه المعلومات مع طبيبك في كل زيارة.

إذا لاحظت تغيرات مفاجئة في وزنك أو إذا كان وزنك يثير قلقك ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم معرفة ما إذا كان قصور القلب لديك هو السبب ويقترحون العلاجات التي قد تساعد.

جرعة Entresto

ستعتمد جرعة Entresto التي يصفها طبيبك على عدة عوامل. وتشمل هذه:

• نوع وشدة الحالة التي تستخدم Entresto لعلاجها
• عمرك ووزنك
• شكل Entresto الذي تأخذه
• حالات طبية أخرى قد تكون لديكم

عادة ، سيبدأ طبيبك بجرعة منخفضة. وبعد ذلك سيقومون بتعديله بمرور الوقت للوصول إلى المبلغ المناسب لك. سيصف طبيبك في النهاية أصغر جرعة توفر التأثير المطلوب.

تصف المعلومات التالية الجرعات الشائعة الاستخدام أو الموصى بها. ومع ذلك ، تأكد من تناول الجرعة التي يصفها لك طبيبك. سيحدد طبيبك أفضل جرعة تناسب احتياجاتك.

أشكال الدواء ونقاط القوة

يأتي Entresto كجهاز لوحي متوفر بثلاث نقاط قوة:

• 24/26 مجم. تحتوي هذه القوة على 24 مجم ساكوبيتريل و 26 مجم فالسارتان ، وقد يطلق عليها 50 مجم (24 مجم + 26 مجم).
• 49/51 مجم. تحتوي هذه القوة على 49 مجم من ساكوبيتريل و 51 مجم فالسارتان ، وقد يطلق عليها 100 مجم (49 مجم + 51 مجم).
• 97/103 مجم. تحتوي هذه القوة على 97 مجم من ساكوبيتريل و 103 مجم فالسارتان ، وقد يطلق عليها 200 مجم (97 مجم + 103 مجم).

يجب ابتلاع أقراص Entresto. ولكن إذا كنت غير قادر على ابتلاع الأقراص ، فيمكن للصيدلي سحقها وخلطها مع سائل لتشربه. هذا النموذج يسمى التعليق الفموي.

سيستخدم الصيدلي أقراص Entresto 49/51-mg لتحضير المعلق. ستكون القوة النهائية للتعليق 800 مجم / 200 مل ، أي 4 مجم / 1 مل.

جرعة لقصور القلب

جرعة البدء لـ Entresto هي 49/51 مجم مرتين في اليوم. بعد 2 إلى 4 أسابيع ، قد يضاعف طبيبك الجرعة إلى 97/103 مجم مرتين في اليوم.

جرعة الأطفال

مثل البالغين ، عادةً ما يأخذ الأطفال الذين تبلغ أعمارهم سنة واحدة أو أكثر Entresto مرتين في اليوم. بالنسبة للأطفال الصغار ، بما في ذلك أولئك الذين يقل وزنهم عن 88 رطلاً (40 كجم) ، يوصى بإعطاء الدواء على شكل معلق فموي. ستحتاج إلى قياس الجرعة المطلوبة بحقنة فموية.

جرعات Entresto للأطفال تعتمد على وزنهم وأعمارهم. سيزيد الطبيب الجرعة كل أسبوعين حتى يتم الوصول إلى الجرعة النهائية.

الأطفال الذين يقل وزنهم عن 88 رطلاً (40 كجم)

جرعة البدء المعتادة هي 1.6 مجم / كجم. بعد أسبوعين ، قد يزيد طبيب طفلك الجرعة إلى 2.3 مجم / كجم. وبعد 4 أسابيع يمكن زيادة الجرعة إلى 3.1 مجم / كجم.

سيقوم الصيدلي بإعداد المعلق الفموي ويشرح المقدار الذي سيحتاج طفلك إلى تناوله.

الأطفال الذين يتراوح وزنهم بين 88 رطلاً و 110 رطلاً (40 كجم و 50 كجم)

جرعة البدء المعتادة هي 24/26 مجم. بعد أسبوعين ، قد يزيد طبيب طفلك الجرعة إلى 49/51 مجم. وبعد 4 أسابيع يمكن زيادة الجرعة إلى 72/78 مجم.

يمكن الوصول إلى الجرعة الموصى بها 72/78 مجم باستخدام ثلاثة أقراص 24/26 مجم.

الأطفال الذين يزنون 50 كجم أو أكثر

جرعة البدء المعتادة هي 49/51 مجم. بعد أسبوعين ، قد يزيد طبيب طفلك الجرعة إلى 72/78 مجم. وبعد 4 أسابيع يمكن زيادة الجرعة إلى 97/103 مجم.

ماذا لو فاتني جرعة؟

إذا فاتتك جرعة من Entresto ، فتأكد من تناولها بمجرد أن تتذكرها. إذا كان التوقيت قريبًا جدًا من الجرعة التالية ، فما عليك سوى تناول جرعتك المجدولة التالية. تأكد من عدم تناول أكثر من جرعة واحدة في كل مرة. قد يؤدي تناول جرعات متعددة إلى زيادة خطر حدوث المزيد من الآثار الجانبية. (راجع قسم "الآثار الجانبية لـ Entresto" أعلاه لمعرفة المزيد.) يجب أن تتحدث مع طبيبك حول أي جرعات ضائعة ، إذا كنت قلقًا.

للمساعدة في التأكد من عدم تفويت جرعة ، حاول تعيين تذكير على هاتفك. قد يكون عداد الدواء مفيدًا أيضًا.

هل سأحتاج إلى استخدام هذا الدواء على المدى الطويل؟

من المفترض أن يستخدم Entresto كعلاج طويل الأمد. إذا قررت أنت وطبيبك أن Entresto آمن وفعال بالنسبة لك ، فمن المحتمل أن تأخذ ذلك على المدى الطويل.

تكلفة Entresto

كما هو الحال مع جميع الأدوية ، يمكن أن تختلف تكلفة Entresto.

يعتمد السعر الفعلي الذي ستدفعه على خطة التأمين الخاصة بك وموقعك والصيدلية التي تستخدمها.

قد تتطلب منك خطة التأمين الخاصة بك الحصول على إذن مسبق قبل الموافقة على تغطية Entresto. هذا يعني أن طبيبك وشركة التأمين سيحتاجان إلى التواصل بشأن الوصفة الطبية الخاصة بك قبل أن تغطي شركة التأمين الدواء. ستقوم شركة التأمين بمراجعة المعلومات وإعلامك أنت وطبيبك بما إذا كانت خطتك ستغطي Entresto.

إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت ستحتاج إلى الحصول على إذن مسبق لـ Entresto ، فاتصل بشركة التأمين الخاصة بك.

المساعدة المالية والتأمينية

إذا كنت بحاجة إلى دعم مالي للدفع مقابل Entresto ، أو إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في فهم التغطية التأمينية الخاصة بك ، فالمساعدة متاحة.

تقدم شركة Novartis Pharmaceuticals Corporation ، الشركة المصنعة لـ Entresto ، برنامجًا يسمى Entresto Central. قد يساعد هذا البرنامج في خفض تكلفة وصفة Entresto الخاصة بك. لمزيد من المعلومات ومعرفة ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على الدعم ، اتصل على 800-245-5356 أو قم بزيارة موقع البرنامج على الويب.

Entresto لقصور القلب

توافق إدارة الغذاء والدواء (FDA) على الأدوية الموصوفة مثل Entresto لعلاج حالات معينة. Entresto حاصل على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج بعض أنواع قصور القلب.

يمكن استخدام Entresto في الأشخاص الذين يعانون من نوع من قصور القلب المزمن (المستمر) المصنف على أنه من الدرجة الثانية إلى الرابعة من جمعية القلب في نيويورك (NYHA). * يجب أيضًا أن يكون لديهم جزء منخفض من القذف ، مما يعني أن الجانب الأيسر من قلبهم هو ضخ دم أقل من المعتاد. الهدف من العلاج هو مساعدتك على العيش لفترة أطول وتقليل مخاطر الإقامة في المستشفى المرتبطة بقصور القلب.

أحد الأدوية في Entresto ، فالسارتان ، هو نوع من الأدوية يسمى حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARB). عادة ما يتم إعطاء Entresto مع علاجات أخرى لفشل القلب بدلاً من ARB أو مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).

يمكن أيضًا استخدام Entresto في الأطفال الذين تبلغ أعمارهم سنة واحدة أو أكثر والذين يعانون من نوع معين من قصور القلب مع الأعراض. يطلق عليه الخلل الانقباضي في البطين الأيسر ، مما يعني أن أجزاء من الجانب الأيسر من القلب لا تعمل بالشكل المطلوب.

* بناءً على شدة الأعراض ، سيصنف طبيبك عادةً قصور القلب لديك. قد يستخدمون نظامًا مشتركًا يسمى التصنيف الوظيفي لـ NYHA.

ما هو قصور القلب؟

قصور القلب هو حالة تحدث عندما يكون قلبك ضعيفًا ولا يستطيع ضخ الدم الكافي إلى باقي أجزاء الجسم. عندما ينخفض ​​تدفق الدم ، لا تعمل الأعضاء الرئيسية (مثل الرئتين أو الكلى) بشكل صحيح. وذلك لأن خلايا جسمك تعتمد على قلبك لتوصيل الدم إليها. الدم مليء بالأكسجين والمواد المغذية التي تحتاجها خلايا أعضائك.

يمكن أن تشمل الأعراض الشائعة لفشل القلب ما يلي:

• ضيق في التنفس
• تورم في الكاحلين أو القدمين أو الساقين
• يسعل
• الارتباك أو فقدان الذاكرة
• زيادة الوزن بسرعة
• الشعور بالتعب أو الإرهاق (نقص الطاقة)

قد تؤدي حالات القلب المختلفة إلى فشل القلب. على سبيل المثال ، اعتلال عضلة القلب هو مرض يصيب عضلة القلب وقد يتسبب في إصابتك بفشل القلب. في اعتلال عضلة القلب ، تصبح عضلة القلب سميكة جدًا أو رفيعة جدًا أو صلبة أو متضخمة. يضعف القلب ويصبح أقل قدرة على ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم.

هناك أنواع مختلفة من قصور القلب. يُعرف أحد الأنواع باسم قصور القلب الاحتقاني (CHF). مع فشل القلب الاحتقاني ، يتباطأ تدفق الدم من القلب ليشكل عنق زجاجة مع عودة الدم إلى القلب. يتسبب هذا النسخ الاحتياطي في احتقان أنسجة الجسم. قد تحدث أعراض مثل الوذمة (التورم) وضيق التنفس عندما يتجمع السائل في جسمك.

فعالية

نظرت دراسة في البالغين الذين يعانون من أنواع معينة من قصور القلب المزمن مع الأعراض. وجدت الدراسة أن Entresto كان فعالًا عند مقارنته بإنالابريل ، وهو مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين. أخذ الأشخاص في الدراسة إما Entresto أو enalapril لمدة تصل إلى 4.3 سنوات.

أظهرت النتائج ما يلي:

• كان عدد الوفيات المرتبطة بالقلب أقل بالنسبة للأشخاص الذين تناولوا إنتريستو (9٪) مقارنة بالأشخاص الذين تناولوا إنالابريل (10.9٪).
• عدد أقل من الأشخاص الذين تناولوا Entresto (12.8 ٪) احتاجوا إلى إقامة في المستشفى لفشل القلب مقارنة بالأشخاص الذين تناولوا إنالابريل (15.6 ٪).
• كان لدى الأشخاص الذين تناولوا Entresto معدلات بقاء عامة أفضل من الأشخاص الذين تناولوا إنالابريل. كان معدل الوفيات في مجموعة Entresto 17٪ ، مقارنة بـ 19.8٪ في مجموعة enalapril.

Entresto لاستخدامات أخرى

بالإضافة إلى استخدامه لعلاج قصور القلب (راجع قسم "Entresto لفشل القلب" أعلاه) ، يُستخدم Entresto أحيانًا خارج الملصق في حالات أخرى. يحدث استخدام العقاقير خارج التسمية عندما يتم استخدام دواء تمت الموافقة عليه لاستخدام واحد لعقار مختلف لم تتم الموافقة عليه. وقد تتساءل عما إذا كان Entresto يستخدم في حالات أخرى معينة.

Entresto لارتفاع ضغط الدم (استخدام خارج التسمية)

لم يتم اعتماد Entresto لعلاج ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، وجدت دراسة أجريت على اليابانيين المصابين بارتفاع ضغط الدم الشديد أن Entresto كان فعالًا في خفض ضغط الدم.

بعد 8 أسابيع ، انخفض ضغط الدم الانقباضي لدى الأشخاص في الدراسة بمقدار 35.3 ملم زئبقي (الرقم الأعلى لقراءة ضغط الدم). كان لديهم انخفاض قدره 22.1 ملم زئبقي في ضغط الدم الانبساطي (الرقم السفلي). لم تكن هناك مجموعة مقارنة في هذه الدراسة ، لكن معظم الأشخاص تناولوا أدوية أخرى لضغط الدم مع Entresto.

إذا كنت ترغب في معرفة المزيد حول استخدام Entresto في علاج ارتفاع ضغط الدم ، فتحدث مع طبيبك.

Entresto لفشل القلب مع الكسر القذفي المحفوظ (ليس استخدامًا معتمدًا)

لم تتم الموافقة على Entresto لعلاج قصور القلب مع الكسر القذفي المحفوظ. الكسر القذفي هو قياس كمية الدم التي يضخها الجانب الأيسر من قلبك في ضربات القلب. لذلك مع هذا النوع من قصور القلب ، يضخ قلبك كمية طبيعية (محفوظة) من الدم.

في إحدى الدراسات ، تمت مقارنة Entresto مع فالسارتان عند البالغين الذين يعانون من قصور في القلب والحفاظ على الكسر القذفي. وجد الباحثون انخفاضًا بنسبة 13٪ في مخاطر الإقامة في المستشفى المرتبطة بقصور القلب والوفيات بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية مع Entresto ، مقارنةً بفالسارتان. ومع ذلك ، لم يتم اعتبار هذه النتائج مختلفة إحصائيًا ، مما يعني أن الاختلاف بين المجموعات ربما حدث بالصدفة.

إذا كنت تعاني من قصور في القلب بسبب الكسر القذفي المحفوظ ، فتحدث مع طبيبك عن العلاجات المناسبة لك.

استخدام Entresto مع أدوية أخرى

عادة ما يتم تناول Entresto مع أدوية فشل القلب الأخرى. تشمل هذه الأدوية مدرات البول (المعروفة أيضًا باسم حبوب الماء) وحاصرات بيتا.

تساعد مدرات البول على خفض ضغط الدم عن طريق إخبار كليتيك بإخراج الملح والماء في البول. يقلل انخفاض ضغط الدم من صعوبة عمل قلبك لضخ الدم. من أمثلة مدرات البول شائعة الاستخدام ما يلي:

• فوروسيميد (لازيكس)
• بوميتانيد (بوميكس)
• هيدروكلوروثيازيد (ميكروزيد)
• ميتولازون (زاروكسولين)

تساعد حاصرات بيتا في علاج قصور القلب عن طريق منع تأثيرات هرمونات التوتر على قلبك. هذا يقلل من صعوبة عمل قلبك لضخ الدم. أمثلة على حاصرات بيتا شائعة الاستخدام:

• ميتوبرولول سكسينات (توبرول إكس إل)
• بيسوبرولول
• كارفيديلول (كوريج)
• أتينولول (تينورمين)

بدائل Entresto

تتوفر أدوية أخرى يمكنها علاج قصور القلب. قد يكون بعضها مناسبًا لك أكثر من البعض الآخر. إذا كنت مهتمًا بالعثور على بديل لـ Entresto ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم إخبارك عن الأدوية الأخرى التي قد تعمل بشكل جيد بالنسبة لك.

ملحوظة: تُستخدم بعض الأدوية المذكورة هنا خارج نطاق النشرة الداخلية لعلاج هذه الحالات المحددة. يحدث استخدام العقاقير خارج التسمية عندما يتم استخدام دواء تمت الموافقة عليه لاستخدام واحد لعقار مختلف لم تتم الموافقة عليه.

تشمل الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها لعلاج قصور القلب ما يلي:

• إيفابرادين (كورلانور)
• ليسينوبريل (زيستريل ، برينيفيل)
• إنالابريل (فاسوتيك ، إيبانيد)
• فوسينوبريل
• كابتوبريل
• بيريندوبريل
• كينابريل (أكوبريل)
• راميبريل (ألتاس)
• تراندولابريل
• لوسارتان (كوزار)
• فالسارتان (ديوفان)
• كانديسارتان (أتاكاند)
• سبيرونولاكتون (ألداكتون)
• إبليرينون (إنسبرا)
• الديجوكسين (لانوكسين)

Entresto مقابل إنالابريل

قد تتساءل عن كيفية مقارنة Entresto بالأدوية الأخرى الموصوفة لاستخدامات مماثلة. هنا نلقي نظرة على كيفية تشابه واختلاف Entresto و enalapril.

مكونات

يحتوي Entresto على عقارين نشطين: sacubitril و valsartan. يحتوي إنالابريل على عقار فعال واحد: إنالابريل.

الاستخدامات

وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على كل من Entresto و enalapril لعلاج قصور القلب. هذه حالة يكون فيها قلبك ضعيفًا ولا يستطيع ضخ الدم الكافي إلى باقي أجزاء الجسم.

يستخدم Entresto

Entresto حاصل على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للاستخدام مع الأشخاص المصابين بنوع من قصور القلب المزمن (المستمر) المصنف على أنه من الفئة II إلى IV لجمعية القلب في نيويورك (NYHA). يضخ القلب دمًا أقل من المعتاد. الهدف من العلاج هو مساعدتك على العيش لفترة أطول وتقليل مخاطر الإقامة في المستشفى المرتبطة بقصور القلب.

عادة ما يتم إعطاء Entresto مع علاجات أخرى لفشل القلب بدلاً من ARB أو مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).

تمت الموافقة على Entresto أيضًا لاستخدامه في الأطفال الذين تبلغ أعمارهم سنة واحدة أو أكثر والذين يعانون من نوع معين من قصور القلب مع الأعراض. يطلق عليه الخلل الانقباضي في البطين الأيسر ، مما يعني أن أجزاء من الجانب الأيسر من القلب لا تعمل بالشكل المطلوب.

* بناءً على شدة الأعراض ، سيصنف طبيبك عادةً قصور القلب لديك. قد يستخدمون نظامًا مشتركًا يسمى التصنيف الوظيفي لـ NYHA.

يستخدم إنالابريل

إنالابريل حاصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج البالغين المصابين بفشل القلب الاحتقاني والذين تظهر عليهم الأعراض عادة ما يوصف الدواء مع أدوية أخرى لهذا الغرض. تمت الموافقة على إنالابريل أيضًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال والبالغين ، ونوع من مشاكل القلب يسمى ضعف البطين الأيسر بدون أعراض (الجانب الأيسر من القلب لا يعمل بشكل صحيح).

أشكال الأدوية وإدارتها

يأتي كل من Entresto و enalapril على شكل أقراص يتم تناولها مرتين يوميًا لفشل القلب. إذا لم تتمكن من ابتلاع الأقراص ، يمكن للصيدلي سحق الأدوية وخلطها مع سائل لتشربه. هذا النموذج يسمى التعليق الفموي.

الآثار الجانبية والمخاطر

يستخدم كل من Entresto و enalapril لعلاج قصور القلب ، لكنهما يحتويان على أدوية مختلفة. لذلك ، يمكن أن تسبب الأدوية آثارًا جانبية متشابهة ومختلفة. فيما يلي أمثلة على هذه الآثار الجانبية.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث مع Entresto أو مع enalapril أو مع كلا العقارين (عند تناولهما بشكل فردي).

• يمكن أن يحدث مع Entresto:
  • بعض الآثار الجانبية الشائعة الفريدة
• يمكن أن يحدث مع إنالابريل:
  • ألم في صدرك أو بطنك
  • ضعف
  • إسهال
  • الغثيان أو القيء
  • صداع الراس
  • التهابات في المسالك البولية والرئتين (الالتهاب الرئوي) والجهاز التنفسي العلوي (التهاب الشعب الهوائية).
  • ضيق في التنفس
  • متسرع
  • صداع الراس
• يمكن أن يحدث مع كل من Entresto و enalapril:
  • دوخة
  • سعال

أعراض جانبية خطيرة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تحدث مع Entresto أو مع enalapril أو مع كلا العقارين (عند تناولهما بشكل فردي).

• يمكن أن يحدث مع Entresto:
  • مشاكل الكلى ، مثل الفشل الكلوي
  • فرط بوتاسيوم الدم (ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم)
• يمكن أن يحدث مع إنالابريل:
  • وذمة وعائية (نوع من الحساسية الشديدة) في الأمعاء
  • قلة العدلات وندرة المحببات ، والتي تنخفض في مستويات بعض خلايا الدم البيضاء
  • تليف كبدى
• يمكن أن يحدث مع كل من Entresto و enalapril:
  • سمية الجنين (ضرر على طفلك الذي لم يولد بعد)
  • رد فعل تحسسي شديد
  • انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)

فعالية

Entresto و enalapril لهما استخدامات مختلفة معتمدة من إدارة الغذاء والدواء ، ولكن كلاهما يستخدم لعلاج قصور القلب لدى البالغين.

تمت مقارنة استخدام Entresto و enalapril في علاج قصور القلب بشكل مباشر في دراسة سريرية.

نظر الباحثون إلى البالغين الذين يعانون من أنواع معينة من قصور القلب المزمن المصحوب بأعراض.

كان Entresto فعالًا عند مقارنته بإنالابريل لدى البالغين المصابين بأنواع معينة من قصور القلب المزمن الذي ظهرت عليه أعراض. أخذ الأشخاص في الدراسة إما Entresto أو enalapril لمدة تصل إلى 4.3 سنوات. أظهرت النتائج ما يلي:

• كان عدد الوفيات المرتبطة بالقلب أقل بالنسبة للأشخاص الذين تناولوا إنتريستو (9٪) مقارنة بالأشخاص الذين تناولوا إنالابريل (10.9٪).
• عدد أقل من الأشخاص الذين تناولوا Entresto (12.8 ٪) احتاجوا إلى إقامة في المستشفى لفشل القلب مقارنة بالأشخاص الذين تناولوا إنالابريل (15.6 ٪).
• كان لدى الأشخاص الذين تناولوا Entresto معدلات بقاء عامة أفضل من الأشخاص الذين تناولوا إنالابريل. كان معدل الوفيات في مجموعة Entresto 17٪ ، مقارنة بـ 19.8٪ في مجموعة enalapril.

التكاليف

Entresto هو دواء يحمل اسم علامة تجارية ، وهو غير متوفر حاليًا بشكل عام. إنالابريل دواء عام. عادة ما تكلف الأدوية ذات الأسماء التجارية أكثر من الأدوية الجنيسة.

وفقًا لتقديرات موقع GoodRx.com ، فإن تكلفة Entresto أعلى بكثير من تكلفة إنالابريل. يعتمد السعر الفعلي الذي ستدفعه مقابل أي من العقارين على خطة التأمين الخاصة بك وموقعك والصيدلية التي تستخدمها.

إنتريستو مقابل لوسارتان

مثل إنالابريل (أعلاه) ، فإن عقار لوسارتان له استخدامات مشابهة لتلك الخاصة بـ Entresto. فيما يلي مقارنة لكيفية تشابه واختلاف Entresto و losartan.

مكونات

يحتوي Entresto على عقارين نشطين: sacubitril و valsartan. يحتوي اللوسارتان على عقار فعال واحد: اللوسارتان.

الاستخدامات

إليك بعض المعلومات حول استخدامات Entresto و losartan.

يستخدم Entresto

Entresto حاصل على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للاستخدام مع الأشخاص المصابين بنوع من قصور القلب المزمن (المستمر) المصنف على أنه من الفئة II إلى IV لجمعية القلب في نيويورك (NYHA). يضخ القلب دمًا أقل من المعتاد. الهدف من العلاج هو مساعدتك على العيش لفترة أطول وتقليل مخاطر الإقامة في المستشفى المرتبطة بقصور القلب.

عادة ما يتم إعطاء Entresto مع علاجات أخرى لفشل القلب بدلاً من ARB أو مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).

تمت الموافقة على Entresto أيضًا لاستخدامه في الأطفال الذين تبلغ أعمارهم سنة واحدة أو أكثر والذين يعانون من نوع معين من قصور القلب مع الأعراض. يطلق عليه الخلل الانقباضي في البطين الأيسر ، مما يعني أن أجزاء من الجانب الأيسر من القلب لا تعمل بالشكل المطلوب.

* بناءً على شدة الأعراض ، سيصنف طبيبك عادةً قصور القلب لديك. قد يستخدمون نظامًا مشتركًا يسمى التصنيف الوظيفي لـ NYHA.

يستخدم اللوسارتان

تمت الموافقة على Losartan من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) من أجل:

• علاج ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين وكذلك الأطفال من سن 6 سنوات فما فوق
• تقليل مخاطر السكتة الدماغية لدى البالغين المصابين بارتفاع ضغط الدم وتضخم البطين الأيسر (LVH). تضخم حجم البطين الأيسر هو اضطراب تصبح فيه حجرة ضخ القلب اليسرى سميكة وغير قادرة على الضخ أيضًا.
• علاج اعتلال الكلية السكري (مرض كلوي خطير يسببه مرض السكري) لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2 ولديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم

أشكال الأدوية وإدارتها

يأتي كل من Entresto و losartan على شكل أقراص. يتم تناول Entresto مرتين في اليوم ، بينما يتم تناول اللوسارتان مرة واحدة في اليوم.

إذا لم تتمكن من ابتلاع الأقراص ، يمكن للصيدلي سحق الأدوية وخلطها مع سائل لتشربه. هذا النموذج يسمى التعليق الفموي.

الآثار الجانبية والمخاطر

يحتوي Entresto على عقار هو أحد حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARB) ، ولوسارتان هو أحد مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين 2. لذلك ، يمكن أن تسبب الأدوية آثارًا جانبية متشابهة ومختلفة. فيما يلي أمثلة على هذه الآثار الجانبية.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث مع Entresto أو مع اللوسارتان أو مع كلا العقارين (عند تناولهما بشكل فردي).

• يمكن أن يحدث مع Entresto:
  • سعال
• يمكن أن يحدث مع اللوسارتان:
  • عدوى الجهاز التنفسي العلوي (نزلات البرد)
  • انسداد الأنف
  • ألم في الظهر
• يمكن أن يحدث مع كل من Entresto و losartan:
  • دوخة

أعراض جانبية خطيرة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تحدث مع Entresto أو مع اللوسارتان أو مع كلا العقارين (عند تناولهما بشكل فردي).

• يمكن أن يحدث مع Entresto:
  • رد فعل تحسسي شديد ، مثل وذمة وعائية
• يمكن أن يحدث مع اللوسارتان:
  • بعض الآثار الجانبية الخطيرة الفريدة
• يمكن أن يحدث مع كل من Entresto و losartan:
  • سمية الجنين (ضرر على طفلك الذي لم يولد بعد)
  • انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)
  • مشاكل الكلى ، مثل الفشل الكلوي
  • فرط بوتاسيوم الدم (ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم)

فعالية

Entresto و losartan لهما استخدامات مختلفة معتمدة من إدارة الغذاء والدواء.

لم تتم مقارنة هذه الأدوية بشكل مباشر في الدراسات السريرية ، ولكن وجدت الدراسات أن كلاً من Entresto و losartan فعالان في علاج قصور القلب. ومع ذلك ، فإن اللوسارتان غير معتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج قصور القلب ، لذلك يعتبر استخدامًا خارج نطاق التسمية (يتم استخدام العقاقير خارج التسمية عندما يتم استخدام دواء تمت الموافقة عليه لاستخدام واحد لعقار مختلف غير معتمد.)

التكاليف

Entresto هو دواء يحمل اسم علامة تجارية ، وهو غير متوفر حاليًا بشكل عام. اللوسارتان دواء عام. عادة ما تكلف الأدوية ذات الأسماء التجارية أكثر من الأدوية الجنيسة.

وفقًا لتقديرات موقع GoodRx.com ، فإن تكلفة Entresto أعلى بكثير من تكلفة اللوسارتان. يعتمد السعر الفعلي الذي ستدفعه مقابل أي من العقارين على خطة التأمين الخاصة بك وموقعك والصيدلية التي تستخدمها.

أسئلة شائعة حول Entresto

فيما يلي إجابات لبعض الأسئلة المتداولة حول Entresto.

هل Entresto حاصرات بيتا؟

لا ، Entresto ليس نوعًا من الأدوية يسمى حاصرات بيتا لأنه يعمل بشكل مختلف عن حاصرات بيتا.

يساعد Entresto قلبك على ضخ الدم في جميع أنحاء جسمك بسهولة أكبر. تعمل حاصرات بيتا عن طريق وقف عمل الهرمونات مثل الأدرينالين والنورادرينالين. هذا يساعد على خفض معدل ضربات القلب وضغط الدم.

قد يرغب طبيبك في استخدام Entresto مع حاصرات بيتا للمساعدة في إدارة قصور القلب. تحدث معهم إذا كان لديك أي أسئلة حول أدويتك.

هل يمكنني استخدام Entresto إذا كنت أستخدم غسيل الكلى؟

لم يتم دراسة Entresto على الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب والذين يخضعون لغسيل الكلى. (غسيل الكلى هو علاج يزيل الفضلات والمياه الزائدة ، وأحيانًا الأدوية ، من دمك). لذلك ، من الصعب تحديد مدى جودة عمل Entresto وما إذا كان آمنًا للاستخدام أثناء غسيل الكلى.

يلتصق Entresto بإحكام بالبروتينات في دمك ، مما يعني أنه لا يمكن إزالة الدواء أثناء غسيل الكلى. مشاكل الكلى مثل الفشل الكلوي من الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة لاستخدام Entresto. (لمعرفة المزيد ، راجع قسم "الآثار الجانبية لـ Entresto" أعلاه.) لذلك إذا كانت كليتك لا تعمل بشكل صحيح ولم تكن تستخدم غسيل الكلى ، فمن المحتمل أن يعطيك طبيبك جرعة أقل من Entresto.

إذا كنت تعاني من قصور في القلب وتخضع حاليًا لغسيل الكلى ، فتحدث مع طبيبك للعثور على الدواء المناسب لحالتك.

هل سيؤثر Entresto على مستوى BNP الخاص بي؟

نعم. يمكن أن يؤثر تناول Entresto على مستوى الببتيد الناتريوتريك من النوع B (BNP). BNP هو هرمون يصنعه قلبك. قد يفحص طبيبك مستويات BNP في الدم وهرمون مرتبط يسمى NT-proBNP لمراقبة قصور القلب.

ترتفع مستويات BNP و NT-proBNP عادةً عندما يتفاقم قصور القلب. سوف ينخفضون عندما يكون قصور القلب مستقرًا. لا يسبب BNP و NT-proBNP فشل القلب. إنها مجرد علامات كيميائية يستخدمها طبيبك لفحص صحة قلبك واستجابة قلبك لـ Entresto.

ساكوبيتريل ، أحد الأدوية الفعالة في Entresto ، يمنع جسمك من تكسير BNP. يؤدي هذا إلى ارتفاع مستويات BNP عند تناول Entresto. لا يمنع Sacubitril انهيار NT-proBNP ، لذلك ستنخفض مستويات NT-proBNP عندما تأخذ Entresto.

سيأخذ طبيبك في الاعتبار تأثيرات Entresto على BNP و NT-proBNP عند مراجعة نتائج فحص الدم.

هل لا يزال بإمكاني ممارسة الرياضة إذا كنت أستخدم Entresto؟

نعم ، يمكنك أن تظل نشطًا بأنواع مختلفة من التمارين أثناء تناول Entresto. وفقًا للكلية الأمريكية لأمراض القلب ، تشمل الأمثلة على الأنشطة التي قد يوصى بها لبعض الأشخاص المصابين بقصور القلب ما يلي:

• المشي
• تجديف
• ركوب الدراجات
• يصعد الدرج
• رفع الاثقال
• استخدام وزن جسمك في التمارين

تحدث مع طبيبك حول أنواع الأنشطة الرياضية التي قد تكون مناسبة لك. أن تكون نشيطًا كل يوم هو جزء مهم من إدارة قصور القلب. لمساعدتك على البقاء على المسار الصحيح ، قد يطلب منك طبيبك الانضمام إلى برنامج إعادة تأهيل القلب. يحتوي هذا البرنامج على موظفين مدربين يمكنهم تعليمك كيفية ممارسة الرياضة بأمان.

من المهم ملاحظة أنشطتك اليومية أثناء تناول Entresto. شارك هذه المعلومات مع طبيبك في كل زيارة. بهذه الطريقة ، يمكنهم معرفة مقدار التمرين الذي تمارسه.

تقدم الشركة المصنعة لـ Entresto ، Novartis Pharmaceuticals Corporation ، برنامجًا للمرضى يوفر دعمًا لأسلوب الحياة ، بما في ذلك نصائح التمرين ، أثناء تناول Entresto. يمكنك التسجيل في البرنامج عبر الهاتف على 888-ENTRESTO (888-368-7378) أو عبر الإنترنت.

هل Entresto مدر للبول؟

لا ، Entresto ليس مدر للبول. مدرات البول هي نوع من الأدوية التي تقلل كمية السوائل في جسمك. وتسمى أيضًا حبوب الماء.

يحتوي Entresto على عقارين. واحد هو ساكوبيتريل ، وهو نوع من الأدوية يسمى مثبطات النبريليسين. الدواء الثاني هو فالسارتان ، وهو نوع من الأدوية يسمى حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARB).

نظرًا لأن Entresto ومدرات البول تعمل بطرق مختلفة ، فإنها ستساعد في علاج أعراض قصور القلب المختلفة. يقلل مدر البول من أي تورم ناتج عن تراكم السوائل في جسمك ، وخاصة في أسفل الساقين والكاحلين. يساعد Entresto قلبك على ضخ الدم في جميع أنحاء جسمك بسهولة أكبر.

قد يرغب طبيبك في استخدام Entresto ومدر للبول للمساعدة في إدارة قصور القلب.

إذا كنت أتناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، فهل يمكنني التبديل إلى استخدام Entresto؟

نعم ، إذا كنت تتناول عقارًا يسمى مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، فقد يطلب منك طبيبك التبديل إلى Entresto. قد يختارون وصف Entresto إذا كان مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين غير فعال بما يكفي بالنسبة لك.

ومع ذلك ، هناك خطر متزايد للإصابة بالوذمة الوعائية (نوع من الحساسية الشديدة) عند استخدام Entresto ومثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين معًا. لذلك يجب ألا تتناول Entresto في غضون 36 ساعة من استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. هذه هي المدة التي يستغرقها مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين خارج نظامك. قد يشير طبيبك إلى نافذة الـ 36 ساعة هذه على أنها "فترة تبييض".

إذا كان لديك أي أسئلة حول التحول من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إلى Entresto ، فتحدث مع طبيبك.

Entresto والكحول

لا توجد تفاعلات معروفة بين Entresto والكحول. ومع ذلك ، فإن شرب الكثير من الكحول يمكن أن يؤدي إلى فشل القلب أو يزيده سوءًا يجب عليك التحدث مع طبيبك حول ما إذا كان من الآمن لك الشرب أثناء استخدام Entresto.

تفاعلات Entresto

يمكن أن يتفاعل Entresto مع العديد من الأدوية الأخرى. قد يتفاعل أيضًا مع بعض المكملات الغذائية وكذلك بعض الأطعمة.

التفاعلات المختلفة يمكن أن تسبب تأثيرات مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن تتداخل بعض التفاعلات مع كيفية عمل الدواء بشكل جيد. يمكن أن تزيد التفاعلات الأخرى من عدد الآثار الجانبية أو تجعلها أكثر حدة.

Entresto والأدوية الأخرى

يوجد أدناه قائمة بالأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع Entresto. لا تحتوي هذه القائمة على جميع الأدوية التي قد تتفاعل مع Entresto.

قبل تناول إنتريستو ، تحدث مع طبيبك والصيدلي. أخبرهم عن جميع الوصفات الطبية والأدوية الأخرى التي تتناولها. أخبرهم أيضًا عن الفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية التي تستخدمها. يمكن أن تساعدك مشاركة هذه المعلومات في تجنب التفاعلات المحتملة.

إذا كانت لديك أسئلة حول التفاعلات الدوائية التي قد تؤثر عليك ، اسأل طبيبك أو الصيدلي.

مثبطات Entresto و Angiotensin المحول للإنزيم (ACE)

قد يؤدي تناول Entresto ودواء يسمى مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) إلى زيادة خطر الإصابة بالوذمة الوعائية (نوع من الحساسية الشديدة). لذلك يجب ألا تتناول Entresto في غضون 36 ساعة من استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. هذه هي المدة التي يستغرقها مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين خارج نظامك.

من أمثلة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين:

• إنالابريل (فاسوتيك)
• ليسينوبريل (زيستريل ، برينيفيل)
• فوسينوبريل
• كابتوبريل
• بيريندوبريل
• كينابريل (أكوبريل)
• راميبريل (ألتاس)
• تراندولابريل

إذا كنت تتناول أحد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، فتحدث مع طبيبك قبل البدء في استخدام Entresto. يمكنهم المساعدة في توقيت تناول الدواءين.

حاصرات مستقبلات Entresto و Angiotensin II (ARBs)

أحد العقارين في Entresto هو فالسارتان ، وهو أحد حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARB). قد يؤدي تناول Entresto مع ARB آخر إلى رفع مستوى ARBs في جسمك ويزيد من خطر حدوث آثار جانبية. (لمزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية ، راجع قسم "الآثار الجانبية لـ Entresto" أعلاه.)

تتضمن أمثلة ARBs ما يلي:

• فالسارتان (ديوفان)
• لوسارتان (كوزار)
• كانديسارتان (أتاكاند)

إذا كنت تتناول ARB ، فتحدث مع طبيبك قبل البدء في استخدام Entresto. قد يقترحون عليك التوقف عن تناول حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين قبل أن تبدأ العلاج بـ Entresto.

Entresto وبعض مدرات البول

مدرات البول هي نوع من الأدوية التي تقلل كمية السوائل في جسمك. وتسمى أيضًا حبوب الماء. تُعرف بعض مدرات البول التي تمنع جسمك من التخلص من البوتاسيوم باسم مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم.

أحد الآثار الجانبية المحتملة لـ Entresto هو فرط بوتاسيوم الدم (ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم). لذا فإن تناول Entresto مع مدر للبول يحافظ على البوتاسيوم قد يزيد من مستوى البوتاسيوم في جسمك بشكل أكبر.

من أمثلة مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ما يلي:

• سبيرونولاكتون (ألداكتون)
• أميلوريد (ميدامور)
• تريامتيرين (ديرينيوم)
• إبليرينون (إنسبرا)

إذا كنت تتناول مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم ، أخبر طبيبك قبل البدء في استخدام Entresto. سيقومون بمراقبة مستوى البوتاسيوم في الدم للمساعدة في التأكد من أنه طبيعي طوال فترة العلاج.

Entresto والليثيوم

يمكن أن يؤدي تناول Entresto مع الليثيوم (Lithobid) إلى ارتفاع الليثيوم إلى مستوى غير آمن في جسمك. هذا يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة.

إذا كنت تتناول الليثيوم مع Entresto ، فسيقوم طبيبك بمراقبة مستوى الليثيوم والآثار الجانبية عن كثب. قد يوصون بجرعة مختلفة من الليثيوم.

Entresto والأعشاب والمكملات الغذائية

لا توجد أي أعشاب أو مكملات تم الإبلاغ عن تفاعلها على وجه التحديد مع Entresto. ومع ذلك ، لا يزال يتعين عليك مراجعة طبيبك أو الصيدلي قبل استخدام أي من هذه المنتجات أثناء تناول Entresto.

Entresto والأطعمة

لا يُعرف Entresto بالتفاعل مع أي أطعمة.

كيف يعمل Entresto

قصور القلب هو حالة تحدث عندما يكون قلبك ضعيفًا ولا يستطيع ضخ الدم الكافي إلى باقي أجزاء الجسم. عندما ينخفض ​​تدفق الدم ، لا تعمل الأعضاء الرئيسية (مثل الرئتين أو الكلى) بشكل صحيح. وذلك لأن خلايا جسمك تعتمد على قلبك لتوصيل الدم إليها. الدم مليء بالأكسجين والمواد المغذية التي تحتاجها خلايا أعضائك.

يمكن أن تشمل الأعراض الشائعة لفشل القلب المزمن ما يلي:

• ضيق في التنفس
• تورم في ساقيك أو كاحليك أو قدميك
• يسعل
• الارتباك أو فقدان الذاكرة
• زيادة الوزن بسرعة
• الشعور بالتعب أو الإرهاق (نقص الطاقة)

بناءً على شدة الأعراض ، سيصنف طبيبك عادةً قصور القلب لديك. قد يستخدمون نظامًا مشتركًا يسمى التصنيف الوظيفي لجمعية القلب في نيويورك (NYHA).

ماذا يفعل Entresto

يحتوي Entresto على عقارين. واحد هو ساكوبيتريل ، الذي ينتمي إلى فئة من العقاقير تسمى مثبطات النبريليسين. (فئة الأدوية هي مجموعة من الأدوية تعمل بطريقة مماثلة). والعقار الآخر هو فالسارتان ، وهو أحد حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARB).

نيبريليسين هو بروتين يعرف باسم إنزيم ، ويفكك مواد "جيدة" تسمى الببتيدات. (الببتيدات هي نسخ صغيرة من البروتينات ، وهذه الببتيدات تساعد على إزالة الصوديوم والسوائل من الجسم). يمنع عقار ساكوبيتريل عمل النبريليسين ، مما يتسبب في تكوين المزيد من الببتيدات. يؤدي ذلك إلى إزالة المزيد من الصوديوم والسوائل من جسمك ، مما يساعد قلبك على العمل بسهولة أكبر.

يعمل فالسارتان عن طريق منع تأثير هرمون أنجيوتنسين 2. هذا يساعد في جعل الأوعية الدموية أكثر استرخاء. كما أنه يسمح للكلى بالتخلص من الماء الزائد والملح. وعادة ما تكون النتيجة انخفاض ضغط الدم. هذا يضع ضغطًا أقل على قلبك.

يعمل كلا الإجراءين لكل من ساكوبيتريل وفالسارتان معًا لمساعدة قلبك على ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم بسهولة أكبر.

كم من الوقت يستغرق للعمل؟

بعد تناول Entresto ، قد تمر عدة أيام قبل أن تبدأ أعراض قصور القلب في التراجع.

جرعة زائدة من إنتريستو

يمكن أن يؤدي استخدام أكثر من الجرعة الموصى بها من Entresto إلى آثار جانبية خطيرة.

أعراض الجرعة الزائدة

يمكن أن تشمل أعراض الجرعة الزائدة انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم).

ماذا تفعل في حالة الجرعة الزائدة

إذا كنت تعتقد أنك تناولت الكثير من هذا الدواء ، فاتصل بطبيبك. يمكنك أيضًا الاتصال بالرابطة الأمريكية لمراكز مكافحة السموم على الرقم 800-222-1222 أو استخدام أداتهم عبر الإنترنت. ولكن إذا كانت الأعراض شديدة ، فاتصل برقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور.

كيف تأخذ إنتريستو

يجب عليك تناول Entresto وفقًا لتعليمات طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية.

يأتي Entresto كجهاز لوحي. إذا لم تتمكن من ابتلاع الأقراص ، يمكن للصيدلي أن يسحق Entresto ويخلطه مع سائل لتشربه. هذا النموذج يسمى التعليق الفموي ، ويمكنك تناوله باستخدام حقنة فموية.

متى تأخذ

سوف تأخذ Entresto عادة مرتين كل يوم. حاول أن تتذكر تناول جرعات الدواء في نفس الوقت كل يوم. إنها لفكرة جيدة أن تفصل بينهما مسافة 12 ساعة تقريبًا.

للمساعدة في التأكد من عدم تفويت جرعة ، حاول تعيين تذكير على هاتفك. قد يكون عداد الدواء مفيدًا أيضًا.

أثناء علاجك بـ Entresto ، قد يغير طبيبك جرعتك بناءً على الأعراض التي تشعر بها وما إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية.

أخذ Entresto مع الطعام

يمكنك تناول Entresto مع الطعام أو بدونه.

هل يمكن سحق Entresto أو تقسيمه أو مضغه؟

لا توجد توصيات بخصوص تقسيم أو مضغ أقراص Entresto.

ولكن إذا كنت تواجه مشكلة في ابتلاع أقراص Entresto ، فيمكن للصيدلي سحقها إلى مسحوق ناعم ومزجها مع سائل لتشربه. هذا النموذج يسمى التعليق الفموي.

اعمل مع طبيبك لتحديد أفضل طريقة لأخذ Entresto.

Entresto والحمل

لا يجب عليك تناول Entresto أثناء الحمل. يمكن أن يسبب الدواء تسممًا للجنين (ضررًا لجنينك) إذا كنت تتناول الدواء أثناء الحمل.

Entresto لديه تحذير محاصر. هذا هو أخطر تحذير من إدارة الغذاء والدواء (FDA). تحذير محاصر ينبه الأطباء والمرضى حول الآثار الدوائية التي قد تكون خطيرة.

قد يؤدي تناول Entresto أثناء الحمل إلى عدم عمل كليتي طفلك بشكل جيد ويؤدي إلى الوفاة. إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول Entresto ، فتوقف عن تناول الدواء على الفور وأخبر طبيبك. قد يوصون بدواء مختلف لفشل القلب. قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية لفحصك أنت وطفلك.

إذا كنت تتناولين إنتريستو أثناء الحمل ، فقد تتم ملاحظة طفلك حديث الولادة بسبب أعراض جانبية معينة.وتشمل هذه انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) ، فرط بوتاسيوم الدم (ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم) ، وقلة البول (إنتاج كميات صغيرة من البول).

Entresto وتحديد النسل

لا يجب أن تتناول إنتريستو أثناء الحمل. إذا كنت نشطة جنسيًا ويمكنك أنت أو شريكك الحمل ، فتحدث مع طبيبك حول احتياجات تحديد النسل أثناء استخدام Entresto.

Entresto والرضاعة الطبيعية

لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء تناول إنتريستو. من غير المعروف ما إذا كان الدواء ينتقل إلى حليب الثدي البشري أو ما هي آثار Entresto على الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية.

في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، وجد أن Entresto ينتقل إلى حليب الثدي للحيوانات التي ترضع من الثدي والتي أعطيت أمهاتها الدواء. لكن من المهم أن تضع في اعتبارك أن الدراسات على الحيوانات لا تتنبأ دائمًا بما سيحدث عند البشر.

إذا كنت تخططين للرضاعة الطبيعية ، فتحدثي مع طبيبك قبل البدء في تناول إنتريستو. يمكنهم مراجعة أفضل الطرق لإطعام طفلك وعلاج قصور القلب المناسب لك.

احتياطات Entresto

يأتي هذا الدواء مع عدة احتياطات.

تحذير إدارة الغذاء والدواء الأمريكية: يضر بجنينك

هذا الدواء له تحذير محاصر. هذا هو أخطر تحذير من إدارة الغذاء والدواء (FDA). تحذير محاصر ينبه الأطباء والمرضى حول الآثار الدوائية التي قد تكون خطيرة.

يمكن أن يؤدي تناول Entresto أثناء الحمل إلى تسمم الجنين ، وهو نوع من الضرر لجنينك الذي لم يولد بعد. يمكن أن يتسبب الدواء في عدم عمل كليتي الطفل بشكل جيد ويؤدي إلى الوفاة. إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول Entresto ، فتوقف عن تناول الدواء على الفور وأخبر طبيبك. قد يوصون بدواء مختلف لفشل القلب.

تحذيرات أخرى

قبل تناول Entresto ، تحدث مع طبيبك حول تاريخك الصحي. قد لا يكون Entresto مناسبًا لك إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة. وتشمل هذه:

• وذمة وعائية. إذا كنت مصابًا بالوذمة الوعائية أثناء تناول حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARB) أو مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، فمن المرجح أن تصاب بها مرة أخرى إذا كنت تستخدم Entresto. الوذمة الوعائية هي نوع من الحساسية الشديدة. اسأل طبيبك عن خيارات علاج قصور القلب الأخرى الأفضل بالنسبة لك.
• رد فعل تحسسي. إذا كان لديك رد فعل تحسسي تجاه Entresto أو أي من مكوناته ، فلا يجب أن تتناول Entresto. اسأل طبيبك عن طرق علاج قصور القلب الأخرى الأفضل بالنسبة لك.
• داء السكري. إذا كنت مصابًا بداء السكري وتتناول دواء يسمى أليسكيرين (تكترنا) ، فلا يجب عليك استخدام Entresto. قد يؤدي تناول Entresto و aliskiren في نفس الوقت إلى زيادة خطر الإصابة بمشاكل الكلى مثل الفشل الكلوي وفرط بوتاسيوم الدم (ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم) وانخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم). اسأل طبيبك عن الأدوية الأخرى التي قد تكون خيارات أفضل لك.
• أمراض الكبد الحادة. لا ينصح باستخدام Entresto للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد الحادة. إذا كنت مصابًا بمرض في الكبد ، فتحدث مع طبيبك لمعرفة ما إذا كان Entresto مناسبًا لك.
• حمل. لا يجب عليك تناول Entresto أثناء الحمل. يحتوي هذا الدواء على تحذير محاصر ، وهو أخطر تحذير من إدارة الغذاء والدواء. لمزيد من المعلومات ، يرجى مراجعة قسم "Entresto والحمل" أعلاه.
• الرضاعة الطبيعية. يجب عدم إرضاع طفلك أثناء تناول إنتريستو. لمزيد من المعلومات ، يرجى مراجعة قسم "Entresto والرضاعة الطبيعية" أعلاه.

ملحوظة: لمزيد من المعلومات حول الآثار السلبية المحتملة لـ Entresto ، راجع قسم "الآثار الجانبية لـ Entresto" أعلاه.

انتهاء الصلاحية والتخزين والتخلص من Entresto

عندما تحصل على Entresto من الصيدلية ، سيضيف الصيدلي تاريخ انتهاء الصلاحية إلى الملصق الموجود على الزجاجة. هذا التاريخ عادة ما يكون عام واحد من تاريخ صرف الدواء.

يساعد تاريخ انتهاء الصلاحية على ضمان فعالية الدواء خلال هذا الوقت. يتمثل الموقف الحالي لإدارة الغذاء والدواء (FDA) في تجنب استخدام الأدوية منتهية الصلاحية. إذا كان لديك دواء غير مستخدم تجاوز تاريخ انتهاء الصلاحية ، فتحدث مع الصيدلي حول ما إذا كان لا يزال بإمكانك استخدامه.

تخزين

يمكن أن تعتمد مدة بقاء الدواء جيدًا على العديد من العوامل ، بما في ذلك كيفية ومكان تخزين الدواء.

يجب تخزين أقراص Entresto في درجة حرارة الغرفة (68 درجة فهرنهايت إلى 77 درجة فهرنهايت / 20 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية) في حاوية محكمة الإغلاق بعيدًا عن الضوء. تجنب تخزين هذا الدواء في المناطق التي يمكن أن تصبح رطبة أو مبللة ، مثل الحمامات.

إذا كنت تتناول Entresto كتعليق فموي ، فيمكنك تخزينه في درجة حرارة الغرفة (68 درجة فهرنهايت إلى 77 درجة فهرنهايت / 20 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية) لمدة تصل إلى 15 يومًا. (لتحضير معلق فموي ، يقوم الصيدلي بسحق أقراص Entresto ويخلطها مع سائل لتشربه.) لا يجب عليك تبريد شكل المعلق الفموي لـ Entresto.

تصرف

إذا لم تعد بحاجة إلى تناول Entresto وكان لديك بقايا دواء ، فمن المهم التخلص منها بأمان. يساعد هذا في منع الآخرين ، بما في ذلك الأطفال والحيوانات الأليفة ، من تناول الدواء عن طريق الصدفة. كما أنه يساعد في منع الدواء من الإضرار بالبيئة.

يوفر موقع FDA الإلكتروني العديد من النصائح المفيدة حول التخلص من الأدوية. يمكنك أيضًا أن تطلب من الصيدلي الحصول على معلومات حول كيفية التخلص من أدويتك.

المعلومات المهنية ل Entresto

يتم توفير المعلومات التالية للأطباء وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية.

دواعي الإستعمال

يشار Entresto (ساكوبيتريل / فالسارتان) للاستخدام في:

• البالغون المصابون بأنواع معينة من قصور القلب المزمن (جمعية القلب في نيويورك من الدرجة الثانية إلى الرابعة) وتقليل نسبة القذف لتقليل خطر الموت القلبي الوعائي والاستشفاء بسبب قصور القلب
• الأطفال الذين تبلغ أعمارهم سنة واحدة أو أكثر والذين يعانون من قصور القلب المصحوب بأعراض واختلال وظيفي في البطين الأيسر الانقباضي

عادة ما يتم إعطاء Entresto مع علاجات أخرى لفشل القلب. يتم استخدامه بدلاً من بعض الأنواع الأخرى ، مثل حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARB) أو مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).

آلية العمل

يحتوي Entresto على عقارين. هذه هي ساكوبيتريل ، وهو مثبط للنيبريليسين ، وفالسارتان ، وهو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2.

يمنع Entresto إنزيم الإندوبيبتيداز المحايد ، neprilysin ، من خلال المستقلب النشط لـ sacubitril المسمى LBQ657. ساكوبيتريل دواء مساعد. يمنع فالسارتان مستقبل الأنجيوتنسين 2 من النوع 1 (AT1) ، والذي يثبط تأثيرات أنجيوتنسين 2.

حركية الدواء والتمثيل الغذائي

بعد تناول Entresto عن طريق الفم ، يتم الوصول إلى ذروة تركيزات البلازما في 0.5 ساعة لـ sacubitril ، وساعتين لـ LBQ657 (المستقلب النشط لـ sacubitril) ، و 1.5 ساعة لـ valsartan. بعد الجرعات مرتين في اليوم مع Entresto ، يتم الوصول إلى الحالة المستقرة في 3 أيام.

يتم استقلاب ساكوبيتريل عن طريق الإسترات إلى LBQ657. لا يخضع LBQ657 لعملية استقلاب ملحوظة. يتم استقلاب فالسارتان بشكل ضئيل فقط (حوالي 20٪ من الجرعة).

متوسط ​​عمر النصف للتخلص هو 1.4 ساعة لـ sacubitril و 11.5 ساعة لـ LBQ657 و 9.9 ساعة لفالسارتان.

موانع

يمنع استعمال Entresto في المرضى الذين:

• لديك تاريخ من تفاعل فرط الحساسية تجاه ساكوبيتريل أو فالسارتان أو أي من السواغات الأخرى في المنتج
• لديك تاريخ من الوذمة الوعائية بسبب مثبطات سابقة للإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو علاج ARB
• يأخذون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين المصاحبة (يجب فصلها بـ 36 ساعة على الأقل)
• لديك مرض السكري وتتناول أليسكيرين

تخزين

يجب تخزين أقراص Entresto في درجة حرارة الغرفة (68 درجة فهرنهايت إلى 77 درجة فهرنهايت / 20 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية) في حاوية محكمة الإغلاق بعيدًا عن الضوء. يُسمح بالرحلات من 59 درجة فهرنهايت إلى 86 درجة فهرنهايت (15 درجة مئوية إلى 30 درجة مئوية). تجنب تخزين هذا الدواء في المناطق الرطبة.

يمكن تخزين معلق Entresto المُجهز (السائل الذي يؤخذ عن طريق الفم) في درجة حرارة الغرفة (68 درجة فهرنهايت إلى 77 درجة فهرنهايت / 20 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية) لمدة تصل إلى 15 يومًا. يجب عدم تبريد معلق Entresto.

إخلاء المسؤولية: بذلت Medical News Today قصارى جهدها للتأكد من أن جميع المعلومات صحيحة وشاملة وحديثة من الناحية الواقعية. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام هذه المقالة كبديل لمعرفة وخبرة أخصائي الرعاية الصحية المرخص. يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر قبل تناول أي دواء. معلومات الأدوية الواردة هنا عرضة للتغيير وليس المقصود منها تغطية جميع الاستخدامات الممكنة ، والتوجيهات ، والاحتياطات ، والتحذيرات ، والتفاعلات الدوائية ، وردود الفعل التحسسية ، أو الآثار الضارة. لا يشير عدم وجود تحذيرات أو معلومات أخرى عن دواء معين إلى أن الدواء أو تركيبة الدواء آمنة أو فعالة أو مناسبة لجميع المرضى أو لجميع الاستخدامات المحددة.