الألم العضلي الليفي: هل مقاومة الأنسولين "الحلقة المفقودة؟"

لاحظ الباحثون أن الدواء الذي يستخدمه الأطباء بشكل شائع لعلاج مقاومة الأنسولين يمكن أن يعالج أيضًا ألم الألم العضلي الليفي ، والذي قدم لهم دليلًا جديدًا حول هذه الحالة المزمنة.

تمكن الباحثون من تقليل الألم المرتبط بالفيبروميالغيا باستخدام دواء لمقاومة الأنسولين.

الألم العضلي الليفي هو حالة مزمنة تسبب ألمًا غير طبيعي في جميع أنحاء الجسم ، وزيادة الحساسية للألم ، وزيادة الشعور بالتعب ، من بين أعراض أخرى.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يؤثر الألم العضلي الليفي على 4 ملايين شخص في الولايات المتحدة وحدها ، وهو ما يعادل حوالي 2 ٪ من السكان. ومع ذلك ، لا يزال الباحثون ليس لديهم فكرة عن أسباب هذه الحالة المنتشرة.

في الآونة الأخيرة ، توصل باحثون من فرع جامعة تكساس الطبي في جالفستون إلى اكتشاف مثير للاهتمام.

وبالتعاون مع زملاء من مؤسسات أخرى ، حدد الباحثون وجود صلة بين الألم العضلي الليفي ومقاومة الأنسولين. كما تمكنوا من علاج الألم المرتبط بالفيبروميالغيا باستخدام دواء يصفه الأطباء عادة لمساعدة الجسم على تنظيم مستويات السكر في الدم.

"اكتشفت دراسات سابقة أن مقاومة الأنسولين تسبب خللاً في الأوعية الدموية الدقيقة في الدماغ. نظرًا لوجود هذه المشكلة أيضًا في الألم العضلي الليفي ، فقد بحثنا فيما إذا كانت مقاومة الأنسولين هي الحلقة المفقودة في هذا الاضطراب ".

المؤلف الأول الدكتور ميغيل بابولا

ويضيف الدكتور بابولا: "لقد أظهرنا أن معظم - إن لم يكن جميع - مرضى الألم العضلي الليفي يمكن التعرف عليهم من خلال مستويات A1c ، مما يعكس متوسط ​​مستويات السكر في الدم خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر الماضية".

اختبار A1c هو اختبار دم يسمح للأطباء بقياس مستويات السكر في دم الشخص من خلال النظر في "الهيموغلوبين A1c" ، وهو بروتين خلايا الدم الذي يرتبط بجلوكوز السكر البسيط. يستخدم الأطباء هذا الاختبار لتشخيص مقدمات السكري ومرض السكري من النوع 2.

النتائج قد "تغير جذريا" الرعاية

من أجل دراستهم ، قام الباحثون بتجنيد 23 شخصًا يعانون من الألم العضلي الليفي والذين أحالهم أطباؤهم إلى عيادة متخصصة لعلاج آلام العضلات أو الأنسجة الضامة. نشروا النتائج التي توصلوا إليها في المجلة بلوس واحد.

عندما قارن المحققون نتائج اختبار A1c للأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي مع تلك الخاصة بالضوابط المتطابقة مع العمر ، وجدوا أن المجموعة الأولى لديها مستويات أعلى بكثير من الهيموجلوبين A1c من الثانية ، مما يشير إلى وجود مقياس لمقاومة الأنسولين.

"[الأشخاص المصابون بمقدمات داء السكري] مع ارتفاع طفيف في قيم A1c لديهم مخاطر أعلى للإصابة بألم مركزي (في الدماغ) ، وهي سمة مميزة للألم العضلي الليفي واضطرابات الألم المزمنة الأخرى ،" يلاحظ الدكتور بابولا ، مشيرًا إلى أن هذا الارتباط بين مقاومة الأنسولين والفيبروميالغيا كانت موجودة منذ فترة طويلة.

والمثير للدهشة أن الأمر لم يلاحظه أحد. يقول المؤلف الأول: "بالنظر إلى البحث المكثف حول الألم العضلي الليفي ، شعرنا بالحيرة لأن الدراسات السابقة قد أغفلت هذه الصلة البسيطة".

"السبب الرئيسي لهذا الإغفال هو أن حوالي نصف مرضى الألم العضلي الليفي لديهم قيم A1c تعتبر حاليًا ضمن النطاق الطبيعي. ومع ذلك ، فهذه هي الدراسة الأولى لتحليل هذه المستويات الطبيعية بالنسبة لعمر الشخص ، حيث تختلف مستويات A1c المثلى طوال الحياة ".

ويشرح قائلاً: "كان تعديل عمر المرضى أمرًا بالغ الأهمية في تسليط الضوء على الاختلافات بين المرضى وموضوعات المراقبة".

كجزء من الدراسة ، قام الباحثون بإعطاء الميتفورمين - وهو دواء يأخذه الناس عادة لعلاج مقاومة الأنسولين - للمشاركين الذين يعانون من الألم العضلي الليفي وآلام العضلات أو النسيج الضام.

نجح الميتفورمين في تقليل الألم في هذه المجموعة ، مما دفع الباحثين إلى اقتراح أن هذا الدواء الشائع يمكن أن يكون خيارًا علاجيًا قابلاً للتطبيق وأقل تكلفة لبعض الأشخاص الذين يعانون من حالة الألم المزمن هذه.

"في [الولايات المتحدة] وحدها ، تبلغ تكلفة الرعاية الصحية حوالي 100 مليار دولار [سنويًا] ؛ مقارنة بالتقارير في الدول الأوروبية "، كتب الباحثون في ورقة الدراسة.

ومع ذلك ، فقد خلصوا إلى أنه إذا أكدت دراسات أخرى ذلك ، فإن نتائجهم "قد لا تترجم فقط إلى تحول جذري في النموذج لإدارة [الألم العضلي الليفي] ولكن قد توفر أيضًا مليارات الدولارات لأنظمة الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم."