ما الفرق بين الصداع والصداع النصفي؟
يشمل مصطلح اضطراب الصداع مجموعة واسعة من حالات الجهاز العصبي التي تسبب أعراضًا مؤلمة في الرأس. تشمل اضطرابات الصداع الصداع والصداع النصفي. يعاني معظم الناس من صداع في مرحلة ما من حياتهم.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، تؤثر اضطرابات الصداع على ما يقدر بنحو 50 بالمائة من البالغين حول العالم.
قد يواجه بعض الأشخاص صعوبة في التمييز بين الصداع النصفي ، وهو حالة مزمنة ، والصداع الشائع.
الصداع النصفي مقابل الصداع
يسبب الصداع ألمًا في الرأس أو الوجه أو أعلى الرقبة ، ويمكن أن يختلف في وتيرته وشدته.
الصداع النصفي هو أحد اضطرابات الصداع الأولية المؤلمة للغاية.
عادة ما ينتج عن الصداع النصفي أعراض أكثر شدة ومنهكة من الصداع.
ومع ذلك ، فإن بعض أنواع الصداع النصفي لا تسبب ألمًا في الرأس.
ما هو الصداع؟
هناك العديد من أنواع الصداع المختلفة ، والتي صنفها الخبراء إلى مجموعتين رئيسيتين - الابتدائية والثانوية.
يشير الصداع الأولي إلى حالات مستقلة تسبب ألمًا في الرأس أو الوجه أو الرقبة. تشمل أمثلة الصداع الأولي الصداع النصفي وصداع التوتر.
يحدث الصداع الثانوي نتيجة لحالة طبية أخرى ، مثل العدوى أو الإجهاد أو الإفراط في استخدام الأدوية.
الصداع الأساسي
تشمل أنواع الصداع الأولي ما يلي:
صداع التوتر
يُعد الصداع الناتج عن التوتر من اضطرابات الصداع الأولية الشائعة التي تؤثر على حوالي 42 بالمائة من البالغين في جميع أنحاء العالم.
يشعر الصداع الناتج عن التوتر بأنه مجموعة من الضغط الشديد حول الرأس.
يصنف الأطباء الصداع الناتج عن التوتر على أنه صداع عرضي أو مزمن. يحدث صداع التوتر العرضي بين 10 و 15 يومًا في الشهر. يحدث الصداع المزمن من نوع التوتر في كثير من الأحيان وقد يسبب ألمًا في فروة الرأس.
يمكن أن تسبب عدة عوامل الصداع الناتج عن التوتر. يمكن أن تشمل:
- صرير على الفك
- جوع
- الاكتئاب أو القلق
- قلة النوم
- توقف التنفس أثناء النوم
- التهاب المفاصل
- ثني أو إجهاد الرقبة
- وضع سيء
- ضغط عصبى
الصداع العنقودي
يسبب الصداع العنقودي ألمًا شديدًا في جانب واحد من الرأس ، غالبًا خلف العين. تأتي هذه الأنواع من الصداع في مجموعات ، مما يعني أن نوبات الصداع المتعددة تحدث في نفس الوقت تقريبًا كل يوم لعدة أسابيع.
يحدث الصداع العنقودي في دورات من الصداع المتكرر تليها فترات بدون صداع.
وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة (NIH) ، عادةً ما يستمر الصداع العنقودي من 6 إلى 12 أسبوعًا. تميل الصداع العنقودي إلى التأثير على الذكور أكثر من الإناث.
تشمل أعراض الصداع العنقودي ما يلي:
- ألم شديد في جانب واحد من الرأس
- ألم خلف العين
- عيون حمراء دامعة
- التعرق
- ازدحام، اكتظاظ، احتقان
- الأرق أو الانفعالات
- تغيرات في معدل ضربات القلب
هيمكرانيا
Hemicrania هو صداع مستمر تتقلب في شدته. عادة ما يصيب هذا الصداع نفس الجانب من الرأس. يمكن أن يعاني الأشخاص من صداع نصفي يومي أو مزمن.
قد يعاني الأشخاص الآخرون من فترات من الصداع المتكرر تليها فترات خالية من الصداع.
تشمل الأعراض الأخرى لصداع نصفي الرأس ما يلي:
- استفراغ و غثيان
- الحساسية للضوء والصوت
- عيون دامعة
- احمرار أو تهيج في العين
- التعرق
- ازدحام، اكتظاظ، احتقان
- انتفاخ الجفون
اضطرابات الصداع الثانوية
يمكن أن تتسبب الأمراض والحالات الطبية المزمنة التي تؤثر على الجهاز العصبي في حدوث صداع ثانوي.
تشمل أسباب الصداع الثانوي ما يلي:
- اضطرابات النوم
- أورام الدماغ
- حدود
- الانسحاب من الأدوية أو الأدوية
- صدمة الرأس
- إشعال
- النوبات
- تسرب السائل الشوكي
- التشوهات الجسدية للرأس أو الرقبة أو العمود الفقري
ما هو الصداع النصفي؟
الصداع النصفي هو نوع من اضطرابات الصداع الأولية التي يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا وأعراضًا أخرى. قد يعاني الأشخاص المصابون بالصداع النصفي من أعراض متكررة يسميها الأطباء نوبات أو نوبات.
الصداع هو عرض واحد فقط من أعراض الصداع النصفي ، ويمكن أن تتراوح شدته. يمكن أن يسبب الصداع النصفي صداعًا نابضًا شديدًا يستمر في أي مكان من بضع ساعات إلى عدة أيام.
عادة ما يصيب الصداع النصفي جانبًا واحدًا من الرأس ، لكن يعاني بعض الأشخاص من ألم في كلا الجانبين.
يمكن أن تحدث نوبة الصداع النصفي في أربع مراحل متميزة ، على الرغم من أنه لا يمر كل شخص بكل مرحلة.
المرحلة المبكرة
يسمي الأطباء أيضًا المرحلة الأولية مرحلة الصداع المسبق أو مرحلة البادرة. وتشمل الأعراض غير المؤلمة التي تحدث قبل ساعات أو أيام من وصول الصداع.
يمكن أن تشمل أعراض المرحلة المبكرة ما يلي:
- تغيرات مزاجية غير قابلة للتفسير
- الرغبة الشديدة في تناول الطعام
- تصلب الرقبة
- التثاؤب المتكرر
- إمساك أو إسهال
- الحساسية للضوء أو الصوت أو الروائح
مرحلة الهالة
يشير مصطلح Auras إلى الاضطرابات الحسية التي تحدث قبل نوبة الصداع النصفي أو خلالها. يمكن أن تؤثر الهالات على رؤية الشخص أو اللمس أو الكلام.
يمكن أن تسبب الهالات البصرية الأعراض التالية في إحدى العينين أو كلتيهما:
- الأضواء الساطعة
- خطوط متعرجة
- عدم وضوح الرؤية
- البقع العمياء التي تتوسع بمرور الوقت
تسبب الهالات الحسية خدرًا أو وخزًا يبدأ في الذراع ويمتد إلى الوجه.
تؤثر الهالات الحركية على قدرة الشخص على التواصل والتفكير بوضوح. تشمل الهالات الحركية:
- كلام مشوش أو مشوش
- صعوبة فهم ما يقوله الآخرون
- صعوبة كتابة الكلمات أو الجمل
- تواجه صعوبة في التفكير بوضوح
مرحلة الصداع
يمكن أن يتراوح الصداع النصفي من خفيف إلى شديد. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من صداع نصفي شديد إلى طلب العلاج الطبي الطارئ.
يؤدي النشاط البدني والتعرض للضوء والصوت والروائح إلى تفاقم الألم. ومع ذلك ، يمكن أن يصاب الناس بنوبات الصداع النصفي دون أن يصابوا بالصداع.
مرحلة ما بعد المسرح
تحدث مرحلة ما بعد الصداع بعد أن يهدأ الصداع. قد يشعر الناس بالإرهاق أو الارتباك أو بالتوعك بشكل عام خلال مرحلة ما بعد الصداع.
يمكن أن تستمر هذه المرحلة في أي مكان من بضع ساعات أو عدة أيام.
أنواع الصداع النصفي
يقع الصداع النصفي في عدة فئات مختلفة حسب الأعراض. تتضمن بعض أمثلة الصداع النصفي ما يلي:
الصداع النصفي بدون هالة
يسبب الصداع النصفي الشائع أو الصداع النصفي بدون هالات صداعًا شديدًا وخفقانًا على جانب واحد من الرأس.
عادة ما يستمر هذا الصداع ما بين 4-72 ساعة. لا ينتج عن الصداع النصفي بدون الهالات أعراض قبل بداية نوبة الصداع النصفي ، ولكن الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الصداع النصفي قد يعانون من الأعراض الأولية الموضحة أعلاه.
صداع نصفي مع هالة
وفقًا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، فإن حوالي واحد من كل ثلاثة أفراد يعانون من الصداع النصفي يبلغ عن وجود هالة قبل الصداع.
قد لا يعاني الأشخاص المصابون بنوبات الصداع النصفي المصحوبة بأورة من الهالة في كل مرة. قد يصاحب الصداع الهالات وقد لا يصاحبها.
الصداع النصفي البطني
وفقًا لمؤلفي مقال عام 2018 ، عادةً ما يصيب الصداع النصفي البطني الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 10 سنوات.
يسبب الصداع النصفي البطني آلامًا في البطن وغثيانًا وقيءًا. يمكن للأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الصداع النصفي أن يصابوا بصداع خفيف أو لا يعانون من الصداع على الإطلاق.
مفلوج الصداع النصفي
يسبب هذا النوع النادر من الصداع النصفي شللًا مؤقتًا قبل أو أثناء الصداع. تشمل الأعراض الأخرى للصداع النصفي الفالج ما يلي:
- دوار (دوخة)
- إحساس بالثقب أو الطعن في الرأس
- مشاكل في الرؤية
- صعوبة في الكلام أو البلع
- مشكلة في تحريك جانب واحد من الجسم
عوامل الخطر للصداع النصفي
حدد الباحثون والأطباء عدة عوامل مرتبطة بارتفاع مخاطر الإصابة بالصداع النصفي. وتشمل هذه:
- كونها أنثى
- وجود تاريخ عائلي من الصداع النصفي
- اضطرابات المزاج ، مثل الاكتئاب أو القلق أو الاضطراب ثنائي القطب
- اضطرابات النوم
تشخبص
تتطلب العلاجات الفعالة لاضطرابات الصداع تشخيصات دقيقة وفي الوقت المناسب. لسوء الحظ ، يمثل التشخيص الدقيق لاضطرابات الصداع تحديًا كبيرًا للأفراد وأطبائهم.
يمكن للطبيب تشخيص اضطرابات الصداع ، بما في ذلك الصداع النصفي ، بناءً على أعراض الفرد والتاريخ الطبي والعائلي.
قد يحيلون شخصًا إلى طبيب أعصاب متخصص في اضطرابات الجهاز العصبي.
محفزات
قد يلاحظ الأشخاص المصابون بالصداع النصفي أو غيره من اضطرابات الصداع أن بعض الأشياء تؤدي إلى ظهور أعراضهم.
تختلف المحفزات من شخص لآخر ، ويمكن أن تشمل أي شيء من التغيرات البيئية إلى أطعمة معينة.
قد تشمل مسببات الصداع النصفي الأخرى ما يلي:
- ضغط عصبى
- الاكتئاب أو القلق
- التغيرات الهرمونية
- قلة النوم
- جوع
- استهلاك الكحول
علاج
في حين أنه لا يوجد علاج للصداع أو الصداع النصفي ، يمكن للأشخاص استخدام الأدوية وتغيير نمط الحياة لعلاج أعراضهم والمساعدة في منع النوبات المستقبلية.
الأدوية الافراط في مكافحة
يمكن للناس علاج صداع التوتر والصداع النصفي الخفيف باستخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC). وتشمل هذه:
- مسكنات الآلام. يمكن أن تشمل هذه الأدوية أسيتامينوفين والأدوية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، مثل الأسبرين والأيبوبروفين.
- الميلاتونين. استشهد استعراض عام 2017 بالنتائج المستخلصة من عدد من التجارب العشوائية الخاضعة للتحكم الوهمي والتي تشير إلى أن الميلاتونين قد يمنع بشكل فعال الصداع النصفي والصداع العنقودي. قد تختلف أفضل جرعة حسب الحالة ، لذلك يجب على الشخص التحدث إلى الطبيب حول استخدام هذا العلاج.
وصفات الأدوية
قد لا تستجيب أعراض الصداع النصفي المتوسطة إلى الشديدة للعلاجات التي تصرف بدون وصفة طبية. في هذه الحالة ، قد يحتاج الأشخاص إلى الأدوية الموصوفة ، بما في ذلك:
- الأدوية المضادة للغثيان ، مثل حاصرات بيتا
- أدوية التريبتان ، مثل ألموتريبتان (أكسيرت) أو سوماتريبتان / نابروكسين (تريكسيميت)
- قلويدات الإرغوت ، مثل الإرغوتامين (إرغومار)
يمكن للناس أيضًا استخدام الأدوية الموصوفة للوقاية من الصداع النصفي في المستقبل. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:
- الأدوية المضادة للنوبات ، مثل توبيراميت (توباماكس) أو فالبروات (ديباكون)
- مضادات الاكتئاب
- حقن توكسين البوتولينوم أ (البوتوكس)
يجب أن يتذكر الأشخاص الذين يعالجون الصداع بوصفة طبية أو وصفة طبية أن يتبعوا الجرعة التي يوصي بها الطبيب أو الشركة المصنعة. يمكن أن يؤدي الإفراط في استخدام الأدوية إلى إصابة بعض الأشخاص بحالة تُعرف باسم صداع الإفراط في تناول الأدوية.
يحدث الصداع الناتج عن الإفراط في تناول الأدوية عندما يتناول الشخص الكثير من الأدوية لعلاج الصداع الأولي. ونتيجة لذلك ، فإنهم يصابون بنوع جديد من الصداع أو يعانون من أعراض أسوأ للصداع الموجود مسبقًا.
منع عدم الأدوية
قد تساعد بعض عوامل نمط الحياة أيضًا في منع نوبات الصداع النصفي وبعض أنواع الصداع. وتشمل هذه:
- ممارسة الرياضة بانتظام
- إجراء تغييرات غذائية تقضي على الأطعمة المحفزة
- استخدام تقنيات الاسترخاء ، مثل التنفس اليقظ والتأمل
- تعلم تقنيات إدارة الإجهاد
- الاحتفاظ بدفتر يوميات للصداع النصفي أو الصداع لتتبع الأنماط والكشف عن المحفزات المحتملة
متى ترى الطبيب
يجب على الناس التفكير في التحدث مع مقدم الرعاية الصحية إذا كانوا يعانون من صداع متكرر يتعارض مع قدرتهم على العمل أو نوعية حياتهم.
يجب على الأشخاص أيضًا طلب الرعاية الطبية إذا تسبب صداعهم في أي من الأعراض التالية:
- غثيان
- التقيؤ
- مشاكل في الرؤية
- وخز أو تنميل في الأطراف أو الوجه أو الرقبة أو الرأس
- صعوبة في التحدث أو فهم ما يقوله الآخرون
- صعوبة في التفكير
- صعوبة تحريك جانب واحد من الجسم
ملخص
يعاني معظم الناس من صداع في مرحلة ما من حياتهم. ليست كل أنواع الصداع متشابهة ، حيث تتنوع في شدتها وتكرارها وسببها.
يمكن أن تؤثر اضطرابات الصداع بشكل كبير على قدرة الشخص على العمل وتقليل نوعية حياته بشكل عام. هذا هو سبب أهمية التشخيص الدقيق.
يمكن أن يؤدي التفريق الصحيح بين أنواع الصداع وأنواع الصداع النصفي إلى علاج أسرع وأكثر فعالية.
