كل ما تحتاج لمعرفته حول خلل التنسج

خلل التنسج مصطلح واسع يشير إلى التطور غير الطبيعي للخلايا داخل الأنسجة أو الأعضاء. يمكن أن يؤدي إلى مجموعة واسعة من الحالات التي تشمل تضخم الأنسجة أو الخلايا ما قبل السرطانية.

يعد خلل التنسج النمائي شائعًا عند الأطفال ويمكن أن يؤثر على أجزاء كثيرة من الجسم ، بما في ذلك الهيكل العظمي. عندما يعاني البالغون من خلل التنسج ، فهذا يعني عادةً أن هناك زيادة في نمو الخلايا غير الطبيعي ، على سبيل المثال ، في مرحلة ما قبل السرطان.

أنواع مختلفة من خلل التنسج لها عوامل خطر مختلفة. لسوء الحظ ، لا يمكن منع جميع أنواع خلل التنسج ولكن تجنب بعض عوامل الخطر قد يساعد في بعض الحالات.

يمكن أن يحدث خلل التنسج في أي منطقة من الجسم. يمكن أن يصاحب أيضًا اضطرابات أخرى. هناك المئات من الأنواع المختلفة لخلل التنسج.

نوضح أدناه بعضًا من أكثر أشكال خلل التنسج شيوعًا عند الأطفال والبالغين.

عند الأطفال: خلل التنسج النمائي

يؤثر خلل التنسج عند الأطفال عادةً على نمو الطفل. يمكن أن تكون موجودة حتى قبل ولادة الطفل. يمكن أن يؤدي التشخيص المبكر إلى علاج سريع في كثير من الحالات.

تشوهات مفصل الفخذ

يعاني بعض الأطفال من خلل التنسج الوركي منذ الولادة ، إذا كانت هناك مشكلة في مفصل الورك.

يعاني بعض الأطفال من حالة تسمى خلل التنسج الوركي أو خلل التنسج النمائي للورك (DDH).

هذا يعني إما أن:

• مفصل الورك في شكل خاطئ
• تجويف الورك ليس في المكان الصحيح لتغطية ودعم عظم الساق

والنتيجة هي المزيد من التآكل في كل جزء من مفصل الورك.

وفقًا للجمعية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) ، قد يعاني الطفل من:

• أرجل بأطوال مختلفة
• مشية غير عادية
• مرونة أقل من جانب واحد

قد يشمل العلاج استخدام حزام أو جراحة. قد يحتاج المواليد الجدد والرضع حتى سن 6 أشهر إلى ارتداء حزام ناعم لمدة تصل إلى 3 أشهر للحفاظ على الورك في مكانه. هذا ناجح في معظم الحالات.

ومع ذلك ، إذا لم ينجح ذلك ، فقد يوصي الطبيب بدعامة مصنوعة من مادة أكثر صلابة.

في بعض الأحيان ، سيحتاج الطبيب إلى تغيير موضع عظم فخذ الطفل برفق قبل وضع قالب الجبيرة. قد يحتاج الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر وسنتين أيضًا إلى الجبيرة بعد إعادة وضع عظم الفخذ. في بعض الأحيان ، سيحتاج الطفل إلى جراحة مفتوحة لإعادة العظم إلى التجويف.

خلل التنسج الهيكلي

يعد خلل التنسج الهيكلي مسؤولاً عن العديد من الاضطرابات ، بما في ذلك تشوهات العظام ونقص النمو وقصر القامة جدًا ..

هناك أكثر من 350 اضطرابًا في الهيكل العظمي مصنفة على أنها خلل التنسج. إنها ناتجة عن طفرة جينية. يحدث التشخيص عادة قبل الولادة أو في سن الرضاعة.

خلل التنسج الجلدي

يؤثر خلل التنسج الجلدي الظاهر على الجلد والشعر والأظافر والغدد العرقية.

وفقًا للمؤسسة الوطنية لخلل التنسج الجلدي الظاهر (NFED) ، هناك أكثر من 150 نوعًا من خلل التنسج الأديم الظاهر.

قد يكون بعضها مرئيًا عند الولادة ، ولكن قد يستغرق الأمر سنوات للحصول على التشخيص الصحيح للأنواع الأخرى.

خلل التنسج الأديم الظاهر وراثي. يمكن للوالدين نقل التغييرات الجينية إلى أطفالهم.

عند البالغين: نمو غير طبيعي

في البالغين ، يشير خلل التنسج عادةً إلى النمو غير الطبيعي للخلايا أو الأنسجة. عندما تستمر هذه الخلايا في النمو ، يمكنها تكوين الأورام.

يمكن أن يؤثر خلل التنسج على أي عدد من أنسجة الجسم ، ولكن بعض الأشكال أكثر شيوعًا من غيرها.

النمو الشاذ عنق الرحم

يمكن أن تكون الخلايا غير الطبيعية علامة على أن السرطان سيتطور في وقت لاحق. العلاج ممكن.

يشير خلل التنسج العنقي إلى وجود خلايا غير طبيعية على سطح عنق الرحم.

هناك نوعان:

• خلل التنسج العنقي منخفض الدرجة: يتطور هذا النوع ببطء وغالبًا ما يتحسن من تلقاء نفسه.
• خلل التنسج العنقي عالي الدرجة: يمكن أن يؤدي هذا النوع إلى الإصابة بسرطان عنق الرحم.

متلازمة خلل التنسج النقوي

متلازمات خلل التنسج النقوي (MDS) هي نوع من خلل التنسج في نخاع العظام. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى اللوكيميا.

يمكن أن يعني هذا النمو غير الطبيعي أن نخاع العظام لا ينتج خلايا دم صحية كافية لوظائف الجسم الطبيعية.

وفقًا لمؤسسة MDS ، يمكن أن يؤثر على الشباب ، ولكنه يحدث عادةً عند كبار السن ، وخاصة أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

الورك خلل التنسج عند البالغين

الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بخلل التنسج الورك كبالغين لديهم على الأرجح الحالة منذ الطفولة.

يقدر المعهد الدولي لخلل التنسج الورك 35000 أن استبدال مفصل الورك كل عام يرجع إلى خلل التنسج الوركي.

الأسباب

أسباب خلل التنسج معقدة ولا نفهمها تمامًا.

تنبع بعض الأنواع ، مثل خلل التنسج الهيكلي والأديم الظاهر ، من طفرات في الحمض النووي للجنين النامي. ومع ذلك ، فإن أسباب هذه الطفرات غير واضحة.

بالنسبة لخلل التنسج عند البالغين ، قد يكون هناك أيضًا ارتباط بالنظام الغذائي ، لكن الأبحاث لم تؤكد ذلك.

تابع القراءة لمعرفة المزيد عن بعض عوامل الخطر المحتملة لأنواع معينة من خلل التنسج.

تشوهات مفصل الفخذ

وفقًا للمعهد الدولي لخلل التنسج الورك ، فإن احتمالية حدوث خلل التنسج الورك تصل إلى 12 مرة عندما يكون هناك تاريخ عائلي لها.

كما تم ربط خلل التنسج الوركي بما يلي:

• كونها أنثى
• قماط الرضع بشكل غير لائق
• أن يكون الطفل مقعدًا

بينما يبدو أن الجينات تلعب دورًا ، فقد لا تكون سببًا مباشرًا. قد تجعل العوامل الوراثية الشخص أكثر عرضة للإصابة ، ولكن قد تكون العوامل البيئية هي التي تؤدي إلى ظهور الأعراض لدى هؤلاء الأشخاص.

النمو الشاذ عنق الرحم

يمكن أن يؤدي خلل التنسج العنقي إلى الإصابة بسرطان عنق الرحم. يحاول العلماء فهم أسبابها.

يبدو أن أحد الروابط الشائعة هو وجود نوع من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). هذا ليس نفس النوع من فيروس الورم الحليمي البشري الذي يسبب الثآليل التناسلية.

قد يلعب الجهاز المناعي دورًا أيضًا. قد يكون الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي أكثر عرضة للإصابة بخلل التنسج العنقي.

أيضا ، يمكن أن تحتوي سوائل عنق الرحم من المدخنين على تركيزات عالية من المواد الكيميائية من دخان السجائر.

اقترح مؤلفو دراسة نُشرت في عام 2008 أن هذا قد يزيد من خطر أن تصبح هذه الخلايا غير طبيعية.

MDS

يمكن أن يؤدي العلاج بالإشعاع والعلاج الكيميائي إلى الإصابة بمتلازمات خلل التنسّج النِّقَوِي.

قد يكون الأشخاص الذين يتلقون هذه الأنواع من العلاج أكثر عرضة للإصابة بمتلازمات خلل التنسّج النِّقَوِي لمدة تصل إلى 10 سنوات بعد ذلك.

أعراض

قد يعاني البالغون الذين تظهر عليهم أعراض خلل التنسج الوركي من هذه المشكلة منذ الطفولة دون أن يلاحظوا ذلك.

يمكن أن يؤثر خلل التنسج على العديد من مناطق الجسم ، وتعتمد الأعراض على نوع خلل التنسج.

يمكن أن يعني التعرف على الأعراض بشكل صحيح تشخيصًا أسرع وفرصة أفضل للعلاج الفعال.

خلل التنسج العنقي: عادة لا توجد أعراض. تعتبر الثآليل التناسلية من أعراض التعرض لفيروس الورم الحليمي البشري ، لكن هذا نوع مختلف من فيروس الورم الحليمي البشري عن النوع المرتبط بخلل التنسج. قد يظهر خلل التنسج العنقي أثناء اختبار عنق الرحم. هذا لا يعني أن الشخص مصاب بالسرطان ، لكن السرطان يمكن أن يتطور في المستقبل.

الورك خلل التنسج: العلامة الأكثر شيوعًا لخلل التنسج الوركي هي ألم الورك. قد يكون هناك أيضًا صوت طقطقة في الورك أو ألم في الفخذ يستمر لعدة أشهر.

MDS: قد لا تكون هناك أعراض ، ولكن اختبار الدم الروتيني قد يُظهر انخفاض عدد الخلايا الحمراء ، أو عدد الصفائح الدموية ، أو عدد خلايا الدم البيضاء.

خلل التنسج الأديم الظاهر: تؤثر الأنواع المختلفة من خلل التنسج الأديم الظاهر على الشعر والأسنان والأظافر والجلد والغدد العرقية بطرق مختلفة. يمكن أن تشمل الأعراض الشعر الهش والأسنان غير الطبيعية وتغير لون أظافر القدم وجفاف الجلد المتقشر.

خلل التنسج الهيكلي: في حالة التقزم ، قد يعاني الشخص من قصر القامة أو بطء النمو ، ورأس كبير بشكل غير عادي ، وأطراف قصيرة ، وتيبس في المفاصل ، وعظام منحنية ، وأسنان مزدحمة. أنواع أخرى تؤثر على الجسم بطرق مختلفة.

علاج

يعتمد التشخيص والعلاج على نوع خلل التنسج. تركز معظم العلاجات على تقليل الأعراض ، وبعضها خاص بنوع خلل التنسج.

بعض العلاجات الشائعة مذكورة أدناه.

علاج خلل التنسج الهيكلي

قد يكون لدى الشخص المصاب بهذه الحالة الخيارات التالية:

• هرمونات النمو
• الأقواس لتحسين ازدحام الأسنان
• دعامات الظهر لتحسين تقوس العمود الفقري
• الجراحة

علاج خلل التنسج الجلدي

تشمل الخيارات:

• ممارسة نظافة الأسنان بانتظام
• استخدام الكريمات الموضعية لأعراض الجلد
• تطبيق علاجات فروة الرأس المضادة للبكتيريا
• استخدام بخاخات المحلول الملحي لجفاف الأنف أو قطرات للعينين

علاج خلل التنسج العنقي

تشمل العلاجات الجراحية الشائعة ما يلي:

• جراحة الليزر لتدمير أنسجة عنق الرحم غير الطبيعية
• cryocauterization ، والتي تستخدم درجات حرارة شديدة البرودة لتدمير الخلايا غير الطبيعية
• الاستئصال الجراحي الكهربائي الحلقي (LEEP) ، حيث يستخدم الطبيب سلكًا حلقيًا رفيعًا لكشط الخلايا غير الطبيعية المرئية في عنق الرحم

يجب أن يناقش الشخص كيف يمكن لكل خيار أن يؤثر على خصوبته ، وطرق حل هذه المشكلة إذا كان لا يزال يأمل في إنجاب الأطفال في المستقبل. يمكن أن يشمل ذلك تجميد البيض.

علاج MDS

زرع الخلايا الجذعية هو العلاج الوحيد المتاح لمتلازمات خلل التنسّج النِّقَوِي.

إذا لم يكن هذا خيارًا ، فقد يتمكن الشخص من الوصول إلى الطرق الداعمة مثل عمليات نقل الدم وعوامل نمو خلايا الدم.

وقاية

قد يقلل ما يلي من فرصة الإصابة ببعض أنواع خلل التنسج التي يمكن تجنبها:

• الحفاظ على نظام غذائي ونمط حياة صحيين
• تجنب تدخين التبغ أو السجائر

ومع ذلك ، فإن خلل التنسج يغطي مجموعة من الحالات ، ويمكن أن يكون لبعض هذه أسباب وراثية.

لا يوجد دليل يدعم أي نمط حياة أو تغييرات أخرى قد تقلل من خطر الإصابة بخلل التنسج.

س:

أجريت مؤخرًا مسحة عنق الرحم وأظهرت أن لدي خلايا غير طبيعية. إلى أي مدى يجب أن أكون قلقًا؟

أ:

هناك أنواع مختلفة من الخلايا غير الطبيعية التي يمكن أن تظهر في مسحة عنق الرحم.

لا تتقدم الصفوف المنخفضة بالضرورة ، ولكن يمكن للصفوف الأعلى أن تفعل ذلك.

المشكلة الرئيسية الأخرى هي فيروس الورم الحليمي البشري. أنواع معينة من فيروس الورم الحليمي البشري لديها مخاطر أعلى للتقدم إلى السرطان.

الشيء الرئيسي هو رؤية طبيب أمراض النساء الخاص بك لمناقشة خياراتك ومعرفة نوع الخلايا غير الطبيعية لديك وأيضًا ما يوصون به لعلاجها أو إذا أوصوا بمراقبتك فقط.

سوزان فالك ، دكتوراه في الطب ، FACP تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.