كل ما تحتاج لمعرفته حول مسحة عنق الرحم
سرطان عنق الرحم هو نوع من السرطان يتطور في خلايا الجزء السفلي من الرحم. هذه المنطقة تسمى عنق الرحم.
عنق الرحم صغير وضيق ويربط الرحم بالمهبل. يوفر مدخلاً للحيوانات المنوية للدخول إلى الرحم. يوفر عنق الرحم أيضًا مخرجًا من الرحم لتدفق الدم الشهري أو الجنين أثناء الولادة.
يتكون عنق الرحم من جزأين ، وهناك نوعان مختلفان من الخلايا:
Endocervix: هذا هو أعمق جزء من عنق الرحم. يبطن "النفق" الممتد من الرحم إلى المهبل. يحتوي على خلايا طويلة تشبه الأعمدة المسؤولة عن إفراز المخاط.
عنق الرحم: وهو الجزء الخارجي من عنق الرحم ويبرز في المهبل. عنق الرحم هو موطن للخلايا الحرشفية التي تشبه قشور الأسماك تحت المجهر.
حيث يلتقي هذان النوعان من الخلايا حيث تتشكل معظم سرطانات عنق الرحم والخلايا السرطانية.
ما هي مسحة عنق الرحم؟
مسحة عنق الرحم هي أداة فحص يمكن أن تساعد الأطباء في اكتشاف الخلايا غير الطبيعية والسرطان. وهو يعمل عن طريق أخذ عينات من خلايا عنق الرحم.
يعد فحص سرطان عنق الرحم أمرًا حيويًا للحصول على تشخيص مبكر لسرطان عنق الرحم. من خلال التشخيص المبكر ، يكون العلاج الفعال ممكنًا عادةً.
يوصي الأطباء بإجراء اختبارين لهذا الغرض:
- مسحة عنق الرحم ، التي تتحقق من وجود خلايا غير طبيعية.
- اختبار فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، الذي يكتشف الحمض النووي من فيروس الورم الحليمي البشري للكشف عن وجوده ونوعه.
يمكن أن تساعد هذه المعلومات الطبيب في تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بسرطان عنق الرحم ، أو إذا كان لديه خطر متزايد للإصابة بهذا المرض.
يمكن لهذه الاختبارات الكشف عن:
- تغييرات الخلايا السرطانية
- وجود فيروس الورم الحليمي البشري
- وجود السرطان
إذا أدت الاختبارات إلى التشخيص ، فيمكن للشخص طلب العلاج.
لا يشمل الفحص الروتيني دائمًا كلا الاختبارين تلقائيًا في نفس الوقت ، ولكن يمكن لأي شخص أن يطلب اختبار فيروس الورم الحليمي البشري في نفس الوقت مثل مسحة عنق الرحم.
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS) ، انخفضت الوفيات الناجمة عن سرطان عنق الرحم بشكل كبير بعد إدخال مسحة عنق الرحم.
ماذا يحدث خلال مسحة عنق الرحم؟
عادة ما يقوم الطبيب بإجراء مسحة عنق الرحم أثناء فحص الحوض لأمراض النساء. يقومون بإدخال أداة تسمى المنظار في المهبل حتى يتمكنوا من فحص عنق الرحم. ثم يأخذون عينة من خلايا عنق الرحم باستخدام فرشاة أو ملعقة ويرسلونها للاختبار.
إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن الأفضل تجنب إجراء مسحة عنق الرحم خلال فترة الحيض ، خاصة إذا كان التدفق كثيفًا ، حيث يمكن أن يؤثر ذلك على نتائج الاختبار. ومع ذلك ، إذا كان لدى الشخص فرصة فقط لإجراء الاختبار أثناء الحيض ، فلا يزال من الأفضل الحضور من عدمه.
لا ينبغي على الإنسان أن يغسل أو يضع أي شيء في المهبل لتنظيفه قبل الفحص. لا ينصح الأطباء بالغسل في أي وقت.
متى يجب عليّ إجراء مسحة عنق الرحم؟
تعتمد التوصيات الخاصة بتكرار مسحة عنق الرحم على عدة عوامل.
وتشمل هذه:
- عمر
- تاريخ طبى
- التعرض لديثيلستيلبيسترول (DES) أثناء وجوده في الرحم
- حالة فيروس نقص المناعة البشرية
- ما إذا كان الشخص يعاني من ضعف في جهاز المناعة ، على سبيل المثال ، بسبب فيروس نقص المناعة البشرية
توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة (USPSTF) بما يلي:
- يجب أن تخضع النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 21 و 29 عامًا لاختبار باب كل 3 سنوات.
- يجب أن تخضع النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 30 و 65 عامًا لاختبار مسحة عنق الرحم كل 3 سنوات ، أو اختبار فيروس الورم الحليمي البشري كل 5 سنوات ، أو اختبار باب وفيروس الورم الحليمي البشري كل 5 سنوات.
بعد سن 65 عامًا ، لن تحتاج معظم النساء إلى مسحة عنق الرحم. ومع ذلك ، تختلف عوامل الخطر لكل شخص.
أولئك الذين كانت لديهم نتائج اختبارات غير طبيعية في الماضي والذين يمارسون الجنس مع أكثر من شريك قد يحتاجون إلى مزيد من الاختبارات المتكررة.
بعد استئصال الرحم الكلي ، وهو الاستئصال الجراحي للرحم وعنق الرحم ، لن تكون مسحة عنق الرحم ضرورية.
يجب على أي شخص خضع لعملية استئصال الرحم لأن لديه خلايا سرطانية أو محتملة التسرطن أن يواصل إجراء اختبارات منتظمة.
لكل شخص احتياجات مختلفة ، لذلك من المهم أن يتحدث الناس إلى طبيبهم حول عوامل الخطر للإصابة بسرطان عنق الرحم وحاجتهم إلى الفحص.
نتائج مسحة عنق الرحم
عادة ما تستغرق نتائج الاختبار من 1 إلى 3 أسابيع للعودة. معظم نتائج الاختبارات سلبية ، لكنها قد تكون إيجابية في بعض الأحيان. لا تؤكد النتيجة الإيجابية أن الشخص مصاب بالسرطان ، لكنها تشير إلى ضرورة إجراء مزيد من التحقيقات.
طبيعي
في معظم مسحات عنق الرحم ، تكون النتيجة طبيعية ولا تكشف عن أي خلايا غير طبيعية.
غير واضح
في بعض الأحيان تكون النتيجة غامضة. قد يطلب الطبيب من الشخص إجراء المزيد من الاختبارات لمراقبة أي تغييرات. من المحتمل إجراء هذه الاختبارات الإضافية بعد وقت قصير من الاختبار الأول أو بعد حوالي 6 أشهر.
غير طبيعي
أحيانًا تكون النتيجة "غير طبيعية". قد يوصي الطبيب بإجراء مزيد من الاختبارات على الفور أو بعد 6 أشهر حسب مدى تغيرات الخلايا.
تشمل تشوهات الخلايا الشائعة ما يلي:
الخلايا الحرشفية اللانمطية ذات الأهمية غير المحددة (ASCUS): هذه خلايا غير طبيعية إلى حد ما لا تفي بمعايير الخلايا السرطانية. إذا كان فيروس الورم الحليمي البشري موجودًا ، فقد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات إضافية.
الآفة الحرشفية داخل الظهارة: تشير هذه الآفات إلى تغيرات خلوية محتملة التسرطن والتي من المحتمل أن تحتاج إلى مزيد من الاختبارات.
عادة ما يوصي الطبيب بالمتابعة مع تنظير المهبل ، مع أو بدون خزعة.
أثناء التنظير المهبلي ، يستخدم الطبيب منظار المهبل لتكبير منظر عنق الرحم والفرج والمهبل للفحص. قد يأخذون عينة خزعة للتقييم في المختبر.
وهي مقسمة إلى فئتين:
- درجة منخفضة: الآفة منخفضة الدرجة لديها مخاطر منخفضة للتقدم إلى السرطان في المستقبل القريب.
- الدرجة العالية: الآفة عالية الدرجة معرضة بدرجة عالية للتطور إلى السرطان عاجلاً وليس آجلاً.
- الخلايا الغدية اللانمطية: هذا التشخيص يدل على وجود خلايا غير طبيعية في باطن عنق الرحم. سيتطلب ذلك مزيدًا من الاختبارات.
- سرطان الخلايا الحرشفية أو السرطان الغدي: يشير هذا التشخيص إلى احتمالية الإصابة بالسرطان ويعتمد على نوع الخلية غير النمطي. مزيد من الاختبار مطلوب.
ماذا تعني النتيجة غير الطبيعية؟
من الممكن تصنيف تغييرات الخلية على النحو التالي:
آفة منخفضة الدرجة: خطر حدوث آفة منخفضة الدرجة وشيكة تتطور إلى سرطان ضئيل.
الآفة عالية الدرجة: الآفة عالية الدرجة لديها احتمالية عالية لأن تصبح سرطانية عاجلاً وليس آجلاً.
الخلايا الغدية اللانمطية: هناك خلايا غير طبيعية في باطن عنق الرحم تحتاج إلى مزيد من الاختبارات.
سرطان الخلايا الحرشفية أو السرطان الغدي: هناك احتمال للإصابة بالسرطان ، اعتمادًا على نوع الخلية غير النمطية. مزيد من الاختبار ضروري.
حقائق حول سرطان عنق الرحم
في عام 2019 ، قدرت الجمعية الأمريكية للطب النفسي (ACS) أنه سيكون هناك حوالي 13.170 تشخيصًا جديدًا لسرطان عنق الرحم الغازي في الولايات المتحدة وحوالي 4250 حالة وفاة.
يمكن للفحص وأنواع الوقاية الأخرى أن تقلل من هذا الخطر بشكل كبير.
غالبًا لا توجد أعراض حتى المراحل المتأخرة ، حيث قد يكون هناك نزيف أو إفرازات من المهبل. هذا هو سبب أهمية حضور الفحص.
تشمل عوامل الخطر للإصابة بسرطان عنق الرحم ما يلي:
- عدم وجود لقاح فيروس الورم الحليمي البشري
- عدم حضور الفحوصات الروتينية
- الإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري
- التدخين
- ممارسة الجنس بدون استخدام الواقي الذكري
- وجود عدة شركاء جنسيين
- الإصابة بعدوى الكلاميديا
- وجود جهاز مناعي ضعيف ، على سبيل المثال ، بسبب فيروس نقص المناعة البشرية
- عدم تضمين ما يكفي من الفاكهة والخضروات في النظام الغذائي
- زيادة الوزن
- استخدام حبوب منع الحمل لفترة طويلة
- باستخدام اللولب الرحمي لتحديد النسل
- بعد عدة حالات حمل كاملة المدة
- أن يكون عمرك أقل من 18 عامًا لأول حمل كامل المدة
- تناول العقار الهرموني DES أو وجود أم تستخدمه
لا ينصح الأطباء أيضًا باستخدام الدش المهبلي ، لأن هذا يمكن أن يزيد من احتمالية تعريض المهبل للعدوى البكتيرية.
ما هو فيروس الورم الحليمي البشري؟
فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس يمكن أن يؤدي إلى سرطان عنق الرحم في بعض الحالات. يوجد أكثر من 150 نوعًا من فيروس الورم الحليمي البشري. يمكن أن تؤدي بعض الأنواع ، على سبيل المثال ، النوعان 16 و 19 ، إلى الإصابة بسرطان عنق الرحم.
يمكن أن تؤدي الأنواع الأخرى إلى مضاعفات مختلفة ، مثل الثآليل غير السرطانية أو الأورام الحليمية.
يمكن أن ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري من شخص إلى آخر أثناء ممارسة الجنس المهبلي أو الشرجي أو الفموي عندما يكون هناك ملامسة للجلد.
لا يوجد علاج ، لكن العدوى غالبًا ما تزول في الوقت المناسب. ومع ذلك ، إذا أصبح فيروس الورم الحليمي البشري عدوى طويلة الأمد ، يزداد خطر الإصابة بالسرطان.
يتوفر العلاج للثآليل المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري وتغييرات الخلايا.
التطعيم متاح للحماية من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. حتى وقت قريب ، أوصت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بأن تحصل الشابات على اللقاح حتى سن 26 عامًا والشباب حتى سن 21 عامًا.
ومع ذلك ، في عام 2018 ، أوصت إدارة الغذاء والدواء (FDA) بنوع من اللقاح يسمى Gardasil 9 ، والذي يقي من فيروس الورم الحليمي البشري للرجال والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 27-45 عامًا.
الآفاق
سرطان عنق الرحم هو نوع من السرطان يتطور في عنق الرحم. قبل أن تتطور إلى خلايا سرطانية ، تخضع خلايا عنق الرحم لتغيرات غير طبيعية يمكن أن يكتشفها اختبار عنق الرحم.
مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب ، تكون فرص النجاة من سرطان عنق الرحم جيدة.
إذا قام الطبيب بتشخيص سرطان عنق الرحم في مراحله الأولى ، فإن لدى الشخص فرصة بنسبة 93٪ للبقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات أخرى على الأقل. ومع ذلك ، إذا حدث التشخيص عندما يكون سرطان عنق الرحم في المرحلة الأخيرة ، فإن احتمالية البقاء على قيد الحياة تنخفض إلى 15 بالمائة.
لاحظ مكتب صحة المرأة أن سرطان عنق الرحم هو "أسهل أنواع السرطان النسائي للوقاية منه" طالما يحضر الشخص جلسات الفحص ويتلقى لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.
