تشخيص خاطئ لمرض الصدفية: ماذا يمكن أن يكون أيضًا؟ - الجلدية

ما هي الأمراض الجلدية التي يمكن أن تحاكي الصدفية؟

الصدفية هي حالة جلدية شائعة لها أعراض مميزة ، ولكن العديد من الأمراض الجلدية الأخرى لها أعراض مماثلة ، مما قد يؤدي إلى تشخيص خاطئ للصدفية.

الصدفية هي أكثر أمراض المناعة الذاتية شيوعًا في الولايات المتحدة ، حيث تصيب أكثر من 7.5 مليون شخص ، أو حوالي 2.2 في المائة من السكان.

إذا وجد الشخص أن علاج الصدفية الخاص به لا يعمل ، فقد يرغب في طلب رأي ثان أو مزيد من الاختبارات التشخيصية. يمكن أن تشمل الفحوصات الأخرى خزعة الجلد للتأكد من أن الشخص مصاب بالصدفية بدلاً من أي شيء آخر.

تتناول هذه المقالة أنواعًا مختلفة من الصدفية والحالات الأخرى ذات الأعراض المماثلة.

هل هي صدفية أم شيء آخر؟

قد يكون من الصعب التمييز بين الصدفية وأمراض الجلد الأخرى.

يصنف الأطباء الصدفية والحالات الأخرى التي لها تأثيرات مماثلة على الجلد في مجموعة يشار إليها باسم التهاب الجلد الصدفي.

ومع ذلك ، لا يزال من الصعب على طبيب الأمراض الجلدية ، وهو طبيب متخصص في الجلد ، التمييز بين بعضها.

نناقش بعض هذه الشروط بمزيد من التفصيل أدناه ونوضح كيف تختلف عن الصدفية.

أنواع مختلفة من الصدفية

هناك خمسة أنواع رئيسية من الصدفية ، مع مجموعة من الأعراض المختلفة:

الصدفية اللويحية: تظهر بقع من اللويحات السميكة المتقشرة والفضية على الجلد. يعاني حوالي 80 بالمائة من المصابين بالصدفية من الصدفية اللويحية.
الصدفية النقطية: طفح جلدي واسع النطاق يتكون من نتوءات صغيرة حمراء اللون.
الصدفية المعكوسة: بقع جلدية جافة وحمراء متقشرة في ثنايا الجلد ، مثل الإبطين والأعضاء التناسلية. تسبب الصدفية المعكوسة قشور أرق من الصدفية اللويحية.
الصدفية البثرية: في هذا النوع ، تتكون بثور مملوءة بالصديد على جلد الشخص.
الصدفية المُحمرّة للجلد: شكل عدواني من الصدفية يسبب تقشرًا واسعًا للجلد وحرقًا شديدًا وحمى والتهابًا.

تسبب الصدفية اللويحية في تكاثر خلايا الجلد بشكل أسرع من المعتاد.مناطق متناظرة وواضحة من الجلد الملتهب مع لويحات متقشرة بيضاء متقشرة قد تسبب الحكة. تظهر هذه البقع عادة على المرفقين والركبتين الخارجيين وأسفل الظهر واليدين وفروة الرأس.

قد يلاحظ الأشخاص المصابون بالصدفية ظاهرة كوبنر ، حيث تتطور مناطق الصدفية في الأماكن التي حدثت فيها إصابة جلدية.

الأكزيما

قد يخطئ الأطباء في تشخيص الصدفية أو يخلطون بينها وبين الأكزيما والعكس صحيح. هذا لأن لديهم مظهرًا مشابهًا ، وغالبًا ما يبني أطباء الأمراض الجلدية تشخيصهم على الفحص البصري.

سيناقشون عادة التاريخ الطبي للشخص أيضًا ، والذي يمكن أن يكون هو نفسه في الغالب بالنسبة لمرض الصدفية والأكزيما.

ومع ذلك ، يمكن لطبيب الأمراض الجلدية أن يميز عادة بين الأكزيما والصدفية اللويحية من خلال النظر إلى الأعراض المحددة وموقعها.

الأكزيما أكثر عرضة من الصدفية لتؤثر على باطن الذراعين والركبتين. غالبًا ما تحدث الصدفية في الجزء الخارجي من المرفقين والركبتين وأسفل الظهر وفروة الرأس.

بالمقارنة مع الأكزيما ، تميل الصدفية إلى التأثير على مناطق أكثر تحديدًا من الجلد.

التهاب الجلد الدهني

التهاب الجلد الدهني هو شكل من أشكال الأكزيما التي تصيب فروة الرأس غالبًا. يتسبب في ظهور جلد خشن متقشر على الوجه وفروة الرأس.

يمكن أن يسبب التهاب الجلد الدهني أعراضًا مشابهة لصدفية فروة الرأس ، مثل:

تقشر الجلد على فروة الرأس
بقع حكة في الجلد يمكن أن تكون ملتهبة
مناطق احمرار الجلد

بينما تميل الصدفية إلى ظهور قشور سميكة ، فإن التهاب الجلد الدهني ينتج عنه قشور جلدية أرق ذات مظهر دهني قليلاً.

النخالية rubra pilaris

يشير مصطلح النخالية الحمراء pityriasis rubra pilaris إلى مجموعة من الأمراض الجلدية التي تسبب الالتهاب والتقشر.

على غرار الصدفية اللويحية ، تظهر أعراض النخالية الحمر الشعيرية على راحتي اليدين وفروة الرأس وباطن القدمين. قد يلاحظ الناس أيضًا أن أظافرهم تصبح سميكة ومتغيرة اللون.

يمكن لطبيب الأمراض الجلدية أن يميز بين هذه الحالات عن طريق استخدام تنظير الجلد. يتضمن هذا الإجراء النظر عن كثب إلى الجلد باستخدام مجهر متخصص محمول باليد دون الحاجة إلى خزعة الجلد.

سعفة

تسبب الفطريات القوباء الحلقية وليس الدودة. تسبب كل من السعفة والصدفية ظهور بقع حمراء متقشرة من الجلد. تكون هذه البقع دائرية وموحدة أكثر عندما تكون القوباء الحلقية هي السبب وليس الصدفية.

تعرف على المزيد حول كيفية معرفة الفرق بين السعفة والصدفية هنا.

حكة اللعب

تميل حكة اللعب إلى التأثير على مناطق الجسم التي يتراكم فيها العرق.

حكة اللعب هي عدوى فطرية تنشأ من فطريات سعفة القدم. يتسبب هذا الكائن الفطري في حدوث طفح جلدي متقشر في الأماكن التي يطوي فيها الجلد ويتراكم العرق.

المناطق التي تفضلها حكة اللعب تشمل الفخذ والإبط والأعضاء التناسلية. هذه هي نفس البقع التي تصيب الصدفية المعكوسة.

ومع ذلك ، فإن البقع الملساء والحمراء اللامعة على ثنايا الجلد ، مثل الجزء الخلفي من ركبة الشخص أو تحت الذراع أو حول الفخذ ، تميز الصدفية العكسية.

تعرف على المزيد حول الاختلافات بين حكة اللعب والصدفية هنا.

السعفة المبرقشة

السعفة المبرقشة عبارة عن عدوى فطرية تسبب علامات صغيرة حمراء وأحيانًا متقشرة على الجلد. قد يخلط الناس بين السعفة المبرقشة والصدفية النقطية ، والتي تنتج علامات حمراء صغيرة مماثلة.

يمكن أن تسبب السعفة المبرقشة أيضًا بقعًا من الجلد الفاتح والداكن ، ويمكن للناس أن يخلطوا بينها وبين البهاق.

تعرف على المزيد حول الاختلافات بين السعفة المبرقشة والصدفية هنا.

النخالية الوردية

تسبب كل من النخالية الوردية والصدفية اللويحية ظهور بقع من الطفح الجلدي المتقشر على الجلد. تتميز النخالية الوردية ببقعة واحدة كبيرة متقشرة ، يسميها الأطباء رقعة الأم ، وبقع أصغر يسمونها بقع الابنة.

تعرف على المزيد حول الاختلافات بين النخالية الوردية والصدفية هنا.

الذئبة

الذئبة والصدفية كلاهما من أمراض المناعة الذاتية. كلاهما يسبب طفح جلدي ، على الرغم من أن الذئبة تؤثر أيضًا على الأعضاء الداخلية. الذئبة هي أيضًا أقل شيوعًا وأكثر حدة من الصدفية.

قد يخلط الناس بين الذئبة والتهاب المفاصل الصدفي ، حيث يمكن أن تسبب كلتا الحالتين آلام المفاصل. التهاب المفاصل الصدفي هو نوع من التهاب المفاصل.

تعرف على الاختلافات بين الذئبة والصدفية هنا.

سرطان الجلد

ليس من الشائع أن يخطئ الطبيب في تشخيص سرطان الجلد والصدفية. إذا اشتبه الطبيب في الإصابة بسرطان الجلد ، فسيطلب إجراء اختبارات تشخيصية لمعرفة المزيد.

يمكن أن تسبب بعض أنواع سرطان الجلد ، مثل سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية ، مناطق متقشرة أو خشنة أو مرتفعة من الجلد قد تسبب الحكة.

من غير المحتمل أن يخطئ الشخص في سرطان الجلد والصدفية لأن الأعراض مختلفة.

تعرف على كيفية تمييز سرطانات الجلد عن الصدفية هنا.

تحاكي الصدفية الأخرى

يمكن أن يشبه مرض الزهري الثانوي الصدفية اللويحية ، ولكنه يسبب أيضًا الحمى وتضخم الغدد الليمفاوية.

اعتمادًا على الأعراض المحددة ، يمكن أن يتلقى الأشخاص تشخيصًا خاطئًا لأنواع مختلفة من الصدفية.

قد يخلط الناس بين الصدفية اللويحية كواحد من الشروط التالية:

التهاب الجلد الحزازي ، حيث يصبح جلد الشخص جلديًا.
الزهري الثانوي ، والذي يشمل طفح جلدي بالإضافة إلى تورم الغدد الليمفاوية والحمى.
الفطريات الفطرية ، نوع نادر من سرطان الجلد.
وحمة البشرة الثؤلولية الخطية الالتهابية ، وهي حالة جلدية وراثية.

يمكن أن تحاكي الصدفية المعكوسة أيضًا:

داء المبيضات الجلدي بين الأعراق.
فطار جلدي ، عدوى فطرية.
التقرن الجريبي ، وهو اضطراب وراثي يسبب حطاطات حول فروة الرأس والجبهة وأعلى الصدر.
الفقاع المزمن العائلي الحميد ، وهو اضطراب وراثي يسبب ظهور تقرحات.

تتميز الصدفية البثرية بوجود بثور بيضاء على جلد الشخص ، وغالبًا ما توجد على اليدين أو القدمين.

يمكن للناس الخلط بين هذا النوع من الصدفية ومجموعة متنوعة من الالتهابات الجهازية ، أو مع مرض يسبب بثور بيضاء مماثلة. أحد هذه الأمراض هو البثور الطفحى الحاد المعمم.

الصدفية المُحمرّة للجلد هي شكل حاد من الصدفية ، تظهر مناطق منتشرة من الجلد الأحمر ، شديد التقرح ، والحكة. يمكن أن تحاكي حالات الجلد الالتهابية الأخرى التي تسبب احمرارًا واسع النطاق لجلد الشخص ، وهو عرض يعرف باسم الحمامي.

من الذي يصيب الصدفية؟

تصيب الصدفية الرجال والنساء على حد سواء. غالبًا ما يتطور بين سن 15 و 35 عامًا ، ولكن يمكن أن يتطور في أي عمر. في حالات نادرة ، يمكن أن تصيب الرضع.

الصدفية أكثر شيوعًا عند القوقازيين مقارنة بالأمريكيين الأفارقة. الأشخاص الذين يعانون من أحد أفراد الأسرة المصابين بالصدفية هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بها.

نصائح للحصول على التشخيص الصحيح

للحصول على أفضل فرصة للحصول على التشخيص الصحيح ، يجب على الشخص التأكد من أنه يعطي تاريخًا دقيقًا عندما يسأل الطبيب أو طبيب الأمراض الجلدية. كلما زادت المعلومات التي يجب أن يتعامل معها أخصائي طبي ، زادت احتمالية تشخيصه لمرض الشخص بشكل صحيح.

هذا مهم بشكل خاص مع الأمراض الجلدية مثل الصدفية. سيعتمد المتخصص الطبي عادةً على كل من التاريخ والتقييم البصري لتحديد حالة جلد الشخص. قد لا يكون التقييم البصري وحده كافياً.

إذا كان الشخص غير متأكد من تشخيصه ، فيمكنه طلب المزيد من الاختبارات التشخيصية. قد يتضمن ذلك التحدث إلى طبيب الأمراض الجلدية ، الذي قد يستخدم تنظير الجلد أو يوصي بأخذ خزعة من الجلد.

تتضمن خزعة الجلد أخذ عينة صغيرة من الجلد وإرسالها إلى المختبر للاختبار.