ما الاختبارات المستخدمة لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
مرض الانسداد الرئوي المزمن هو الاسم الطبي لمجموعة من أمراض الرئة طويلة الأمد. يستخدم الأطباء عددًا من الاختبارات لتشخيص الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
يمكن أن تكون أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ، مثل الصفير وضيق التنفس والتعب ، مشابهة لعلامات أمراض الرئة الأخرى.
غالبًا ما يزداد مرض الانسداد الرئوي المزمن سوءًا بمرور الوقت. يتيح الحصول على تشخيص دقيق ومبكر للأطباء تطوير خطة علاج فعالة يمكن أن تساعد في إبطاء تقدم المرض لدى الشخص.
يبدأ الأطباء في تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن عن طريق إجراء فحص بدني ومراجعة التاريخ الطبي للشخص. سيطلبون عادةً بعد ذلك اختبارًا واحدًا أو أكثر لمساعدتهم على تأكيد التشخيص.
تشمل الاختبارات الشائعة التي يستخدمها الأطباء لتشخيص الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:
اختبارات وظائف الرئة
قياس التنفس هو نوع من اختبارات وظائف الرئة ويساعد في تحديد مدى كفاءة عمل رئتي الشخص.
يعتبر الأطباء أن اختبارات وظائف الرئة من أفضل أدوات التشخيص لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن. قياس التنفس هو أحد اختبارات وظائف الرئة الرئيسية.
يساعد قياس التنفس في تحديد مدى كفاءة عمل رئتي الشخص. يقيس الاختبار كمية الهواء التي يمكنهم استنشاقها ، ومقدار وسرعة طرد الهواء من رئتيهم.
يمكن أن يساعد قياس التنفس الطبيب أيضًا في تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بمرض رئوي مقيد أو معرق.
يعاني الأشخاص المصابون بأمراض الرئة المقيدة من صعوبة في توسيع رئتيهم تمامًا عند الاستنشاق.
يعاني الأفراد المصابون بمرض الانسداد الرئوي ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن ، من صعوبة في إخراج الهواء تمامًا من رئتيهم عند الزفير.
لاختبار قياس التنفس:
- يرتدي الشخص مشبكًا على أنفه لمنع الشهيق والزفير من خلاله.
- يضع الفرد شفاهه حول جهاز يشبه الأنبوب متصل بجهاز قياس التنفس.
- عندما تكون جاهزًا ، سيطلب الفني من الشخص أن يأخذ نفسًا عميقًا ثم الزفير ، بأسرع ما يمكن وبقوة ، حتى تفرغ رئتيه.
- عادة ، يكرر الشخص هذه العملية ثلاث مرات ، ويسجل الفني أعلى قيمة للاختبار للنتائج النهائية.
في بعض الأحيان ، سيطلب الطبيب أو الفني من الشخص استنشاق موسع قصبي قبل إجراء الاختبار مرة أخرى.
موسع القصبات هو دواء يريح عضلات الشعب الهوائية ويفتحها. يسمح هذا للطبيب بتحديد ما إذا كان موسع القصبات يؤثر على كمية الهواء التي يمكن أن يدخلها الشخص ويخرج منها.
على الرغم من أن قياس التنفس هو أكثر اختبارات وظائف الرئة شيوعًا ، فقد يوصي الطبيب بأنواع أخرى ، مثل سعة انتشار الرئة أو تخطيط تحجم الجسم.
ماذا تعني هذه النتائج؟
كمية الهواء التي يزفرها الشخص تسمى السعة الحيوية القسرية (FVC). تسمى النسبة المئوية للهواء الذي يزفرونه خلال الثانية الأولى بالحجم الزفير القسري (FEV1).
يعتمد الأطباء في تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن على النسبة بين FEV1 و FVC. يقارنون قياسات FEV1 و FVC بالقيمة المتوقعة التي تستند إلى عمر الشخص وطوله ووزنه.
تشير نسبة FEV1 و FVC التي تقل عن 70 بالمائة من القيمة المتوقعة إلى أن الشخص قد يكون مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
يمكن للأطباء أيضًا استخدام قياس FEV1 للمساعدة في تحديد شدة مرض الانسداد الرئوي المزمن. وفقًا لتقرير عام 2017 الصادر عن المبادرة العالمية لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن تصنيف مرض الانسداد الرئوي المزمن بناءً على FEV1 هو كما يلي:
- FEV1 أعلى من 80 في المائة خفيف
- FEV1 من 50 إلى 79 بالمائة معتدل
- FEV1 من 30 إلى 49 بالمائة شديد
- FEV1 بنسبة 29 بالمائة أو أقل يكون شديدًا جدًا
غازات الدم الشرياني
يسمح اختبار غازات الدم الشرياني للأطباء بقياس مستويات الأكسجين في الدم.
اختبار غازات الدم الشرياني هو اختبار دم يستخدمه الأطباء لقياس:
- مستويات الأكسجين في الدم
- مستويات ثاني أكسيد الكربون في الدم
- درجة الحموضة ، أو حموضة الدم
- مستويات البيكربونات في الدم
خلال هذا الاختبار ، سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بسحب عينة صغيرة من الدم من شريان الشخص.عادةً ما يكون هذا هو الشريان الكعبري الموجود داخل الرسغ.
سيستخدم الطبيب أو الممرضة بعد ذلك آلة لتحليل عينة الدم.
ماذا تعني هذه النتائج؟
تسمح نتائج اختبار غازات الدم للطبيب بمعرفة مدى كفاءة الشخص في إدخال الأكسجين إلى رئتيه وإخراج ثاني أكسيد الكربون.
غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن من مشاكل في إخراج الهواء بالكامل من رئتيهم بسبب تلف الأكياس الهوائية. عندما يحبس الهواء ، يمكن أن ترتفع مستويات ثاني أكسيد الكربون.
يمكن أن يؤثر تلف الرئة أيضًا على مستويات الأكسجين ، والتي قد تكون أقل من الطبيعي لدى شخص مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن أن تؤثر المستويات المختلفة من الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم أيضًا على مستويات الأس الهيدروجيني والبيكربونات.
لن يقوم الطبيب بتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن بناءً على غازات الدم الشرياني وحده ، ولكن يمكن أن تكون النتائج مفيدة في الوصول إلى التشخيص.
فحص نقص ألفا -1 أنتيتريبسين (ATT)
السبب الأكثر شيوعًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن هو تدخين السجائر.
في حالات نادرة ، يمكن أن يتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن نتيجة لنقص AAT ، والذي يرجع إلى الجين المعيب الذي يمكن أن ينتقل في العائلات.
يصنع الكبد AAT ، وهو بروتين يساعد على حماية الرئتين والأعضاء الأخرى من التلف. يفتقر الأشخاص الذين يعانون من نقص AAT إلى هذا البروتين ، مما يزيد من خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن وأمراض الكبد.
يمكن أن يتسبب نقص AAT أيضًا في حدوث مرض الانسداد الرئوي المزمن في سن مبكرة أكثر من المعتاد.
يمكن للأطباء تحديد ما إذا كان الشخص يعاني من نقص AAT عن طريق أخذ عينة دم لقياس كمية AAT في الدم.
ماذا تعني هذه النتائج؟
تشير المستويات المنخفضة من AAT في الدم إلى أن الفرد قد يكون مصابًا بنقص AAT. عادة ، كلما انخفضت مستويات AAT في الدم ، زاد خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
يمكن للأطباء استخدام فحص نقص AAT لمساعدتهم على تأكيد تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن عندما لا يكون هناك سبب واضح.
اختبارات التصوير
يستخدم الأطباء أحيانًا أيضًا اختبارات التصوير ، مثل الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب أو الأشعة السينية على الصدر للمساعدة في تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن.
تخلق هذه الاختبارات صورة من الداخل للرئتين والصدر. في كثير من الأحيان ، يمكن أن توفر الأشعة المقطعية مستوى أعلى من التفاصيل من الأشعة السينية.
ماذا تعني هذه النتائج؟
لا يمكن لاختبارات التصوير أن تساعد الطبيب في تحديد مدى خطورة مرض الانسداد الرئوي المزمن لدى الشخص. ومع ذلك ، يمكنهم المساعدة في تأكيد التشخيص أو استبعاد ما إذا كانت هناك حالة أخرى تسبب الأعراض.
وكمثال على ذلك ، تسمح اختبارات التصوير هذه للطبيب بمعرفة ما إذا كانت الرئتان تظهران بفرط انتفاخ أو إذا كان الحجاب الحاجز مسطحًا ، وكلاهما من علامات مرض الانسداد الرئوي المزمن.
تشخيص متباين
التشخيص التفريقي مهم عند تأكيد مرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن أن تكون أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن متغيرة ولكنها تشمل عادةً ما يلي:
- أزيز
- ضيق في التنفس
- يسعل
- زيادة المخاط
- إعياء
- ألم صدر
توجد العديد من الأعراض أيضًا في أمراض الرئة والقلب الأخرى ، بما في ذلك:
- توسع القصبات
- أزمة
- فشل القلب الاحتقاني
- التهاب رئوي
إن تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن هو في بعض الأحيان عملية التخلص منه. يحتاج الأطباء إلى النظر في الحالات الأخرى ذات الأعراض المماثلة واستبعادها.
ولتعقيد الأمور أكثر ، يمكن أن يكون الشخص مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن مع حالة أخرى ، مما يجعل التشخيص أكثر صعوبة. يعد تحديد الحالات الأخرى أمرًا ضروريًا أيضًا لتطوير أفضل خطة علاج.
يبعد
إلى جانب إجراء الفحص البدني وفحص التاريخ الطبي للشخص ، يستخدم الأطباء العديد من الاختبارات لتشخيص الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن. قد تشمل هذه الاختبارات اختبارات وظائف الرئة ، واختبارات الدم ، واختبارات التصوير. سيطلب الطبيب عادةً أكثر من اختبار واحد لمساعدتهم في الوصول إلى التشخيص الصحيح.
نظرًا لأن مرض الانسداد الرئوي المزمن هو حالة تقدمية مع أعراض يمكن أن تكون مشابهة لأمراض أخرى ، فإن الحصول على تشخيص دقيق أمر حيوي. يمكن أن يساعد الاكتشاف والعلاج المبكران في إبطاء تقدم مرض الانسداد الرئوي المزمن وتحسين نوعية حياة الشخص بشكل ملحوظ.
