الحماض الكيتوني السكري: ماذا تعرف
يعد الحماض الكيتوني السكري من المضاعفات التي تهدد الحياة لمرض السكري والتي تحدث عندما يكسر الجسم الدهون بسرعة كبيرة.
يحدث الحماض الكيتوني السكري (DKA) عند مرضى السكري عندما لا ينتج الجسم أو يحصل على كمية كافية من الأنسولين.
في هذه المقالة ، تعرف على أسباب وأعراض DKA بالإضافة إلى عوامل الخطر وخيارات العلاج.
ما هو الحماض الكيتوني السكري؟
الحماض الكيتوني السكري هو أحد المضاعفات التي قد تهدد الحياة لمرض السكري والتي تحدث عندما يبدأ الجسم في تكسير الدهون للحصول على الطاقة بدلاً من السكريات.
في الأشخاص غير المصابين بداء السكري ، يساعد الأنسولين السكر في دخول الخلايا التي تستخدمه كوقود. لا ينتج الشخص المصاب بمرض السكري ما يكفي من الأنسولين لنقل السكر بشكل صحيح ، مما يعني أن جسمه لا يستطيع استخدامه للحصول على الطاقة.
بدون كمية كافية من السكر ، يحول الكبد بعض الدهون في الجسم إلى أحماض تسمى الكيتونات. تتراكم الكيتونات في مجرى الدم وتنتشر في البول. عندما تدخل هذه الكيتونات الزائدة في الدم ، يصبح الدم حمضيًا ، مما يسبب DKA.
DKA هو حالة طبية طارئة. يحتاج أي شخص يعيش مع مرض السكري إلى معرفة علامات وأعراض DKA لمعرفة متى يجب طلب العلاج الطبي العاجل.
DKA في مرض السكري من النوع 1 مقابل النوع 2
من المرجح أن يحدث DKA لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 ، ولكن يمكن لأي شخص مصاب بداء السكري من النوع 1 أو النوع 2 أن يصاب به. أولئك الذين يحتاجون إلى الأنسولين لديهم شكل أكثر شدة من مرض السكري ، وبالتالي سيكون لديهم خطر أعلى من DKA.
الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 والذين قد يكونون عرضة للإصابة بالكيتوزيه هم:
- العجزة
- الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن
- الناس من المجموعات العرقية غير البيضاء
أعراض
غالبًا ما تبدأ أعراض الحماض الكيتوني السكري فجأة ويمكن أن تشمل:
- العطش الشديد
- غثيان
- التقيؤ
- كثرة التبول
- آلام في البطن وعدم الراحة
- تنفس سريع
- وجه متورد
- إعياء
- ضعف
- ارتباك
- رائحة الفم الكريهة
- جفاف الفم والجلد
قد يجد الأشخاص المصابون بداء السكري الذين يراقبون نسبة السكر في الدم بانتظام أن قراءات سكر الدم لديهم أصبحت عالية جدًا.
بالنسبة للآخرين ، قد تكون أعراض DKA هي المؤشر الأول لمرض السكري ، مما قد يؤدي إلى التشخيص.
الأسباب
ارتفاع مستويات السكر في الدم وانخفاض مستويات الأنسولين يسبب الحماض الكيتوني السكري.
يمكن أن يؤدي المرض أو مشكلة العلاج بالأنسولين إلى تعريض الشخص لخطر الإصابة بارتفاع نسبة السكر في الدم أو انخفاض الأنسولين ، حتى مع العلاج المنتظم لمرض السكري.
يغير المرض والعدوى إنتاج بعض هرمونات الجسم ، مثل الكورتيزول والإبينفرين.
تعمل هذه الهرمونات على تغيير طريقة عمل الأنسولين في الجسم ويمكن أن تقلل من فعاليته ، والتي قد يحتاج بعض الأشخاص إلى مواجهتها عن طريق تناول المزيد من الأنسولين عندما يكونون على ما يرام.
يمكن أن تسبب مشاكل علاج الأنسولين الموصوف أيضًا DKA. تتضمن بعض المشكلات المتعلقة بالعلاج بالأنسولين والتي قد تؤدي إلى تحفيز الحماض الكيتوني السكري ما يلي:
- في عداد المفقودين حقنة الأنسولين
- - انسداد مضخة الأنسولين
- لا تستخدم جرعة الأنسولين الصحيحة
يمكن أن تشمل المحفزات الأخرى لـ DKA ما يلي:
- نوبة قلبية
- سكتة دماغية
- الصدمة الجسدية ، مثل حادث سيارة
- ضغط عاطفي
- تعاطي المخدرات أو الكحول
- بعض الأدوية
الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 أو أولئك الذين يفوتون جرعات الأنسولين بشكل متكرر هم الأكثر عرضة للإصابة بالحماض الكيتوني السكري. قد تزيد بعض أدوية السكري من خطر الإصابة بالحماض الكيتوني السكري حتى عندما لا يكون سكر الدم مرتفعًا.
علاج
عند علاج الحماض الكيتوني السكري ، يهدف الأطباء إلى تطبيع مستويات السكر في الدم. قد يصفون العلاجات التالية:
- بدائل السوائل في الوريد (IV)
- الأنسولين بالتنقيط الوريدي حتى تنخفض مستويات السكر في الدم إلى حدود مقبولة
- بدائل المنحل بالكهرباء في الوريد
يمكن أن يتسبب علاج DKA في بعض الأحيان في حدوث مضاعفات. تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:
- نقص السكر في الدم ، أو انخفاض نسبة السكر في الدم ، من الأنسولين الذي يدخل الجسم بسرعة
- نقص بوتاسيوم الدم ، أو انخفاض مستويات البوتاسيوم ، من الاستعاضة السريعة للسوائل
- وذمة دماغية ، أو انتفاخ في الدماغ ، نتيجة لتغيير مستويات السكر في الدم بسرعة كبيرة
نظرًا لخطر حدوث هذه المضاعفات ، سيراقب الأطباء عن كثب الأشخاص الذين يعانون من DKA في المستشفى.
وقاية
يمكن لأي شخص مصاب بداء السكري اتخاذ العديد من الخطوات للوقاية من الحماض الكيتوني السكري. عادة ما يركز منع الحماض الكيتوني السكري على تعلم كيفية إدارة مرض السكري بشكل جيد.
تشمل الخطوات الوقائية ما يلي:
- اختبار سكر الدم بشكل روتيني للتأكد من عدم ارتفاعه بشكل كبير
- تناول أدوية السكري عن طريق الفم والحقن حسب الوصفة الطبية
- سؤال الطبيب عن تعديل جرعة الأنسولين إذا لزم الأمر ، خاصة إذا كانت نسبة السكر في الدم مرتفعة
- فحص مستويات الكيتون في البول عند المرض أو بعد الإصابة
يجب أن يكون أي شخص يشتبه في أنه قد يكون لديه DKA مستعدًا للتصرف بسرعة وطلب العلاج الطبي الطارئ.
الآفاق
يمكن أن يكون الحماض الكيتوني السكري من المضاعفات التي تهدد الحياة لمرض السكري. إذا لم يطلب الشخص علاجًا فوريًا لـ DKA ، فقد يؤدي ذلك إلى الفشل الكلوي أو السكتة القلبية أو حتى الموت.
من الضروري أن يكون مرضى السكري وأحبائهم على دراية بعلامات التحذير.
كلما أسرع الشخص في البحث عن علاج لـ DKA ، كانت فرصته في تحقيق الشفاء التام أفضل.
