استهداف "الأنابيب الدقيقة" يمكن أن يمنع فشل القلب

ينشر الباحثون دراسة في المجلة طب الطبيعة التي تحدد سبب "تيبس القلب". يمكن أن تساعد النتائج في منع حالات قصور القلب في المستقبل.

قد تكون الأنابيب الدقيقة (الموضحة هنا) أساسية لعلاج قصور القلب في المستقبل.

أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لفشل القلب الاحتقاني هو "متلازمة القلب المتيبسة".

وفقًا للدكتور جيري سوكول - طبيب القلب في دير بارك ، نيويورك - يتسبب هذا في تراكم السوائل والعودة إلى الرئتين.

ويضيف أن هذا يحدث "عادة في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا".

على مستوى الخلايا الدقيقة ، كشفوا أن تيبس القلب يبدو مرتبطًا بالأنابيب الدقيقة في خلايا عضلة القلب.

من خلال معالجة هذه الأنابيب الدقيقة بالأبحاث والأدوية المطورة حديثًا ، سيتمكن جراحو القلب قريبًا من علاج المرضى المصابين بهذا النوع من قصور القلب الاحتقاني.

قاد الدراسة الجديدة الدكتور بن بروسر - أستاذ مساعد في علم وظائف الأعضاء في كلية بيرلمان للطب بجامعة بنسلفانيا في فيلادلفيا - وهي "استمرار" لبحث تم إجراؤه قبل عامين حول كيفية مساعدة الأنابيب الدقيقة في تنظيم ضربات القلب .

فحص الأنابيب الدقيقة

يقول الدكتور بروسر: "تقدم هذه النتائج أدلة دامغة من عينات بشرية لهدف علاجي جديد لأمراض القلب". يهدف فريقه إلى "تطوير علاجات تبحث عن الأنابيب الدقيقة التالفة لعكس تأثيرها الضار".

عادة ، خلايا الأنابيب الدقيقة في القلب لها أدوار هيكلية وإشارات متنوعة. عندما يتم تغيير هذه الأنابيب الدقيقة ، يُعتقد أن النتيجة تؤدي إلى الإصابة بأمراض القلب.

اقترحت الدراسات الحديثة أن التغييرات الكيميائية التي تطرأ على الأنابيب الدقيقة تسمى إزالة التيروز - أي إزالة مجموعة كيميائية من التيروزين - تتحكم في ضربات قلب الشخص.

توفر الأنابيب الدقيقة المنفصلة من التيروز مقاومة يمكن أن "تعرقل حركة خلايا عضلة القلب المنقبضة". اختبر الدكتور بروسر وفريقه خلايا عضلة القلب الفردية لتحديد التغييرات في شبكة الأنابيب الدقيقة للخلية وعواقبها على وظائف القلب الطبيعية.

كشفت الأنسجة التي تم تحليلها من البطين الأيسر لمرضى زراعة القلب عن مستوى ثابت من البروتينات التي أدت إلى تصلب الأنابيب الدقيقة.

بفضل التصوير فائق الدقة ، وجد الباحثون أيضًا "شبكة أنابيب دقيقة كثيفة منزوعة التآكل بشدة في خلايا عضلة القلب المريضة."

استخدم الباحثون دواءً لتثبيط الأنابيب الدقيقة المنحلة ، واستعادة بنجاح حوالي 50٪ من وظيفة الانقباض المفقودة في الخلايا المريضة. وكشفوا أيضًا أن التخفيض الجيني لإزالة التآكل من الأنابيب الدقيقة "يخفف" أي خلايا مريضة ، وبالتالي تعزيز قدرتها على الانقباض.

وفقًا للدكتور سوكول ، على عكس النوع المعتاد من قصور القلب الاحتقاني - الذي يحدث عادةً بسبب ضعف عضلة القلب (عندما لا ينقبض القلب جيدًا بعد الضخ) - يحدث تيبس في القلب يؤدي إلى فشل القلب لأن القلب لا " الاسترخاء "بعد الانقباض.

كما يقول: "كلما تضررت [الأنابيب الدقيقة] ، ضعف القلب. عندما يتم ضغط الأنابيب الدقيقة التالفة ، يعمل القلب بشكل أفضل ".

حددت البيانات السريرية السابقة من المؤسسة وجود "علاقة مباشرة بين زيادة تآكل الأنابيب الدقيقة وانخفاض وظائف القلب" في المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الضخامي.

في هذه الحالة ، يمكن أن تؤدي عضلة القلب المتضخمة إلى مشاكل في الحفاظ على مستويات ضغط الدم المناسبة وتدفق الدم عبر القلب.

معلومات من عمليات الزرع

في هذه الدراسة ، استشهد الفريق بالبحث الذي أجراه أخصائي أمراض القلب والزرع والمؤلف المشارك للدراسة الدكتور كين مارغوليس ، أستاذ طب القلب والأوعية الدموية.

قارن د. مارجوليس أنسجة القلب البشري التي تبرع بها مرضى زرع القلب مع أنسجة قلب طبيعية من متبرعين آخرين. وكانت النتيجة أن إزالة التعرق كان أعظم في القلوب المريضة.

لذلك ، تحتوي خلايا القلوب المريضة على المزيد من الأنابيب الدقيقة ، وتمتلك هذه الأنابيب الدقيقة قدرًا أكبر من إزالة التآكل.

هذه العملية تعني ضعف الوظيفة لدى هؤلاء المرضى ؛ كانت قلوبهم ، قبل الزرع ، تحتوي على نسبة طرد أقل (علامة على صحة القلب مصممة لقياس الدم الذي يضخ من بطينات القلب مع كل انقباض) والتي تتطابق مع إزالة أكبر للتآكل.

يبحث الفريق حاليًا عن طرق لاستهداف الأنابيب الدقيقة لخلايا عضلة القلب فقط. من خلال استخدام Penn Gene Vector Core ، يعمل العلماء على تحسين أساليب العلاج الجيني لنقل "إنزيم إلى القلب يعكس إزالة التآكل داخل خلايا عضلة القلب".

ويضيف الدكتور سوكول: "يعتبر قصور القلب الاحتقاني من أخطر أنواع أمراض القلب وهو شائع بشكل متزايد مع تقدم العمر لدى كل من الرجال والنساء".

ويخلص إلى أن "هذا البحث الجديد من جامعة بنسلفانيا في مراحل الطفولة ، ولكن نأمل أن يمنع قصور القلب الاحتقاني لدى المرضى ، مما يؤدي إلى حياة أكثر صحة".