الاكتئاب الجامد: ماذا تعرف

الاكتئاب أو الاضطراب الاكتئابي الكبير هو حالة طبية تجعل الشخص يعاني من مزاج متدني للغاية. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون الاكتئاب مصحوبًا بقطط ، وهو عندما لا يستجيب الشخص للعالم من حوله.

كلمة كاتاتونيا تأتي من مصطلحين يونانيين ، كاتا، وهو ما يعني أسفل ، و طن، وهو ما يعني التوتر أو النغمة.

في هذه المقالة ، تعرف على أعراض الاكتئاب الجامودي ، وكذلك خيارات العلاج وكيفية التعامل معه.

ما هو الاكتئاب الجامد؟

قد يكون الشخص المصاب بالاكتئاب الجامد صامتًا ولا يتحرك.

الاكتئاب الجامد هو نوع فرعي من الاكتئاب يتميز بعدم التحدث أو الظهور في حالة ذهول لفترة طويلة.

لا يستجيب الشخص المصاب بالاكتئاب الجامدي لما يدور حوله وقد يكون صامتًا وبلا حراك.

يصنف الأطباء اضطرابات واختلالات الصحة العقلية باستخدام معايير في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الإصدار الخامس (DSM-5).

اعتاد Catatonia أن يكون نوعًا فرعيًا منفصلاً من الفصام. ومع ذلك ، يدرك الأطباء الآن أن القطاتونيا يمكن أن تصاحب العديد من حالات الصحة العقلية المختلفة ، بما في ذلك الفصام والاكتئاب واضطرابات المزاج واضطرابات الشخصية.

أعراض

الأعراض الأكثر شيوعًا المرتبطة بالكاتونيا هي الخرس (عدم التحدث) والذهول (حالة كونك في حالة ذهول).

لكي يقوم الطبيب بتشخيص مرض كاتاتونيا ، يجب أن يكون لدى الشخص ثلاثة على الأقل من الأعراض الـ 12 التالية:

• الهياج أو القلق أو الأرق.
• الحفز ، أو أن تكون في حالة نشوة.
• Echolalia ، أو التكرار غير المنطقي للكلمات التي يقولها شخص آخر.
• صدى الصوت ، أو التكرار الذي لا معنى له للحركات التي يقوم بها شخص آخر.
• التكشير أو صنع وجه يبدو وكأنه شخص يتألم.
• الصمت ، أو عدم القدرة على الكلام أو رفضه.
• السلبية ، أو تبني سلوكيات معاكسة لمشاعرهم. على سبيل المثال ، الشعور بالجوع مع رفض الأكل.
• الموقف ، مثل اتخاذ وضعية صلبة أو غير طبيعية ، غالبًا لفترات زمنية طويلة.
• القوالب النمطية ، أو الحركات الشعائرية ، مثل التأرجح أو العبور وفك تشابك الساقين بشكل متكرر.
• الذهول ، أو انخفاض الاستجابة للمنبهات ، بما في ذلك عندما يتحدث الناس مع الشخص.
• سلوكيات غير عادية ، مثل أنماط الكلام غير المنتظمة أو الحركات أو التحديق.
• مرونة متموجة ، حيث لا يستجيب الشخص للأوامر ويكون له وضعية ثابتة.

من المحتمل أيضًا أن يعاني الشخص المصاب بالاكتئاب الجامد من أعراض الاكتئاب التقليدية ، مثل الشعور بالضعف أو الحزن. قد يعانون أيضًا من الشعور باليأس.

يمكن أن يؤثر الاكتئاب على شهية الشخص ، ومستويات النوم ، والتركيز ، والحركة.

الأسباب

قد تؤدي وفاة أحد أفراد أسرته إلى تعريض الشخص لخطر الإصابة بالاكتئاب.

الأطباء لا يعرفون بالضبط ما الذي يسبب الاكتئاب الجامد ، على الرغم من وجود بعض النظريات.

يعتقد بعض الباحثين أن أعراض كاتاتونيا والاكتئاب ترجع إلى استنفاد الدوبامين. الدوبامين هو ناقل عصبي في الدماغ مرتبط بالمزاج.

يمكن أن يكون الاكتئاب ناتجًا عن مجموعة من عدة عوامل ، بما في ذلك:

• تغييرات في بنية الدماغ أو وظيفته ، مما قد يجعل الدماغ أقل استجابة لهرمونات معينة
• تاريخ عائلي من الاكتئاب أو حالات الصحة العقلية الأخرى
• تغييرات مهمة في الحياة ، مثل وفاة أحد أفراد أسرته أو الطلاق
• حالات طبية إضافية ، مثل مشاكل النوم ، أو الألم المزمن ، أو المرض المزمن ، أو اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط

الأشخاص الذين لديهم تاريخ من إدمان المخدرات والكحول هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب.

تشخبص

في كثير من الأحيان ، لا يستطيع الشخص المصاب بالاكتئاب الجامدي الاستجابة للأسئلة التي قد يطرحها عليه الطبيب.

لذلك ، قد يبدأ الطبيب في التشخيص عن طريق سؤال أحبائهم عن الأعراض. قد يسأل الطبيب متى ظهرت الأعراض لأول مرة وما الذي يجعلها أسوأ أو أفضل.

سيحاول الطبيب أيضًا استبعاد الحالات الطبية الأخرى التي لها أعراض مشابهة للاكتئاب الجامدي.

على سبيل المثال ، يمكن أن تحدث حالة تسمى المتلازمة الخبيثة للذهان إذا كان لدى الشخص رد فعل سلبي للأدوية المضادة للذهان. هذه الحالة لها أعراض مشابهة للاكتئاب الجامدي.

قد يطلب الطبيب أيضًا إجراء دراسات تصويرية للتأكد من أن الشخص لا يعاني من ورم في المخ أو حالة أخرى يمكن أن تسبب مرض كاتاتونيا.

سيراقب الطبيب أيضًا وضعية الشخص ، ويستمع إلى أي اتصال قد يقوم به ، ويراقب تحركاته.

العلاج والشفاء

البنزوديازيبينات هي علاج شائع للخط الأول للكاتاتونيا.

غالبًا ما يصف الأطباء البنزوديازيبينات كخط العلاج الأول لمرض كاتاتونيا. البنزوديازيبينات ، مثل لورازيبام (أتيفان) ، لها خصائص تهدئة القلق وتساعد على استرخاء العضلات.

يمكن للطبيب إعطاء الدواء عن طريق الوريد (IV) إذا كان الشخص غير قادر على تناوله عن طريق الفم.

إذا لم يكن الدواء فعالًا ، فقد يوصي الطبيب بالعلاج بالصدمات الكهربائية (ECT). يُجري الأطباء هذا العلاج تحت تأثير التخدير العام ، مما يعني أن الشخص نائم ولا يشعر بأي ألم أثناء العملية.

أثناء العلاج بالصدمات الكهربائية ، يستخدم الأطباء التيارات الكهربائية للحث على النوبة. على الرغم من أن الأطباء لا يفهمون تمامًا كيفية عمل العلاج بالصدمات الكهربائية ، يعتقد الكثيرون أنه يعمل عن طريق "إعادة ضبط" كيمياء الدماغ وقد يساعد الأشخاص المصابين بمرض عقلي حاد على الاستجابة بشكل أفضل للعلاج.

وفقا لمقال في المجلة العالمية للطب النفسي، كان العلاج بالصدمات الكهربائية فعالاً في علاج 80 إلى 100 في المائة من جميع أشكال الكاتاتونيا.

قد يجرب الأطباء أيضًا طرقًا أخرى لتحفيز الدماغ ، مثل التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة أو التحفيز العميق للدماغ ، لتقليل أعراض الجمود.

بمجرد أن تتحسن أعراض الجمود لدى الشخص ، قد يصف الطبيب مضادات الاكتئاب والعلاج النفسي لعلاج الاكتئاب الأساسي.

المضاعفات

يتعرض الأشخاص المصابون بالكاتونيا لخطر الإصابة بمجموعة من المضاعفات إذا لم يتلقوا العلاج.

تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

• جلطات الدم
• تقلصات أو تقصير العضلات أو الأوتار
• قرحة استلقاء
• تجفيف
• سوء التغذية
• التهاب رئوي

رعاية شخص مصاب بالاكتئاب الجامدي

يحتاج الشخص المصاب بالاكتئاب الجامدي إلى رعاية نفسية حادة. قد يحتاج أحد أفراد أسرته إلى الاتصال بمركز الطب النفسي للمرضى الداخليين أو التماس العناية الطبية الطارئة لمساعدة الشخص في الحصول على العلاج في أسرع وقت ممكن.

إذا اشتبه شخص ما في أن أحد أفراد أسرته في حالة جامدة ، فعليه الاتصال بطبيب الرعاية الأولية أو طلب العناية الطبية الطارئة.

الآفاق

الاكتئاب الجامد هو فئة فرعية شديدة من الاكتئاب ولكن يمكن علاجها. يمكن أن تساعد البنزوديازيبينات والصدمات الكهربائية في تخفيف الأعراض في كثير من الحالات.

قد يحتاج الأشخاص المصابون بالاكتئاب الجامدي إلى علاج طويل الأمد للاكتئاب أو غيره من اضطرابات المزاج ، حتى بعد تحسن أعراض مرض كاتاتونيا.