حاصرات بيتا للقلق: ماذا تعرف

حاصرات بيتا هي مجموعة من الأدوية التي يمكنها علاج ارتفاع ضغط الدم ، واضطراب نظم القلب ، وألم الصدر ، وبعض مشاكل القلب الأخرى. قد يساعدون أيضًا في علاج القلق.

لم توافق إدارة الغذاء والدواء (FDA) على حاصرات بيتا لعلاج القلق. ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية تغير كيفية استجابة الجسم للإبينفرين ، مما قد يساعد في تخفيف بعض أعراض القلق.

يصف بعض الأطباء حاصرات بيتا على أساس خارج التسمية لمساعدة الأشخاص الذين تكون أدوية القلق الأخرى غير آمنة أو غير فعالة بالنسبة لهم. يزداد أيضًا العلاج الذاتي باستخدام حاصرات بيتا ، ولكنه ليس آمنًا.

يعد اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ، والرهاب ، واضطراب الهلع حالات طبية خطيرة تتطلب علاجًا طبيًا كفؤًا. في حين أن حاصرات بيتا قد تكون مناسبة لبعض حالات القلق ، فإن العلاج الذاتي هو استراتيجية خطيرة قد تسبب آثارًا جانبية خطيرة.

تابع القراءة لمعرفة المزيد حول كيفية مساعدة حاصرات بيتا في علاج القلق ، وفعاليتها ، وما إذا كانت تنطوي على أي مخاطر.

كيف هؤلاء يعملون

قد يصف الطبيب حاصرات بيتا لعلاج ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب وألم الصدر.

يشير بعض الأطباء إلى حاصرات بيتا على أنها مضادات مستقبلات بيتا الأدرينالية لأن هذه الأدوية تمنع تأثيرات الأدرينالين أو الأدرينالين على مستقبلات بيتا.

الإبينفرين هو هرمون وناقل عصبي يلعب دورًا حيويًا في استجابة الجسم للقتال أو الطيران ، مما قد يؤدي إلى القلق. قد يؤدي تقليل تأثيرات الإبينفرين على الجسم أيضًا إلى تقليل شدة القلق.

تعالج حاصرات بيتا أمراض القلب عن طريق توسيع الأوعية الدموية وخفض ضغط الدم. يمكنهم أيضًا المساعدة في تنظيم معدل ضربات القلب وإبطائه.

يُبلغ العديد من الأشخاص الذين يعانون من القلق عن تسارع ضربات القلب أو ارتفاع ضغط الدم. من خلال تغيير الطريقة التي يستجيب بها الجسم للقلق ، قد تقلل حاصرات بيتا من شدة الأعراض وتقلل من الآثار الجسدية.

تشير الأبحاث الناشئة إلى أن بعض حاصرات بيتا قد تغير أيضًا طريقة استدعاء الجسم للذكريات المخيفة واستجابتها لها. تشير هذه النتيجة إلى أن الدواء يمكن أن يعالج اضطراب ما بعد الصدمة والرهاب ، ولكن من الضروري إجراء المزيد من الأبحاث لتأكيد هذا الاستخدام.

فوائد

تعمل حاصرات بيتا بشكل مختلف عن الأدوية التقليدية المضادة للقلق ، مما يجعلها بديلاً قابلاً للتطبيق للأشخاص الذين يحتاجون إلى راحة سريعة.

قد تكون هذه الأدوية مفيدة لأنها:

• سريعة المفعول ، مما يجعلها خيارًا مثاليًا للأشخاص الذين يحتاجون إلى راحة سريعة
• تعمل بشكل جيد للقلق الحاد قصير المدى
• يمكن أن يساعد في خفض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ، وتخفيف الأعراض الجسدية
• قد يكون بديلاً للأشخاص الذين يعانون من آثار جانبية لا تطاق عند تناول أدوية أخرى مضادة للقلق
• قد يكون خيارًا فعالًا للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق والذين يعانون أيضًا من ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل صحية أخرى في القلب
• قد يقلل من الهزات ، ويعزز ثقة الأشخاص القلقين بشأن الخطابة والعروض الأخرى

يمكن لمجموعة من الأدوية الأخرى علاج القلق. كثيرًا ما يصف الأطباء مجموعة من الأدوية تسمى البنزوديازيبينات ، والتي تشمل ألبرازولام (زاناكس).

ومع ذلك ، مع البنزوديازيبينات ، هناك خطر كبير من الاعتماد. عند استخدامها جنبًا إلى جنب مع الكحول والأدوية الأفيونية ، يمكن أن تؤدي إلى آثار ضارة تهدد الحياة. قد تسبب أيضًا النعاس.

يمكن لبعض مضادات الاكتئاب ، بما في ذلك مجموعة من مضادات الاكتئاب تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، أن تساعد أيضًا في تخفيف القلق المزمن من اضطراب القلق العام واضطراب ما بعد الصدمة.

ومع ذلك ، قد تستغرق هذه الأدوية عدة أسابيع حتى تعمل. قد لا تعمل أيضًا بشكل جيد مع القلق الحاد قصير المدى ، والذي يمكن أن يثيره الرهاب والخطابة لدى بعض الأشخاص.

فعالية

حاصرات بيتا فعالة بشكل خاص في علاج الأعراض الجسدية للقلق.

وجدت الأبحاث عمومًا أنه على الرغم من أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لم توافق على حاصرات بيتا لعلاج القلق ، إلا أن هذه الأدوية فعالة في الحد من العديد من آثارها الجسدية.

أكد مؤلفو تحليل عام 2015 أن حاصرات بيتا أقل فعالية في علاج الأعراض النفسية للقلق وتعمل بشكل أساسي من خلال علاج الأعراض الجسدية ، مثل سرعة ضربات القلب والرعشة.

قارن التحليل التلوي لعام 2016 بين حاصرات بيتا تسمى بروبرانولول مع البنزوديازيبينات ، وهو علاج شائع للقلق.

وجد المؤلفون أن كلا النوعين من الأدوية يمكن أن يعالج اضطراب الهلع ورهاب الخلاء ، لكن بروبرانولول لم يكن أفضل من البنزوديازيبينات. تشير هذه النتيجة إلى أنه لا يوجد سبب لتجربة حاصرات بيتا قبل استخدام البنزوديازيبينات في معظم الناس.

وجد التحليل نفسه أن بروبرانولول لم يحسن أعراض اضطراب ما بعد الصدمة. على عكس بعض الأبحاث السابقة ، لم يجد التحليل أن العقار غيّر كيفية إدارة الدماغ للذكريات المؤلمة.

خلص مؤلفو دراسة عام 2015 إلى أن جرعة واحدة من بروبرانولول بعد التعرض للرتيلاء يمكن أن تخفف أعراض رهاب العنكبوت لمدة عام على الأقل بعد هذا العلاج.

يقترح المؤلفون أن هذا قد يكون لأن بروبرانولول يغير الطريقة التي يدير بها الدماغ الذكريات المخيفة. بينما كانت النتائج واعدة ، كانت عينة الدراسة صغيرة.

أنواع

تتوفر العديد من أنواع حاصرات بيتا في الولايات المتحدة. تعمل جميع حاصرات بيتا عن طريق تغيير استجابة مستقبلات بيتا للإبينفرين ، ولكن هناك نوعان متميزان:

• حاصرات بيتا غير الانتقائية. تمنع هذه الأدوية الإيبينيفرين من الارتباط بمستقبلات بيتا في جميع أنحاء الجسم (مستقبلات الأدرينالين بيتا 1 وبيتا 2).
• حاصرات بيتا الانتقائية. تمنع هذه الأدوية في المقام الأول الإيبينيفرين من الارتباط بمستقبلات بيتا في القلب. يستهدفون بشكل انتقائي مستقبلات بيتا 1. في الجرعات العالية ، قد تصبح أقل انتقائية وتستهدف أيضًا مستقبلات بيتا 2.

آثار جانبية

تشمل الآثار الجانبية المحتملة لحاصرات بيتا ما يلي:

• الطفح الجلدي وردود فعل جلدية أخرى
• بطء القلب (معدل ضربات القلب البطيء) بعد توقف الشخص عن تناول الدواء
• زيادة خطر حدوث مضاعفات التخدير
• ضغط دم منخفض
• مشاكل الجهاز الهضمي مثل الإسهال والغثيان
• ضعف جنسى

كما هو الحال مع أي دواء ، من الممكن أن يكون لديك رد فعل تحسسي خطير لحاصرات بيتا. يجب أن يذهب الشخص إلى غرفة الطوارئ إذا واجه صعوبة في التنفس أو فقدان الوعي أو غيرها من الأعراض الشديدة المفاجئة.

من المهم ملاحظة أنه ليس كل شخص يعاني من كل أو أي من الآثار الجانبية المحتملة.

المخاطر

يؤدي تناول حاصرات بيتا بدون وصفة طبية إلى زيادة مخاطر تناول الشخص للجرعة الخاطئة أو استخدام الدواء في حالة لا يمكنه علاجها.

تتضمن بعض المخاطر الأخرى للعلاج الذاتي ما يلي:

• مما يجعل الظروف الطبية الأخرى أسوأ
• تفاعلات مع أدوية أخرى
• عدم الحصول على راحة من العلاج

حاصرات بيتا ليست آمنة للأشخاص الذين يعانون من الصدمة القلبية والربو القصبي وأنواع معينة من انسداد القلب وبطء القلب الجيوب الأنفية. قد تقلل أيضًا من أعراض نقص السكر في الدم لدى مرضى السكري ، مما يجعل من الصعب تحديد جرعة الأنسولين المناسبة.

قد تسبب حاصرات بيتا أيضًا انخفاضًا خطيرًا في ضغط الدم لدى الأشخاص الذين يعانون بالفعل من انخفاض ضغط الدم.

ماذا تسأل الطبيب

يمكن لأي شخص التحدث إلى الطبيب حول أفضل خيارات العلاج لقلقه.

يشعر بعض الناس بالحرج من قلقهم ويترددون في طلب المساعدة. من المهم أن تتذكر أن القلق هو حالة طبية وليس فشلًا شخصيًا.

سيسأل الطبيب المطلع عن أعراض الشخص ، ويشخص القلق ، ويقدم مجموعة من خيارات العلاج.

يجب على الأشخاص الذين لا يحصلون على الراحة من البنزوديازيبينات أو الأدوية الأخرى أن يطلبوا بدائل. قد يحتاجون إلى تغيير الجرعة أو تبديل الأدوية أو تجربة حاصرات بيتا.

تتضمن بعض الأسئلة التي يجب طرحها على الطبيب ما يلي:

• ما الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها مع كل دواء؟
• هل هناك أي حالات طبية تجعل حاصرات بيتا أو أدوية القلق الأخرى غير آمنة؟
• هل أحتاج إلى إجراء أي تغييرات في نمط الحياة أو تجنب الأدوية الأخرى؟
• ماذا أفعل إذا تعرضت لأعراض جانبية؟

سيحتاج الشخص إلى إخبار الطبيب بأي عقاقير يتناولها ، بما في ذلك المكملات الغذائية والكحول والعقاقير غير المشروعة أو الترفيهية.

من المهم أيضًا مناقشة جميع المشكلات الطبية لأن بعض الحالات - مثل انخفاض ضغط الدم الشديد - قد تجعل حاصرات بيتا غير آمنة.

ملخص

قد تقدم حاصرات بيتا الأمل للأشخاص الذين وجدوا أدوية أخرى غير فعالة في تخفيف قلقهم.

يمكن لهذه الأدوية أيضًا تحسين الأداء لدى الأشخاص الذين يشعرون بالإرهاق من القلق قصير المدى ، مثل التحدث في الأماكن العامة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الرهاب ، قد تجعل حاصرات بيتا من الممكن القيام بأشياء كانت مرعبة في السابق.

الوعد بحياة أقل قلقًا مقنعًا. ومع ذلك ، لا يوجد دواء خال من المخاطر. ليس من الآمن أبدًا استخدام دواء موصوف بدون استشارة الطبيب أولاً.

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من القلق إلى تشخيص طبي يستبعد الأسباب الأخرى ، مثل حالات الصحة العقلية الأخرى أو عيب في القلب.يجب أن يتحدثوا إلى الطبيب حول خيارات العلاج وأن يسألوا على وجه التحديد عن حاصرات بيتا إذا كانت ذات فائدة.