التهاب المفاصل في الركبة: ما تريد معرفته
يمكن أن يجعل التهاب مفاصل الركبة اتخاذ خطوة مؤلمة. التورم والألم والتصلب في المفصل ليست سوى بعض الأعراض التي يمكن أن تحدث عندما يعاني الشخص من هذه الحالة.
مفصل الركبة هو مفصل مفصلي ، سمي بحركته التي تشبه فتح وإغلاق الباب.
يتكون المفصل من ثلاثة عظام رئيسية. عندما تلتقي عظمتان ، تلتقي كل عظم بغطاء واقي من الغضروف. قطع إضافية من الغضروف ، والمعروفة باسم الغضروف المفصلي ، تدعم الركبة بشكل أكبر.
كل هذه القطع الواقية من الغضروف تمنع عظام الركبة من الاحتكاك ببعضها البعض. إذا حدث هذا ، فقد يكون مؤلمًا جدًا.
المتطلبات اليومية للركبة واحتمالية تعرضها للإصابة تجعلها مصدرًا شائعًا للضرر الناتج عن التهاب المفاصل. توجد أنواع مختلفة من التهاب المفاصل ، ويحدد النوع العلاج الذي يوصي به الطبيب.
أعراض
تشمل الأعراض المرتبطة عادةً بالتهاب مفاصل الركبة ما يلي:
- خرق ، نقر أو فرقعة في مفصل الركبة مع الحركة
- ألم يبدو أنه مرتبط بالطقس ويزداد سوءًا مع هطول الأمطار
- الكزازة
- تورم
- ضعف في مفصل الركبة قد يؤدي إلى التواء
غالبًا ما يكون الدفء والاحمرار على المفصل من أعراض التهاب المفاصل النقرسي ، ولكن يمكن أن يحدث هذا مع أي نوع من التهاب المفاصل تقريبًا اعتمادًا على درجة الالتهاب.
عادة ما تتفاقم أعراض التهاب مفاصل الركبة بمرور الوقت.
قد تشمل أعراض التهاب المفاصل في مرحلة لاحقة تشوهات المفاصل وتيبسها مما يجعل الحركة صعبة للغاية. ومع ذلك ، يمكن أن تظهر الأعراض الشديدة لالتهاب مفاصل الركبة فجأة.
أنواع
وفقًا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) ، هناك أكثر من 100 نوع من التهاب المفاصل ، وبعضها شائع في الركبة.
في العمود الفقري
هشاشة العظام (OA) هي أكثر أنواع التهاب مفاصل الركبة شيوعًا.
يحدث ذلك عندما يتآكل الغضروف الواقي الذي يغطي العظام.
مع تآكل الغضروف ، تبدأ عظام مفصل الركبة في الاحتكاك معًا.
يؤدي هذا إلى ظهور نتوءات عظمية على أطراف العظام. قد تكون النتوءات العظمية مؤلمة ويمكن أن تحد من حركة الشخص.
اكتشف المزيد هنا حول هشاشة العظام في الركبة.
التهاب المفاصل اللاحق للصدمة
يمكن أن تستمر الإصابات القديمة في الركبة والمفاصل المحيطة في التأثير على الشخص والتسبب في التهاب المفاصل التالي للرضح ، وهو نوع من التهاب المفاصل يمكن أن يتطور بعد الإصابة.
تسبب الإصابة تآكلًا إضافيًا في مفصل الركبة ، مما يؤدي إلى هشاشة العظام. قد يكون هناك تورم مؤلم في مفصل الركبة.
التهاب المفاصل النقرسي
النقرس هو شكل من أشكال التهاب المفاصل تتجمع فيه بلورات حمض اليوريك في المفاصل ، بما في ذلك مفصل الركبة. حمض اليوريك هو منتج نفايات يتشكل عندما تتحلل أنسجة الجسم.
البلورات مثل الإبر الصغيرة في مفصل الركبة. يمكن أن تسبب الالتهاب والألم والتورم.
التهاب المفصل الروماتويدي
التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو اضطراب في المناعة الذاتية. هذا يعني أن جهاز المناعة في الجسم يهاجم الخلايا السليمة.
تخدع الحالة الجسم في التفكير في أن الأنسجة السليمة ، مثل الغضروف الواقي ، ضارة. نتيجة لذلك ، يقوم الجهاز المناعي بتدمير هذه الأنسجة وإتلافها. هذا يمكن أن يدمر المفصل في النهاية.
يمكن أن يتسبب التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا في تورم المفاصل وتليين عظام الركبة.
لاكتشاف المزيد من المعلومات القائمة على الأدلة والموارد لشيخوخة صحية ، قم بزيارة مركزنا المخصص.
الأسباب
لكل نوع من أنواع التهاب المفاصل في الركبة أسباب مختلفة.
في العمود الفقري
يعتبر الأطباء أن التهاب المفاصل هو حالة "اهتراء" ، لأن استخدام مفصل الركبة يؤدي في النهاية إلى تآكل الغضروف. يظهر التهاب المفاصل عادة بعد سن الخمسين لأنه ينطوي على الإفراط في الاستخدام.
التهاب المفاصل النقرسي
قد يكون لالتهاب المفاصل النقرسي عدة أسباب أو عوامل خطر. وتشمل هذه:
- يكبر في السن
- وجود تاريخ عائلي من التهاب المفاصل النقرسي
- كونك ذكرًا ، لأنه غالبًا ما يصيب الرجال
- السمنة ، حيث أن الوزن الزائد يعني وجود المزيد من الأنسجة التي يمكن تكسيرها إلى حمض البوليك
- باستخدام بعض الأدوية
غالبًا ما يبدأ النقرس في إصبع القدم الكبير. قد يعاني الشخص أيضًا من حصوات وكتل في الكلى تحت الجلد.
التهاب المفصل الروماتويدي
لا يعرف الأطباء بالضبط ما الذي يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي ، لكن العوامل الوراثية قد تلعب دورًا.
التهاب المفاصل اللاحق للصدمة
التهاب المفاصل اللاحق للصدمة هو نوع من التهاب المفاصل ينجم عن إصابة سابقة لمفصل الركبة ، مثل التواء أو تمزق الغضروف.
تشخبص
يشخص الأطباء التهاب مفصل الركبة من خلال الفحص البدني ودراسات التصوير والاختبارات المعملية.
أولاً ، سيراجع الطبيب التاريخ الطبي للشخص. بعد ذلك ، سيفحصون الركبة من خلال النظر إليها ، ولمسها ، ومطالبة الشخص بالسير عليها ، إن أمكن.
سيبحث الطبيب عن العلامات المحتملة لالتهاب المفاصل والإصابة حول الركبة وفي أي مكان آخر ، لأن بعض أشكال التهاب المفاصل غالبًا ما تؤثر على مناطق أخرى من الجسم.
سوف يفكرون أيضًا في مكان إصابة الشخص بالتهاب المفاصل في الجسم. تميل بعض أنواع التهاب المفاصل إلى إصابة ركبة واحدة فقط بينما تؤثر أنواع أخرى على كلا الركبتين.
سيوصي الطبيب أيضًا بإجراء دراسات تصويرية للبحث عن التغيرات في مفصل الركبة.
الامثله تشمل:
- شعاع سيني
- فحص التصوير المقطعي المحوسب
- فحص التصوير بالرنين المغناطيسي
يساعد خياري الفحص الأخيرين الطبيب في تحديد الأضرار التي لحقت بالأنسجة الرخوة المحيطة بعظام الركبة.
يمكن أن تساعد الاختبارات المعملية لعامل الروماتويد ، وهو جسم مضاد يحدث غالبًا في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، في تأكيد تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي.
يمكن أن يساعد اختبار حمض البوليك في تشخيص التهاب المفاصل النقرسي.
العلاجات والعلاجات المنزلية
غالبًا ما يعالج الأطباء العلامات المبكرة لالتهاب المفاصل بالرعاية المنزلية لتقليل الألم ومنع تفاقم الأعراض. بمرور الوقت ، قد يحتاج الشخص إلى دواء أو جراحة أقوى.
العلاجات المنزلية
تتضمن أمثلة رعاية التهاب مفاصل الركبة في المنزل ما يلي:
- فقدان الوزن إذا كان ذلك مناسبًا
- تفضيل التمارين منخفضة التأثير على التمارين عالية التأثير
- استخدام الحرارة أو الثلج على مفصل الركبة لتقليل الالتهاب
- استخدام تمارين العلاج الطبيعي لتقوية العضلات حول المفصل وتحسين المرونة
- تناول مسكنات الآلام التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل أسيتامينوفين (تايلينول) أو عقار مضاد للالتهاب غير ستيرويدي ، مثل إيبوبروفين.
- يرتدي دعامة الركبة أو لف ضمادة قماش مرنة حول الركبة
العلاجات البديلة
قد تساعد بعض العلاجات البديلة أو التكميلية أيضًا في تخفيف الألم والأعراض الأخرى.
الامثله تشمل:
- الوخز بالإبر: يقوم أحد المتخصصين بإدخال إبر رفيعة في نقاط محددة من الجسم.
- العلاج بالمياه المعدنية: يتضمن نقع مفصل الركبة في مياه الينابيع المعدنية الدافئة.
ومع ذلك ، لا يوجد دليل يثبت أن هذه الأدوية تعمل مع جميع الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل.
يستخدم بعض الأشخاص جهاز التحفيز الكهربائي للأعصاب (TENS) عبر الجلد لتخفيف الألم. تقوم الآلة بتوجيه تيار كهربائي ضعيف إلى نقاط على الجلد.
ومع ذلك ، لا توصي الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم ومؤسسة التهاب المفاصل بهذا العلاج لأنه لا توجد أدلة كافية لإثبات أنه يساعد
دواء
إذا لم تنجح خيارات المساعدة الذاتية والمنزل وتزداد الأعراض سوءًا ، فقد يحتاج الشخص إلى علاج طبي.
- Duloxetine (Cymbalta) هو دواء مضاد للاكتئاب قد يساعد في علاج الألم المزمن.
- الكابسيسين ، الذي يأتي من الفلفل الحار ، موجود في بعض الكريمات والمراهم الموضعية.
- ريزدرونات (أكتونيل) هو علاج لهشاشة العظام ، لكنه قد يساعد في الحفاظ على الغضروف.
كل هذه الأدوية يمكن أن يكون لها آثار ضارة. يجب على الشخص التحدث إلى طبيبه حول أي شخص مناسب لحالته.
قد تسبب كريمات ومراهم الكابسيسين احمرارًا وألمًا عند وضعها. يجب على الناس عدم استخدامها إذا كان لديهم حالة صحية أخرى.
DMARDS لالتهاب المفاصل الروماتويدي
قد يحتاج الأشخاص المصابون بـ RA ، وهو مرض مناعي ذاتي ، إلى أدوية تؤثر على النظام بأكمله ، وليس فقط مفصل الركبة.
قد يوصي الطبيب بأحد فئة جديدة من الأدوية ، تُعرف باسم الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs).
وتشمل هذه:
- كبريتات هيدروكسي كلوروكين (بلاكوينيل)
- ليفلونوميد (وادي عربة)
- ميثوتريكسات (الروماتيزم)
- ميكوفينولات موفيتيل (سيلسيبت)
- سلفاسالازين (سلفازين)
- توفاسيتينيب (زيلجانز)
يمكن للأطباء أيضًا استخدام حقن الكورتيكوستيرويد لتقليل الالتهاب في مفصل الركبة. ومع ذلك ، فإنها عادة ما تقدم فقط تخفيف الآلام على المدى القصير ، ويمكن أن يكون للاستخدام طويل الأمد آثار سلبية.
جراحة
عادةً ما تكون جراحة الركبة هي العلاج الأخير لالتهاب مفاصل الركبة.
تتضمن أمثلة هذه الإجراءات ما يلي:
تنظير المفصل: يقوم الجراح بإدخال أدوات صغيرة في الركبة لاكتشاف مناطق التلف المحتملة. في الوقت نفسه ، يمكنهم إزالة أي شظايا عظمية تالفة من الركبة أو طرد المفصل في محاولة لتقليل الألم. إذا كان هناك تمزق في الغضروف المفصلي أو الأربطة حول الركبة ، فقد يتمكن الطبيب من إصلاح هذه المناطق في نفس الوقت.
ترقيع الغضروف: قد يأخذ الطبيب غضروفًا من منطقة أخرى من الجسم ويطعمه حول عظام الركبة.
الاستبدال الكلي أو الجزئي للركبة: يقوم الجراح بإزالة مفصل الركبة التالف واستبداله بمفصل معدني أو بلاستيكي ، والذي يجب أن يعمل مثل مفصل الركبة الأصلي.
أشياء للذكرى
هناك بعض الأشياء التي يجب على الشخص المصاب بالتهاب المفاصل في الركبة التفكير فيها بعناية.
- البقاء نشيطًا: يمكن أن يؤدي إيقاف جميع الأنشطة البدنية إلى تصلب وضعف العضلات وتقليل نطاق الحركة في المفصل. اكتشف المزيد هنا حول التمارين المناسبة للأشخاص المصابين بالتهاب مفاصل الركبة.
- من المهم إراحة الركبة أثناء نوبات الألم وبعد أداء التمارين البدنية.
- يمكن لحقن الكورتيكوستيرويد أن يخفف الالتهاب ، ولكن لا ينبغي أن يحصل الشخص على حقنة أكثر من ثلاث إلى أربع مرات في السنة. يمكن استخدام بعضها مرة واحدة فقط.
يمكن أن تؤثر حقن الكورتيكوستيرويد على العديد من أجهزة الأعضاء وتسبب تنخر العظم وموت أنسجة العظام. قد تؤدي أيضًا إلى إضعاف الغضروف الواقي حول مفصل الركبة.
يجب على الناس دائمًا التحدث مع طبيبهم حول الآثار الجانبية قبل تلقي هذه الحقن.
أسباب أخرى لألم الركبة
التهاب المفاصل ليس السبب الوحيد لألم الركبة. بعض الحالات الأخرى لها أعراض مشابهة.
الامثله تشمل:
- الأمراض التي تصيب الجسم كله مثل الذئبة ، أو الإنتان ، وهي عدوى شديدة
- التهاب المناطق المحيطة بالمفصل ، مثل الأوتار
يجب على أي شخص يعاني من آلام مستمرة في الركبة ، خاصة مع التورم ، مراجعة الطبيب.
