ماذا تعرف عن اضطراب القلق الاجتماعي
اضطراب القلق الاجتماعي هو حالة صحية عقلية تتميز بالخوف من أن يراقبها الآخرون أو يحكم عليهم في المواقف الاجتماعية.
يُعرف اضطراب القلق الاجتماعي أيضًا بالرهاب الاجتماعي. القلق هو الخوف الذي ينشأ تحسبا لحدث ما ، والرهاب هو خوف غير عقلاني من أشياء أو مواقف معينة.
أفاد المعهد الوطني للصحة العقلية أن 12.1٪ من البالغين في الولايات المتحدة يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي في مرحلة ما من حياتهم. وهو أكثر شيوعًا عند الإناث منه عند الذكور.
ومع ذلك ، يمكن علاج اضطراب القلق الاجتماعي. يمكن أن يساعد العلاج بالكلام والعلاج السلوكي المعرفي (CBT) والأدوية الأشخاص في التغلب على أعراضهم.
تقدم هذه المقالة لمحة عامة عن اضطراب القلق الاجتماعي ، بما في ذلك أعراضه وأسبابه وتشخيصه وعلاجه.
ما هو اضطراب القلق الاجتماعي؟
يشعر الأشخاص المصابون باضطراب القلق الاجتماعي بالخوف أو القلق بشأن مواقف اجتماعية معينة بسبب الخوف من الحكم السلبي أو الإحراج أو الرفض.
على الرغم من أن بعض القلق يكون أمرًا معتادًا في المواقف الاجتماعية ، مثل عند تقديم عرض تقديمي أو الذهاب في موعد ، يشير اضطراب القلق الاجتماعي إلى القلق الشديد الذي يؤثر على العمل أو الحياة الشخصية ويستمر لمدة 6 أشهر على الأقل.
قد يشعر الأشخاص المصابون باضطراب القلق الاجتماعي بالقلق من الظهور بمظهر القلق ، مثل الاحمرار أو الارتعاش ، أو أن يعتقد الآخرون أنهم محرجون أو غير أذكياء. يعاني العديد من الأشخاص أيضًا من أعراض جسدية قوية ، مثل زيادة معدل ضربات القلب أو الشعور بالغثيان أو التعرق.
على الرغم من أن الشخص قد يقر بأن خوفه مفرط ، إلا أن القلق غالبًا ما يشعر بأنه طاغٍ وخارج عن سيطرته.
تختلف مسببات القلق الاجتماعي بين الناس ولكنها قد تشمل:
- لقاء أشخاص غير مألوفين
- التحدث إلى الناس في العمل أو المدرسة
- دعوتهم للتحدث في الفصل
- الاضطرار إلى التحدث إلى أمين الصندوق في المتجر
- باستخدام دورة مياه عامة
- رؤيتها عند الأكل أو الشرب
- الاضطرار إلى الأداء أمام الآخرين
كثير من الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة لا يسعون للعلاج ، معتقدين أنها مجرد جزء من شخصيتهم. قد يطلبون بدلاً من ذلك المساعدة في المشكلات ذات الصلة ، مثل الاكتئاب أو تعاطي المخدرات.
أعراض
لاضطراب القلق الاجتماعي تأثيرات عديدة على الجسم والعقل مسببةً أعراضًا جسدية وعاطفية وسلوكية.
تميل الأعراض إلى الحدوث في مواقف اجتماعية معينة وقد تشمل:
- الأعراض الجسدية ، مثل الاحمرار ، والتعرق ، والارتجاف ، والغثيان ، وزيادة معدل ضربات القلب ، و "فراغ" العقل
- مشاعر الذعر أو نوبات الهلع
- الخوف من الشعور بالقلق أو من الظهور بمظهر القلق أمام الآخرين
- خوف شديد من الحكم من الآخرين
- مشاعر الخوف أو الرهبة في المواقف مع أشخاص آخرين ، وخاصة الغرباء
- الشعور بالخجل الشديد أو الإحراج أو الإحراج أمام الآخرين
- يجدون صعوبة في التحدث
- تجنب المواقف التي قد تثير القلق
- وضعية جسد صارمة وصوت ناعم أثناء التفاعلات الاجتماعية
- صعوبة في الاتصال بالعين أو الحفاظ عليه
- الحساسية للنقد وتدني احترام الذات والتحدث السلبي عن النفس
يمكن أن تعطل هذه الأعراض الحياة اليومية بشكل كبير ، مثل المدرسة والعمل والعلاقات. بدون علاج ، قد لا يحقق الشخص إمكاناته في المدرسة أو العمل ، حيث قد يتجنب المشاركة في مهام جماعية ، أو التحدث أمام مجموعات ، أو تلقي ترقية.
عندما يكون القلق الاجتماعي شديدًا أو مزمنًا ، يمكن أن يؤدي إلى تطور حالات أخرى ، مثل الاكتئاب أو اضطرابات تعاطي المخدرات.
تظهر الأعراض عند الأطفال في تفاعلات مع كل من البالغين والأقران. قد تظهر مشاعر القلق لديهم على النحو التالي:
- بكاء
- رمي نوبات الغضب
- تجميد
- التشبث بأحد الوالدين أو مقدم الرعاية
- تقلص
- لا تتحدث في المواقف الاجتماعية
علاج
يمكن أن تساعد خيارات العلاج المختلفة الأشخاص في إدارة أعراضهم واكتساب الثقة والتغلب على قلقهم.
ومع ذلك ، بدون علاج ، قد يستمر اضطراب القلق الاجتماعي طوال الحياة - على الرغم من أنه قد يشعر بتحسن أو أسوأ في أوقات معينة.
عادةً ما يوصي اختصاصيو الرعاية الصحية بالعلاج بالعلاج النفسي أو بالأدوية أو بكليهما. ستنظر الأقسام أدناه في هذه الخيارات بمزيد من التفصيل.
العلاج النفسي
يساعد العلاج النفسي ، أو العلاج بالكلام ، الأشخاص على فهم تجاربهم وتطوير أساليب فعالة للتأقلم.
هناك أنواع عديدة من العلاج النفسي ، منها:
- CBT
- العلاج بين الأشخاص
- العلاج النفسي
- العلاج الأسري
العلاج المعرفي السلوكي هو علاج شائع. يهدف إلى مساعدة الشخص على التعرف على الأفكار أو المعتقدات السلبية حول المواقف الاجتماعية وتغييرها. ويهدف أيضًا إلى تغيير سلوكيات الأشخاص أو ردود أفعالهم تجاه المواقف التي تثير القلق.
يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي الشخص على إدراك أن أفكاره ، وليس أفكار الآخرين ، يمكن أن تحدد كيف يتفاعل ويتصرف.
يمكن أن يساعد أيضًا علاج التعرض أو التعرض المعرفي. مع هذا النهج ، يعمل الشخص تدريجيًا على مواجهة المواقف التي يخافها مع المعالج وفي بيئة آمنة.
الأدوية
يمكن أن تساعد مجموعة من الأدوية الأشخاص في إدارة أعراض اضطراب القلق الاجتماعي.
الأنواع الثلاثة الرئيسية هي الأدوية المضادة للقلق ومضادات الاكتئاب وحاصرات بيتا. ستنظر الأقسام أدناه في هذه الخيارات بمزيد من التفصيل.
مضادات الاكتئاب
يمكن أن تساعد مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، والتي يستخدمها الناس بشكل أساسي كمضادات للاكتئاب ، في علاج أعراض اضطراب القلق الاجتماعي. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع أو شهور حتى تصبح سارية المفعول.
تتضمن بعض الأمثلة ما يلي:
- باروكستين (باكسيل ، باكسيل سي آر)
- سيرترالين (زولوفت)
- فلوكستين (بروزاك ، سارافيم)
يمكن أيضًا أن تساعد مثبطات امتصاص السيروتونين-النوربينفرين ، وهي فئة أخرى من مضادات الاكتئاب.
تتضمن بعض الأمثلة ما يلي:
- فينلافاكسين (إيفكسور ، إيفكسور إكس آر)
- ديسفينلافاكسين (بريستيك)
- دولوكستين (سيمبالتا)
الأدوية المضادة للقلق
تعمل الأدوية المضادة للقلق بسرعة لتقليل أعراض القلق ، لكن الأطباء عادةً ما يوصون بها كحل قصير المدى ، حيث يمكن أن تخلق الاعتماد.
البنزوديازيبينات هي فئة شائعة من الأدوية المضادة للقلق. بعض الأمثلة على ذلك تشمل ألبرازولام (زاناكس) وكلونازيبام (كلونوبين).
في عام 2020 ، عززت إدارة الغذاء والدواء (FDA) تحذيرها بشأن البنزوديازيبينات. يمكن أن يؤدي استخدام هذه الأدوية إلى الاعتماد الجسدي ، ويمكن أن يكون الانسحاب مهددًا للحياة. يمكن أن يؤدي الجمع بينها وبين الكحول والمواد الأفيونية والمواد الأخرى إلى الوفاة. من الضروري اتباع تعليمات الطبيب عند استخدام هذه الأدوية.
حاصرات بيتا
تساعد حاصرات بيتا على منع الآثار الجسدية للقلق ، مثل التعرق والرعشة وسرعة ضربات القلب. يفعلون ذلك عن طريق منع التأثيرات المحفزة للأدرينالين.
عادة ما يصف الأطباء هذه الأدوية لحالات معينة ، مثل الاضطرار إلى تقديم عرض تقديمي ، ولكن ليس للعلاج المستمر.
نصائح للتغلب على القلق
القلق الاجتماعي هو تجربة فردية للغاية. قد تكون النصائح التي تساعد شخصًا أقل فائدة لشخص آخر. لهذا السبب ، قد يكون من المفيد تجربة طرق مختلفة لمعرفة ما هو الأفضل.
قد تساعد النصائح التالية الأشخاص في التغلب على القلق في المواقف الاجتماعية.
زيادة المواقف الاجتماعية بشكل تدريجي
غالبًا ما يتجنب الأشخاص المصابون باضطراب القلق الاجتماعي المواقف الاجتماعية التي قد تثير مشاعر القلق لديهم. على الرغم من أن هذا يقلل من القلق على المدى القصير ، إلا أن التجنب يمكن أن يجعل القلق أسوأ على المدى الطويل.
إذا أمكن - وبمساعدة المعالج ، إذا لزم الأمر - يمكن للشخص أن يزيد تدريجياً من تعرضه للمواقف التي يخافها. هذا يخلق مساحة لهم لتجربة إيجابية مع الموقف.
يمكن أن يؤدي وجود تجارب اجتماعية إيجابية إلى تعزيز ثقة الشخص وتقليل قلقه أو طمأنته بأنه قادر على التغلب عليه.
خذ وقتك في الاسترخاء
يؤدي الانخراط في أنشطة تحسين الحالة المزاجية إلى إطلاق مواد كيميائية جيدة في الدماغ ، والتي يمكن أن تخفف من التوتر وتجعل الشخص يشعر بتحسن تجاه مشاعر القلق لديه.
قبل الدخول في موقف اجتماعي يبدو مخيفًا ، حاول أن تفعل شيئًا مريحًا أو ممتعًا ، مثل الاستماع إلى الموسيقى أو القراءة أو لعب لعبة فيديو أو التأمل.
أعد صياغة أفكارك
إذا تمسك الشخص بفكرة أنه خجول ، فسوف يعزز ذلك القلق الحالي بشأن التحدث إلى الناس أو التواجد في الأماكن العامة. الأفكار تغذي أنماط السلوك.
تتضمن إحدى التقنيات المرتبطة بـ CBT توجيه الأشخاص خلال عملية إعادة الصياغة. يمكن أن يساعد تدوين عمليات التفكير هذه.
على سبيل المثال ، يمكن أن تصبح عبارة "أنا شخص خجول" "لقد تصرفت كشخص خجول في الاجتماع." قد يكون من المفيد للشخص أن يعرف أنه يمكنه تغيير طريقة إدراكه لأنفسه وكيف يشعر أن الآخرين يراهم.
تجنب الاعتماد على الكحول
قد يؤدي استخدام الكحول والمواد الأخرى إلى تقليل القلق على المدى القصير ، ولكن يمكن أن يزيد القلق سوءًا بمرور الوقت ويؤدي إلى الإدمان أو اضطرابات تعاطي المخدرات.
تعرف على نصائح للتغلب على القلق الاجتماعي هنا.
تشخبص
قد يطرح الطبيب أسئلة حول التاريخ الطبي للشخص ويُجري فحصًا بدنيًا لاستبعاد أي أسباب جسدية لأعراضه. يمكنهم بعد ذلك إحالة الشخص إلى أخصائي الصحة العقلية.
سيسأل أخصائي الصحة العقلية الشخص عن أعراضه ، بما في ذلك وقت حدوثها ، وعدد مرات حدوثها ، ومتى بدأت.
يستخدم الأطباء الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الطبعة الخامسة لتشخيص حالات الصحة العقلية ، بما في ذلك اضطراب القلق الاجتماعي.
تشمل معايير التشخيص لهذه الحالة ما يلي:
- وجود خوف مستمر من موقف أو أكثر من المواقف الاجتماعية التي قد تنطوي على تدقيق من الآخرين (مثل المحادثات ، والتفاعلات الاجتماعية ، والملاحظة ، أو الأداء أمام الآخرين)
- الخوف من التصرف بطريقة سيحكم عليها الآخرون بشكل سلبي أو قد يؤدي إلى الرفض أو الإساءة (مثل الخوف من الظهور بمظهر القلق أو القيام بشيء محرج)
- تجنب المواقف التي قد تسبب مشاعر القلق
- تعاني من أعراض تستمر لمدة 6 أشهر أو أكثر ، أو تسبب ضائقة كبيرة ، أو تضعف عمل الشخص أو حياته الاجتماعية أو مجالات رئيسية أخرى
الأسباب وعوامل الخطر
أسباب اضطراب القلق الاجتماعي معقدة. من المحتمل أن تتضمن مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية.
يبدأ اضطراب القلق الاجتماعي عادةً في وقت مبكر من الحياة ، خلال فترة المراهقة أو سنوات المراهقة ، ولكن يمكن أن يؤثر على الأشخاص من جميع الأعمار. هذه الحالة أكثر شيوعًا عند الإناث أكثر من الذكور.
تشمل الأسباب وعوامل الخطر المحتملة ما يلي:
- علم الوراثة: يمكن أن تنتقل اضطرابات القلق في العائلات ، لذلك قد يكون هناك عنصر وراثي يلعبه.
- أحداث الحياة الضائرة: قد تزيد الأحداث المجهدة أو الصادمة - مثل الإساءة أو العنف أو وفاة شخص عزيز أو مرض طويل الأمد - من خطر الإصابة باضطراب القلق. يمكن أن يؤدي التنمر أو الإذلال أو الرفض السابق إلى زيادة المخاطر أيضًا.
- أساليب الأبوة والأمومة: تشير بعض المصادر إلى أن الأبوة والأمومة المفرطة في الحماية يمكن أن تزيد من خطر تعرض الطفل للقلق الاجتماعي.
المضاعفات
اضطراب القلق الاجتماعي قابل للعلاج. ومع ذلك ، بدون علاج ، يمكن أن يكون منهكًا.
يمكن لأعراض اضطراب القلق الاجتماعي أن تعطل عمل الشخص وحياته الاجتماعية بشكل كبير وقد تؤدي إلى نقص الدعم الاجتماعي ، وانخفاض الإنجاز في العمل وفي مجالات أخرى ، وانخفاض جودة العلاقات ، وتدني نوعية الحياة.
يرتبط اضطراب القلق الاجتماعي بمخاوف أخرى تتعلق بالصحة العقلية ، بما في ذلك تدني احترام الذات والاكتئاب وتعاطي المخدرات والتفكير في الانتحار.
من خلال العلاج المناسب ، من الممكن تقليل أعراض اضطراب القلق الاجتماعي ، مما قد يؤدي إلى تحسين نوعية الحياة بشكل كبير.
منع الانتحار
إذا كنت تعرف شخصًا معرضًا لخطر فوري بإيذاء نفسه أو الانتحار أو إيذاء شخص آخر:
- اطرح السؤال الصعب: "هل تفكر في الانتحار؟"
- استمع إلى الشخص دون حكم.
- اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي ، أو أرسل TALK إلى 741741 للتواصل مع مستشار أزمات مدرب.
- ابق مع الشخص حتى وصول المساعدة المتخصصة.
- حاول إزالة أي أسلحة أو أدوية أو غيرها من الأشياء التي يحتمل أن تكون ضارة.
إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يفكر في الانتحار ، فيمكن أن يساعدك الخط الساخن للوقاية. يتوفر مركز National Suicide Prevention Lifeline على مدار 24 ساعة على الرقم 800-273-8255. أثناء الأزمات ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع الاتصال بالرقم 800-799-4889.
انقر هنا لمزيد من الروابط والموارد المحلية.
ملخص
اضطراب القلق الاجتماعي هو حالة صحية عقلية شائعة نسبيًا. تشمل الأعراض خوفًا شديدًا من مواقف اجتماعية معينة ، وخوفًا من السخرية ، ورغبة قوية في تجنب المواقف الاجتماعية.
عندما تكون شديدة أو بدون علاج ، يمكن أن تكون الحالة موهنة. ومع ذلك ، من خلال التدخل الفعال - الذي قد يشمل العلاجات بالكلام أو الأدوية أو كليهما - يمكن للأشخاص تحسين نوعية حياتهم بشكل كبير.
