ما الذي يجب معرفته عن التهاب المهبل الضموري؟
التهاب المهبل الضموري هو اضطراب مهبلي يحدث عادة بعد انقطاع الطمث. عندما تنخفض مستويات هرمون الاستروجين ، يمكن أن تصبح جدران المهبل رقيقة وجافة وملتهبة. قد يكون هذا غير مريح.
ما بين 10 و 40 في المائة من النساء يعانين من أعراض التهاب المهبل الضموري بعد انقطاع الطمث ، لكن 20 إلى 25 في المائة فقط سيطلبن المساعدة الطبية.
قد لا يفعل الآخرون ذلك لأنهم يستخدمون العلاج المنزلي أو لأنهم يشعرون بالحرج بسبب الطبيعة الحساسة للحالة.
إذا تُرك دون علاج ، فقد يؤثر على جودة الحياة.
حقائق سريعة عن التهاب المهبل الضموري
- يشير التهاب المهبل الضموري إلى جفاف المهبل.
- حوالي 40 في المائة من النساء بعد سن اليأس يعانين من الأعراض ، لكن العديد منهن لا يطلبن العلاج.
- تشمل الأعراض الجماع المؤلم وزيادة التهابات المسالك البولية (UTIs).
- وهو ناتج عن انخفاض في هرمون الاستروجين ، عادة بعد انقطاع الطمث أو العلاج بالأدوية المضادة للإستروجين.
- قد تخفف العلاجات الموضعية والعلاج بالهرمونات البديلة (HRT) الأعراض.
أعراض
عادةً ما يصيب التهاب المهبل الضموري النساء بعد انقطاع الطمث.
فيما يلي المؤشرات الرئيسية لالتهاب المهبل الضموري:
- جفاف المهبل
- ألم أثناء الجماع ، أو عسر الجماع
- إفرازات رقيقة ، مائية ، صفراء أو رمادية
- شحوب وترقق الشفرين والمهبل
- تهيج عند ارتداء ملابس معينة ، مثل الجينز الضيق ، أو عند الجلوس على مقعد الدراجة
- المزيد من التهابات المسالك البولية المتكررة (UTIs)
تظهر الأعراض أيضًا في عملية التبول. وتشمل هذه:
- تبول مؤلم
- دم في البول
- زيادة وتيرة التبول
- سلس البول
- زيادة احتمالية حدوث الالتهابات
قد يكون هناك أيضًا انخفاض في الشعر العام ، وقد يصبح المهبل أضيق وأقل مرونة.
الأسباب
السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المهبل الضموري هو انخفاض هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث. يمكن أن يحدث أيضًا بعد الولادة ، ويمكن أن يحدث عند استخدام الأدوية المضادة للإستروجين لعلاج حالات أخرى.
ينتج المبيضان هرمون الاستروجين حتى تصاب المرأة بانقطاع الطمث. في الولايات المتحدة ، 51 عامًا هو متوسط العمر الذي يحدث فيه انقطاع الطمث. قبل انقطاع الطمث ، يساعد الإستروجين الموجود في مجرى دم المرأة على حماية جلد المهبل ويحفز الإفرازات المهبلية.
عندما يتوقف المبيضان عن إنتاج الإستروجين بعد انقطاع الطمث ، تصبح جدران المهبل رقيقة ، وتنخفض الإفرازات المهبلية. يمكن أن تحدث تغييرات مماثلة للمرأة بعد الولادة ، ولكن هذه التغييرات مؤقتة وأقل حدة.
يمكن استخدام الأدوية أو الهرمونات كجزء من علاج سرطان الثدي أو بطانة الرحم أو الأورام الليفية أو العقم لتقليل مستويات هرمون الاستروجين. يمكن أن يؤدي هذا الانخفاض إلى التهاب المهبل الضموري.
تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:
- علاج منطقة الحوض
- مرض السكري غير المنضبط
- العلاج الكيميائي
- إجهاد شديد
- كآبة
- تمرين صارم
قد يحدث التهاب المهبل الضموري عند النساء الأصغر سنًا اللاتي خضعن لعملية جراحية لإزالة المبايض. تصاب بعض النساء بهذه الحالة في الأوقات التي تكون فيها مستويات هرمون الاستروجين منخفضة بشكل طبيعي ، مثل أثناء الرضاعة الطبيعية.
المواد الأخرى التي يمكن أن تسبب تهيجًا إضافيًا للمهبل هي الصابون أو منظفات الغسيل أو المستحضرات أو العطور أو الدش المهبلي.
قد يؤدي التدخين والسدادات القطنية وعدوى الخميرة والواقي الذكري أيضًا إلى جفاف المهبل أو تفاقمه.
تشخبص
سيجري الطبيب فحصًا ويسأل عن التاريخ الطبي. قد يسألون عن استخدام العوامل التي يمكن أن تهيج المنطقة وتسبب أو تؤدي إلى تفاقم الأعراض ، مثل الصابون أو العطور.
يتم أيضًا أخذ درجة الحموضة أو الحموضة في منطقة المهبل. تشير درجة الحموضة البالغة 4.6 أو أعلى إلى التهاب المهبل الضموري. الرقم الهيدروجيني الطبيعي لهذه المنطقة هو 4.5 أو أقل.
قد يطلب الطبيب أيضًا فحصًا للعدوى ، خاصة في حالات الإفرازات أو النزيف. يمكن إجراء اختبار السكري لاستبعاد مرض السكري.
تشمل أمثلة الالتهابات التي قد تظهر أيضًا داء المبيضات والتهاب بطانة الرحم والتهاب المهبل الجرثومي. يمكن أن يجعل التهاب المهبل الضموري المنطقة أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. يمكن أن تحدث جنبًا إلى جنب مع العدوى.
إذا كان التشخيص غير واضح ، أو يشتبه في وجود ورم خبيث ، فقد يتم أخذ خزعة لاستبعاد السرطان.
من المحتمل أن يسبب الفحص المهبلي إزعاجًا أو ألمًا لدى مريض مصاب بالتهاب المهبل الضموري.
علاج
يمكن أن تساعد العلاجات الموضعية.
قد يساعد المرطب المهبلي القابل للذوبان في الماء على توفير الراحة أثناء الجماع ، في الحالات الخفيفة.
الفازلين أو الزيت المعدني أو الزيوت الأخرى غير مناسبة. قد تزيد هذه من فرصة الإصابة بالعدوى وقد تتلف الواقي الذكري أو الأغشية المطاطية.
العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) ، كجهاز لوحي ، أو جل ، أو رقعة ، أو غرسة يمكن أن يزود الجسم كله بالإستروجين. إنه فعال ، ولكن قد يكون هناك آثار جانبية. يجب على المرضى مناقشة مخاطر العلاج التعويضي بالهرمونات على المدى الطويل مع الطبيب.
يتم تطبيق العلاج التعويضي بالهرمونات الموضعي موضعياً ويركز العلاج على المنطقة المصابة. يمكن استخدام كريم الإستريول بجرعة منخفضة لتحفيز التكاثر السريع وإصلاح خلايا الظهارة المهبلية.
يمكن استخدام الأقراص المهبلية والكريمات والخواتم والفرازات داخليًا لتركيز إمداد الإستروجين إلى منطقة المهبل.
التمرين المنتظم مهم لأنه يحافظ على تدفق الدم وزيادة الدورة التناسلية. يمكن أن تكون تجربة النظام الغذائي فعالة أيضًا. يمكن أن تساعد الإستروجين النباتي وبذور الكتان وزيوت السمك والكوهوش الأسود في تخفيف التهاب المهبل الضموري.
وقاية
يمكن أن يكون استخدام الإستروجين المهبلي قبل أن تصبح الحالة شديدة وسيلة لحماية المهبل.
قد يساعد النشاط الجنسي المنتظم في الوقاية من التهاب المهبل الضموري. يمكن أن يؤدي استخدام المزلقات المهبلية القابلة للذوبان في الماء إلى تهدئة الحالات الخفيفة أثناء الجماع.
طالما أن المهبل يحتوي على مستويات كافية من هرمون الاستروجين ، يمكن أن يظهر النشاط الجنسي أيضًا فوائد لكل من مرونة ومرونة المنطقة. تبلغ النساء الناشطات جنسياً عن أعراض أقل من التهاب المهبل الضموري مقارنة بالنساء اللواتي لا يمارسن الجماع بانتظام.
