ما الرابط بين فيروس نقص المناعة البشرية والإسهال؟

يشير الإسهال إلى زيادة الوزن والحجم وتكرار حركات الأمعاء ، والتي عادة ما تكون سائلة ومائية.

يحدث ذلك عندما تكون هناك مشاكل في عمليات الجسم الطبيعية لهضم الطعام وامتصاصه. يمكن أن يكون أحيانًا طريقة الجسم للتخلص من المواد غير المرغوب فيها أو غير الضرورية في القناة الهضمية.

عادة ما يختفي الإسهال من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة. لكن بالنسبة لأولئك المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن أن يصبح الإسهال مزمنًا وشديدًا. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مضاعفات صحية.

يمكن للعلاج الحالي لفيروس نقص المناعة البشرية أن يثبط مستويات الفيروس في الدم بحيث لا يمكن اكتشافها. عندما تكون المستويات غير قابلة للكشف ، سيبقى الجسم بصحة جيدة ولا يمكن أن ينتقل الفيروس.

يقلل العلاج بشكل كبير من مخاطر العدوى الانتهازية التي تؤثر على الجهاز الهضمي. نتيجة لذلك ، تقل فرصة الإصابة بالإسهال المعدي.

ومع ذلك ، قد لا يزال الإسهال ناتجًا عن عوامل غير معدية وكتأثير سلبي للأدوية.

الأسباب

يمكن لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية أن تلحق الضرر بالأمعاء ، مما قد يؤدي إلى الإسهال المزمن والشديد.

تشمل الأسباب المحتملة للإسهال بالنسبة للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ما يلي:

• الطفيليات ، مثل الكريبتوسبوريديوم
• الآثار الجانبية للأدوية
• فقدان البكتيريا "الصحية" بسبب استخدام المضادات الحيوية
• متلازمة القولون العصبي (IBS)
• أمراض الأمعاء الالتهابية ، مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون
• عدم تحمل اللاكتوز ، أو عدم القدرة على هضم الحليب أو منتجات الألبان
• مشاكل في البنكرياس ، مثل التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن
• التوتر والقلق
• نظام غذائي يحتوي على الكثير من الأطعمة الدهنية والغنية والتوابل والدهنية

يمكن أن تسبب الفيروسات أيضًا الإسهال. غالبًا ما تُرى الفيروسات النادرة ، مثل الفيروس المضخم للخلايا أو الفيروس المضخم للخلايا ، في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

تأثير الفيروس على القناة الهضمية

تلعب الأمعاء دورًا مهمًا في الأداء الصحي لجهاز المناعة البشري. وفقًا للباحثين ، فهو أحد أعضاء الجهاز المناعي الأكثر عرضة للتلف بسبب الفيروس.

الأمعاء هي موطن لأكثر من نصف الخلايا المنتجة للأجسام المضادة في الجسم. يهاجم فيروس نقص المناعة البشرية هذه الخلايا ، وهذا يقلل من قدرة الأمعاء على العمل.

تأثير المضادات الحيوية

الأمعاء هي أيضًا موطن لما يسمى بالبكتيريا "الصحية" ، أو بكتيريا الأمعاء ، والتي تعزز الهضم الفعال وتحارب العدوى.

المضادات الحيوية التي يتم تناولها لمعالجة المشاكل الأخرى المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية قد تهاجم هذه البكتيريا "الصحية" وتتداخل بشكل أكبر مع قدرة الأمعاء على العمل بشكل صحيح.

العدوى الانتهازية

بالنسبة لأولئك الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن أن يكون الإسهال أيضًا أحد أعراض العدوى الانتهازية ، وهي أمراض تتطور عندما يكون جهاز المناعة ضعيفًا.

في الوقت الحاضر ، يمكّن الاستخدام الفعال للعلاج بمضادات الفيروسات القهقرية الجسم من الحفاظ على مستوى أعلى من المناعة ، وهذا يقلل من حدوث الإسهال المعدي.

العوامل غير المعدية

ومع ذلك ، فإن العديد من العوامل غير المعدية ، مثل متلازمة القولون العصبي (IBS) أو ردود الفعل تجاه الأدوية ، يمكن أن تسبب الإسهال لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية.

متى يمكن أن يحدث الإسهال وكم يستمر؟

بالنسبة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن أن يكون سبب الإسهال عدة عوامل. يجب مراجعة كل حالة على حدة ، حيث يمكن أن تختلف الأسباب اعتمادًا على:

• أعراض
• صحة الجهاز المناعي
• عادات الاكل
• الحساسية
• تاريخ العائلة
• التعرض للمرض

يمكن أن يقلل العلاج المضاد للفيروسات القهقرية من تأثير الفيروس على الجسم ، ولكن يمكن أن يكون الإسهال أيضًا من الآثار الجانبية لبعض الأدوية.

مثبطات البروتياز (PIs) هي دواء مهم لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية ، لكنها قد تسبب ضائقة في الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، يبدو أن PIs التي تم إدخالها مؤخرًا يمكن تحملها بشكل أفضل. وتشمل هذه Prezista أو Prezcobix أو Reyataz أو Evotaz.

يمكن أن تسبب الأنواع الأخرى من العلاج لفيروس نقص المناعة البشرية أيضًا ضائقة معدية معوية.

محفزات

قد يؤدي عدد من الأطعمة والمكملات والأدوية المختلفة إلى نوبات من الإسهال أو تفاقم هذه النوبات. يجب تجنب ما يلي:

• الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون ، مثل رقائق البطاطس والأطعمة المقلية
• الفواكه المجففة ، مثل البرقوق
• عصائر الفاكهة والفواكه الطازجة
• كحول
• مادة الكافيين
• المكسرات وزبدة الجوز
• الأطعمة الغنية بالألياف ، مثل الفاصوليا والخضروات المجففة
• غلوتامات أحادية الصوديوم
• مُحلي صناعي وعلكة أو نعناع خالية من السكر

تشخبص

إذا استمر الإسهال لأكثر من بضعة أيام للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، فيجب استشارة أخصائي رعاية صحية.

إذا استمرت أعراض الإسهال أكثر من بضعة أيام ، يجب على الشخص طلب المشورة الطبية.

يعتبر الإسهال المزمن خطيراً. يتم تشخيصه بشكل عام عندما يكون لدى الفرد أكثر من ثلاث حركات أمعاء مائية يوميًا لأكثر من 4 أسابيع. يمكن أن يؤدي الإسهال المزمن إلى الجفاف وسوء التغذية والهزال.

يمكن أن تساعد الاختبارات على الدم وعينات البراز والجهاز المناعي في تحديد مصدر المشكلة. إذا كانت هذه الاختبارات غير حاسمة ، وكانت الحالة شديدة ، فقد تكون هناك حاجة لمزيد من الاختبارات.

قد يشمل ذلك التنظير الداخلي أو تنظير القولون ، والذي يستخدم التصوير الطبي لدراسة الجهاز الهضمي.

علاج

يعتمد العلاج على سبب الإسهال.

إذا كان السبب الأساسي هو عدوى انتهازية ، فسيتم وصف العلاج المناسب ،

إذا كانت مستويات الفيروس في الجسم منخفضة بالفعل ، بسبب الاستخدام الفعال للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية ، فقد لا ينتج الإسهال عن عدوى. يمكن أن تساعد العوامل المضادة للحركة في السيطرة على الأعراض ، على سبيل المثال ، لوبراميد (إيموديوم).

تتوفر هذه المنتجات وغيرها من المنتجات المفيدة مثل Pepto-Bismol (Bismuth subalicylate) دون وصفة طبية.

يمكن وصف الأدوية الأخرى ، اعتمادًا على نوع الإسهال وسببه.

من المهم عدم التوقف عن تناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية في حالة حدوث الإسهال. يجب على الأفراد مناقشة الطريقة المناسبة لمعالجة أعراضهم مع مقدم الرعاية الصحية قبل إجراء أي تغييرات ، بما في ذلك بدء دواء جديد. يمكن أن يؤدي الجمع بين الأدوية إلى تأثيرات وتفاعلات غير مرغوب فيها.

بالنسبة للعديد من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن السيطرة على الإسهال بشكل فعال من خلال النظام الغذائي. وهذا يشمل تجنب الأطعمة التي قد تسبب الإسهال.

ترطيب

من المهم أن تحافظ على رطوبتك عن طريق شرب الكثير من السوائل. السوائل الصحية والصافية مثل الماء هي الأفضل ، لكن الزنجبيل والنعناع أو شاي الزنجبيل جيدة أيضًا.

تحتوي المشروبات الرياضية على إلكتروليتات. هذه أيضًا جيدة للشرب ، ولكن يجب أن يحذر الناس من محتوى السكر في المشروبات الرياضية ، لأن الكثير من السكر يمكن أن يؤدي إلى الإسهال.

من المهم شرب الكثير من السوائل لمنع الجفاف ، ولكن يجب تناول معظم هذه السوائل بين الوجبات. هذا يمنع تسريع حركة الطعام عبر الأمعاء.

تغذية

يمكن أن يساعد النظام الغذائي الصحي في تعزيز جهاز المناعة في الجسم ، ويمكن أن يساعد ذلك في إدارة فيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن تؤثر الخيارات الغذائية أيضًا على حدوث الإسهال.

يمكن أن يساعد أيضًا تناول وجبات صغيرة ومتكررة ، خاصة عندما تتضمن هذه الوجبات ما يلي:

• مشروبات معالجة الجفاف عن طريق الفم ، مثل Pedialyte
• الزبادي ، وخاصة العلامات التجارية التي تحتوي على "ثقافات حية" من الأسيدوفيلوس
• دقيق الشوفان أو كريمة القمح
• موز
• المعكرونة العادية أو المعكرونة
• البيض المسلوق
• توست أبيض أو مقرمشات
• البطاطس المسلوقة أو المهروسة
• عصير التفاح

المكملات

يمكن أن تكون بعض المكملات مفيدة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يعانون من الإسهال ، ولكن من الأفضل التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية أولاً ، نظرًا لخطر التفاعلات مع الأدوية الأخرى.

وتشمل هذه:

• الأحماض الأمينية L- الجلوتامين
• البروبيوتيك وكبسولات اسيدوفيلوس
• منتجات الألياف القابلة للذوبان ، مثل Metamucil والمنتجات الأخرى القائمة على السيليوم

غالبًا ما تستخدم منتجات مثل Metamucil لعلاج الإمساك ، ولكنها يمكن أن تساعد أيضًا في علاج الإسهال. تمتص الماء وتضيف كميات كبيرة من الفضلات التي تتحرك عبر الأمعاء ، وهذا يمكن أن يساعد في تقليل تواتر حركات الأمعاء.

المضاعفات المحتملة

لحماية الصحة ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من الإسهال تجديد سوائلهم ومغذياتهم باتباع نظام غذائي صحي وبسيط والكثير من السوائل الصافية.

ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الإسهال إلى فقدان ما يصل إلى 1 جالون من الماء يوميًا. قد لا يؤدي فقدان السوائل هذا إلى الجفاف فحسب ، بل قد يؤدي أيضًا إلى استنزاف الجسم من الشوارد والمعادن مثل الصوديوم والبوتاسيوم والعناصر الغذائية المهمة الأخرى.

يعتبر الجفاف من المضاعفات الشائعة للإسهال. يحتاج البالغون عمومًا إلى ثمانية أكواب سعة 8 أوقيات من السوائل يوميًا ، لكن الأشخاص الذين يعانون من الإسهال الشديد يجب أن يشربوا ضعف هذا المقدار.

إذا كان الشخص مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية وفقد 10 في المائة أو أكثر من وزن جسمه دون محاولة ، فإن هذا يسمى الهزال. إنه من المضاعفات الخطيرة للفيروس. الإسهال هو أحد العوامل التي يمكن أن تسهم في ذلك.

الأعراض المعدية المعوية الأخرى لفيروس نقص المناعة البشرية

قد تكون آلام المعدة والغثيان من مشاكل الجهاز الهضمي الشائعة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

تعد مشاكل الجهاز الهضمي واحدة من السمات الرئيسية للتعايش مع فيروس نقص المناعة البشرية.

ما يقرب من نصف المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يسعون للحصول على رعاية طبية يفعلون ذلك بسبب مشاكل في الجهاز الهضمي. يعاني كل شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية تقريبًا من مشاكل معوية في وقت ما.

بالإضافة إلى الإسهال ، تشمل مشاكل الجهاز الهضمي الأخرى التي يمكن أن تحدث مع فيروس نقص المناعة البشرية ما يلي:

• فقدان الوزن
• غثيان
• تقرحات في الفم وأنابيب الطعام
• نزيف في الجهاز الهضمي
• الفيروس المضخم للخلايا أو الفيروس المضخم للخلايا وأنواع العدوى الانتهازية الأخرى
• آلام في المعدة
• ليمفوما اللاهودجكينز المعدية
• ساركوما كابوزي

يجب على أي شخص يشعر بالقلق من أعراض الإسهال أو غيرها من الأعراض طلب المشورة الطبية.