93 في المائة من الأدوية تحتوي على "مسببات الحساسية المحتملة"
وفقًا لدراسة حديثة ، فإن العديد من مكونات الأدوية التي يعتبرها الناس غير نشطة قد تسبب في الواقع مشاكل صحية لبعض المستهلكين.
إلى جانب المكونات النشطة في الأدوية ، هناك دائمًا قائمة بالمكونات الأخرى.
يضيف المصنعون هذه المكونات غير النشطة لعدد من الأسباب. على سبيل المثال ، قد تجعل الدواء أكثر سهولة في امتصاص أو تثبيت المركب.
أو يمكنهم ببساطة تحسين مظهر المنتج أو مذاقه.
بالنسبة لغالبية الناس ، فإن المواد المضافة مثل الفركتوز واللاكتوز لن تسبب أي ضرر على الإطلاق ، ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن أن تسبب مشاكل.
في الآونة الأخيرة ، قررت مجموعة من الباحثين من معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا في كامبريدج ومستشفى بريجهام والنساء في بوسطن ، ماساتشوستس ، التحقيق في هذه المواد المضافة.
لقد أرادوا فهم ما إذا كانت هذه المكونات قد تؤثر على صحة الناس.
رد فعل غير متوقع
بدأ جيوفاني ترافيرسو ، كبير مؤلفي الدراسة ، النظر في هذا الموضوع منذ حوالي 5 سنوات. أثارت التجربة التي مر بها أثناء علاج أحد مرضاه المصاب بمرض الاضطرابات الهضمية اهتمامه.
لقد وصف الفرد مثبطًا شائعًا للأحماض يسمى أوميبرازول. على الرغم من أن العديد من الأشخاص يتناولون هذا الدواء ويتحملونه جيدًا بشكل عام ، فإن استجابة مريض ترافيرسو كانت سيئة.
في غضون أسبوع ، أبلغ المريض عن شعوره بالمرض. في مزيد من التحقيق ، وجد Traverso أن التركيبة الخاصة التي تناولها المريض تتضمن مكونات مشتقة من منتجات القمح ، والتي يمكن أن تحتوي على الغلوتين.
"لقد أعادني ذلك حقًا إلى المنزل بقدر ما نعرفه قليلاً عن الأجهزة اللوحية والآثار الضارة المحتملة التي قد تحدثها. أعتقد أن هناك تقديراً هائلاً للتأثير المحتمل الذي قد تحدثه المكونات غير النشطة ".
أستاذ مساعد وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي جيوفاني ترافيرسو
كما هو الحال ، لا نعرف عدد المرات التي قد يحدث فيها هذا النوع من التفاعل. يقول دانيال ريكر ، أحد المؤلفين الرئيسيين للدراسة:
"بالنسبة لمعظم المرضى ، لا يهم ما إذا كان هناك القليل من اللاكتوز ، أو القليل من الفركتوز ، أو بعض النشا هناك. ومع ذلك ، هناك مجموعة سكانية فرعية من المرضى ، بحجم غير معروف حاليًا ، ستكون حساسة للغاية لهؤلاء وتطور الأعراض التي تسببها المكونات غير النشطة.
المركبات المخفية
عندما يصف الطبيب دواءً لشخص ما ، فإنهم يأخذون ملاحظات دقيقة للمركب الفعال والجرعة ، لكنهم أقل عرضة للتفكير في المكونات غير النشطة.
حتى الأدوية التي تحتوي على نفس المادة الكيميائية الفعالة وبنفس الجرعة يمكن أن تحتوي على مكونات مختلفة ، اعتمادًا على من صنعها. على سبيل المثال ، لاحظ المؤلفون أن 43 شركة مختلفة تنتج ما مجموعه 140 تركيبة متميزة من الليفوثيروكسين ، وهو علاج لنقص هرمون الغدة الدرقية.
أيضًا ، على الرغم من أن الشركات المصنعة تقدم قائمة بالمكونات الموجودة على العبوة ، فقد لا يكون واضحًا من الأسماء الكيميائية أي منها يمكن أن يحتوي على مسببات الحساسية. على سبيل المثال ، لن تقوم الحزمة بتسمية مشتق القمح على أنه يحتوي على الغلوتين.
سيستهلك معظم الناس كميات صغيرة فقط من هذه المكونات غير النشطة ، لكن بعض المجموعات ، مثل كبار السن ، تميل إلى تناول المزيد من الأدوية. يكتب المؤلفون:
"المريض الذي يتناول 10 أدوية بوصفة طبية كل يوم سيبتلع ما معدله 2.8 [جرام] من المكونات غير النشطة يوميًا."
لا يعرف المهنيون الطبيون سوى القليل عن هذا الموضوع ، لذلك شرع الباحثون في سد بعض الفجوات. نشر العلماء النتائج التي توصلوا إليها في وقت سابق من هذا الأسبوع في المجلة علوم الطب الانتقالي.
وللتحقق من ذلك ، أدق العلماء في المجلات الطبية ، بحثًا عن أمثلة لردود الفعل التحسسية تجاه المكونات غير النشطة في الأدوية. كما قاموا بمسح قاعدة بيانات تسمى Pillbox ، والتي تديرها المكتبة الوطنية للطب. هنا ، تمكنوا من رؤية المكونات الكاملة لجميع الأدوية المعروضة للبيع في الولايات المتحدة - سواء التي تُصرف دون وصفة طبية أو بوصفة طبية.
ووجدوا أنه في معظم الحالات ، يتكون أكثر من نصف كل حبة من مكونات غير فعالة. في بعض الحالات ، اعتبروا أن ما يصل إلى 99 في المائة من حبوب منع الحمل غير صيدلاني.
بشكل مقلق ، اكتشفوا أن 93 في المائة من الأدوية تحتوي على مسببات الحساسية ، بما في ذلك اللاكتوز والأصباغ وزيت الفول السوداني. تحتوي جميع الأدوية تقريبًا على مكونات قد لا يستطيع بعض الأشخاص تحملها ، مثل الغلوتين.
تحتوي أكثر من نصف الأدوية على سكريات فودماب التي تسبب مشاكل في الجهاز الهضمي لدى بعض الأفراد المصابين بمتلازمة القولون العصبي.
على الرغم من أن الأدوية التي تحتوي على زيت الفول السوداني تأتي دائمًا مع تحذير على العبوة ، فإن الأمر نفسه لا ينطبق على أي من المكونات الأخرى. يعد فهم المكونات أمرًا صعبًا ، وحتى إذا تمكن شخص ما من اكتشاف مسببات الحساسية في حبوبه ، فليس هناك ما يضمن أنه سيتمكن من العثور على نسخة من الدواء لا تحتوي على مسببات الحساسية.
يتطلع إلى المستقبل
يأمل مؤلفو الدراسة أن تؤدي نتائجهم إلى زيادة الوعي بهذه القضية. على الصعيد العالمي ، يبدو أن الحساسية أصبحت أكثر شيوعًا ، مما يجعل هذا النوع من الأبحاث أكثر أهمية من أي وقت مضى.
يعتقد الباحثون في المستقبل أن هناك حاجة إلى لوائح جديدة تتطلب من الشركات تقديم معلومات مفصلة عن المكونات غير النشطة.
أيضًا ، للمضي قدمًا ، يأملون أن تنتج شركات الأدوية إصدارات "خالية من" الأدوية للأشخاص الذين يعانون من الحساسية وعدم تحملها. بالفعل ، يخطط الباحثون لمتابعة التحقيقات. إنهم يريدون اكتساب فهم أفضل لنطاق هذه المشكلة.
إنهم حريصون على تطوير صورة سريرية أوضح لكيفية تأثير المستويات المنخفضة من اللاكتوز في الأدوية على الأفراد الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز. يعد القيام بذلك أمرًا مهمًا لأن عدم التحمل ، على الرغم من كونه أقل حدة من الحساسية ، أكثر شيوعًا ، وبالتالي فإن الحجم المحتمل للمشكلة أكبر بكثير.
كما يقول ريكير ، "هناك حاجة إلى المزيد من التجارب السريرية والمزيد من البيانات حتى نتمكن من الغوص بعمق في عدد المرضى المتأثرين وكيف يمكننا مساعدتهم."
