ما هو اختبار تحمل الجلوكوز؟
اختبار تحمل الجلوكوز هو اختبار دم لتشخيص مرض السكري ، المعروف أيضًا باسم مرض السكري. يوضح الاختبار كيف يتفاعل الجسم مع الجلوكوز.
مرض السكري هو حالة مزمنة في الدم لا يستطيع فيها الجسم معالجة الجلوكوز بشكل فعال بسبب نقص الأنسولين أو مقاومة الأنسولين داخل الخلايا. هذا يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم.
يعتبر مرض السكري السبب الرئيسي السابع للوفاة في الولايات المتحدة ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
يمكن أن يكون التشخيص المبكر هو مفتاح العلاج الفعال وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات طويلة الأمد. النوع الأكثر شيوعًا هو اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT).
تعرف على اختبار تحمل الجلوكوز ، وأي مخاطر للإجراء ، والطرق الأخرى لتأكيد مرض السكري.
ما هو الاختبار؟
يمكن أن يساعد اختبار تحمل الجلوكوز في تشخيص مرض السكري.
يقيس اختبار تحمل الجلوكوز مستويات الجلوكوز في الجسم.
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بقياس ومقارنة مستويات الجلوكوز في الدم لدى الشخص قبل وبعد تناول مشروب سكري.
نظرًا لأن الشخص يجري الاختبار على مدار ساعتين ، فيمكنه أن يوضح للطبيب كيف يعالج الجسم الجلوكوز.
في الشخص السليم ، يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم بعد تناول الأطعمة السكرية ويعود إلى طبيعته بعد أن يمتص الجسم الجلوكوز. في الشخص المصاب بداء السكري ، قد تظل مستويات السكر في الدم مرتفعة.
الاختبار يقيس هذه الاستجابة.
ماذا تتوقع
قبل إجراء الاختبار ، يجب على الشخص الصيام لمدة 8-12 ساعة. لا يمكنهم الأكل أو الشرب ، لكن يمكنهم عادة احتساء بعض الماء خلال هذا الوقت.
يجب على الشخص التحدث مع طبيبه مسبقًا حول:
- أي أدوية يتناولونها بانتظام
- أي تمارين رياضية يتبعونها
- أي ظروف صحية أخرى قد تكون لديهم
يمكن للطبيب أن يقدم نصائح حول كيفية تناول أي أدوية منتظمة خلال وقت الصيام.
في اليوم
في اليوم ، سيقوم مقدم الرعاية الصحية بما يلي:
- أخذ عينة دم قبل أن يبدأ الاختبار
- اطلب من الشخص أن يستهلك مشروبًا سكريًا يحتوي على الجلوكوز والماء
- أخذ عينات دم أخرى كل 30-60 دقيقة لمدة ساعتين
نتائج
ستشير النتيجة النهائية إلى ما إذا كان الشخص مصابًا أو معرضًا لخطر الإصابة بمرض السكري:
- عادي: أقل من 140 ملليغرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر)
- مقدمات السكري: 140-199 ملجم / ديسيلتر
- داء السكري: 200 ملغ / ديسيلتر أو أكثر
إذا كانت نتيجة الاختبار تشير إلى مقدمات السكري أو مرض السكري ، فسوف يناقش الطبيب خيارات العلاج لمعالجة هذا الأمر.
يمكن أن تغير العوامل المختلفة دقة الاختبار.
للحصول على نتائج موثوقة ، يجب على الشخص:
- يتمتعون بصحة مستقرة نسبيًا
- أن تدير أي ظروف صحية أخرى بشكل فعال
يمكن أن تؤدي بعض الأدوية والعوامل الأخرى إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم.
في بعض الأحيان ، يقوم الشخص بإجراء اختبار مختلف أو إعادة الاختبار لتأكيد النتائج.
تحمل الجلوكوز أثناء الحمل
يمكن أن يساعد اختبار تحمل الجلوكوز أيضًا في تشخيص سكري الحمل.
يجوز للشخص إجراء اختبار من جزأين:
اختبار فحص الجلوكوز: يقوم الشخص بإجراء فحص دم دون صيام ، ثم يشرب شراب الجلوكوز ويخضع لفحص دم آخر بعد ساعة. إذا كانت النتيجة 140 مجم / ديسيلتر ، فقد يوصي الطبيب بإجراء اختبار ثان ، اختبار تحمل الجلوكوز.
اختبار تحمل الجلوكوز: سيخضع الشخص لفحص دم أثناء الصيام ، ثم يشرب مشروبًا يحتوي على الجلوكوز ويخضع لمزيد من اختبارات الدم بعد 1 و 2 وربما 3 ساعات.
إذا كانت مستويات السكر في الدم مرتفعة ، ولم يتم تشخيص إصابة الشخص بمرض السكري من قبل ، فمن المحتمل أن يقوم الطبيب بتشخيص سكري الحمل.
ما هو سكري الحمل؟
يبدأ سكري الحمل عندما يكون الجسم غير قادر على إنتاج كل الأنسولين الذي يحتاجه للحمل.
يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات الأنسولين ، إلى جانب التغيرات الهرمونية ، إلى مقاومة الأنسولين. عندما يحدث هذا ، تتراكم مستويات عالية من الجلوكوز في الدم.
يمكن أن يؤدي ذلك إلى المضاعفات التالية:
- ارتفاع نسبة السكر في الدم لدى الجنين وانخفاض مستوياته بعد الولادة
- صعوبات أثناء المخاض والحاجة إلى ولادة قيصرية
- زيادة خطر حدوث تمزق مهبلي أثناء الولادة والنزيف بعد الولادة
- خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 في المستقبل
يوصي الأطباء عادةً بإجراء اختبار تحمل الجلوكوز بين الأسبوعين 24 و 28 من الحمل. أولئك الذين لديهم مخاطر أعلى قد يحتاجون إلى اختبار في وقت مبكر من الحمل.
من في عرضة للخطر؟
تشمل عوامل خطر الإصابة بسكري الحمل ما يلي:
- إصابتك بسكري الحمل في وقت مبكر من الحمل
- تاريخ عائلي لمرض السكري
- تعاني من السمنة أو غيرها من الحالات المرتبطة بمرض السكري
- ضغط دم مرتفع
- كونها غير نشطة جسديا
- كبار السن
إذا زاد وزن الشخص عن المعتاد أثناء الحمل ، فقد يكون هذا علامة على الإصابة بسكري الحمل ، وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK).
تشير دراسة نُشرت في عام 2015 إلى أن سكري الحمل يؤثر على 14 بالمائة من حالات الحمل كل عام.
علاج
إذا أشارت النتائج إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم ، فقد يوصي الطبيب بما يلي:
- اتباع نظام غذائي صحي مناسب لمرض سكري الحمل
- الحصول على تمارين كافية
- مراقبة مستويات السكر في الدم
- الخضوع لفحص متكرر وطلب المساعدة الطبية إذا ارتفعت مستويات الجلوكوز
- استخدام الأنسولين ، في بعض الحالات
سيقدم مقدم الرعاية الصحية المشورة بشأن احتياجات كل شخص وخطة العلاج ، حيث يؤثر مرض السكري على كل شخص بشكل مختلف.
المخاطر والآثار الجانبية
لا يعاني معظم الأشخاص من أي آثار جانبية من اختبار الجلوكوز ، ونادرًا ما تحدث مضاعفات خطيرة.
نظرًا لأنه يتضمن الصيام واختبار الدم ، فقد يتسبب اختبار تحمل الجلوكوز في حدوث غثيان وخفة رأس وضيق في التنفس وتعرق لدى بعض الأشخاص.
يستخدم الطبيب إبرة لسحب الدم ، لذلك قد يسبب الحقن ألمًا متوسطًا للبعض.
تشمل المخاطر الأكثر خطورة ولكنها أقل شيوعًا ما يلي:
- نزيف شديد
- إغماء
- جمع الدم تحت الجلد
- عدوى
اختبارات داء السكري الأخرى
اختبار تحمل الجلوكوز ليس الطريقة الوحيدة لتشخيص مرض السكري. يستخدم الأطباء اختبارات أخرى لتشخيص الحالة ومراقبتها.
الهيموجلوبين A1C
يقيس هذا الاختبار متوسط جلوكوز الدم خلال 2-3 أشهر. يُظهر النسبة المئوية لسكر الدم المرتبط بالهيموجلوبين ، وهو البروتين الذي يحمل الأكسجين في خلايا الدم الحمراء. المستويات الطبيعية هي 5.6 في المائة أو أقل ، 5.7-6.4 في المائة تشير إلى مقدمات السكري ، و 6.5 في المائة أو أكثر تشير إلى مرض السكري.
الصيام، مادة البلازما، مادة القلوكوز
يقيس هذا الاختبار مستويات الجلوكوز في الدم أثناء صيام الشخص. لن يكون الشخص قادرًا على أكل أو شرب أي شيء ، باستثناء رشفات الماء ، لمدة 8 ساعات على الأقل قبل ذلك.
تشير مستويات الجلوكوز البالغة 126 مجم / ديسيلتر أو أعلى إلى مرض السكري. تتراوح مستويات مقدمات السكري من 100 إلى 125 مجم / ديسيلتر ، والمستويات الطبيعية أقل من 100 مجم / ديسيلتر.
اختبار سكر الدم العشوائي
يأخذ الطبيب عينة دم في أي وقت وليس بالضرورة أثناء الصيام. قد يخضع الأشخاص الذين يعانون من أعراض داء السكري الخطيرة لهذا الاختبار. إذا كانت مستويات الجلوكوز في الدم 200 مجم / ديسيلتر في أي وقت ، فهذا يشير إلى وجود مرض السكري.
يجب على مرضى السكري مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم بانتظام ، باستخدام مجموعة أدوات الاختبار المنزلية أو جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر.
يبعد
يعد اختبار تحمل الجلوكوز أداة تشخيصية مهمة لتحديد مرض السكري. إذا كانت مستويات الجلوكوز في الدم أعلى من 140 ملم / ديسيلتر ، فقد يشير ذلك إلى مرض السكري.
توصي الإرشادات الحالية بإجراء فحوصات منتظمة للأشخاص من سن 45 عامًا أو أقل لمن لديهم عوامل خطر ، مثل السمنة أو سكري الحمل السابق أو تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري.
س:
متى يجب أن أتلقى اختبار تحمل الجلوكوز لأول مرة؟
أ:
قد يتلقى الذكور أو الإناث غير الحوامل OGTT إذا كانت مستويات الجلوكوز في الدم أثناء الصيام أعلى من المعتاد ولكنها لم تصل إلى المستويات التي تشير إلى الإصابة بمرض السكري.
سيساعد OGTT بعد ذلك في تأكيد ما إذا كان الشخص مصابًا بمقدمات السكري أو مرض السكري. بالنسبة للمرأة الحامل وذات الخطورة المنخفضة للإصابة بسكري الحمل (GDM) ، يقوم الطبيب عادةً بإجراء OGTT في عمر 24-28 أسبوعًا عندما يتم إجراء OGTT.
بالنسبة لأولئك الذين تبين أنهم أكثر عرضة للإصابة بـ GDM ، يجب إجراء OGTT في وقت مبكر أثناء الحمل. فيما يتعلق باختبار مرض السكري بشكل عام ، سيكون طبيبك قادرًا على توجيهك للاختبار المناسب بالإضافة إلى وصف أي تغييرات قد تحتاج إلى إجرائها في رعايتك الطبية ، إذا لزم الأمر.
ستايسي سامبسون ، دو تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
