العلاج الجديد لتحفيز الدماغ فعال ضد الاكتئاب
اختبرت تجربة سريرية جديدة قدرة تقنية تحفيز الدماغ غير الباضعة والتي لم تدرس قليلاً على علاج أعراض الاكتئاب الشديد. النتائج ، حتى الآن ، كانت أكثر من واعدة.
أجرى باحثون من كلية الطب بجامعة نورث كارولينا (UNC) في تشابل هيل مؤخرًا دراسة سريرية تجريبية مزدوجة التعمية لاختبار نوع من العلاج التحفيزي للدماغ الكهربائي يسمى "تحفيز التيار المتردد عبر الجمجمة" (tACS) في الأشخاص المصابين بالاكتئاب الشديد.
في الدراسات مزدوجة التعمية ، لا يعرف المشاركون ولا العلماء الذين يديرون العلاج من الذي سيتلقى التدخل.
يضمن هذا النهج موضوعية إضافية ، مما يوفر نتائج أكثر موثوقية.
كان باحثو جامعة الأمم المتحدة الذين أجروا هذه التجربة التجريبية مهتمين بـ TACS كعلاج للاكتئاب وحالات الصحة العقلية الأخرى المحتملة. لقد أدركوا أنه شكل مدروس قليلاً وأكثر ملاءمة للمرضى من التحفيز الكهربائي للدماغ.
لا يشكل التحفيز الكهربائي للدماغ نهجًا جديدًا في علاج الاكتئاب ، لكن الخبراء عادةً ما يلجأون إلى التحفيز المباشر عبر الجمجمة (tDCS) ، والذي يرسل تيارات كهربائية مباشرة منخفضة إلى الجهاز العصبي من خلال أقطاب كهربائية متصلة برأس الشخص.
على الرغم من أن هذا النوع من العلاج قد أظهر بعض الأمل ، إلا أن فريق UNC لاحظ أن هذه التقنية ليست فعالة باستمرار. لهذا السبب قرر الباحثون تجربة اختبار TACS بدلاً من ذلك.
بدلاً من إرسال تدفق ثابت للتيار الكهربائي إلى الدماغ مثل tDCS ، يمكن لـ tACS بدلاً من ذلك معالجة تذبذبات ألفا لدى الشخص ، وهي موجات دماغية بتردد 8-12 هرتز. يمكن للأخصائيين قياس هذه الموجات باستخدام مخطط كهربية الدماغ.
"دراسة هي الأولى من نوعها"
يشرح الباحثون أن موجات الدماغ هذه تزداد شدتها عندما يحلم الشخص بأحلام اليقظة أو يتأمل أو يركز على فكرة معينة - أي عندما يكون الدماغ مركّزًا تمامًا ويغلق المنبهات المشتتة للانتباه.
في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب اكتئابي شديد ، تكون تذبذبات ألفا غير متكافئة ، مما يعني أنهم أكثر نشاطًا في جزء واحد من الدماغ - القشرة الأمامية اليسرى - مقارنة بالجزء الآخر.
في الدراسة الجديدة ، تظهر نتائجها الآن في المجلة الطب النفسي متعدية، قام الباحثون باختبار تأثير TACS على هذه التذبذبات بهدف نهائي هو التحقق مما إذا كان النهج الجديد يمكن أن يحسن أعراض الاكتئاب الشديد.
"لقد أجرينا دراسة صغيرة على 32 شخصًا لأن هذا النوع من النهج لم يتم إجراؤه من قبل ،" يلاحظ كبير مؤلفي الدراسة Flavio Frohlich ، دكتوراه. ويؤكد: "من المهم ملاحظة أن هذه الدراسة هي الأولى من نوعها".
تلقى كل من المشاركين الـ 32 بالفعل تشخيصًا للاكتئاب الشديد ، لكن الباحثين قاموا أيضًا بتقييم شدة الأعراض عند خط الأساس باستخدام مقياس مونتغمري أوسبيرج لتصنيف الاكتئاب (MADRS) ، وهو أداة قياسية لتقييم الاكتئاب.
أثناء الدراسة ، قسم المحققون المجموعة إلى ثلاث مجموعات:
- تلقت المجموعة الأولى تحفيزًا كهربائيًا وهميًا يحاكي الإحساس بالعلاج
- تلقت المجموعة الثانية تحفيز الدماغ 40 هرتز tACS ، والذي يقع خارج النطاق الذي يمكن أن يعمل على تذبذبات ألفا
- المجموعة الثالثة ، وهي المجموعة التجريبية الرئيسية ، تلقت العلاج المناسب ، والذي يتكون من تيارات كهربائية بقوة 10 هيرتز tACS استهدفت أنماط تذبذب ألفا الفردية بهدف إعادة موازنتها.
"الآن يمكننا تحسين نهجنا"
تلقى كل مشارك العلاج المخصص له خلال جلسة مدتها 40 دقيقة في كل 5 أيام متتالية. قام الباحثون بتقييم المشاركين على مقياس MADRS مباشرة بعد التدخل لمدة 5 أيام وبعد 2 و 4 أسابيع بعد التجربة لقياس آثار العلاج.
وجد Frohlich وفريقه أن الأشخاص في المجموعة التجريبية الرئيسية ، الذين تلقوا تحفيز 10 Hertz tACS ، لديهم بالفعل انخفاض معادل في تذبذبات موجات الدماغ في القشرة الأمامية اليسرى.
عند علامة 4 أسابيع ، لم يكن هناك تحسن معتد به إحصائيًا في أعراض الاكتئاب في هذه المجموعة مقارنة بالمجموعتين الأخريين.
ومع ذلك ، فإن البيانات التي جمعها الفريق بعد أسبوعين من نهاية الدراسة السريرية تروي قصة مختلفة تمامًا. في نقطة المتابعة هذه ، لاحظ 77.8 في المائة من المشاركين في المجموعة التجريبية انخفاضًا في أعراض الاكتئاب بنسبة 50 في المائة على الأقل مقارنة بوضعهم في الأساس.
لاحظ الباحثون أن هذا التأثير الإيجابي كان أعلى بشكل ملحوظ في مجموعة العلاج الرئيسية مقارنة بالمشاركين من المجموعتين الأخريين.
يقول فروليش: "عندما بدأنا هذا البحث بمحاكاة حاسوبية ودراسات ما قبل السريرية ، لم يكن من الواضح ما إذا كنا سنرى تأثيرًا في الأشخاص بعد أيام من علاج TACS - ناهيك عما إذا كان يمكن أن يصبح TACS علاجًا للأمراض النفسية".
ويتابع قائلاً: "لم يكن من الواضح ما الذي سيحدث إذا عالجنا الأشخاص عدة أيام متتالية أو ما هو التأثير الذي قد نشهده بعد أسابيع" ، مضيفًا أن "حقيقة أننا رأينا مثل هذه النتائج الإيجابية من هذه الدراسة تمنحني الثقة في نهجنا يمكن أن يساعد العديد من الأشخاص المصابين بالاكتئاب ".
"الآن بعد أن وثقنا كيف يمكن لهذا النوع من TACS أن يقلل من أعراض الاكتئاب ، يمكننا ضبط نهجنا لمساعدة العديد من الأشخاص بطريقة غير مكلفة نسبيًا وغير باضعة."
فلافيو فروليش
حاليًا ، يبحث Frohlich وفريقه عن مشاركين لإجراء دراستين للمتابعة لمزيد من البحث في أفضل استخدامات علاج TACS.
