ما هو إدمان النيكوتين؟

النيكوتين مادة مسببة للإدمان يتم تناولها بشكل أساسي عن طريق الرئتين من خلال تدخين منتجات التبغ. تأتي الرغبة في الاستمرار في التدخين والصعوبات الموثقة جيدًا في الإقلاع عن هذه العادة من الاعتماد على النيكوتين.

تشير أحدث الإحصاءات من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، المسجلة في عام 2016 ، إلى أن 15.5 في المائة من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أكثر في الولايات المتحدة كانوا يعتبرون أنفسهم مدخنين في ذلك الوقت.

كما ينصح مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بأن التدخين هو السبب الرئيسي للوفاة التي يمكن الوقاية منها في الولايات المتحدة.

قامت عدة دول بزيادة الضرائب على منتجات التبغ بشكل كبير وإطلاق حملات مناهضة للتدخين بانتظام. العديد من البلدان لديها تشريعات تحظر التدخين في المتاجر والأماكن العامة الأخرى.

أعراض

يمكن أن تؤدي السجائر إلى الإدمان والأعراض المرتبطة به ، مثل الانسحاب.

يمكن أن تعتمد الأعراض على الفرد. يصبح بعض الناس معتمدين تمامًا بشكل سريع إلى حد ما.

الامثله تشمل:

• على الأقل محاولة جدية واحدة فاشلة للتوقف
• أعراض الانسحاب ، بما في ذلك الرغبة الشديدة ، وتقلب المزاج والتهيج ، وضعف التركيز ، واكتئاب المزاج ، وزيادة الشهية ، والأرق. قد يحدث أيضًا الإسهال أو الإمساك.
• الاستمرار في التدخين على الرغم من الأمراض المرتبطة بالتدخين ، مثل أمراض الرئة أو القلب
• الإقلاع عن الأنشطة بسبب التدخين ، على سبيل المثال ، تجنب المطاعم الخالية من التدخين

الإقلاع

قد يكون احتمال التعايش بدون سجائر أمرًا شاقًا. الخطوة الأولى هي التفكير مليًا فيما تشعر به حيال التدخين. بعد ذلك ، قم بتجميع قائمة بأسبابك الشخصية للإقلاع عن التدخين. أخيرًا ، حدد تاريخ الإقلاع.

ينتقل بعض الأشخاص إلى السجائر الإلكترونية والسجائر الإلكترونية في محاولة للإقلاع عنها. في حين أن طرق توصيل النيكوتين هذه قد أظهرت آثارًا ضارة أقل من تدخين السجائر ، فإن هذا لن يساعد الشخص في مكافحة إدمان النيكوتين ، ما لم يُنظر إليه على أنه إجراء مؤقت كجزء من برنامج موجه للإقلاع عن التدخين.

فوائد الإقلاع عميقة. قد تساعد النصائح التالية الفرد في الإقلاع عن التدخين إلى الأبد:

• حدد المحفزات والمواقف التي تجعلك تدخن. سيساعدك هذا على التخطيط والاستعداد.
• يمكن للعائلة أو الأصدقاء أو زملاء العمل أو أصدقاء المدرسة المساعدة في دعمك أو تشجيعك. من المهم أن تكون منفتحًا بشأن الإقلاع وأن توضح أهمية تشجيعهم.
• ركز على الأفكار الإيجابية التي تعزز الإقلاع عن التدخين. انظر إلى هذه الخطوة على أنها تحرير وليس تضحية.
• قلل من التعرض للتدخين قدر الإمكان. إذا كان هناك أشخاص في منزلك يدخنون ، فحاول التوصل إلى بعض الترتيبات ، على الأقل حتى تصبح أكثر ثقة بشأن احتمالات الإقلاع عن التدخين على المدى الطويل.
• اقرأ بانتظام قائمة أسباب الإقلاع عن التدخين. ذكّر نفسك بأهميتها.
• تجنب شرب الكحول حتى تتخلص من التدخين تمامًا.
• عندما تصل إلى معالم معينة ، كافئ نفسك. يمكنك توفير المال الذي كنت ستنفقه على السجائر وتضعه في شيء تريده حقًا.
• تخفيف التوتر بطرق أخرى. تعتبر ممارسة الرياضة أمرًا رائعًا للتخلص من التوتر ، بالإضافة إلى اليوجا والتأمل. سيشجعك برنامج التمرين أيضًا على البقاء بعيدًا عن التدخين مع تحسن مستويات لياقتك.
• عندما تشعر بالرغبة في التنفس ، تنفس بعمق وتخيل أن رئتيك تمتلئان بالهواء النقي النقي. ذكّر نفسك بأسباب الإقلاع عن التدخين والفوائد التي تكتسبها.
• الرغبة الشديدة مؤقتة. إذا كنت تعاني من هذه الأعراض ، خذ استراحة لمدة 10 دقائق مما تفعله. قد يمنحك هذا الاستراحة وقتًا لتجاوز الرغبة.

التدخين ضار ، لكن يمكنك البدء في عكس الضرر اليوم.

علاج

يتضمن علاج إدمان النيكوتين الحد من تأثير أعراض الانسحاب ومعالجة الإلحاحات النفسية.

قد يساعد العلاج النفسي أو الأدوية ؛ وقد ثبت أن الجمع بين الاثنين هو الأكثر نجاحًا.

قد يكون التخلص من هذه العادة أمرًا صعبًا ، لكن الفوائد تجعل الإقلاع عن التدخين أمرًا يستحق العناء.

لماذا ترك؟

يمكن لأي شخص يستسلم قبل بلوغه الخمسين من العمر أن يقلل من خطر الوفاة خلال الخمسة عشر عامًا القادمة بنسبة 50 في المائة ، مقارنة بالأشخاص الذين يواصلون التدخين.

يمكن أن يساعدك الإقلاع عن التدخين من خلال توفير الفوائد التالية:

• معدل ضربات القلب أبطأ
• انخفاض مستويات أول أكسيد الكربون في الدم
• تحسين وظائف الرئة في غضون 3 أشهر
• تحسينات في الدورة الدموية وانخفاض خطر الإصابة بالنوبات القلبية
• تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية في غضون 5 إلى 15 عامًا

الأدوية والعلاجات

هناك العديد من الأدوية والعلاجات التي أثبتت جدواها والمتاحة اليوم لمساعدة الشخص على الإقلاع عن النيكوتين. يمكن للطبيب أن يقدم نصائح مفيدة حول الخيارات المتاحة.

قد يكون الجمع بين طريقتين ، على سبيل المثال ، العلاج ببدائل النيكوتين (NRT) بالإضافة إلى لصقة النيكوتين ، أكثر فعالية.

العلاج ببدائل النيكوتين

يمكن أن يساعد العلاج ببدائل النيكوتين في التخلص من هذه العادة.

العلاج ببدائل النيكوتين (NRT) هو طريقة لتناول النيكوتين بدون تدخين.

يطلق العلاج ببدائل النيكوتين النيكوتين في مجرى الدم بجرعات أقل من دخان التبغ.

قد يساعد هذا العرض الثابت في تخفيف الرغبة الشديدة التي تحدث عند الإقلاع عن التدخين. هناك أنواع مختلفة متاحة حسب سهولة الاستخدام ، وشدة الاعتماد على النيكوتين ، والاختيار الشخصي.

تتضمن أمثلة العلاج ببدائل النيكوتين ما يلي:

• لصقة النيكوتين: توضع رقعة على الجلد حيث تبقى عادة ليوم كامل قبل استبدالها. يدخل النيكوتين إلى مجرى الدم عبر الجلد. تستمر دورة لاصقة النيكوتين النموذجية من 8 إلى 12 أسبوعًا. في كثير من الحالات ، قد تكون أطول.
• علكة النيكوتين: وهي علكة تحتوي على النيكوتين. يدخل النيكوتين إلى مجرى الدم من خلال الغشاء المخاطي للفم. تتوافر جرعات مختلفة بناءً على مقدار تدخين الشخص.
• امضغ العلكة حتى تشعر بطعم الفلفل الخفيف ، ثم ضعه بين الخدين واللثة لمدة 20 دقيقة تقريبًا. تجنب المشروبات الغازية والقهوة أثناء وجود العلكة في مكانها وإطلاق النيكوتين.
• مستحلب النيكوتين: يذوب هذا القرص في الفم ويوصل جرعة صغيرة من النيكوتين إلى مجرى الدم من خلال بطانة الفم المخاطية. هناك جرعات 2 ملغ و 4 ملغ. ضعه إما تحت اللسان أو بين اللثة والخد ، واتركه حتى يذوب.
• جهاز استنشاق النيكوتين: يتم وضع خرطوشة تحتوي على النيكوتين في جهاز مشابه لحامل السجائر. يقوم المستخدم بامتصاصه عن طريق استنشاق بخار النيكوتين الذي يتم امتصاصه في مجرى الدم من خلال بطانة الغشاء المخاطي للفم والحلق. في العديد من البلدان ، لا يتوفر جهاز استنشاق النيكوتين إلا بوصفة طبية.
• بخاخ النيكوتين الأنفي: يرش المستخدم محلولاً يحتوي على النيكوتين مباشرة في كل منخر. يدخل النيكوتين إلى مجرى الدم من خلال أغشية الأنف. يفضل البعض هذه الطريقة لأن النيكوتين يصل إلى الدماغ أسرع من العلكة أو اللصقة أو المستحلبات ، ولكنه أبطأ من السيجارة.

من الأفضل الإقلاع عن التدخين في غضون 6 أشهر من بدء العلاج بمساعدة النيكوتين.

الأدوية

هناك أدوية أخرى متاحة لعلاج إدمان النيكوتين. وتشمل هذه:

• Varenicline (Chantix / Champix): يتداخل هذا مع مستقبلات النيكوتين في الدماغ ، ويزيل الإحساس الممتع بالتدخين. يجب على الأشخاص الذين يتناولون الفارينكلين محاولة الإقلاع عن التدخين بعد 7 إلى 12 يومًا من البدء ، وعادة ما تستمر الدورات لمدة 12 أسبوعًا.
• Clonidine (Catapres): هذا دواء لضغط الدم يستخدم للاعتماد على النيكوتين كملاذ أخير ، بسبب الآثار الجانبية للنعاس.
• البوبروبيون: دواء مضاد للاكتئاب له تأثيرات مشابهة للنيكوتين ويطلق الدوبامين والنورادرينالين. غالبًا ما يتم وصفه جنبًا إلى جنب مع لصقة النيكوتين. استهدف الإقلاع في غضون 14 يومًا من بدء الوصفة الطبية.

الأسباب

سبب إدمان النيكوتين هو نوعية النيكوتين التي تسبب الإدمان. يزيد النيكوتين من إفراز الناقلات العصبية التي تنظم السلوك والمزاج.

يؤدي النيكوتين إلى إطلاق الدوبامين ، وهو ناقل عصبي يمنح الناس شعورًا لطيفًا. الأشخاص الذين يدخنون النيكوتين يتوقون إلى اندفاع الدوبامين.

يقول الخبراء أنه عند استنشاق النيكوتين ، يتأثر الدماغ في غضون ثوان. يزيد معدل ضربات القلب من مستويات هرمونات النورادرينالين والدوبامين ، مما يحسن المزاج والتركيز.

إذا لم يدخن الشخص بعد ذلك لبضع ساعات ، فإن مستويات هذه الهرمونات تنخفض ، مما يخلق مشاعر القلق والتهيج المحتمل. هذا يمكن أن يترك شخصًا في حاجة إلى دفعة أخرى من النيكوتين.

يمكن أن تؤدي أوقات معينة من اليوم ، مثل تناول القهوة في الصباح أو بعد تناول الطعام ، أو الأماكن ، مثل الحانات أو الحانات أو المراحيض ، إلى تحفيز الرغبة في التدخين. يمكن أن يؤدي شرب الكحول أيضًا إلى إثارة هذه الحوافز.

يقول خبراء الاعتماد أنه يجب على مدمن النيكوتين تحديد سلوكياتهم ومحفزاتهم وإشاراتهم ومواقفهم المرتبطة بالتدخين والتعامل معها.

عوامل الخطر

يمكن أن يؤثر إدمان النيكوتين على أي شخص يدخن.

يبدأ الكثير من الأشخاص الذين يدخنون بانتظام عندما يكونون مراهقين أو حتى أصغر سنًا. كلما بدأ الشخص الأصغر سنًا في التدخين ، زادت احتمالية تعرضه للاعتماد. دراسة واحدة في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين ينصح أن 80 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من إدمان النيكوتين بدأوا قبل سن 18 عامًا.

قد يساهم أيضًا تاريخ عائلي من الاعتماد على النيكوتين.

تشخبص

لا يوجد اختبار تشخيصي حالي يمكنه تحديد ما إذا كان شخص ما مدمنًا على النيكوتين ، وإلى أي درجة.

يمكن للطبيب مساعدة المريض في تحديد درجة اعتماده عن طريق طرح الأسئلة ذات الصلة ، أو استخدام استبيان محدد.

في كثير من الأحيان ، سيظهر تشخيص الاعتماد على النيكوتين بشكل طبيعي بمجرد أن يطلب الشخص المساعدة الطبية للإدمان. بدلاً من ذلك ، قد يطلبون علاجًا لحالة ذات صلة ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن ، الذي يتطلب الإقلاع عن التدخين لتجنب تفاقم الحالة.

خيارات أخرى

تشمل الخيارات غير الطبية ما يلي:

الاستشارة ومجموعات الدعم وبرامج الإقلاع عن التدخين: يميل الأشخاص الذين يتلقون مزيجًا من الأدوية والاستشارات السلوكية إلى تحقيق معدلات نجاح أفضل.

بينما قد تساعد الأدوية في حل المشكلات الجسدية الفورية ، فإن العلاج السلوكي يساعد الأشخاص على البقاء بعيدًا عن التدخين على المدى الطويل. يتوفر متخصصون في علاج التبغ لهذا النوع من الاستشارة ، ولكن يمكن لطبيب الأسرة أو طبيب الرعاية الأولية أيضًا تقديم الرعاية للاعتماد على النيكوتين.

تتوفر خدمات الاستشارة الهاتفية المحلية أو الوطنية للأشخاص الذين يحاولون الإقلاع عن التدخين ، مثل 800-784-8669 التابع للمعهد الوطني للسرطان و Quitline التابع لجمعية السرطان الأمريكية على الرقم 800-227-2345.

المعلومات والدعم عبر الإنترنت: هناك العديد من المواقع التي تقدم الدعم والتشجيع للأشخاص الذين يحاولون الإقلاع عن التدخين. ومن الأمثلة البارزة على ذلك Nicotine Anonymous.

المضاعفات

يمكن أن يزيد التدخين من احتمالية إصابة الشخص بسرطان الرئة بنسبة 25 مرة.

يسبب التدخين مجموعة من المضاعفات. إنه مسؤول عن ما يقرب من 1 من كل 5 وفيات في الولايات المتحدة.

وتشمل هذه:

• أمراض الرئة: يزيد التدخين من مخاطر الإصابة بسرطان الرئة بنسبة 2500٪. عادة ما يجد الأشخاص المصابون بالربو أن التدخين يزيد الأمر سوءًا أو يؤدي إلى حدوث نوبات.
• مشاكل القلب والأوعية الدموية: الأشخاص الذين يدخنون بانتظام يكونون أكثر عرضة للإصابة بالذبحة الصدرية وأمراض الأوعية الدموية الطرفية والسكتة الدماغية والنوبات القلبية. يمكن لخمسة سجائر فقط في اليوم أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك مرض بورغر ، وهي حالة تسبب تخثرًا خطيرًا.
• السرطان: يمكن أن يسبب التدخين السرطان في كل جزء من الجسم تقريبًا ويزيد من خطر الوفاة في حالة الإصابة بالسرطان.
• الجلد: التدخين يضر الجلد.
• الصعوبات الجنسية: النساء اللواتي يدخن بانتظام أكثر عرضة للإصابة بالعقم ، والرجال الذين يفعلون نفس الشيء يواجهون خطرًا أكبر للإصابة بضعف الانتصاب.
• ضرر أثناء الحمل: التدخين أثناء الحمل يمكن أن يضر بشكل خطير الأمهات وأطفالهن الرضع.
• مقاومة الأنسولين: يزيد التدخين من مقاومة الأنسولين ، ويزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2. الأشخاص المصابون بالسكري الذين يدخنون هم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات من مرضى السكري الذين لا يدخنون.
• الموت المبكر أو المفاجئ: في المتوسط ​​، يعيش الرجل الذي دخن طوال حياته أقل بعشر سنوات من الرجل الذي لم يدخن قط. يزيد التدخين أيضًا من خطر الموت المفاجئ.

ابدأ رحلتك للإقلاع عن النيكوتين اليوم.

بقلم كريستيان نوردكفيست