الكوليسترول: ما الذي يسبب ارتفاع الكوليسترول؟ - الكوليسترول

ما الذي يسبب ارتفاع الكوليسترول؟

نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

الكوليسترول جيد وسيئ. في المستويات الطبيعية ، يعتبر مادة أساسية للجسم. ومع ذلك ، إذا ارتفعت التركيزات في الدم بشكل كبير ، يصبح خطرًا صامتًا يعرض الناس لخطر الإصابة بنوبة قلبية.

الكوليسترول موجود في كل خلية من خلايا الجسم وله وظائف طبيعية مهمة عندما يتعلق الأمر بهضم الأطعمة ، وإنتاج الهرمونات ، وتوليد فيتامين د. ينتج الجسم هذا الكوليسترول ، لكن الناس يستهلكونه أيضًا في الطعام. إنه شمعي وشبيه بالدهون في المظهر.

يوجد نوعان من الكوليسترول:

البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) أو الكوليسترول "الضار"
البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL) ، أو الكوليسترول "الجيد"

في هذه المقالة سوف نشرح دور الكوليسترول. كما سنناقش أسباب ارتفاع الكوليسترول وأعراضه وعلاجه والوقاية منه.

حقائق سريعة عن الكوليسترول:

الكوليسترول مادة أساسية ينتجها الجسم ولكن يستهلكها الناس أيضًا في الأطعمة.
تشمل عوامل الخطر لارتفاع الكوليسترول التاريخ العائلي وخيارات نمط الحياة القابلة للتعديل من النظام الغذائي والتمارين الرياضية.
لا ينتج عن الإصابة بارتفاع الكوليسترول عادة أي أعراض.
إذا لم تنجح تغييرات نمط الحياة أو كانت مستويات الكوليسترول عالية جدًا ، فقد يصف الطبيب دواءً لخفض الدهون ، مثل الستاتين.

ما هو الكوليسترول؟

يمكن أن يساعد تناول الأطعمة الطازجة وتجنب الدهون الحيوانية والمواد المصنعة الناس على التحكم في مستويات الكوليسترول.

الكوليسترول مادة زيتية. لا يختلط بالدم الذي أساسه الماء.

ينتقل حول الجسم في البروتينات الدهنية.

نوعان من البروتين الدهني يحملان طرود الكوليسترول:

البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL): الكوليسترول الذي ينتقل بهذه الطريقة هو كوليسترول غير صحي أو "ضار".
البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL): يُعرف الكوليسترول الموجود في HDL بالكوليسترول "الجيد".

يحتوي الكوليسترول على أربع وظائف أساسية ، والتي بدونها لا يمكننا البقاء على قيد الحياة.

وهذه هي:

المساهمة في بناء جدران الخلايا
تكوين الأحماض الصفراوية الهضمية في الأمعاء
السماح للجسم بإنتاج فيتامين د
تمكين الجسم من إنتاج هرمونات معينة

أسباب ارتفاع الكوليسترول

ارتفاع الكوليسترول هو عامل خطر كبير للإصابة بأمراض القلب التاجية وسبب النوبات القلبية.

يعد تراكم الكوليسترول جزءًا من عملية تضيق الشرايين ، وتسمى تصلب الشرايين. في تصلب الشرايين ، تتشكل اللويحات وتسبب تقييد تدفق الدم.

يساعد تقليل تناول الدهون في النظام الغذائي على إدارة مستويات الكوليسترول. على وجه الخصوص ، من المفيد الحد من الأطعمة التي تحتوي على:

الكوليسترول: موجود في الأطعمة الحيوانية واللحوم والجبن.
الدهون المشبعة: يحدث هذا في بعض اللحوم ومنتجات الألبان والشوكولاتة والمخبوزات والأطعمة المقلية والمعالجة.
الدهون المتحولة: يحدث هذا في بعض الأطعمة المقلية والمعالجة.

يمكن أن يؤدي الوزن الزائد أو السمنة أيضًا إلى ارتفاع مستويات LDL في الدم. يمكن أن تسهم العوامل الوراثية في ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. الأشخاص الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم العائلي الوراثي لديهم مستويات عالية جدًا من LDL.

تشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع مستويات الكوليسترول ما يلي:

داء السكري
أمراض الكبد أو الكلى
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
الحمل والحالات الأخرى التي تزيد من مستويات الهرمونات الأنثوية
الغدة الدرقية الخاملة
الأدوية التي تزيد من كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة وتقلل من كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة ، مثل البروجستين والستيرويدات الابتنائية والكورتيكوستيرويدات

أعراض ارتفاع الكوليسترول

غالبًا ما لا تظهر أي علامات أو أعراض على الشخص المصاب بارتفاع مستويات الكوليسترول ، ولكن يمكن أن يساعد الفحص الروتيني واختبارات الدم المنتظمة في اكتشاف المستويات المرتفعة.

قد يصاب الشخص الذي لا يخضع للفحص بنوبة قلبية دون سابق إنذار ، لأنهم لا يعلمون أن لديهم مستويات عالية من الكوليسترول. يمكن أن تساعد الاختبارات المنتظمة في تقليل هذا الخطر.

الكوليسترول في الأطعمة

ثبت أن الأسماك الدهنية مثل السلمون تقلل بشكل فعال من نسبة الكوليسترول.

حدد تقرير صادر عن هارفارد هيلث 11 نوعًا من الأطعمة المخفضة للكوليسترول والتي تعمل على خفض مستويات الكوليسترول بشكل فعال:

الشوفان
الشعير والحبوب الكاملة
فاصوليا
الباذنجان والبامية
المكسرات
زيت نباتي (الكانولا وعباد الشمس)
الفواكه (بشكل رئيسي التفاح والعنب والفراولة والحمضيات)
الأطعمة التي تحتوي على فول الصويا والصويا
الأسماك الدهنية (خاصة السلمون والتونة والسردين)
الأطعمة الغنية بالألياف

يمكن أن تساعد إضافتها إلى نظام غذائي متوازن في الحفاظ على الكوليسترول تحت السيطرة.

يسرد نفس التقرير أيضًا الأطعمة الضارة لمستويات الكوليسترول. وتشمل هذه:

لحم أحمر
منتجات الألبان كاملة الدسم
سمن
الزيوت المهدرجة
السلع المخبوزة

تتوفر العديد من كتب الوصفات منخفضة الكوليسترول للشراء عبر الإنترنت.

المستويات والنطاقات

في البالغين ، تعتبر مستويات الكوليسترول الكلية التي تقل عن 200 ملليجرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر) صحية.

القراءة بين 200 و 239 مجم / ديسيلتر عالية الحد.
تعتبر قراءة 240 مجم / ديسيلتر وما فوق عالية.

يجب أن تكون مستويات الكوليسترول الضار أقل من 100 مجم / ديسيلتر.

100-129 مجم / ديسيلتر مقبول للأشخاص الذين لا يعانون من مشاكل صحية ولكن قد يكون مصدر قلق لأي شخص يعاني من أمراض القلب أو عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب.
130 - 159 مجم / ديسيلتر مرتفع الحد.
160 - 189 مجم / ديسيلتر مرتفع.
190 مجم / ديسيلتر أو أعلى تعتبر عالية جدًا.

يجب أن تبقى مستويات HDL أعلى. القراءة المثلى لمستويات HDL هي 60 مجم / ديسيلتر أو أعلى.

يمكن أن تكون القراءة التي تقل عن 40 ملجم / ديسيلتر أحد عوامل الخطر الرئيسية لأمراض القلب.
القراءة من 41 مجم / ديسيلتر إلى 59 مجم / ديسيلتر منخفضة الحد.

منع ارتفاع الكوليسترول

يمكن للأشخاص الذين يرغبون في خفض مستويات الكوليسترول لديهم أو الحفاظ على مستوى مناسب اتخاذ أربعة قرارات رئيسية تتعلق بنمط حياتهم.

تناول نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب
ممارسة الرياضة بانتظام
تجنب التدخين
الوصول إلى وزن صحي والمحافظة عليه

ستقلل هذه الإجراءات من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية والنوبات القلبية.

منذ عام 2013 ، ركزت الإرشادات الخاصة بخفض أو منع ارتفاع الكوليسترول على معالجة مخاطر نمط الحياة ، حتى في سن مبكرة.

منذ عام 2018 ، تم نشر إرشادات جديدة في مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب كما حث الأطباء أيضًا على مناقشة العوامل التالية مع الأفراد التي قد تزيد من خطر إصابة الشخص:

تاريخ العائلة والعرق
بعض الحالات الصحية التي تزيد من خطر ارتفاع الكوليسترول ، مثل أمراض الكلى المزمنة أو حالات الالتهابات المزمنة

سيؤدي أخذ هذه العوامل في الاعتبار إلى اتباع نهج شخصي أكثر في العلاج والوقاية من ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.

كيف يمكن علاج ارتفاع الكوليسترول؟

هناك عدد من الطرق لعلاج ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. وتشمل هذه:

العلاج الخافض للدهون

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم ، سيعتمد العلاج بالعقاقير على مستوى الكوليسترول وعوامل الخطر الأخرى.

عادةً ما تبدأ التوصيات باتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة ، ولكن الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بنوبة قلبية قد يحتاجون إلى استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول أو أدوية أخرى.

العقاقير المخفضة للكوليسترول هي المجموعة الرائدة من الأدوية الخافضة للكوليسترول. تشمل العقاقير المخفضة للكوليسترول المتاحة بوصفة طبية في الولايات المتحدة ما يلي:

أتورفاستاتين (اسم العلامة التجارية ليبيتور)
فلوفاستاتين (ليسكول)
لوفاستاتين (ميفاكور ، ألتوبريف)
برافاستاتين (ليبيتور)
رسيوفاستاتين كالسيوم (كريستور)
سيمفاستاتين (زوكور)

بصرف النظر عن العقاقير المخفضة للكوليسترول ، قد يصف الطبيب:

مثبطات امتصاص الكوليسترول الانتقائية
الراتنجات
ليف
النياسين

في عام 2017 ، لاحظ الباحثون أن عقارًا جديدًا ، ezetimibe ، يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر حدوث حدث كبير في القلب والأوعية الدموية لدى الأشخاص المعرضين لخطر كبير لمثل هذه الأحداث. يقلل Etezimibe من مستويات الدهون عن طريق الحد من امتصاص الكوليسترول في الأمعاء.

ذكر مؤلفو التحديث أيضًا نوعًا جديدًا آخر من الأدوية: مثبطات البروتين المحول للبروتين سوبتيليزين / كيكسين 9 (PCSK9). هناك أدلة على أن هذه الأدوية فعالة في خفض مستويات الكوليسترول ، خاصة عندما يستخدمها الشخص مع إيزيتيميب.

في عام 2018 ، أوصت إرشادات جديدة باتباع نهج متدرج ، اعتمادًا على مدى خطورة الفرد.

إذا كان الشخص قد تعرض بالفعل لحدث قلبي وعائي ، مثل نوبة قلبية ، فقد يوصي الطبيب باستخدام ezetimibe بالإضافة إلى الستاتين. بالنسبة لأولئك المعرضين لخطر كبير ، توصي الإرشادات أيضًا بإضافة مثبط PCSK9.

ومع ذلك ، تشير الإرشادات أيضًا إلى أن مثبطات PCSK9 باهظة الثمن ، وقد لا تغطي شركات التأمين تكلفتها. لهذا السبب ، من المحتمل أن يكون هذا الخيار متاحًا فقط لمن لديهم مخاطر عالية جدًا.

سلامة الستاتين

أثار استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول بعض الجدل لأنه ، مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يكون لها آثار جانبية.

وتشمل هذه:

الاعتلال العضلي الناجم عن الستاتين (مرض النسيج العضلي)
إعياء
خطر أكبر قليلاً للإصابة بمضاعفات مرض السكري ومرض السكري ، على الرغم من أن هذا محل نقاش ساخن

يجب ألا يتوقف الشخص عن تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول دون التحدث إلى الطبيب ، لأنه قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

قد يوصي الطبيب بما يلي: