ما الذي يمكن أن يسبب تقلصات بعد انقطاع الطمث؟
يعاني العديد من الأشخاص من تقلصات في الحوض كجزء من فترة الحيض. لكن قد يستمر حدوث التقلصات بعد انقطاع الطمث ويمكن أن تكون في بعض الأحيان علامة على وجود حالة كامنة ، مثل الأورام الليفية الرحمية أو بطانة الرحم أو الإمساك أو سرطان المبيض أو الرحم.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على الأسباب المحتملة للتشنجات بعد انقطاع الطمث ، بالإضافة إلى تشخيصها وعلاجها.
ما هو سن اليأس؟
يشير انقطاع الطمث إلى الوقت الذي تتوقف فيه الدورة الشهرية في حياة الشخص. يمر معظم الناس في الولايات المتحدة بانقطاع الطمث بين سن 45 و 55 عامًا ، بمتوسط 51 عامًا.
وصل الشخص إلى سن اليأس عندما توقفت فتراته الشهرية لمدة 12 شهرًا على التوالي. تختلف الأعراض الأخرى من شخص لآخر ويمكن أن تشمل:
- الهبات الساخنة وصعوبة النوم
- تقلب المزاج والتهيج
- جفاف المهبل
- اهتمام أقل بالجنس
تُعرف الأشهر التي تسبق سن اليأس باسم انقطاع الطمث. قد يلاحظ الشخص أن فتراته بدأت تصبح أخف وزنا وأقل تواترا خلال هذا الوقت. أثناء حدوث ذلك ، من الطبيعي تمامًا الشعور بتقلصات تشبه الدورة الشهرية قبل حدوث النزيف.
الأسباب
يمكن أن تسبب العديد من الحالات المختلفة تقلصات في الحوض بعد انقطاع الطمث.
إذا كان الشخص يعاني من انقطاع الطمث ويعاني من تقلصات في الحوض ، فقد يعاني أيضًا من الأعراض التالية:
- نزيف مهبلي خفيف أو شديد
- انتفاخ أو انتفاخ في البطن
- تورم أو ألم في الساقين
- آلام أسفل الظهر
- ألم أثناء ممارسة الجنس
- ألم عند التبول أو أثناء حركات الأمعاء
- التعب الشديد أو التعب
- إمساك
- فقدان أو زيادة الوزن غير المبررة
- الغثيان والقيء أو الإسهال
يجب على الشخص مراجعة الطبيب إذا كان لديه أي نزيف مهبلي بعد انقطاع الطمث أو إذا مضى 12 شهرًا دون فترة. يجب أن يتم تشخيصهم على الفور.
في حين أن تقلصات الحوض التي تحدث بعد انقطاع الطمث قد لا تكون مصدر قلق ، إلا أنها قد تكون في بعض الأحيان أحد أعراض حالة أكثر شدة قد تحتاج إلى علاج طبي ، مثل:
الأورام الليفية الرحمية
الأورام الليفية الرحمية هي أورام صغيرة يمكن أن تحدث في جدار الرحم أو الرحم.
عادة ما تكون هذه الأورام حميدة ، مما يعني أنها ليست سرطانية. على الرغم من أن الأورام الليفية الرحمية تكون أكثر عرضة للتطور قبل أن يمر الشخص بسن اليأس ، إلا أنه لا يزال من الممكن أن يصاب بها كبار السن.
عادة ما تتوقف الأورام الليفية عن النمو أو الانكماش بعد أن يمر الشخص بسن اليأس. ومع ذلك ، قد لا يزال الشخص يعاني من أعراض الأورام الليفية الرحمية ، مثل ضغط الحوض أو التشنجات ، بعد توقف الدورة الشهرية.
بطانة الرحم
الانتباذ البطاني الرحمي هو حالة يبدأ فيها النسيج الذي يبطن الرحم بالنمو في أجزاء أخرى من الجسم ، مثل المبيضين أو قناة فالوب أو الأمعاء.
يُعد الانتباذ البطاني الرحمي أكثر شيوعًا لدى من تتراوح أعمارهم بين 30 و 40 عامًا ، ولكن نادرًا ما تستمر الأعراض في الظهور بعد انقطاع الطمث.
قد تشمل أعراض الانتباذ البطاني الرحمي ما يلي:
- آلام وتشنج الحوض
- ألم في أسفل الظهر
- ألم أثناء أو بعد ممارسة الجنس
- ألم عند التبول أو أثناء حركات الأمعاء
بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن أن يكون للانتباذ البطاني الرحمي تأثير كبير على حياتهم ويمكن أن يؤدي إلى الشعور بالاكتئاب.
أيضًا ، قد يؤدي الخضوع للعلاج الهرموني لأعراض انقطاع الطمث إلى تفاقم آلام بطانة الرحم.
الإمساك المزمن
الإمساك المزمن هو أيضًا سبب شائع لضغط وألم الحوض السفلي واضطراب الجهاز الهضمي.
يُعرِّف الأطباء الإمساك بأنه وجود أقل من ثلاث حركات أمعاء أسبوعيًا. قد يكون براز الشخص قاسيًا أو جافًا أو متكتلًا ومؤلماً أو يصعب إخراجه.
تشمل أسباب الإمساك ما يلي:
- نظام غذائي منخفض الألياف
- بعض الأدوية
- قلة ممارسة الرياضة
- بعض الحالات الطبية
يجب على أي شخص يعاني من إمساك شديد أو مستمر أن يرى الطبيب.
التهاب المعدة والأمعاء
التهاب المعدة والأمعاء هو عدوى تصيب الجهاز الهضمي يمكن أن تسبب تقلصات في البطن والحوض إلى جانب الغثيان والقيء والإسهال.
تشمل أسباب التهاب المعدة والأمعاء ما يلي:
- عدوى فيروسية ، تُعرف أيضًا باسم التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي أو أنفلونزا المعدة
- عدوى بكتيرية ، تُعرف أيضًا بالتسمم الغذائي
في حين أن العديد من حالات التهاب المعدة والأمعاء يتم حلها بمفردها ، فقد تحتاج الحالات الشديدة إلى الأدوية وحتى العلاج في المستشفى.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من القيء والإسهال المستمر أن يصابوا بسرعة بالجفاف الشديد ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك الوفاة.
سرطانات المبيض والرحم
يمكن أن يسبب سرطان المبيض والرحم تقلصات في البطن أو الحوض. كبار السن أكثر عرضة للإصابة بهذه السرطانات من الشباب.
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى لهذه السرطانات ما يلي:
- نزيف مهبلي
- انتفاخ البطن
- التعب الشديد
- فقدان الوزن غير المتوقع
عوامل الخطر
من المرجح أن تحدث الحالات التي تسبب تشنجات بعد انقطاع الطمث لدى الأشخاص الذين:
- بدأت فتراتهم قبل سن 12
- بدأ سن اليأس بعد سن 52
- تناولي الإستروجين للمساعدة في السيطرة على أعراض سن اليأس
- لديك تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان المبيض أو الرحم
متى ترى الطبيب
إذا كانت تقلصات البطن أو الحوض مصحوبة بأعراض أخرى مقلقة ، خاصة النزيف المهبلي ، يجب على الشخص مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
يجب على أي شخص يشعر بالقلق من تقلصات البطن أو الحوض أن يرى الطبيب أيضًا.
تشخبص
سيسأل الطبيب الشخص عن أعراضه وتاريخه الطبي ويفحصه بدنيًا. قد يوصون بالإحالة إلى أخصائي لإجراء مزيد من الاختبارات.
لاكتشاف ما إذا كانت هناك حالة كامنة تسبب تقلصات في البطن ، قد يقوم الطبيب بإجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:
- الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل: سيقوم الطبيب بإدخال جهاز صغير في مهبل الشخص للتحقق من أي مشاكل.
- تنظير الرحم: يمرر الطبيب أنبوبًا رفيعًا مزودًا بكاميرا ، يُعرف باسم منظار الرحم ، عبر المهبل ، وفي رحم الشخص لأخذ عينة من الأنسجة للاختبار. يحدث هذا عادة تحت تأثير مخدر موضعي أو عام.
- خزعة بطانة الرحم: يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع في رحم الشخص لأخذ عينة من الأنسجة ، والتي سيفحصها بحثًا عن علامات الخلايا غير الطبيعية أو السرطانية.
- تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية: يقوم الطبيب بتمرير محلول من الماء المالح إلى رحم الشخص ثم يقوم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من وجود مشاكل.
- التوسيع والكحت: سيفتح الطبيب عنق الرحم ويستخدم أداة رفيعة لجمع عينة من بطانة الرحم. يسمح فحص العينة للأطباء بالتحقق من علامات النمو غير الطبيعي ، مثل الأورام الحميدة أو تضخم بطانة الرحم أو السرطان.
علاج
يختلف علاج تقلصات ما بعد انقطاع الطمث اعتمادًا على السبب الأساسي. قد تشمل بعض خيارات العلاج الممكنة ما يلي:
- العلاج بالبروجستين: عادة ما يصف الأطباء العلاج بالبروجستين لعلاج الأشخاص الذين يعانون من تضخم بطانة الرحم. يتوفر البروجستين على شكل أقراص فموية أو حقنة أو كريم مهبلي أو جهاز داخل الرحم يناسبه الطبيب.
- جراحة التوسيع والكحت: يمكن للطبيب إجراء جراحة توسيع وكحت لإزالة الأجزاء السميكة من بطانة الرحم بسبب تضخم بطانة الرحم.
- استئصال الرحم: هي عملية جراحية يتم فيها استئصال جزء من رحم الشخص أو كله. عادةً ما يستخدم الأطباء استئصال الرحم لعلاج سرطان بطانة الرحم أو سرطان عنق الرحم أو الأورام الليفية الكبيرة ، على الرغم من أنهم قد يستخدمونها أيضًا لعلاج أحد أشكال تضخم بطانة الرحم محتملة التسرطن.
تشمل علاجات السرطان الأخرى العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج الهرموني. قد يصف الطبيب واحدًا من هذه العلاجات أو جميعها ، اعتمادًا على نوع ومرحلة سرطان الشخص ، وما إذا كان قد انتشر.
العلاجات المنزلية
قد يستفيد الأشخاص الذين يعانون من تقلصات في البطن من العلاجات المنزلية التالية:
- مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل إيبوبروفين أو أسيتامينوفين
- عبوة حرارية أو زجاجة ماء ساخن
- تمارين خفيفة مثل المشي
- الحفاظ على حركات الأمعاء الطبيعية
الآفاق
قد لا تكون التشنجات التي تحدث بعد انقطاع الطمث خطيرة. ومع ذلك ، يجب على أي شخص يعاني من آلام في البطن أو تقلصات بدون سبب واضح أن يرتب لزيارة الطبيب.
