داء السكري من النوع 2: كيف يؤثر الصداع النصفي على المخاطر؟
أظهرت دراسة رصدية كبيرة حديثة أن النساء المصابات بالصداع النصفي الحالي لديهن مخاطر أقل للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.
ووجدت الدراسة أيضًا أن الصداع النصفي انخفض في السنوات التي سبقت تشخيص مرض السكري.
على الرغم من أن كلا من الصداع النصفي والسكري من النوع 2 هما حالتان شائعتان ، إلا أن البيانات المتعلقة بالرابطين بينهما "نادرة" ، كما يقول الباحثون.
يصفون النتائج التي توصلوا إليها في ورقة يتم عرضها الآن في المجلة جاما لطب الأعصاب.
من أجل تحقيقهم ، قاموا بتحليل بيانات المسح لأكثر من 70.000 امرأة تعيش في فرنسا وكانوا أعضاء في خطة التأمين الصحي وفي دراسة الأتراب المستقبلي E3N.
قامت النساء بملء استبيانات عن الصحة ونمط الحياة كل بضع سنوات بين عامي 1990 و 2014. وشملت هذه الأسئلة أسئلة حول الصداع النصفي.
جاءت المعلومات المتعلقة بمرض السكري من النوع 2 المشخص من قاعدة بيانات سداد تكاليف الأدوية التابعة لخطة التأمين.
أظهر التحليل أن النساء المصابات بالصداع النصفي النشط لديهن ما يقرب من 30 في المائة من انخفاض خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 مقارنة بالنساء اللواتي ليس لديهن تاريخ من الصداع النصفي.
عرّف الباحثون الصداع النصفي النشط بأنه قد عانى من الصداع النصفي في الفترة منذ المسح الأخير.
الحاجة إلى فهم الآليات الأساسية
دعا المؤلف الأول والمقابل الدكتور جاي فاجيرازي من المعهد الوطني للصحة والبحوث الطبية (INSERM) في فرنسا وزملاؤه إلى مزيد من البحث "للتركيز على فهم الآليات المتضمنة في شرح هذه النتائج".
وفقًا لدراسة العبء العالمي للأمراض لعام 2017 ، تعد اضطرابات الصداع (التي تتكون أساسًا من الصداع النصفي) السبب الرئيسي الثاني للإعاقة في جميع أنحاء العالم. مرض السكري هو الرابع.
تقترح منظمة الصحة العالمية (WHO) أن الصداع النصفي يصيب "شخصًا واحدًا على الأقل من بين كل سبعة بالغين" في جميع أنحاء العالم ، مع احتمال إصابة النساء به أكثر بثلاث مرات تقريبًا من الرجال.
في حين أن الحالة تؤثر في الغالب على الأشخاص في الفئة العمرية 35-45 عامًا ، فإنها يمكن أن تؤثر أيضًا على الآخرين ، بما في ذلك الأطفال.
في مناقشتهم للنتائج ، يتكهن الدكتور فغيرزي وزملاؤه بما قد يدعم الصلة بين الصداع النصفي ومرض السكري من النوع الثاني.
إحدى الآليات التي يقترحونها هي نشاط جزيء يسمى الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين (CGRP) وهو شائع في تطور الصداع النصفي ويشارك أيضًا في استقلاب الجلوكوز.
وكتبوا: "لقد تم الإبلاغ عن أن الفئران المصابة بداء السكري المستحث تجريبيًا لديها كثافة منخفضة من الألياف العصبية الحسية CGRP."
النتائج تؤكد ما لاحظه الأطباء
أخصائيو الصداع الدكتورة آمي أ. جلفاند من جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو ، والدكتورة إليزابيث لودر من مستشفى بريجهام والنساء ، بوسطن ، ماساتشوستس ، يعلقون على الدراسة في افتتاحية مصاحبة.
يقترحون أن النتائج ، إلى جانب تلك التي توصلت إليها دراسات أخرى عن الصداع النصفي ، تجعلهم يتساءلون "ما فائدة الصداع النصفي؟"
لاحظ الأطباء في عيادات الصداع لبعض الوقت أن قلة من الأشخاص الذين يعالجونهم يعانون من مرض السكري من النوع 2.
هل يمكن أن يكون السبب في ذلك هو أن المصابين بداء السكري من النوع 2 "مشغولون جدًا" في إدارة الحالة بحيث لا يلاحظون صداعهم؟
أم أن أطباء السكري يعالجون الصداع أيضًا وبالتالي يتجنبون الحاجة إلى رعاية متخصصة للصداع؟
أو يمكن أن يكون ، اسأل الدكاترة. جلفاند ولودر ، أن "هناك شيئًا ما في مرض السكري يثبط أو يقلل الصداع النصفي؟"
وخلصوا إلى أن البحث الأخير يلقي بعض الضوء على هذه الأسئلة.
ومع ذلك ، نظرًا لأن هذه كانت دراسة قائمة على الملاحظة ، فلا يمكنها تحديد ما إذا كان الصداع النصفي يتسبب في تقليل خطر الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري. كما أنه لا يمكنه تحديد ما إذا كانت العوامل التي تزيد أو تقلل من خطر الإصابة بالنوع الثاني من داء السكري تقلل أو تزيد من الصداع النصفي.
لذلك ، فإن "سبب الارتباط العكسي" بين الصداع النصفي والسكري من النوع 2 يظل "غير مؤكد".
"هذه النتائج تتماشى مع الملاحظات من الممارسة السريرية."
د. إيمي أ. جلفاند وإليزابيث لودر
