ما هي العدلات وماذا تفعل؟
العدلات هي نوع من خلايا الدم البيضاء التي تساعد في التئام الأنسجة التالفة وعلاج الالتهابات. تزداد مستويات دم العدلات بشكل طبيعي استجابةً للعدوى والإصابات وأنواع الإجهاد الأخرى. قد تنخفض استجابةً للعدوى الشديدة أو المزمنة والعلاجات الدوائية والظروف الوراثية.
تساعد العدلات في منع العدوى عن طريق منع الجسيمات والكائنات الدقيقة الغازية أو تعطيلها أو هضمها أو إبعادها. كما أنها تتواصل مع الخلايا الأخرى لمساعدتها على إصلاح الخلايا وتكوين استجابة مناعية مناسبة.
ينتج الجسم العدلات في نخاع العظام ، وهي تمثل 55-70 في المائة من جميع خلايا الدم البيضاء في مجرى الدم. يتراوح المستوى الطبيعي لخلايا الدم البيضاء في مجرى الدم عند الشخص البالغ ما بين 4500 و 11000 لكل مليمتر مكعب (مم 3).
عند وجود عدوى أو مصدر آخر للالتهاب في الجسم ، تنبه مواد كيميائية خاصة العدلات الناضجة ، والتي تترك بعد ذلك نخاع العظام وتنتقل عبر مجرى الدم إلى الموقع المحتاج.
على عكس بعض الخلايا أو مكونات الدم الأخرى ، يمكن أن تنتقل العدلات عبر تقاطعات الخلايا التي تبطن جدران الأوعية الدموية وتدخل إلى الأنسجة مباشرة.
في هذه المقالة ، ننظر إلى أسباب ارتفاع أو انخفاض مستويات العدلات ، وكيف يمكن للأطباء اختبار هذه المستويات ، وما هي مستويات العدلات الطبيعية لمجموعات مختلفة.
أسباب ارتفاع أو انخفاض المستويات
هناك العديد من الأسباب المختلفة التي تجعل الشخص لديه مستويات أعلى أو أقل من المعدل الطبيعي من العدلات في دمائه.
مستويات عالية
يُعرف وجود مستوى مرتفع بشكل غير طبيعي من العدلات في الدم باسم كثرة الكريات البيضاء العدلات ، والمعروف أيضًا باسم العدلات.
عادة ما يحدث ارتفاع في مستويات العدلات بشكل طبيعي بسبب العدوى أو الإصابات. ومع ذلك ، قد تزيد أيضًا مستويات الدم المتعادلة استجابةً لما يلي:
- بعض الأدوية ، مثل الكورتيكوستيرويدات ، ومنبهات بيتا 2 ، والإبينفرين
- بعض السرطانات
- الإجهاد البدني أو العاطفي
- الجراحة أو الحوادث
- تدخين التبغ
- حمل
- بدانة
- الحالات الوراثية ، مثل متلازمة داون
- الاستئصال الجراحي للطحال
يمكن لبعض حالات الالتهاب أن تزيد من مستويات العدلات ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض التهاب الأمعاء والتهاب الكبد والتهاب الأوعية الدموية.
مستويات منخفضة
انخفاض مستوى العدلات في الدم بشكل غير طبيعي هو حالة تسمى قلة العدلات.
يحدث انخفاض في مستويات دم العدلات عادةً عندما يستخدم الجسم الخلايا المناعية أسرع مما ينتجها أو عندما لا ينتج نخاع العظام هذه الخلايا بشكل صحيح.
قد يتسبب تضخم الطحال أيضًا في انخفاض مستويات العدلات لأن الطحال يحبس ويدمر العدلات وخلايا الدم الأخرى.
تتضمن بعض الحالات والإجراءات التي تجعل الجسم يستخدم العدلات بسرعة كبيرة ما يلي:
- الالتهابات البكتيرية الشديدة أو المزمنة
- اضطرابات الحساسية
- بعض العلاجات الدوائية
- اضطرابات المناعة الذاتية
تتضمن بعض الشروط والإجراءات والأدوية المحددة التي تتداخل مع إنتاج العدلات ما يلي:
- سرطان
- الالتهابات الفيروسية مثل الانفلونزا
- الالتهابات البكتيرية مثل السل
- تليف نخاع العظم ، وهو اضطراب ينطوي على تندب نخاع العظام
- نقص فيتامين ب 12
- العلاج الإشعاعي الذي يشمل نخاع العظام
- أدوية الفينيتوين والسلفا
- أدوية العلاج الكيميائي
- السموم ، مثل البنزين والمبيدات الحشرية
- فقر الدم اللاتنسجي ، عندما يتوقف نخاع العظم عن إنتاج خلايا دم كافية
- قلة العدلات الخلقية الشديدة ، وهي مجموعة من الاضطرابات التي لا يمكن أن تنضج فيها العدلات
- قلة العدلات الحلقية ، والتي تؤدي إلى ارتفاع وانخفاض مستويات الخلايا
- قلة العدلات المزمنة الحميدة ، والتي تسبب انخفاض مستويات الخلايا دون سبب واضح
اختبارات
يمكن لأخصائي المختبر تقييم عينة الدم لمستويات خلايا الدم البيضاء.
يمكن للأطباء تحديد التغيرات في مستويات العدلات من خلال اختبار دم يسمى تعداد الدم الكامل (CBC) مع التفاضل ، والذي يحدد مجموعات معينة من خلايا الدم البيضاء.
قد يطلب الطبيب إجراء اختبار CBC عندما يعاني شخص ما من مجموعة من الأعراض المتعلقة بالعدوى والأمراض المزمنة والإصابة ، مثل الحمى والألم والإرهاق. ستقوم ممرضة أو فني بسحب كمية صغيرة من الدم من الذراع وإرسالها للتقييم.
إذا أظهر الاختبار الأولي عددًا أعلى أو أقل من خلايا الدم البيضاء عن المعدل الطبيعي ، فمن المرجح أن يكرر الطبيب الاختبار لتأكيد النتائج. إذا تم تأكيد النتائج الأولية ، فسيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي ، وطرح أسئلة حول نمط حياة الشخص ، ومراجعة تاريخه الطبي.
إذا لم يكن هناك سبب واضح للتغيرات في مستويات خلايا الدم البيضاء ، فسيطلب الطبيب اختبارًا أكثر تحديدًا. سيبحث أخصائيو المختبرات عن خلايا دم بيضاء معينة ، مثل العدلات غير الناضجة التي تسمى أرومات النخاع. أثناء الإصابة أو المرض المزمن ، تظهر هذه الخلايا من نخاع العظام وتنضج في الدم بدلاً من نخاع العظم.
إذا ظهرت خلايا الأرومات النخاعية أو خلايا الدم البيضاء الأخرى بمستويات كبيرة في الدم ، فسيطلب الطبيب عينة من نخاع العظم.
يتضمن جمع نخاع العظم إدخال إبرة طويلة في جزء من الحوض بالقرب من مؤخرة الورك. يمكن أن يكون الإجراء مؤلمًا للغاية ، وعادة ما يأخذ الطبيب العينة في المستشفى باستخدام مخدر موضعي على الأقل.
سيقوم الخبراء بفحص عينة نخاع العظم لمعرفة ما إذا كانت العدلات وخلايا الدم الأخرى تتطور بشكل صحيح ومتوفرة بشكل منتظم.
إذا كان سبب ارتفاع أو انخفاض مستويات العدلات غير مؤكد ، سيطلب الطبيب اختبارات أخرى لمحاولة تحديد سبب التغييرات ، مثل:
- الأشعة المقطعية
- ثقافات الدم
- تحليل عينة البول
- تصوير الصدر بالأشعة السينية
نتائج
غالبًا ما تكون التغييرات في مستويات العدلات علامة على تغييرات أكثر أهمية في مستويات خلايا الدم البيضاء.
تتغير كمية ونسبة خلايا الدم البيضاء في مجرى الدم بمرور الوقت مع تقدم العمر والأحداث الأخرى ، مثل الحمل. بينما يختلف النطاق الطبيعي لكل شخص اختلافًا طفيفًا ، تشمل بعض النطاقات الشائعة الاستخدام ما يلي:
- حديثو الولادة: 13000 إلى 38000 لكل مم 3
- الرضيع بعمر أسبوعين: من 5000 إلى 20000 لكل مم 3
- البالغون: 4500 إلى 11000 لكل مم 3
- الأنثى الحامل (الأثلوث الثالث): 5،800 إلى 13،200 لكل مم 3
في البالغين غير الحوامل ، يُعرف تعداد خلايا الدم البيضاء الذي يزيد عن 11000 لكل مم 3 باسم كثرة الكريات البيضاء ، وهو ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء. يحدث كثرة الكريات البيضاء العدلات عندما يكون لدى الشخص أكثر من 7000 لكل مم 3 من العدلات الناضجة في مجرى الدم.
الحد الأدنى لمستوى الدم للعدلات في دم الإنسان هو 1500 لكل مم 3. عندما تكون مستويات العدلات لدى الشخص منخفضة ، تُعرف باسم قلة العدلات. كلما انخفض مستوى العدلات في الدم ، زادت حدة قلة العدلات. مستويات قلة العدلات هي:
- قلة العدلات الخفيفة: 1000 إلى 1500 لكل مم 3
- قلة العدلات المعتدلة: من 500 إلى 999 لكل مم 3
- قلة العدلات الشديدة: 200-499 لكل مم 3
- قلة العدلات الشديدة: أقل من 200 لكل مم 3
لا داعي للقلق بشأن التغييرات الطفيفة في مستويات الخلايا المتعادلة أو خلايا الدم البيضاء طالما أنها مؤقتة. غالبًا ما يعني ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء أن الجسم يستجيب للعدوى أو الإصابة أو الإجهاد.
يكون لدى بعض الأشخاص مستويات أقل بشكل طبيعي من خلايا الدم البيضاء والعدلات مقارنة بالآخرين بسبب مجموعة من العوامل ، بما في ذلك الحالات الخلقية.
إذا تم تغيير مستويات العدلات أو خلايا الدم البيضاء بشكل كبير دون سبب واضح أو بقيت مرتفعة أو منخفضة ، سيطلب الطبيب المزيد من الاختبارات لتحديد السبب.
غالبًا ما تتطلب المستويات المرتفعة أو المنخفضة بشدة من خلايا الدم البيضاء رعاية الطوارئ والمراقبة. الأشخاص الذين يعانون من قلة العدلات الشديدة سيكون لديهم دفاع غير كاف ضد العدوى.
عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بالعدلات الشديدة من نوع من العدوى التي تهدد الحياة أو غيرها من الأمراض الالتهابية التي تتطلب العلاج ، مثل السرطان.
كيفية رفع وخفض المستويات
أفضل طريقة لتصحيح مستويات العدلات غير الطبيعية هي معالجة السبب الأساسي وعلاجه.
يمكن أن تعالج المضادات الحيوية الالتهابات البكتيرية ، بينما يعالج الأدوية المضادة للفطريات الالتهابات الفطرية. يمكن للأشخاص علاج بعض أنواع العدوى الفيروسية باستخدام الأدوية التي تبطئ النشاط الفيروسي. خلاف ذلك ، قد تكون العلاجات الداعمة ، مثل السوائل والراحة ، جزءًا من خطة العلاج.
قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من تغير في مستويات العدلات بسبب الأدوية أو الإجراءات إلى إيقاف العلاج أو تعديله.
قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من حالات مزمنة تعطل إنتاج العدلات الكافي أو النضج إلى تناول الأدوية التي تسمح للجسم بزيادة إنتاج العدلات ، مثل:
- عوامل تحفيز المستعمرات
- الستيرويدات القشرية
- الجلوبيولين المضاد لخلايا الغدة الصعترية
- زرع نخاع العظام أو الخلايا الجذعية
غالبًا ما يحتاج الأشخاص الذين يعانون من مستويات منخفضة جدًا من العدلات إلى المراقبة والعلاج بالمضادات الحيوية والاستشفاء لتقليل مخاطر الإصابة بالعدوى الشديدة.
تساعد فترة العناية المركزة هذه في إبعاد الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة عن الكائنات الحية الدقيقة التي يحتمل أن تكون ضارة. كما أنه يدعم الجسم ، ويمنحه الوقت لإنتاج المزيد من خلايا الدم البيضاء.
أحد أسباب انخفاض مستويات العدلات في الدم هو نقص فيتامين ب 12. قد يساعد تناول الأطعمة الغنية بـ B-12 في تحسين مستويات الدم المنخفضة العدلات. تتضمن أمثلة الأطعمة الغنية بفيتامين B-12 ما يلي:
- بيض
- الحليب ومنتجات الألبان الأخرى
- لحم
- سمك
- دواجن
- العديد من حبوب الإفطار ومنتجات الخبز المدعمة
- منتجات الخميرة الغذائية المدعمة
للمساعدة في تقليل مخاطر ارتفاع أو انخفاض مستويات العدلات ، قد يرغب الأشخاص في تجربة النصائح التالية:
- حاول ألا تفرط في ممارسة الرياضة أو تمارس الرياضة بما يتجاوز مستويات الراحة.
- تقليل مستويات التوتر وعلاج الإجهاد المزمن أو الشديد.
- اطلب العناية الطبية لعلامات العدوى ، مثل الحمى أو الضعف أو التعب أو الألم ، وعلاج العدوى تمامًا كما هو موصوف.
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا.
- تناولي كمية كافية من البروتين.
- عالج الحالات المزمنة ، مثل الأمراض الوراثية أو الالتهابية ، تمامًا كما هو موصوف.
ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من تغيرات طفيفة أو معتدلة في مستويات الدم لديهم غالبًا لا تظهر عليهم أي أعراض ولا يحتاجون إلى أي علاج.
استنتاج
إن وجود عدد صحي من العدلات في الدم ونخاع العظام أمر بالغ الأهمية لعمل جهاز المناعة بشكل صحيح.
عندما تكون مستويات العدلات أعلى أو أقل من المعتاد لأكثر من فترة قصيرة ، سيطلب الطبيب عدة اختبارات لمعرفة السبب الأساسي. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من تغير كبير في مستويات العدلات أيضًا إلى دخول المستشفى لمنع العدوى وعلاج الحالات التي تهدد الحياة.
العدلات ، عندما تكون مستويات العدلات أعلى من المعتاد مرتبطة غالبًا بما يلي:
- عدوى
- مرض
- إصابة
- الإجهاد البدني أو العاطفي
- استخدام الدواء
- حالات التهابية
غالبًا ما ترتبط قلة العدلات ، حيث تكون مستويات العدلات أقل من المعتاد ، بما يلي:
- الالتهابات الحادة أو المزمنة
- سرطان
- علاج بالعقاقير
- نقص فيتامين
- الظروف الوراثية
من الجيد إجراء فحوصات عافية منتظمة في مكتب الطبيب للبقاء على اطلاع دائم بالصحة. يجب على أي شخص لديه مخاوف بشأن عدد العدلات أو أي حالة طبية التحدث إلى طبيبه الذي سيكون قادرًا على الإجابة عن الأسئلة التي قد تكون لديهم.
