الفروق بين الاضطراب ثنائي القطب والاكتئاب
الاضطراب ثنائي القطب والاكتئاب من حالات الصحة العقلية التي تشترك في سمات متشابهة ولكنها حالات طبية منفصلة.
يعد تشخيص الاضطراب ثنائي القطب أو الاضطراب الاكتئابي الكبير أمرًا صعبًا وقد يستغرق بعض الوقت. ومع ذلك ، فإن الإدارة الفعالة لكلتا الحالتين ممكنة.
في هذه المقالة ، نشرح كيفية معرفة الفرق بين الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب ومناقشة كيفية علاج كل حالة وإدارتها.
اختلافات
تفصل بعض الاختلافات الأساسية بين الاضطراب ثنائي القطب والاضطراب الاكتئابي الرئيسي ، مثل:
- الأشخاص الذين تم تشخيصهم باضطراب ثنائي القطب من النوع الأول سيصابون بنوبة هوس واحدة على الأقل ، لكنهم قد لا يتعرضون أبدًا لنوبة اضطراب اكتئابي شديد.
- يعاني الأشخاص المصابون باضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني على الأقل من نوبة هوس خفيف واحدة سبقت أو تبعت نوبة اكتئاب كبرى.
- لا يعاني الأشخاص المصابون باضطراب اكتئابي شديد من أي مشاعر متطرفة ومرتفعة قد يصنفها الأطباء على أنها هوس أو هوس خفيف.
ليس من السهل دائمًا تشخيص الاضطراب ثنائي القطب. قد يذهب الناس إلى الطبيب لأول مرة عندما يكون لديهم نوبة اكتئاب ، وليس أثناء نوبة الهوس أو الهوس الخفيف.
لهذا السبب ، غالبًا ما يخطئ الأطباء في تشخيص الاضطراب ثنائي القطب على أنه اكتئاب في المقام الأول.
قد يستغرق الطبيب بعض الوقت لإجراء تشخيص واضح. قد يحتاجون إلى مراقبة الفرد لأشهر أو حتى سنوات قبل تشخيص الاضطراب ثنائي القطب.
الاكتئاب هو حالة من حالات الاضطراب ثنائي القطب. ومع ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص من جوانب مختلفة من الاضطراب ثنائي القطب في وقت واحد. على سبيل المثال ، قد يكون لديهم شعور بالفراغ وانخفاض الدافع إلى جانب الأفكار المتسارعة والطاقة العالية.
في بعض الحالات ، قد يحتاج الشخص الذي يعاني من نوبة هوس شديدة إلى دخول المستشفى لمنع السلوك الخطير الذي يعرضه أو يعرض الآخرين للخطر. قد يقوم الطبيب بتشخيص الاضطراب ثنائي القطب في هذه المرحلة. ومع ذلك ، قبل إجراء التشخيص ، سيحتاجون إلى استبعاد الحالات الأخرى ، مثل القلق واضطراب تعاطي المخدرات وأمراض الغدة الدرقية.
الفرق الآخر بين الاضطراب ثنائي القطب والاكتئاب هو كيفية معالجة الأطباء لهذه الحالات.
كل حالة تتطلب أدوية مختلفة. بينما قد يصف الطبيب مضادات الاكتئاب لشخص مصاب بالاكتئاب ، يمكن أن تؤدي هذه الأدوية إلى نوبة هوس لدى الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب. تُعد مثبتات الحالة المزاجية أو الأدوية المضادة للذهان علاجات قياسية للاضطراب ثنائي القطب.
الأسباب والأعراض
إن فهم أسباب كل مشكلة تتعلق بالصحة العقلية وكيف تتواجد الظروف أمر مهم عند تسجيل الاختلافات بينهم.
اضطراب ذو اتجاهين
الاضطراب ثنائي القطب هو حالة خطيرة تنطوي على تغيرات شديدة في المزاج.
لا يفهم العلماء تمامًا أسباب الاضطراب ثنائي القطب ، لكنهم يعتقدون أن العديد من العوامل المختلفة تلعب دورًا.
هناك أدلة تشير إلى أن الاضطراب ثنائي القطب له نمط وراثي وراثي ، مما يعني أنه يمكن أن ينتقل في العائلات.
تشير الأبحاث أيضًا إلى أن خللًا أو خللاً في مادتين كيميائيتين في الدماغ تسمى السيروتونين والنورادرينالين أمر شائع لدى الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي النوربينفرين إلى نوبة هوس.
عادة ما يصاب الأشخاص بالاضطراب ثنائي القطب خلال فترة المراهقة أو قبل سن 40 عامًا في مرحلة البلوغ ، على الرغم من أن بعض الأفراد قد يتلقون تشخيصًا خارج هذه الفئة العمرية النموذجية. يبدو أن الحالة تستمر مدى الحياة.
يميل الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب إلى تجربة نوبات من الأعراض. قد يعاني الشخص المصاب بهذه الحالة من نوبة مزاج متدني حاد ، والتي قد تتبع أو تسبق نوبة من الشعور بالبهجة والإيجابية للغاية.
تتخلل فترات الأعراض المخففة أو الغائبة نوبات المرض.
عادة ما يعاني الأشخاص المصابون باضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني من أعراض الاكتئاب أو الهوس خلال نوبة مزاجية واحدة. ومع ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص من نوبات "مختلطة" تظهر فيها أعراض الاكتئاب والهوس في نفس الوقت. قد لا يعاني الأشخاص المصابون باضطراب ثنائي القطب من النوع الأول من الاكتئاب أبدًا.
لن يصف الأطباء نوبة الهوس على هذا النحو إلا إذا استمرت لمدة 7 أيام على الأقل أو إذا كانت أعراض الشخص شديدة لدرجة أن العلاج في المستشفى ضروري.
تشمل هذه الأعراض بشكل عام ما يلي:
- مزاج عالي
- طاقة عالية
- المزيد من النشاط الموجه نحو الهدف
- تعزيز احترام الذات
- قلة النوم
- يتحدث أكثر من المعتاد
- التدفق السريع للكلام والأفكار المتسارعة
- يصبح من السهل تشتيت الانتباه
- أن تكون سريع الانفعال
- الانخراط في سلوك المخاطرة دون التفكير في العواقب
يمكن أن يعاني بعض الأشخاص أيضًا من الذهان أثناء نوبة الهوس أو الاكتئاب.
يشمل الذهان وجود أفكار غريبة أو وهمية أو هلوسات عرضية.
شكل أخف من أعراض الهوس ، والذي يشير إليه الأطباء باسم الهوس الخفيف ، يحدث في الأشخاص المصابين باضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني.
أثناء نوبة الاكتئاب في الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول (إذا حدث) والاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني ، يعاني الشخص من أعراض الاضطراب الاكتئابي الرئيسي.
اكتئاب
الاكتئاب المستمر ليس له سبب معروف. كما هو الحال مع الاضطراب ثنائي القطب ، للاكتئاب عوامل وراثية وقد ينطوي أيضًا على اختلالات في الناقل العصبي في الدماغ.
الأعراض الأساسية للاكتئاب هي:
- الشعور بالإحباط الشديد أو الإحباط لمعظم اليوم
- فقدان الاهتمام أو الاستمتاع بالأشياء معظم اليوم
- الشعور باليأس
- مشاعر غير لائقة بالذنب أو انعدام القيمة أو العجز
- فقدان الطاقة
- صعوبة في التركيز أو اتخاذ القرار بشأن الأشياء
- تغيرات في أنماط النوم ، مثل عدم القدرة على النوم ، أو الإفراط في النوم ، أو الاستيقاظ في الصباح الباكر
- فقدان الشهية مما يؤدي إلى فقدان الوزن
- أفكار أو أفعال انتحارية
- الأرق والتهيج
- تباطؤ الحركة والكلام
تشخبص
هناك نوعان أساسيان من الاضطراب ثنائي القطب:
- الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول: تعرض الشخص لنوبة هوس مزعجة واحدة على الأقل ، استمرت 7 أيام على الأقل أو كانت شديدة لدرجة أن الشخص بحاجة للذهاب إلى المستشفى.
- اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني: يعاني الشخص من الهوس الخفيف الذي يسبق أو يتبع نوبة اكتئاب كبرى.
تشمل الأشكال الأخرى الاضطراب "غير المحدد" ، والذي قد يشخصه الطبيب إذا لم تكن سمات الحالة مميزة بشكل واضح لاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول أو الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني.
نوع خفيف من الاضطراب ثنائي القطب يسمى اضطراب دوروية المزاج يتضمن نوبات من الهوس الخفيف والاكتئاب تكون أقل حدة وتستمر لفترات أقصر. يعاني بعض الأشخاص المصابين باضطراب دوروية المزاج من أعراض الهوس والاكتئاب في نفس الوقت.
قد تكون الأعراض خفيفة بما يكفي لتجنب انتباه الطبيب. نتيجة لذلك ، قد لا يسعى الشخص أبدًا إلى التشخيص.
لا يوجد اختبار طبي واحد يمكنه تحديد الحالة. لتشخيص الاضطراب ثنائي القطب ، يحتاج الطبيب إلى مراقبة الفرد وتقييم العلامات والأعراض التي يبلغ عنها والأشخاص من حولهم.
نفس الشيء ينطبق على الاكتئاب. سيأخذ الطبيب تاريخًا لأعراض الشخص ليقرر ما إذا كان مصابًا باضطراب ثنائي القطب أو اضطراب اكتئابي كبير.
لكي يقوم الطبيب بتشخيص اضطراب الاكتئاب الشديد ، يجب أن يعاني الشخص من الأعراض ذات الصلة كل يوم تقريبًا لمدة أسبوعين على الأقل. يجب أن تشمل الأعراض تدني الحالة المزاجية وفقدان الاهتمام ، بالإضافة إلى خمسة على الأقل من الأعراض النموذجية الأخرى التي ذكرناها أعلاه.
الأشخاص الذين يعانون من اضطراب اكتئابي شديد لا يعانون من الهوس.
علاج
تشمل علاجات الاضطراب ثنائي القطب والاكتئاب الأدوية والعلاج النفسي.
يتضمن العلاج النفسي التحدث إلى المستشارين أو غيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية على أساس فردي أو في موقف جماعي. يمكن لأي شخص يطلب المساعدة الاختيار من بين مجموعة واسعة من المستشارين الذين يمارسون تقنيات مختلفة ، بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، والتي قد تساعد في عمليات التفكير.
الليثيوم دواء يمكنه علاج الاضطراب ثنائي القطب ولكن ليس اضطراب الاكتئاب الشديد. وينطبق الشيء نفسه على مثبتات الحالة المزاجية الأخرى ، والتي قد تشمل كاربامازيبين ولاموتريجين وفالبروات.
بالنسبة للاضطراب الاكتئابي الشديد ، قد يصف الأطباء مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، أو مثبطات امتصاص السيروتونين-النوربينفرين (SNRIs) ، أو الأدوية من فئات الأدوية الأخرى. عادة ما يأخذ الناس هذه بجانب العلاج بالكلام.
سيحتاج الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب عادةً إلى المساعدة والأدوية والدعم لبقية حياته. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من اضطراب اكتئابي كبير ، قد يحتاجون إلى أن يكون الدعم قصير الأجل أو طويل الأجل ، اعتمادًا على ما إذا كان الاكتئاب لديهم متكررًا أم لا.
إدارة
يوفر التشخيص المبكر للاضطراب ثنائي القطب أو الاكتئاب أفضل فرصة لتحسين نوعية حياة الشخص.
تساعد الإدارة الطبية الناجحة للحالة على تقليل أسوأ آثارها وتفتح الوصول إلى دعم أوسع. يجب على الأطباء وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية المساعدة من خلال علاج الآثار "النفسية والاجتماعية" بالإضافة إلى الأعراض.
قد يكونوا قادرين على مساعدة الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب أو الاكتئاب في الوصول إلى العلاجات الجماعية أو العثور على المساعدة في مكان العمل.
يجد بعض الأشخاص أن المشاركة في مجموعة دعم مع آخرين لديهم نفس الحالة يمكن أن يكون مفيدًا. يمكن أن تساعد هذه المجموعات في تقليل الشعور بالعزلة التي قد تنجم عن اضطرابات الصحة العقلية الشديدة.
يمكن أن تؤثر تحديات مشاكل الصحة العقلية أيضًا على المقربين من الشخص المصاب بهذه الحالة. قد يكون العيش مع شخص مصاب بالاكتئاب الشديد أو التعامل مع عواقب السلوك الهوسي أمرًا صعبًا.
في بعض الأحيان ، يسعى أفراد الأسرة للحصول على رعاية طبية نيابة عن الفرد المصاب بهذه الحالة.
يختلف تأثير حالة الصحة العقلية على الحياة اليومية من شخص لآخر. لا يمر كل شخص بتغييرات في حياته وعلاقاته بنفس الطريقة.
المرض العقلي الحاد لا يعني الفشل أو عدم القدرة على الإنجاز ، وقد يعاني بعض الأشخاص من نتائج إيجابية من حالتهم. أثناء الهوس الخفيف ، على سبيل المثال ، تعد الطاقة العالية والإبداع والثقة من الأعراض التي يجدها بعض الأشخاص مفيدة.
ومع ذلك ، فإن العلاج ضروري لكلتا الحالتين. يجب على أي شخص يلاحظ علامات الاضطراب ثنائي القطب أو الاكتئاب لدى صديق أو أحد أفراد الأسرة محاولة ربطهم بالخدمات المحلية للمساعدة في علاج الحالة.
اتصل بإدارة خدمات إساءة استعمال المواد المخدرة والصحة العقلية (SAMSHA) على رقم 4357-662-800-1 للحصول على معلومات حول الخدمات في منطقتك.
س:
ما هي الروابط بين الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب وتعاطي المخدرات؟
أ:
في بعض الحالات ، قد يحاول الأشخاص المصابون بالاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب "العلاج الذاتي" بالمواد. على سبيل المثال ، قد يستخدم الشخص الذي يعاني من أعراض الهوس أو الهوس الخفيف الكحول في محاولة لتهدئة نفسه ومساعدته على النوم.
هذه الاستراتيجيات غير ناجحة على المدى الطويل ويمكن أن تخلق مشاكل إضافية للفرد. يجب على أي شخص يعاني من أي أعراض لحالة صحية عقلية أن يطلب المساعدة الطبية.
Timothy J. Legg، PhD، CRNP تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
