ماذا تعرف عن أمراض الرئة الروماتيزمية
ينطوي مرض الرئة الروماتويدي على مجموعة من أمراض الرئة المرتبطة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
عادة ما يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) على المفاصل ، ولكن يمكن أن يكون له تأثير أيضًا على رئتي الشخص. في الرئتين ، يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي تندبًا والتهابًا وعقيدات الرئة.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة فاحصة على مرض الرئة الروماتويدي ، بما في ذلك الأعراض والتشخيص والعلاج والتوقعات.
ما الذي يسبب مرض الروماتويد الرئوي؟
يمكن أن يتطور مرض الرئة الروماتويدي كمضاعفات لالتهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
التهاب المفاصل الروماتويدي هو نوع من أمراض المناعة الذاتية التي تؤدي عادة إلى التهاب المفاصل ، ولكن بعض الناس يصابون أيضًا بالتهاب وتندب في أجهزة أعضاء وأجزاء أخرى من أجسامهم.
تعد الرئتان من أكثر الأماكن شيوعًا خارج المفاصل بالنسبة للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي لتطوير الالتهاب. وفقًا لمؤسسة التهاب المفاصل ، فإن حوالي 10 في المائة من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي يصابون بأحد أشكال أمراض الرئة الروماتيزمية.
أشكال مرض الروماتويد الرئوي
يمكن أن يظهر مرض الرئة الروماتويدي بأشكال مختلفة ، مثل:
- التهاب وتندب الرئتين ، والمعروف باسم مرض الرئة الخلالي
- تراكم السوائل بين جدار الصدر والرئتين يسمى الانصباب الجنبي
- عقيدات الرئة أو الزيادات الصغيرة في الرئتين
أعراض
قد تختلف أعراض مرض الرئة الروماتويدي ، اعتمادًا على كيفية ظهور الحالة. في بعض الحالات ، مثل ظهور عقيدات الرئة ، قد لا يعاني الأشخاص من أي أعراض.
ولكن في حالات أخرى ، خاصةً إذا أدى مرض الرئة الروماتويدي إلى تخوف الرئتين ، فقد تشمل الأعراض ما يلي:
- ضيق في التنفس
- ضعف
- قلة الشهية
- سعال جاف
- إعياء
- فقدان الوزن غير المقصود
تشخبص
تحدث العديد من أعراض مرض الرئة الروماتويدي أيضًا في أنواع أخرى من مرض الرئة الخلالي ، بالإضافة إلى حالات الجهاز التنفسي الأخرى. بعد أخذ التاريخ الطبي وإجراء الفحص البدني ، قد يطلب الطبيب الاختبارات التشخيصية التالية:
خزعة
أثناء الخزعة ، يزيل الطبيب كمية صغيرة من أنسجة الرئة للتحقق من وجود التهاب وتندب.
يمكن أخذ خزعة من أنسجة الرئة إما من خلال تنظير القصبات أو جراحياً.
أثناء تنظير القصبات ، يُدخل الطبيب منظارًا بكاميرا متصلة عبر الأنف أو الفم في الرئة. تقوم الأداة بجمع كمية صغيرة من الأنسجة للفحص.
تتضمن خزعة الرئة الجراحية أن يقوم الطبيب بإدخال إبرة عبر جدار الصدر أو إجراء شق في جلد الصدر لإزالة عينة من الأنسجة.
تحاليل الدم
قد يطلب الأطباء إجراء اختبارات الدم لقياس علامات الالتهاب في الجسم ، بما في ذلك معدل الترسيب والبروتينات المتفاعلة سي.
الاشعة المقطعية
ينتج التصوير المقطعي المحوسب للرئتين صورًا مقطعية ، مما يسمح للطبيب برؤية الرئتين وتحديد ما إذا كان هناك أي تندب. غالبًا ما تكون الأشعة المقطعية أكثر فائدة من الأشعة السينية عند تشخيص مرض الرئة الروماتويدي.
اختبار وظائف الرئة
يتضمن اختبار وظائف الرئة (PFT) سلسلة من اختبارات التنفس التي تقيس كمية الهواء التي يمكن أن يفجرها الشخص من رئتيه ، وكذلك حجم الغاز في الرئتين. يساعد PFT الأطباء على تحديد ما إذا كانت وظيفة الرئة أقل من الطبيعي.
عوامل الخطر
الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي لديهم مخاطر أعلى بمقدار ثمانية أضعاف للإصابة بأمراض الرئة مقارنة ببقية السكان. في الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ، قد تزيد عوامل محددة من خطر إصابة الرئتين.
وفقًا لإحدى الدراسات ، التي شملت 230 شخصًا لديهم تاريخ من التهاب المفاصل الروماتويدي ، كان عامل الخطر الأكثر أهمية للإصابة بمرض الروماتويد هو المستويات العالية من الأجسام المضادة لـ CCP.
الأجسام المضادة لـ CCP هي نوع من البروتين ينتجه جهاز المناعة. يعد الاختبار الإيجابي للأجسام المضادة لـ CCP أحد مؤشرات التهاب المفاصل الروماتويدي. قد تشير المستويات المرتفعة إلى شدة المرض.
المجموعات التالية لديها عوامل خطر إضافية للإصابة بأمراض الرئة الروماتيزمية:
- رجال
- الأشخاص الذين يدخنون ، وخاصة الرجال
- الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب المفاصل الروماتويدي
علاج
قد يختلف علاج مرض الروماتويد الرئوي ، اعتمادًا على المظاهر المحددة للمرض والأعراض. على سبيل المثال ، يتضمن علاج الانصباب الجنبي إدخال إبرة لتصريف السائل.
في بعض الحالات ، كما هو الحال عندما يكون لدى الشخص عقيدات رئوية صغيرة لا تسبب أي أعراض ، فقد لا يحتاج إلى العلاج.
إذا كان الشخص يعاني من التهاب وتندب في الرئتين ، فعادة ما يوصي الأطباء بالعلاج ، على الرغم من أن هذا لن يعكس الضرر الذي لحق بالرئتين. بدلاً من ذلك ، عادةً ما يتضمن العلاج إدارة أعراض الشخص وإبطاء تقدم المرض.
يمكن أن تساعد العلاجات التالية في علاج الندبات الناتجة عن مرض الرئة الروماتويدي:
دواء
أوصى الأطباء سابقًا بأنواع معينة من الأدوية لعلاج مرض الرئة الخلالي الناتج عن التهاب المفاصل الروماتويدي. يقلل هذا الدواء الالتهاب أو يعمل كمثبط للمناعة.
ولكن وفقًا لبحث نُشر في عام 2015 ، من غير الواضح ما إذا كانت هذه الأدوية مفيدة بالتأكيد.
إعادة التأهيل الرئوي
يمكن للناس أن يأخذوا دروسًا في إعادة التأهيل الرئوي ، والتي تتضمن مزيجًا من التمارين والتعليم حول أمراض الرئة.
في هذه الفصول ، يمكن للشخص المصاب بمرض الرئة الروماتويدي التعرف على التقنيات والاستراتيجيات العملية للتعامل مع ضيق التنفس وتحسين نوعية حياته.
ومع ذلك ، غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمرض الرئة الروماتويدي من مشاكل في المفاصل يمكن أن تتداخل مع تمارينهم ، مما يجعل فصول إعادة التأهيل الرئوي صعبة.
العلاج بالأوكسجين
قد يوصي الأطباء بالعلاج بالأكسجين لزيادة راحة الناس. يمكن أن يساعد هذا العلاج الأشخاص في السيطرة على ضيق التنفس لديهم.
زرع الرئة
في بعض الحالات ، يلزم زرع الرئة لعلاج مرض الرئة الخلالي. يعتبر التأهل لزرع الرئة عملية طويلة ، وليس كل شخص مصاب بمرض الروماتويد مرشحًا للزراعة.
الآفاق
هناك مجموعة متنوعة من مشاكل الرئة المحتملة المرتبطة بأمراض الرئة الروماتيزمية. تختلف التوقعات حسب شدة ونوع مضاعفات الرئة.
غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يصابون بالندبات المرتبطة بالتهاب المفاصل الروماتويدي ومرض الرئة الخلالي من سوء التشخيص. وفقًا للبحث الذي نظر في 10 دراسات ، كان متوسط معدل البقاء على قيد الحياة للأشخاص الذين يعانون من مرض الرئة الخلالي بسبب التهاب المفاصل الروماتويدي من 3.2 سنوات إلى 8.1 سنوات من وقت التشخيص.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتغير المشكلات التي تؤثر على الرئتين بمرور الوقت. يمكن أن تتطور مضاعفات الرئة الأخرى وتصبح شديدة بشكل متزايد.
لا يستطيع الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي دائمًا الوقاية من مرض الرئة الروماتويدي. لكن يمكن للبعض أن يقلل من مخاطرهم عن طريق الإقلاع عن التدخين وإجراء فحوصات منتظمة لمراقبة التنفس والتحقق من مشاكل الرئة. عندما يتمكن الطبيب من تشخيص مرض الرئة الروماتويدي مبكرًا ، فقد يكون من الأسهل علاجه.
