استئصال البوق والمبيض: التحضير والآثار الجانبية والشفاء
استئصال البوق والمبيض هو إجراء جراحي لإزالة المبيضين وقناتي فالوب. يمكن إجراؤه لعدة أسباب ، بما في ذلك علاج السرطان ، أو الانتباذ البطاني الرحمي ، أو الحمل خارج الرحم.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على أسباب استئصال البوق والمبيض ، وكذلك كيفية الاستعداد للجراحة وضمان الشفاء السلس.
ما هو استئصال البوق والمبيض؟
استئصال البوق والمبيض هو إجراء جراحي يتضمن إزالة مبيض المرأة وقناتي فالوب.
يمكن أن تخضع المرأة لعملية استئصال البوق والمبيض الثنائية ، حيث تتم إزالة كل من المبيضين وقناتي فالوب ، أو استئصال البوق والمبيض من جانب واحد ، حيث تتم إزالة مبيض واحد وقناة فالوب فقط.
يمكن إجراء استئصال البوق والمبيض بشكل مستقل أو كجزء من استئصال الرحم الكلي حيث تتم إزالة الرحم أيضًا.
يمكن تنفيذ هذا الإجراء بعدة طرق مختلفة.
- بالمنظار: يقوم الجراح بعمل شق صغير في البطن وإدخال منظار البطن ، الذي يحتوي على كاميرا صغيرة وضوء ، في الحوض. تساعد هذه الأدوات الجراح في تحديد موقع المبيضين وقناتي فالوب ، والتي يتم إزالتها من خلال شق ثانٍ أعلى المهبل. سيقوم الجراح بعد ذلك بإغلاق الشقين. هذا النوع من الإجراءات أقل توغلًا ويتطلب وقتًا أقصر للتعافي من العمليات الجراحية المفتوحة.
- آليًا: الإجراء الروبوتي مشابه لعملية المنظار ، إلا أنه يستخدم ذراعًا آلية لمساعدة الجراح في تحديد مكان المبيض والأنابيب وإزالتها.
- تقليديا: تتطلب العملية الجراحية التقليدية أو المفتوحة شقًا كبيرًا في البطن أو الحوض. تسمح هذه الفتحة للجراح برؤية الأعضاء وإزالتها باليد من خلال الشق. تنطوي الإجراءات المفتوحة على مخاطر أكبر لحدوث مضاعفات ، مثل العدوى ، وتميل إلى وقت أطول للشفاء.
بغض النظر عن الإجراء الذي يتم إجراؤه ، فإن إزالة المبيضين سيؤدي إلى دخول المرأة في سن اليأس.
بعد الجراحة ، قد تحتاج المرأة إلى العلاج بالهرمونات البديلة.
من الذي يحتاج إلى استئصال البوق والمبيض؟
هناك العديد من الأسباب التي تجعل المرأة تحتاج إلى استئصال البوق والمبيض. يمكن إجراؤه لعلاج مرض أو لمنع تطور أنواع معينة من السرطان.
النساء اللواتي يعرفن أنهن معرضات لخطر كبير للإصابة بسرطان المبيض بسبب تاريخ عائلي قوي قد يختارن إزالة المبايض بمجرد إنجاب أطفالهن.
إن إزالة قناتي فالوب والمبيضين يقلل بشكل كبير من خطر إصابة المرأة بهذا النوع من السرطان ؛ يمكن أن يقلل أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
عند إجراء هذا النوع من الجراحة ، يكون الجراح حريصًا بشكل خاص على إزالة جميع الأنسجة المصابة لمنع تطور السرطان.
يمكن استخدام استئصال البوق والمبيض لعلاج الحالات التالية:
- سرطان المبيض: في بعض الأحيان يوصي الطبيب بإزالة المبيض وقناة فالوب بالكامل ، وليس فقط الورم أو النمو.
- كتلة المبيض: قد تتطلب الأورام أو الخراجات أو الخراجات الحميدة (غير السرطانية) إزالة المبيض أو قناة فالوب بالكامل ، خاصةً إذا كانت الكتلة تضغط على الهياكل القريبة أو تسبب الألم أو الضغط.
- بطانة الرحم: يحدث الانتباذ البطاني الرحمي عندما تنمو أجزاء من أنسجة بطانة الرحم في مكان خارج الرحم ، بما في ذلك المبيض أو قناة فالوب. يمكن أن تسبب هذه الحالة ألمًا شديدًا وانزعاجًا وتتطلب أحيانًا إزالة الرحم أو المبايض أو قناتي فالوب.
- الحمل خارج الرحم: يحدث الحمل خارج الرحم عندما ينغرس الجنين المخصب في مكان خارج الرحم. هذه حالة طارئة وتتطلب إزالة فورية للجنين المزروع. إذا انغرس في قناة فالوب ، فقد يلزم إزالة الأنبوب بأكمله أيضًا.
- التواء المبيض: المبيض متصل بجدار الحوض بواسطة رباط رفيع. في حالات نادرة ، يلتف الرباط الذي يدعم المبيض أو يشكل عقدة ، مما قد يؤدي إلى قطع إمدادات الدم والأعصاب. وهذا يتطلب جراحة طارئة لاستعادة تدفق الدم ومنع المبيض من الموت.
كيفية التحضير لعملية استئصال البوق والمبيض
قد يكون إجراء استئصال البوق والمبيض أمرًا صعبًا بعض الشيء ، ويمكن أن يساعد في تكوين فكرة عما يمكن توقعه. عادة ، يتم تنفيذ الإجراء من قبل أخصائي الأورام النسائية أو أخصائي الجراحة النسائية.
قبل إجراء الجراحة ، من الجيد عمل قائمة بالأسئلة للطبيب. قد يكون من المفيد إحضار ورقة وقلم لتدوين الإجابات.
تفضل بعض النساء إحضار صديق أو أحد أفراد الأسرة معهم حتى يكون لديهم شخص آخر يدون الملاحظات أو ينتبه أيضًا. بعض الأسئلة للتفكير فيها:
- كيف سيتم إجراء الجراحة - مفتوحة أم بالمنظار أم آلية - ولماذا؟
- ماذا عن قضايا تنظيم الأسرة؟ هل انتهيت من إنجاب الأطفال أم هل يجب أن أفكر في علاج الحفاظ على الخصوبة؟
- هل أنا مرشح للعلاج بالهرمونات البديلة؟ لما و لما لا؟ إذا لم يكن كذلك ، كيف يمكنني الاستعداد لانقطاع الطمث الجراحي؟
- هل يجب أن أتوقف عن تناول الأدوية أو المكملات الغذائية؟
- كم من الوقت ستستغرق الجراحة؟
- هل سأحتاج لقضاء الليلة في المستشفى؟
- ما هو وقت الشفاء المتوقع؟
- ما هي القيود التي سيتم وضعها بعد الجراحة؟
يجب على الطبيب مراجعة جميع الأسئلة والإجابة عليها قبل الجراحة ، كما يجب عليه مناقشة الاستعدادات التي قد يحتاجها الشخص قبل الجراحة.
قد يحتاج بعض الأشخاص إلى اختبار ما قبل الجراحة ، خاصةً إذا كان لديهم مشاكل صحية أخرى.
على الرغم من أن الطبيب سيقدم معلومات أكثر تحديدًا ، فقد يُطلب من الشخص الذي يخضع لعملية جراحية القيام بما يلي:
- تجنب تناول الطعام لفترة قبل الإجراء (عادة ما لا يقل عن 8 ساعات)
- أحضر شخصًا ليقودهم إلى المنزل بعد ذلك
- ارتداء ملابس مريحة وفضفاضة
- ترك المجوهرات والأغراض الشخصية في المنزل
قد يكون من المفيد أيضًا تحضير حقيبة مستشفى بها رداء وجوارب مريحان وبلسم للشفاه ومستلزمات النظافة وكتاب أو مجلة.
استعادة
يمكن أن تؤثر مجموعة من العوامل على مسار الشفاء ، بما في ذلك نوع الإجراء ، وما إذا كانت المرأة تبدأ العلاج بالهرمونات البديلة أم لا ، والحالة الطبية العامة للمرأة.
عادةً ما يكون التعافي من الجراحة بالمنظار أو الجراحة الروبوتية أسهل وأسرع من الجراحة المفتوحة.
قد يستغرق الإجراء بالمنظار فترة نقاهة تبلغ حوالي أسبوعين بينما قد يستغرق التعافي من الجراحة المفتوحة مدة تصل إلى 6 أسابيع.
هناك العديد من الأشياء التي يمكن لأي شخص القيام بها لجعل الشفاء أكثر راحة ، بما في ذلك:
- ارتداء ملابس فضفاضة ومريحة في يوم الجراحة وفي الأسابيع التي تليها.
- تحضير وجبات الطعام مسبقًا ، مثل تجميد عدة أجزاء من الحساء أو الطعام الذي يمكن إعادة تسخينه بسهولة ، أو مطالبة أحد أفراد أسرته بالمساعدة في الوجبات اليومية.
- تجنب أي أطعمة تسبب الغازات ، مثل الفاصوليا أو البروكلي أو براعم بروكسل.
- إنشاء منطقة استشفاء مريحة في المنزل. قد يكون هذا سريرًا أو كرسيًا مريحًا به كتب أو جهاز التحكم عن بُعد في متناول اليد ، ووسادة تدفئة ، وغيرها من الضروريات.
- تخزين الأدوية المضادة للغازات وشاي النعناع وملينات البراز ومسكنات الألم.
- استخدام القش عند الشرب لتجنب الانحناء لتناول مشروب.
- مطالبة أحد أفراد أسرته بأداء أي مهام جسدية ضرورية ، مثل اصطحاب الأطفال إلى المدرسة أو التنظيف أو تمشية الكلب.
- السماح بالوقت اللازم للتعافي.
يجب أن يكون الطبيب قادرًا على تقديم معلومات إضافية حول ما يمكن توقعه.
الآفاق
على الرغم من أن استئصال البوق والمبيض هو عملية جراحية روتينية ، إلا أنه من الضروري العثور على جراح مؤهل وذو خبرة عالية في هذا النوع من الإجراءات.
يمكن أن تؤدي إزالة قناتي فالوب والمبيضين إلى زيادة معدل البقاء على قيد الحياة لبعض أنواع السرطان بشكل كبير وحتى منع البعض الآخر من التكون.
