ماذا تعرف عن superbug NDM-1

يشير NDM-1 إلى منتج بروتين الجين الذي تصنعه بعض البكتيريا. السلالة البكتيرية التي تحمل NDM-1 ستكون مقاومة لبعض أقوى المضادات الحيوية.

القليل من المضادات الحيوية الحالية يمكنها مكافحة البكتيريا التي تحتوي على الجين NDM-1 ، مما يجعلها خطيرة.

يرمز NDM-1 إلى New Delhi metallo-ß-lactamase-1. قام فريق طبي بعزل الجين لأول مرة في مريض سويدي من أصل هندي سافر إلى الهند في عام 2008.

ما أدى إلى ظهور NDM-1 في الهند غير واضح.

ينتشر هذا الفيروس الخارق في الهند ، وبحلول عام 2015 اكتشفه الباحثون والخبراء الطبيون في أكثر من 70 دولة حول العالم.

في هذه المقالة ، نستكشف الطبيعة والمخاطر المحتملة للبكتيريا باستخدام الجين NDM-1.

ما هو NDM-1؟

إن البكتيريا الخارقة NDM-1 مقاومة لجميع المضادات الحيوية تقريبًا.

إن منتج البروتين NDM-1 بحد ذاته لا يسبب المرض ، ولكن لديه القدرة على تغيير خصائص البكتيريا.

الجين يجعل البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية. وبهذه الطريقة ، يمكن أن يؤدي إلى مجموعة من الحالات ، مثل المسالك البولية أو مجرى الدم أو التهابات الجروح والالتهاب الرئوي.

الكاربابينيمات من أقوى المضادات الحيوية. يستخدمها أخصائيو الرعاية الصحية كملاذ أخير للعديد من الالتهابات البكتيرية ، مثل تلك بكتريا قولونية و الكلبسيلة الرئوية موجه.

يسمح جين NDM-1 للبكتيريا بإنتاج إنزيم يبطل نشاط هذه المضادات الحيوية.

صنفت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) NDM-1 وبروتين آخر مشابه يسمى KPC كقضايا ناشئة في مجال الأمراض المعدية.

تعتبر البكتيريا التي تحمل الجين NDM-1 من البكتيريا الخارقة القوية جدًا.

يختلف بروتين NDM-1 عن منتج البروتين الذي يميز المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) ، وهي بكتيريا خارقة أخرى. MRSA هي بكتيريا موجبة الجرام ، في حين أن البكتيريا التي تحمل NDM-1 سلبية الجرام ، وهو تصنيف مختلف للبكتيريا.

الأخطار المحتملة

تشعر منظمة الصحة العالمية (WHO) بالقلق من أن NDM-1 يمكن أن يرى في "سيناريو يوم القيامة لعالم خالٍ من المضادات الحيوية".

قبل اكتشاف المضادات الحيوية في عام 1928 ، مات الكثير من الناس بسبب العدوى التي يمكن تجنبها الآن.

يثير NDM-1 مخاوف من أن الأمراض في المستقبل لن تستجيب للمضادات الحيوية. إذا انتقل NDM-1 إلى بكتيريا أخرى ، فستظهر أمراض ثانوية مسببة أزمة صحية مع انتشارها في جميع أنحاء العالم.

تشير منظمة الصحة العالمية إلى أن المرأة الحامل ، على سبيل المثال ، يمكن أن تصاب بعدوى في الكلى تنتقل إلى مجرى الدم بسلالة تحتوي على NDM-1. في هذه الحالة ، لن تتوفر خيارات علاج آمنة للمرأة أثناء الحمل.

يتسبب الجين NDM-1 في قيام البكتيريا بإنتاج إنزيم يسمى carbapenemase. يجعل Carbapenemase العديد من الأنواع المفضلة من المضادات الحيوية غير فعالة ، بما في ذلك carbapenems.

المضادات الحيوية كاربابينيم عقاقير قوية للغاية يمكنها مواجهة نشاط البكتيريا شديدة المقاومة التي لم تكن المضادات الحيوية الأخرى فعالة معها. حتى
carbepenems غير فعال في حالات NDM-1.

تمتلك البكتيريا التي تحتوي على بلازميد يحتوي على منتج بروتين NDM-1 القدرة على مقاومة العديد من المضادات الحيوية الحالية ، بالإضافة إلى المضادات الحيوية الأحدث التي يمكن أن تصبح متاحة في المستقبل القريب.

البحث مستمر في الحلول الممكنة لـ NDM-1.

توصيل

يمكن أن ينتقل البلازميد الذي يحتوي على الشفرة الجينية لـ NDM-1 من سلالة من البكتيريا إلى أخرى من خلال عملية تُعرف باسم النقل الجيني الأفقي (HGT).

إذا قفز NDM-1 إلى بكتيريا مقاومة بالفعل للمضادات الحيوية ، فقد تظهر عدوى خطيرة. قد تنتشر هذه بسرعة بين الناس وقد لا تكون قابلة للعلاج.

في عام 2010 ، أدرك الباحثون أن بعض سلالات البكتيريا مثل بكتريا قولونية و الكلبسيلة الرئوية، تحمل الجين الذي ينتج NDM-1. لقد تعلموا منذ ذلك الحين أن نقل الجينات الأفقي (HGT) بين البكتيريا التي تعبر عن KPC و NDM-1 ممكن.

هل انتشر NDM-1 بالفعل؟

يتوقع العلماء أن فيروسات NDM-1 الثانوية ستنتشر دون اتصال أي شخص بالهند.

الأشخاص الذين اكتشفوا بروتين NDM-1 أطلقوا عليه اسم العاصمة الهندية نيودلهي. ينتشر الجين الخاص بذلك على نطاق واسع في البكتيريا الموجودة في الهند وباكستان ، وخاصة في المستشفيات.

حدثت في البداية بشكل رئيسي في الهند وباكستان ، وتحديداً في نيودلهي ، حيث يشجع المناخ على استمرارها على مدار السنة. منذ ذلك الحين ، حدث ذلك في مياه الشرب وفي أنهار الهند المقدسة ، مثل نهر الغانج.

ظهرت البكتيريا التي تعبر عن NDM-1 في بلدان حول العالم ، بما في ذلك الولايات المتحدة واليابان وأستراليا والمملكة المتحدة ، في المرضى الذين قضوا وقتًا في الهند أو سافروا عبرها أو لديهم أفراد من العائلة هناك.

حمل بعض الأشخاص العدوى إلى منازلهم بعد سفرهم إلى الهند أو باكستان لإجراء جراحة تجميلية ، لأن هذا النوع من العلاج أقل تكلفة في آسيا.

ومع ذلك ، فإن قدرة الجين NDM-1 على الانتشار إلى أنواع أخرى من البكتيريا تعني أن العلماء يتوقعون رؤية العديد من الحالات الثانوية في بلدان أخرى ليس لها صلات بالوقت الذي يقضيه في الهند.

حلول

في الوقت الحالي ، الطريقة الوحيدة لمكافحة انتشار البكتيريا التي تعبر عن NDM-1 هي من خلال الإجراءات التالية:

• مراقبة
• تحديد وعزل المرضى المصابين بالبكتيريا بسرعة
• تطهير معدات المستشفيات
• اتباع إجراءات نظافة اليدين في المستشفيات

حتى الآن ، تم علاج المرضى الذين يعانون من عدوى مرتبطة بـ NDM-1 على أساس كل حالة على حدة ، بمزيج من الأدوية ، ولكن القليل من العلاجات الفعالة وغير المتوفرة عن طريق الفم متاحة للعديد من الالتهابات التي يسببها NDM-1.

بعض سلالات البكتيريا مقاومة تمامًا لجميع أنواع المضادات الحيوية تقريبًا.

في عام 2014 ، دعا مراد حساني من كلية ألبرت أينشتاين للطب في نيويورك ، "جميع أصحاب المصلحة في أزمة الصحة العامة هذه" للقيام بدورهم ، بما في ذلك زيادة ميزانيات الأبحاث ، وزيادة المسؤولية والالتزام من قبل شركات الأدوية ، و مناهج جديدة من علماء الطب.

منذ عام 2001 ، حثت منظمة الصحة العالمية المهنيين الصحيين على الحد من استخدام المضادات الحيوية وتقليل مخاطر مقاومة الأمراض البكتيرية. يتضمن هذا أيضًا تقليل استخدام الكاربابينيم إلى الحد الأدنى.

لاحظ مركز ديناميات المرض والاقتصاد والسياسة أن "مقاومة المضادات الحيوية هي نتيجة مباشرة لاستخدام المضادات الحيوية". خفضت أوروبا وكندا والولايات المتحدة من استخدامها للمضادات الحيوية في السنوات الأخيرة ، لكن استخدامها لا يزال يتزايد في الهند وأفريقيا جنوب الصحراء وأمريكا اللاتينية وأستراليا.

حتى مع انخفاض الاستخدام الطبي للمضادات الحيوية ، لا تزال هناك مخاوف بشأن الاستخدام الزراعي للمضادات الحيوية ، حيث قد تدخل هذه المضادات إلى النظام البشري في الغذاء وتتسرب إلى البيئة.

يبعد

إن البكتيريا الخارقة التي تعبر عن NDM-1 هي بكتيريا يحتمل أن تكون خطرة يمكن أن تصبح مقاومة لأنواع عديدة من المضادات الحيوية ، وتنتشر بسرعة.

يشير NDM-1 إلى منتج جيني موجود في بعض البكتيريا يقاوم المضادات الحيوية. إذا بدأت البكتيريا التي تعبر عن هذا الجين في الانتشار ، فلن يكون العلاج باستخدام القياس المتاح حاليًا ممكنًا.

ظهرت أولى علامات الخطأ في الهند وانتشرت من خلال السفر. يؤدي الإفراط في استخدام المضادات الحيوية إلى زيادة خطر تعبير NDM-1 والانتقال إلى بكتيريا أخرى من خلال عملية تسمى HGT.

المراقبة وعزل المرضى المصابين بالعدوى والنظافة الجيدة في المستشفى هي التدابير الوقائية الوحيدة المتاحة في الوقت الحاضر.

س:

هل أنا مُعرض لخطر اصطياد بكتيريا خارقة؟

أ:

تشمل المخاطر المرتبطة بالتلامس مع بكتيريا خارقة عادة الدخول إلى مستشفى ذات ممارسات الإشراف السيئ على المضادات الحيوية ، والسفر إلى مكان شديد الخطورة ، وتلقي العديد من المضادات الحيوية المختلفة.

في حين أنه لا يمكن تجنبها دائمًا ، إلا أن عوامل الخطر هذه يمكن أن تزيد من احتمالية ملامسة بكتيريا خارقة.

يمكنك تقليل المخاطر عن طريق تناول المضادات الحيوية بدقة على النحو الموصى به من قبل الطبيب والحصول على رعاية وقائية في العيادات الخارجية عندما يكون ذلك ممكنًا.

دانيال موريل ، دكتوراه في الطب تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.