العلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا: ماذا يشمل؟

يمكن أن يكون العلاج الإشعاعي علاجًا فعالًا لسرطان البروستاتا. لتقليص الورم وتخفيف الأعراض وتأخير أو وقف نمو الخلايا السرطانية.

قد يستهدف المعالج الورم بحزمة إشعاعية مكثفة من آلة خارجية ، أو قد يزرع أو يحقن مواد مشعة في الجسم.

العلاج الإشعاعي له فوائد ، ولكن يمكن أن يكون له أيضًا مخاطر وآثار جانبية.

تعرف على المزيد حول ما يعنيه العلاج الإشعاعي لشخص يخضع لعلاج سرطان البروستاتا.

كيف يعمل؟

يعمل الإشعاع عن طريق تعطيل الحمض النووي في الخلايا السرطانية حتى لا تتمكن من الاستمرار في التكاثر.

يمكن لجزيئات الإشعاع تعطيل الحمض النووي في الخلايا السرطانية. هذا الاضطراب يمنع الخلايا من التكاثر ويمكن أن يقتلها أيضًا.

في بعض الحالات ، يمكن للإشعاع أن يزيل كل آثار السرطان ومن ثم يُعرف بالعلاج العلاجي. قد يستخدم الطبيب الإشعاع بمفرده أو جنبًا إلى جنب مع علاجات أخرى.

إذا لم يكن من الممكن القضاء على سرطان البروستاتا تمامًا ، يمكن أن يساعد العلاج الإشعاعي في السيطرة عليه.

كما يمكن أن يخفف الأعراض في المراحل المتأخرة من المرض عندما يطلق عليه سرطان البروستاتا النقيلي. ثم يشير الأطباء إلى هذا على أنه علاج ملطف.

سرطان البروستاتا هو نوع شائع من السرطان يصيب الرجال. تعلم المزيد هنا.

أنواع

توجد عدة أنواع من العلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا.

وتشمل هذه:

• إشعاع شعاع خارجي
• إشعاع داخلي
• إشعاع جهازي

إشعاع الحزمة الخارجية

في العلاج الإشعاعي الخارجي (EBRT) ، ستقوم آلة كبيرة بتوجيه حزم الأشعة السينية إلى غدة البروستاتا من خارج الجسم.

يستعد الفريق الطبي للعلاج من خلال:

• أخذ القياسات وتحديد منطقة العلاج
• باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي لتحديد المنطقة المستهدفة
• حساب الجرعة الصحيحة للاستخدام

عدة جلسات ضرورية لأن الجسم لا يستطيع تحمل سوى كميات صغيرة من الإشعاع في وقت واحد. إن توزيع الولادة على عدة جلسات يقلل من مخاطر الآثار الضارة.

هناك عدة طرق لتقديم EBRT:

العلاج التقليدي: يتلقى الشخص 35-45 جرعة على مدى 7-9 أسابيع ، من الاثنين إلى الجمعة. هذا يسمح بفترة نقاهة لمدة يومين كل أسبوع.

نقص معتدل: الجرعة أعلى ، وهناك عدد أقل من الجلسات. قد يضطر الشخص إلى حضور 20 جلسة فقط على مدار 4 أسابيع لنفس الاستحقاق.

النقص الفائق: يتلقى الشخص جرعات عالية على مدى خمس جلسات. بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد يعني هذا علاجًا أسرع مع آثار جانبية أقل. يمكن أن تكون فعالة مثل تناول جرعات أقل على مدى فترة أطول ، ولكنها قد لا تناسب الجميع. ويسمى أيضًا العلاج الإشعاعي بالتوجيه التجسيمي للجسم (SBRT).

العلاج الإشعاعي المطابق ثلاثي الأبعاد (3D – CRT): توفر أجهزة الكمبيوتر الخاصة صورة دقيقة لغدة البروستاتا. كما يقومون بتشكيل الحزم بحيث تؤثر فقط على المنطقة التي تحتاج إلى العلاج. هذا يمكن أن يقلل من المخاطر على الأنسجة المحيطة.

العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT): في هذا الإصدار الأكثر تقدمًا من 3D-CRT ، تتحرك آلة تعمل بالكمبيوتر حول الشخص أثناء العلاج. يضبط كل من شكل الحزم وشدتها. هذا يجعل من الممكن إعطاء جرعة أعلى دون زيادة المخاطر على الأنسجة السليمة.

العلاج بالقوس الحجمي المعدل (VMAT): يقدم هذا الإصدار من IMRT العلاج بسرعة بحيث تكون كل جلسة أقصر. ليس من الواضح ما إذا كانت لها فوائد إضافية ، بصرف النظر عن توفير الوقت.

العلاج الإشعاعي بحزمة البروتون: يقدم العلاج بالبروتونات حزمًا من البروتونات بدلاً من الإشعاع. من الناحية النظرية ، يسبب ضررًا أقل للأنسجة السليمة. ومع ذلك ، فإن هذا العلاج مكلف وغير متوفر على نطاق واسع. لم يتضح بعد ما إذا كان العلاج أكثر فعالية من العلاج الإشعاعي.

الإشعاع الداخلي

يتضمن العلاج الإشعاعي الداخلي (IRT) أو المعالجة الكثبية وضع كريات مشعة داخل الجسم على غدة البروستاتا. يبلغ حجم الكريات تقريبًا حجم حبة الأرز ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية.

قد تكون الغرسة مؤقتة أو دائمة:

مؤقتًا: يقوم الطبيب بإدخال الكريات لفترة قصيرة. يمكن أن يختلف ذلك من بضع دقائق إلى يومين.

دائم: يقوم الطبيب بإزالة الكريات فقط عندما تتوقف عن النشاط الإشعاعي.

قبل إدخال الحبيبات ، سيعطي الطبيب المريض إما مخدرًا عامًا أو موضعيًا. تضمن تقنية التصوير وضع الحبيبات بدقة.

الإشعاع الجهازي

في العلاج الإشعاعي المنهجي ، يعطي الطبيب الشخص سائلًا مكونًا من مواد مشعة ، إما عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في الوريد. سيتحرك السائل في جميع أنحاء الجسم ، عبر الدم ، إلى موقع السرطان.

الجمع بين العلاج

يمكن للطبيب تقديم المشورة بشأن أفضل مسار للعلاج الإشعاعي.

في بعض الأحيان ، يوصي الطبيب بأكثر من نوع واحد من العلاج الإشعاعي. قد يجمعون بين العلاج الإشعاعي الداخلي والخارجي ، أو قد يغيرون الطريقة إذا لم يكن أحد الأساليب فعالاً.

خيار آخر هو الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. يمكن أن يجعل العلاج الكيميائي الخلايا السرطانية أكثر تقبلاً للإشعاع. قد يؤدي الجمع بين الاثنين إلى نتائج أفضل.

تعرف على المزيد هنا حول العلاج الكيميائي.

العلاج الإشعاعي مقابل الجراحة

قد تساعد الجراحة في المراحل المبكرة عندما لا ينتشر السرطان خارج البروستاتا. إذا انتشر إلى أنسجة أخرى ، فغالبًا ما تتجاوز المخاطر الفوائد.

في بعض الأحيان ، يوصي الطبيب بكل من العلاج الإشعاعي والجراحة.

ماذا تتضمن جراحة سرطان البروستاتا؟ تجد هنا.

خيارات أخرى

تشمل خيارات العلاج الأخرى الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة (HIFU) والعلاج الهرموني.

تعرف على المزيد حول مراحل سرطان البروستاتا والتوقعات.

آثار جانبية

يمكن أن يكون للعلاج الإشعاعي بعض الآثار الضارة.

تلف الخلايا السليمة

يقتل العلاج الإشعاعي الخلايا السرطانية ، ولكنه قد يؤدي أيضًا إلى إتلاف الخلايا السليمة.

ومع ذلك ، على عكس الخلايا السرطانية ، يمكن للخلايا السليمة في كثير من الأحيان إصلاح نفسها بعد العلاج. وهذا يعني أن معظم الآثار الضارة ستكون قصيرة الأجل ؛ سوف يختفون بعد انتهاء العلاج.

مشاكل الأمعاء والمثانة

يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا إلى تهيج الأمعاء أو المثانة أو كليهما.

يمكن لأي شخص أن يطور:

التهاب المستقيم الإشعاعي: تشمل الأعراض الإسهال ووجود دم في البراز.

التهاب المثانة الإشعاعي: تشمل الأعراض الحاجة إلى التبول في كثير من الأحيان ، والإحساس بالحرقان عند التبول ، ووجود دم في البول.

قد تتحسن مشاكل المثانة بعد العلاج ، لكنها قد لا تختفي تمامًا.

الضعف الجنسي لدى الرجال

قد لا تظهر مشاكل تحقيق الانتصاب دفعة واحدة ، ولكن يمكن أن تتطور بمرور الوقت ، خاصة عند كبار السن. قد يساعد الدواء.

الوذمة اللمفية

يمكن أن يؤدي تلف العقد الليمفاوية إلى تراكم السوائل بمرور الوقت في منطقة الأعضاء التناسلية أو الساقين. قد يلاحظ الفرد تورمًا وألمًا. قد تتحسن الأعراض بعد انتهاء العلاج ، لكنها قد لا تختفي تمامًا.

تأثيرات أخرى

يمكن أن يتسبب العلاج الإشعاعي في شعور الشخص بالتوعك بشكل عام.

قد يواجهون:

• وجع الجلد وحساسيته
• التعب الجسدي
• غثيان
• فقدان الشهية
• قرحة في الفم

يمكن أن تساعد الراحة في الحفاظ على الطاقة والتأكد من أن الجسم والعقل يمكن أن يستمرا في مسار العلاج.

يمكن أن يكون السرطان وعلاجه مرهقين عاطفياً. قد يكون الطبيب قادرًا على التوصية بمستشار يمكنه المساعدة.

المخاطر

هناك خطر من أن العلاج الإشعاعي قد يؤدي إلى نوع آخر من السرطان في وقت لاحق.

يمكن أن تؤدي الجرعات العالية من الإشعاع إلى آثار جانبية طويلة الأمد لا رجعة فيها. في بعض الحالات ، قد يؤدي الإشعاع إلى نوع آخر من السرطان لاحقًا. سينظر الطبيب في هذا الاحتمال عندما يوصون بخيارات العلاج.

إذا عاد سرطان البروستاتا بعد أن خضع الشخص للعلاج الإشعاعي سابقًا ، فقد لا يوصي به الطبيب مرة أخرى. قد يؤدي القيام بذلك إلى تعريض الجسم لإشعاع أكثر مما يمكنه تحمله بأمان.

قد يعطي الشخص الذي خضع للعلاج الإشعاعي الداخلي كمية صغيرة من النشاط الإشعاعي بعد ذلك. قد يوصي الطبيب بالابتعاد عن النساء الحوامل والأطفال الصغار لفترة.

الحمل والخصوبة

لا ينصح الأطباء بالخضوع للعلاج الإشعاعي أثناء الحمل ، لأنه قد يؤذي الجنين. يجب على أي شخص حامل أثناء العلاج إخبار طبيبه على الفور.

لا يعرف الخبراء حتى الآن كيف يؤثر العلاج الإشعاعي على الحيوانات المنوية للرجل ، أو ما إذا كان يسبب ضررًا إذا تم الحمل بطفل أثناء العلاج. ومع ذلك ، يوصون باستخدام وسائل منع الحمل لمنع الحمل أثناء فترة العلاج ولعدة أسابيع بعد ذلك ، كإجراء احترازي.

يبعد

سيوصي الطبيب بالعلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا فقط إذا اعتقد أن الفوائد تفوق أي مخاطر وآثار جانبية.

يجب على أي شخص مصاب بسرطان البروستاتا التحدث إلى طبيبه حول خيارات العلاج المتاحة والآثار السلبية المحتملة. يجب على الفرد أن يقرر مع طبيبه ما هي أفضل دورة علاجية بالنسبة له.