بعض المضادات الحيوية تزيد من خطر الإصابة بحصوات الكلى

خلصت دراسة جديدة إلى أن الأشخاص الذين عولجوا بمضادات حيوية معينة عن طريق الفم لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بحصوات الكلى. يبدو أن الأطفال والمراهقين هم الأكثر تضررًا.

حصوات الكلى آخذة في الارتفاع. هل يمكن أن تكون المضادات الحيوية هي السبب؟

يعرف الخبراء بالفعل أن الميكروبيومات - أو مستعمرات الكائنات الحية الدقيقة التي توجد بشكل طبيعي في أجسامنا - تتأثر بالمضادات الحيوية.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن التغييرات التي تطرأ على ميكروبيوم الأمعاء قد ارتبطت سابقًا بزيادة خطر الإصابة بحصوات الكلى.

ولكن ، لأول مرة ، نشر البحث في مجلة الجمعية الأمريكية لأمراض الكلى يشير إلى وجود صلة بين المضادات الحيوية وحصوات الكلى.

حصوات الكلى عبارة عن رواسب معدنية تشبه الحصى يمكن أن تتكون في أي من الكليتين أو كليهما.

لا تسبب الحصوات عادة ضررًا كبيرًا ولكنها قد تكون مؤلمة جدًا إذا كانت كبيرة جدًا بحيث لا يمكن تمريرها بسهولة عبر المسالك البولية. في مثل هذه الحالات ، قد يحتاج طبيب المسالك البولية إلى إزالة حصوات الكلى أو تقسيمها إلى قطع أصغر.

في الولايات المتحدة ، يعاني حوالي 11 بالمائة من الرجال و 6 بالمائة من النساء من حصوات الكلى مرة واحدة على الأقل خلال حياتهم.

ومع ذلك ، لاحظ مؤلفو الدراسة الجديدة أن انتشار حصوات الكلى قد ارتفع بنسبة 70 في المائة في العقود الثلاثة الماضية - خاصة بين المراهقات والشابات.

"أسباب الزيادة غير معروفة ، لكن النتائج التي توصلنا إليها تشير إلى أن المضادات الحيوية عن طريق الفم تلعب دورًا ، لا سيما بالنظر إلى أن المضادات الحيوية توصف للأطفال بمعدلات أعلى من البالغين."

شاركت في تأليف الدراسة ميشيل دينبورغ

"ضعف احتمال" الإصابة بحصوات الكلى

قام العلماء بتحليل السجلات الصحية الإلكترونية لـ 13 مليون بالغ وطفل في المملكة المتحدة الذين زاروا طبيبهم بين عامي 1994 و 2015.

تضمنت البيانات تاريخ علاج 26000 فرد يعانون من حصوات الكلى ، والتي قارنها الفريق بالسجلات الصحية لما يقرب من 260.000 شخص لم يصابوا بحصوات في الكلى (الضوابط).

وجد التحليل أن عدة أنواع من المضادات الحيوية التي تؤخذ عن طريق الفم - وبشكل أكثر تحديدًا ، السلفاس ، والسيفالوسبورينات ، والفلوروكينولون ، والنتروفورانتوين ، والبنسلين واسع الطيف - ارتبطت بزيادة خطر الإصابة بحصوات الكلى.

حتى بعد التحكم في عوامل مثل "العمر والعرق والجنس وعدوى المسالك البولية والأدوية الأخرى والحالات الطبية الأخرى" ، ظل الخطر المتزايد كبيرًا.

أولئك الذين تلقوا المضادات الحيوية من السلفا كانوا أكثر عرضة للإصابة بحصوات الكلى مقارنة بأفراد المجموعة الضابطة ، في حين أن الأفراد الذين تلقوا البنسلين واسع الطيف كانوا أكثر عرضة بنسبة 27 في المائة. تم العثور على العلاقة لتكون أقوى بين الأطفال والمراهقين.

ظل هذا الخطر المتزايد للإصابة بحصوات الكلى مرتفعًا حتى بعد عدة سنوات من تعرض المشاركين للمضادات الحيوية ، لكن الباحثين وجدوا أن الخطر انخفض بمرور الوقت.

يجب على الأطباء توخي الحذر

سلط مؤلفو الدراسة الضوء على أنه ، في دراسات أخرى ، وجد أن ما يصل إلى 30 بالمائة من وصفات المضادات الحيوية غير مناسبة.

وهم يعتقدون أن النتائج التي توصلوا إليها يجب أن تكون مفيدة لقرارات الأطباء عند التفكير في وصف المضادات الحيوية للأطفال أم لا ، لأنهم أكبر متلقي لهذه الأدوية.

"تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن ممارسات وصف المضادات الحيوية تمثل عامل خطر قابل للتعديل" ، كما يوضح الباحث الرئيسي الدكتور غريغوري إي تاسيان. "قد يؤدي التغيير في أنماط الوصفات الطبية إلى تقليل الوباء الحالي لحصوات الكلى لدى الأطفال."

يقوم العلماء الآن بتوسيع أبحاثهم لتشمل دراسات أوسع كجزء من جهد أوسع لفهم كيف تؤثر التغييرات التي تطرأ على الميكروبيوم على خطر الإصابة بحصوات الكلى.