ما هو FPIES وكيف يؤثر على الأطفال؟
تحدث متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي عندما تؤثر الحساسية الغذائية على الجهاز الهضمي للرضع والأطفال الصغار. إنه نادر الحدوث ولكنه قد يكون أكثر انتشارًا مما فهمه الأطباء سابقًا.
الأعراض الرئيسية لمتلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي هي الإسهال الشديد والقيء المتكرر. قد يعاني الرضيع من هذه الأعراض من وقت لآخر ، أو قد تكون مستمرة ومزمنة. هناك عدد قليل من الأطعمة المحفزة الشائعة ، ولكن قد يكون أي طعام مسؤولاً.
يجد الأطباء أحيانًا صعوبة في تشخيص FPIES لأن الأعراض لا تظهر على الفور. قد يظهر الاضطراب بشكل مختلف في كل طفل ، وعادةً ما يتضمن العلاج التخلص من مسببات الطعام من نظامهم الغذائي.
أعراض
قد يكون من الصعب تشخيص FPIES ، حيث يمكن أن تختلف الأعراض.
يعد الإسهال والقيء الشديدان أكثر أعراض FPIES شيوعًا. يحدث القيء عادة بعد حوالي 2 إلى 3 ساعات من تناول الطعام المحفز ثم يتبعه الإسهال. قد تشمل الأعراض الأخرى:
- الخمول أو الشعور بالتعب والضعف
- لون الجلد الأزرق
- تجفيف
- ارتفاع أو انخفاض درجة حرارة الجسم
- ضغط دم منخفض
- فقدان الوزن
- ضعف النمو
- أعراض تشبه الصدمة ، مثل الإغماء والتنفس الضحل وسرعة النبض
قد لا يقوم الطبيب بتشخيص FPIES على الفور لأن الحالة غير شائعة وتشترك في الأعراض مع أمراض أخرى.
قد يظهر الأطفال الذين لديهم FPIES أيضًا علامات فشل في النمو ، أو FTT ، مما قد يؤدي إلى تأخر النمو في العديد من المجالات.
قد يعاني الرضيع من زيادة الوزن أو حتى الحفاظ على نفس الوزن. قد يصلون أيضًا إلى مراحل نمو أخرى في سن متأخرة ، وقد تتطور مهاراتهم البدنية والاجتماعية والعقلية بشكل أبطأ من الأطفال الآخرين.
الأسباب والمحفزات
من الناحية الفنية ، قد تؤدي أي بروتينات غذائية إلى ظهور أعراض FPIES. ومع ذلك ، فإن بعض المحفزات أكثر شيوعًا من غيرها.
وفقًا لمؤسسة FPIES ، فإن حليب البقر وبروتينات الصويا الموجودة في حليب الأطفال هي أكبر المذنبين في الأشهر القليلة الأولى من حياة الرضيع. قد تتسبب البروتينات الموجودة في حليب الثدي أيضًا في حدوث تفاعل ، رغم أن هذا نادر الحدوث.
بمجرد أن يبدأ الأطفال في تناول الأطعمة الصلبة ، فإن الشوفان والأرز هما المحفزات الأكثر احتمالاً ، على الرغم من أن بعض الأطعمة الأخرى التي قد تؤدي إلى حدوث رد فعل تشمل:
- شعير
- بيض
- فاصوليا خضراء
- حليب
- بازيلاء
- الدواجن مثل الدجاج والديك الرومي
- الصويا
- قرع
- البطاطا الحلوة
يتفاعل معظم الأطفال فقط مع بروتين واحد أو اثنين من البروتينات الغذائية ، بينما يستجيب البعض الآخر للبروتينات الموجودة في مجموعة متنوعة من الأطعمة. أيضًا ، الطفل الذي يتفاعل مع حبة معينة قد يصاب أيضًا بحساسية تجاه حبة مختلفة.
من الضروري لجميع أولئك الذين يعتنون بالرضع أن يتذكروا أن أي بروتين غذائي قد يكون محفزًا محتملاً لـ FPIES.
عوامل الخطر
يمكن لأي طفل أن يصاب بـ FPIES ، لكن بعض الأطفال أكثر عرضة للإصابة بـ FPIES من غيرهم.
وفقًا للكلية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة ، فإن 20 في المائة من الأطفال المصابين بـ FPIES لديهم أفراد عائلات يعانون من الحساسية الغذائية ، في حين أن 40 إلى 80 في المائة لديهم أفراد من الأسرة يعانون من أمراض الحساسية ، مثل حمى القش والربو والأكزيما.
متى ترى الطبيب والتشخيص
تتشابه أعراض FPIES مع العديد من الأمراض الأخرى ، ويخطئ الأطباء أحيانًا في تشخيص الحالة على أنها أنفلونزا في المعدة أو علاج الطفل من العدوى. ومع ذلك ، فإن FPIES لا يشبه الحساسية الغذائية الأخرى ولا يظهر في اختبار حساسية الطعام النموذجي.
قبل تشخيص FPIES ، يحتاج الأطباء إلى التخلص من الأسباب المحتملة الأخرى. قد يعملون مع متخصصين آخرين لفحص الطفل لاضطرابات أخرى.
بمجرد أن يتخلص الطبيب من جميع الأسباب الأخرى ، قد يقوم بتشخيص FPIES. إذا لم يكن من الواضح ما هي الأطعمة التي تثير رد الفعل ، فقد يقترح الطبيب تحديًا لتناول الطعام الفموي تحت الإشراف أو OFC.
خلال OFC ، سيقوم الأطباء بإطعام الرضيع بالغذاء ثم يراقبونه في بيئة سريرية آمنة. إذا ظهرت الأعراض ، فمن المحتمل أن يكون الطعام الذي تناوله الطفل هو السبب.
إذا لم يوقف القضاء على الطعام المحفز الأعراض ، فقد يعطي الأطباء للطفل أطعمة أخرى. قد يطلبون أيضًا من الوالدين أو غيرهم من مقدمي الرعاية الاحتفاظ بمجلة طعام للمساعدة في تحديد المحفزات المحتملة والقضاء عليها حتى تتوقف الأعراض عن الظهور.
العلاج والتعامل مع FPIES
عادة ما يتضمن العلاج استبعاد جميع الأطعمة المسببة للحساسية من النظام الغذائي. إذا نجح العلاج في تحديد جميع الأطعمة المحفزة ، فإن التأكد من أن الطفل لا يأكلها أبدًا قد يكون كل ما هو ضروري.
يمكن للوالدين إعطاء الأطفال الذين يرضعون حليباً اصطناعياً مع FPIES تركيبة مضادة للحساسية خالية من فول الصويا أو منتجات الألبان أو الحبوب أو غيرها من مسببات الحساسية المحتملة.
في الحالة النادرة التي يتفاعل فيها الرضيع مع حليب الثدي ، قد يعني ذلك أن الطعام المحفز موجود في نظام المرأة الغذائي. كانت هناك أيضًا تقارير نادرة عن رضاعة طبيعية حصرية تظهر عليهم أعراض FPIES.
قد يكون من الضروري التبديل إلى صيغة مؤقتًا مع تحديد الأطعمة التي تثير رد الفعل ، والقضاء عليها من النظام الغذائي. أو قد يحتاج الشخص إلى استبعاد حليب الثدي من نظام الطفل الغذائي بشكل دائم.
قد يكون من المفيد أيضًا حمل خطاب يتضمن معلومات عن الطفل وحالته وأي أطعمة تثير رد فعل. هذا مفيد بشكل خاص للرحلات إلى غرفة الطوارئ في الحالات الشديدة عندما يكون لدى الطفل علامات الصدمة أو الجفاف.
يجب على الأشخاص طلب العلاج فورًا إذا كان الطفل المصاب بـ FPIES يعاني من أعراض مزمنة وشديدة. إذا استمرت الأعراض ، يجب أن يأخذوا الرضيع مباشرة إلى غرفة الطوارئ.
في المستشفى ، قد يقوم الأطباء بإعطاء الطفل بالتنقيط للحفاظ على رطوبة الطفل وتجنب المضاعفات الخطيرة المحتملة.
في بعض الحالات ، سيعطي الأطباء أدوية لوقف رد فعل الجهاز المناعي أو لتثبيت ضغط دم الطفل. ثم يشمل العلاج المراقبة الصارمة لتناول الطعام الذي يتناوله الطفل وتجنب جميع الأطعمة المحفزة.
نظرًا لأن FPIES ليس رد فعل تحسسي نموذجي ، فعادةً لا يتطلب استخدام الإبينفرين أو Epi-pen.
يبعد
إذا اشتبه شخص ما في إصابة طفله بـ FPIES ، فيجب عليه التحدث إلى طبيبه على الفور. يمكن أن يكون FPIES شديدًا ويسبب مشكلات دائمة ، لذا فإن تحديد وإزالة جميع المشغلات أمر ضروري. قد يستغرق الأمر بعض الوقت للتعرف عليهم جميعًا.
ينمو معظم الأطفال من FPIES في الوقت الذي يبلغون فيه من 3 إلى 5 سنوات ، والعمل جنبًا إلى جنب مع فريق طبي للقضاء على جميع الأطعمة المحفزة عادة ما يخفف من أعراض FPIES.
من الممكن أن يكون لدى الطفل FPIES بعد سن 5 سنوات ، وقد يظل بعض الأطفال مصابين بـ FPIES عند بلوغهم سن البلوغ. ومع ذلك ، فإن التحكم في النظام الغذائي والتخلص من المحفزات يمكن أن يساعد الرضيع على عيش حياة صحية.
