مستويات المستضد البروستاتي النوعي بعد استئصال البروستاتا
استئصال البروستاتا هو نوع من الجراحة يقوم خلالها الجراح بإزالة غدة البروستاتا ، غالبًا بسبب السرطان. بعد العملية ، يستخدم الأطباء اختبار مستضد البروستاتا المحدد للتحقق من علامات تكرار الإصابة بالسرطان.
تنتج غدة البروستاتا مستويات منخفضة من بروتين يسمى مستضد البروستات النوعي (PSA). تنتج خلايا البروستاتا السرطانية أيضًا المستضد البروستاتي النوعي.
يستخدم الأطباء اختبارات المستضد البروستاتي النوعي للتحقق من مستويات المستضد البروستاتي النوعي في دم الشخص. يمكن أن تشير المستويات العالية من هذا البروتين إلى وجود مشكلة في صحة البروستاتا ، بما في ذلك سرطان البروستاتا.
أحد خيارات العلاج لسرطان البروستاتا هو استئصال البروستاتا. أثناء استئصال البروستاتا الجذري ، يقوم الجراح بإزالة البروستاتا وكذلك بعض الأنسجة حول الغدة.
بعد استئصال البروستاتا ، من الطبيعي أن يستمر الشخص في إجراء اختبارات PSA بانتظام. يساعد هذا الأطباء على التأكد من أن الفريق الجراحي قد نجح في إزالة السرطان ، وأنه لم يعد.
في هذه المقالة ، نناقش سبب أهمية اختبار المستضد البروستاتي النوعي بعد استئصال البروستاتا وماذا يمكن أن تعني النتائج. نحن نغطي أيضًا العلاج والوقاية من ارتفاع مستويات المستضد البروستاتي النوعي.
لماذا يعتبر اختبار المستضد البروستاتي النوعي مهمًا بعد استئصال البروستاتا؟
من الممكن أن يعود سرطان البروستاتا بعد استئصال البروستاتا. تشير إحدى الدراسات من عام 2013 إلى أن سرطان البروستاتا يتكرر في حوالي 20-40 في المائة من الرجال في غضون 10 سنوات من إجراء استئصال جذري للبروستاتا.
على الرغم من أن الجراحين يزيلون غدة البروستاتا أثناء استئصال البروستاتا ، يمكن لبعض الخلايا السرطانية أن تنتقل إلى الأنسجة المحيطة. إذا تكاثرت هذه الخلايا السرطانية ، فقد تتسبب في عودة سرطان البروستاتا.
يمكن أن يساعد اختبار المستضد البروستاتي النوعي الأطباء في اكتشاف سرطان البروستاتا وعلاجه مبكرًا. هذا هو السبب في أنهم يقدمون اختبار المستضد البروستاتي النوعي ، إلى جانب الاختبارات الأخرى ، للأشخاص بعد تلقيهم علاجًا لسرطان البروستاتا.
ماذا تعني هذه النتائج؟
يقيس الأطباء مستويات المستضد البروستاتي النوعي بالنانوجرام لكل مليلتر (نانوغرام / مل) من الدم. تتغير مستويات المستضد البروستاتي النوعي بمرور الوقت وتميل إلى الارتفاع مع تقدم العمر. كما أنها تختلف قليلاً بين الأفراد.
ومع ذلك ، وفقًا لمؤسسة سرطان البروستاتا ، فإن المستويات الطبيعية تقع ضمن النطاقات التالية:
تقترح جمعية السرطان الأمريكية (ACS) أن الأطباء غالبًا ما ينصحون الشخص بالانتظار لمدة 6-8 أسابيع بعد الجراحة قبل إجراء اختبار PSA. وذلك لأن الاختبارات لا تزال قادرة على اكتشاف PSA في الدم بعد استئصال البروستاتا خلال هذه الفترة.
بعد العلاج ، يتوقع الناس أن تكون مستويات المستضد البروستاتي النوعي لديهم منخفضة جدًا. في كثير من الحالات ، تكون مستويات المستضد البروستاتي النوعي في الدم غير قابلة للكشف.
ومع ذلك ، إذا كشف الاختبار عن PSA بعد استئصال البروستاتا ، فهذا لا يعني عودة السرطان. يمكن للخلايا غير السرطانية أيضًا أن تصنع المستضد البروستاتي النوعي. يمكن للطبيب تقديم المشورة بشأن ما إذا كان الشخص يحتاج إلى مزيد من الاختبارات أو العلاج.
يمكن للأطباء أيضًا تقديم المشورة بشأن مستوى PSA الذي يمكن أن يتوقعه الشخص بعد العلاج.
هل ارتفاع أو ارتفاع PSA أمر خطير؟
لا تعني رؤية ارتفاع في مستوى المستضد البروستاتي النوعي دائمًا عودة سرطان البروستاتا أو انتشاره.الاختبار حساس للغاية ويمكنه التقاط تغييرات صغيرة في مستويات المستضد البروستاتي النوعي.
سيرغب الأطباء عادةً في معرفة مدى سرعة ارتفاع مستويات المستضد البروستاتي النوعي في الدم. لمعرفة ذلك ، سيحتاج الشخص إلى إجراء اختبارات PSA بشكل منتظم. إذا ظلت مستويات المستضد البروستاتي النوعي مستقرة أو ارتفعت ببطء شديد ، فقد لا يكون العلاج ضروريًا.
في بعض الحالات ، لا يكون ارتفاع مستويات المستضد البروستاتي النوعي في الدم ناتجًا عن الخلايا السرطانية. تتضمن بعض العوامل التي يمكن أن تؤثر على مستويات المستضد البروستاتي النوعي ما يلي:
- كبار السن
- الأصل العرقي
- أدوية
سيأخذ الطبيب هذه العوامل والتاريخ الطبي للشخص في الاعتبار عند النظر في نتائج الاختبار. يمكن أن يساعدهم ذلك في تحديد ما إذا كانت مستويات المستضد البروستاتي النوعي مرتفعة بما يكفي لإثارة القلق.
هل هناك حاجة لاختبارات أخرى؟
لن يوصي الطبيب عمومًا بمزيد من العلاج بعد نتيجة اختبار PSA واحدة. سيقومون عادةً بمراقبة مستويات PSA لدى الشخص بمرور الوقت لمعرفة ما إذا كانت ترتفع أم لا.
يعد اختبار المستضد البروستاتي النوعي طريقة واحدة فقط للتحقق من صحة الشخص بعد استئصال البروستاتا. قد يستخدم الطبيب اختبار التصوير للبحث عن ورم أو عدد متزايد من الخلايا السرطانية.
من المحتمل أيضًا أن يسألوا الفرد عن أي أعراض محتملة يمكن أن تشير إلى عودة سرطان البروستاتا.
علاج ارتفاع المستضد البروستاتي النوعي
إذا كانت مستويات المستضد البروستاتي النوعي ترتفع ببطء أو بمقدار ضئيل ، فقد لا يحتاج الشخص إلى علاج. عادة ما يأخذ الطبيب في الاعتبار الصحة العامة للفرد ، والتاريخ الطبي ، والعمر عند تقديم المشورة بشأن العلاج.
غالبًا ما يستخدم الأطباء المراقبة النشطة إذا كانت مستويات المستضد البروستاتي النوعي ترتفع. المراقبة النشطة هي سلسلة من الاختبارات والفحوصات الطبية المنتظمة ، مع العلاج فقط عند الضرورة. غالبًا ما يتطور سرطان البروستاتا ببطء شديد ، لذلك قد تمر سنوات عديدة قبل أن يحتاج الشخص إلى العلاج.
إذا كان الشخص قد خضع لعملية استئصال البروستاتا ، فقد يوصي الطبيب أيضًا بالعلاج الإشعاعي الذي يقتل الخلايا السرطانية باستخدام جزيئات عالية الطاقة.
العلاج الإشعاعي غير مناسب لكل من خضع لعملية استئصال البروستاتا. إذا كان الشخص قد خضع للعلاج الإشعاعي قبل الجراحة ، فلن يتمكن عادةً من الحصول على هذا العلاج مرة أخرى. قد يتسبب العلاج الإشعاعي مرة ثانية في حدوث آثار جانبية.
قد يستخدم الأطباء أيضًا العلاج الهرموني لتقليص أورام الشخص. هذا يمكن أن يجعل العلاجات الأخرى مثل العلاج الإشعاعي أكثر فعالية.
منع ارتفاع PSA
ليس من الممكن دائمًا منع ارتفاع مستويات المستضد البروستاتي النوعي. أفضل طريقة للحفاظ على الصحة بعد استئصال البروستاتا هي الخضوع لفحوصات طبية منتظمة.
توصي ACS بما يلي:
- التوقف عن التدخين أو استخدام منتجات التبغ
- ممارسة الرياضة بانتظام
- الحفاظ على وزن صحي
- اتباع نظام غذائي صحي ، مع الكثير من الفواكه والخضروات
- الحد من تناول الكحول بكمية معتدلة
الآفاق
يحاول الباحثون إيجاد طرق لتحسين اختبار المستضد البروستاتي النوعي. إنهم يأملون في أن يكونوا قادرين على معرفة ما إذا كانت مستويات المستضد البروستاتي النوعي تشير إلى وجود خلايا سرطانية أم لا.
ارتفاع مستويات المستضد البروستاتي النوعي بعد استئصال البروستاتا لا يعني دائمًا عودة السرطان. غالبًا ما يستغرق الأمر سنوات حتى يصل السرطان إلى المستوى الذي يحتاج إلى العلاج. كثير من الناس لن يحتاجوا إلى علاج على الإطلاق.
إذا عاد سرطان البروستاتا ، فغالبًا ما يكون العلاج ممكنًا. العلاج الإشعاعي والعلاج الهرموني والمراقبة النشطة كلها خيارات للشخص المصاب بالسرطان بعد استئصال البروستاتا.
ملخص
استئصال البروستاتا هو أحد العلاجات الممكنة لسرطان البروستاتا ، ويتضمن جراحة لإزالة غدة البروستاتا.
تعد مواعيد المتابعة واختبار المستضد البروستاتي النوعي مهمة للتحقق من علامات التكرار بعد استئصال البروستاتا. بعد هذه الجراحة ، سيخضع الشخص عادةً لاختبار PSA كل 6 أشهر.
غالبًا ما يكون الأطباء قادرين على تقديم خطة رعاية للشخص لدعمهم بعد استئصال البروستاتا. قد تتضمن هذه الخطة معلومات ونصائح حول الصحة والنظام الغذائي واختبارات الفحص والآثار الجانبية المتوقعة.
