ما تحتاج لمعرفته حول Xanax

ينتمي ألبرازولام (زاناكس) إلى مجموعة من الأدوية تسمى البنزوديازيبينات. يستخدم الناس Xanax لعلاج اضطرابات القلق والذعر. إنه الدواء النفسي الوحيد الموصوف في الولايات المتحدة.

تشرح هذه المقالة سبب استخدام الأشخاص لـ Xanax وآثاره الجانبية المحتملة والتحذيرات ذات الصلة.

ما هو زاناكس؟

Xanax هو دواء مضاد للقلق في عائلة البنزوديازيبين. هذه هي نفس العائلة التي تضم ديازيبام (فاليوم) وكلونازيبام (كلونوبين) ولورازيبام (أتيفان) وفلورازيبام (دالماني) وغيرها.

يعمل Xanax عن طريق تقليل الإثارة غير الطبيعية في الدماغ. وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) عليها في أكتوبر 1981.

تعمل البنزوديازيبينات على الدماغ والجهاز العصبي المركزي (CNS) لإنتاج تأثير مهدئ.

Xanax يبطئ حركة المواد الكيميائية في الدماغ التي قد تكون غير متوازنة ، مما يؤدي إلى تقليل التوتر العصبي والقلق. يعمل Xanax عن طريق تعزيز تأثيرات مادة كيميائية طبيعية تسمى حمض جاما أمينوبوتيريك ، والتي يتم تصنيعها في الدماغ.

تحذيرات

لضمان الاستخدام الآمن والفعال للبنزوديازيبينات ، سيقدم الأطباء الإرشادات التالية لأي شخص بوصفة Xanax:

• يجب على الأشخاص إبلاغ طبيبهم بأي استهلاك للكحول وأي أدوية يتناولونها حاليًا ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC). يجب على الناس عمومًا ألا يستهلكوا الكحول أثناء تناول البنزوديازيبينات.
• لا ينصح الأطباء باستخدام Xanax في الحمل. يجب على الشخص إبلاغ طبيبه إذا كانوا حاملاً أو يخططون لإنجاب طفل أو حمل أثناء تناول هذا الدواء.
• يجب على الناس إبلاغ طبيبهم إذا كانوا يرضعون.
• حتى يختبر الشخص كيف يؤثر Xanax عليهم ، يجب ألا يقودوا سيارة أو يشغلوا آلات ثقيلة أو خطيرة.
• يجب على الناس عدم زيادة جرعة Xanax دون التحدث مع الطبيب ، حتى لو كانوا يعتقدون أن الدواء "لم يعد يعمل". قد ينتج عن البنزوديازيبينات ، حتى لو كان الشخص يستخدمها على النحو الموصى به ، اعتمادًا عاطفيًا وجسديًا.
• يجب على الناس عدم التوقف عن تناول Xanax فجأة أو تقليل الجرعة دون استشارة الطبيب ، حيث يمكن أن تحدث أعراض الانسحاب.

يجب على الشخص إبلاغ طبيبه إذا كان لديه:

• الربو أو مشاكل التنفس الأخرى
• الزرق
• كلية
• أمراض الكبد
• تاريخ من الإفراط في استخدام الكحول
• تاريخ من الاكتئاب
• أفكار انتحارية
• إدمان المخدرات أو الكحول

يجب على الناس عدم تناول Xanax إذا:

• لديك زرق ضيق الزاوية
• يتناولون أيضًا إيتراكونازول (سبورانوكس) أو كيتوكونازول (نيزورال)
• لديك حساسية من زاناكس أو البنزوديازيبينات الأخرى ، مثل:
  • الكلورديازيبوكسيد (ليبريوم)
  • كلورازيبات (ترانكسين)
  • ديازيبام (فاليوم)
  • لورازيبام (أتيفان)
  • أوكسازيبام (سيراكس)

احتياطات أخرى

في بعض الأفراد ، قد يتعامل الجسم مع Xanax بشكل مختلف. وهذا يشمل الأشخاص الذين:

• اشرب الكثير من الكحول
• لديك مرض الكبد الكحولي
• لديهم ضعف في وظائف الكبد
• لديهم ضعف في وظائف الكلى
• كبار السن
• يعانون من السمنة

الحساسية

يجب على الناس عدم استخدام Xanax إذا كان لديهم حساسية من ألبرازولام أو البنزوديازيبينات الأخرى ، مثل:

• الكلورديازيبوكسيد (ليبريوم)
• كلورازيبات (ترانكسين)
• ديازيبام (فاليوم)
• لورازيبام (أتيفان)
• أوكسازيبام (سيراكس)

كحول

يجب على الناس عدم شرب الكحول أثناء تناول زاناكس. يمكن أن يزيد Xanax من آثار الكحول.

حمل

يجب على الناس عدم استخدام Xanax إذا كانوا حاملين. يمكن أن تسبب البنزوديازيبينات ضررًا للجنين. خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، على سبيل المثال ، يزيد Xanax من خطر حدوث تشوهات خلقية.

يجب على الناس عادة تجنب تناول Xanax خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

يجب على أخصائيو الرعاية الصحية أيضًا إبلاغ الأشخاص بأنهم إذا أصبحوا حاملاً أو ينوون الحمل أثناء تناول Xanax ، فيجب عليهم إخبار طبيبهم.

قد يكون الطفل المولود من شخص يتناول البنزوديازيبينات عرضة لخطر أعراض الانسحاب من الدواء. حدثت مشاكل في الجهاز التنفسي أيضًا عند الأطفال الذين يولدون لأشخاص يتناولون البنزوديازيبينات أثناء الحمل.

التمريض

قد يفرز زاناكس في حليب الإنسان. كقاعدة عامة ، يجب على الأشخاص الذين يستخدمون Xanax عدم الرضاعة الطبيعية.

أطفال

لم يدرس الباحثون بعد استخدام Xanax في الأطفال.

جنس تذكير أو تأنيث

لا يؤثر الجنس على استجابة الجسم لـ Xanax.

كبار السن

قد يكون كبار السن ، أو الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا وما فوق ، أكثر حساسية لتأثيرات البنزوديازيبينات. على سبيل المثال ، قد تستمر التأثيرات المهدئة لـ Xanax لفترة أطول عند كبار السن.

السقوط العرضي شائع أيضًا عند كبار السن الذين يتناولون البنزوديازيبينات. لذلك ، يجب على الناس توخي الحذر لمنع السقوط أو الإصابة العرضية أثناء تناول Xanax.

العنصر

قد يؤثر Xanax على السكان الآسيويين أكثر من السكان البيض.

التدخين

قد تنخفض تركيزات Xanax في ما يصل إلى 50 ٪ من الأشخاص الذين يدخنون ، مقارنة بالأشخاص الذين لا يدخنون.

انتحار

كما هو الحال مع الأدوية العقلية الأخرى ، هناك بعض الاحتياطات التي يجب اتخاذها عندما يأخذ الأشخاص المصابون بالاكتئاب الشديد أو الأفكار الانتحارية هذا الدواء.

هوس

حدثت نوبات من الهوس الخفيف والهوس بالاقتران مع استخدام Xanax في الأشخاص المصابين بالاكتئاب.

سوء استخدام

غالبًا ما يسيء الناس استخدام Xanax من أجل التمثيل السريع ، "المرتفع" المريح الذي يمكن أن يوفره.

وفقًا لمجموعة بيانات حلقة العلاج ، تضاعف عدد الأشخاص الذين يسعون للعلاج من سوء استخدام البنزوديازيبين ثلاث مرات تقريبًا في 1998-2008. يرتبط سوء استخدام Xanax وإدمانه على المدى الطويل بالاكتئاب والتجارب الذهانية والسلوك العدواني أو الاندفاعي.

وفقًا لإدارة خدمات إساءة استخدام العقاقير والصحة العقلية ، في عام 2011 ، كان هناك أكثر من 1.2 مليون زيارة لغرفة الطوارئ (ER) تتعلق بالاستخدام غير الطبي للأدوية الموصوفة. شارك Xanax في حوالي 10 ٪ من تلك الزيارات.

تضاعف عدد زيارات ER التي تنطوي على الاستخدام غير الطبي لـ Xanax من 57419 إلى 124902 خلال 2005-2010 وظل مستقرًا عند 123.744 في عام 2011.

كانت تركيبات الأدوية الأكثر شيوعًا التي واجهها أخصائيو الرعاية الصحية في الأشخاص الذين يقدمون إلى ER هي Xanax مع الكحول و Xanax مع المواد الأفيونية الموصوفة مثل الهيدروكودون (Zohydro ER) والأوكسيكودون (OxyContin)

الاستخدامات

كثير من الناس يستخدمون Xanax لإدارة اضطراب القلق أو لتوفير بعض الراحة قصيرة المدى من أعراض القلق. عادة لا يتطلب القلق أو التوتر المرتبط بضغوط الحياة اليومية العلاج.

يتسم اضطراب القلق المعمم بالقلق غير الواقعي أو المفرط والقلق بشأن ظرفين أو أكثر من ظروف الحياة لمدة 6 أشهر أو أكثر. خلال هذه الفترة ، كان الشخص قد أزعج أيامًا أكثر من تلك المخاوف.

غالبًا ما تظهر ستة من الأعراض التالية على الأقل لدى هؤلاء الأشخاص:

• التوتر الحركي ، مثل:
  • يرتجف
  • الوخز
  • الشعور بالاهتزاز
  • شد عضلي
  • أوجاع أو وجع
  • الأرق
  • الشعور بالتعب بسهولة
• فرط النشاط اللاإرادي ، مثل:
  • ضيق في التنفس أو خنق الأحاسيس
  • خفقان القلب أو تسارع معدل ضربات القلب
  • التعرق أو البرد ، اليدين رطبة
  • جفاف الفم
  • الدوخة أو الدوار
  • غثيان
  • الإسهال أو أعراض أخرى في البطن
  • الهبات الساخنة أو القشعريرة
  • كثرة التبول
  • صعوبة في البلع أو "تورم في الحلق".
• اليقظة والمسح الضوئي ، مثل:
  • الشعور بالضيق أو القلق
  • جفل استجابة مبالغ فيها
  • صعوبة في التركيز أو "تفريغ العقل" بسبب القلق
  • صعوبة في النوم أو البقاء نائما
  • التهيج

يشار إلى Xanax أيضًا لعلاج اضطراب الهلع ، مع أو بدون رهاب الخلاء ، وقد يقلل من عدد نوبات الهلع التي يعاني منها الشخص.

يتسم اضطراب الهلع بنوبات هلع منتظمة. نوبات الهلع هي فترات قصيرة نسبيًا من الخوف الشديد أو الانزعاج حيث تظهر أربعة أو أكثر من الأعراض التالية فجأة وتصل إلى ذروتها في غضون 10 دقائق:

• خفقان القلب أو خفقان القلب أو تسارع معدل ضربات القلب
• التعرق
• يرتجف أو يهتز
• الإحساس بضيق في التنفس أو الاختناق
• شعور بالاختناق
• ألم في الصدر أو عدم الراحة
• الغثيان أو ضيق في البطن
• الشعور بالدوار أو عدم الثبات أو الدوار أو الإغماء
• الغربة عن الواقع (الشعور بعدم الواقعية) أو تبدد الشخصية (الانفصال عن الذات)
• الخوف من فقدان السيطرة
• خوف من الموت
• الإحساس بالخدر أو الوخز
• قشعريرة أو الهبات الساخنة

آثار جانبية

غالبًا ما تحدث الآثار الجانبية في بداية العلاج وستختفي عادةً عندما يتوقف الشخص عن تناول الدواء.

تشمل بعض الآثار الجانبية المحتملة لـ Xanax:

• النعاس
• دوار
• طاقة منخفضة
• كآبة
• صداع الراس
• ارتباك
• الأرق
• العصبية
• إغماء
• دوخة
• الأرق
• ضعف التنسيق
• التهيج
• ضعف الذاكرة
• القلق
• حركة لا إرادية غير طبيعية
• انخفضت الرغبة الجنسية
• ارتباك
• ارتعاش وتشنجات العضلات
• زيادة الرغبة الجنسية
• جفاف الفم أو زيادة اللعاب
• إمساك أو إسهال
• استفراغ و غثيان
• التهاب الجلد بسبب الحساسية
• متسرع
• عدم انتظام دقات القلب أو خفقان القلب
• ألم صدر
• حالة فرط تهوية
• إحتقان بالأنف
• انخفاض ضغط الدم
• عدم وضوح الرؤية
• اضطرابات الدورة الشهرية
• طنين الأذن
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي
• التعرق
• ضعف
• أحلام غير طبيعية
• يخاف
• الاستعلاء
• رعشه
• زيادة أو نقص الشهية
• زيادة الوزن أو فقدانه
• الوذمة
• كلام غير واضح
• سلس البول

ما ورد أعلاه ليس قائمة كاملة من الآثار الجانبية ، وقد تحدث آثار أخرى. اتصل بالطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكن للناس أيضًا الإبلاغ عن أي آثار جانبية لـ Xanax يتعرضون لها إلى FDA على الرقم 800-332-1088.

يحتاج الشخص إلى مساعدة طبية طارئة إذا كان لديه أي من أعراض الحساسية تجاه Xanax:

• قشعريرة
• صعوبة في التنفس
• تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق

يجب على الشخص الاتصال بطبيبه على الفور إذا كان لديه آثار جانبية خطيرة مثل:

• المزاج المكتئب ، أفكار الانتحار أو إيذاء النفس ، سلوكيات غير معتادة للمخاطرة ، قلة الموانع ، أو عدم الخوف من الخطر
• الارتباك أو النشاط المفرط أو الإثارة أو العداء أو الهلوسة
• الشعور بالإغماء الشديد
• التبول أقل من المعتاد أو عدم التبول على الإطلاق
• ألم في الصدر أو خفقان في القلب أو شعور برفرفة في الصدر
• حركات العضلات غير المنضبطة أو الرعشة أو النوبات
• اليرقان أو اصفرار الجلد أو العينين

الجرعة

يأتي Xanax كجهاز لوحي ، قرص ممتد المفعول ، قرص متحلل عن طريق الفم (قرص يذوب بسرعة في الفم) ، ومحلول مركز (سائل) ليأخذ عن طريق الفم.

يجب على الشخص أن يأخذ Xanax عن طريق الفم كما يوجه الطبيب. ستعتمد الجرعة على العوامل التالية:

• لماذا يأخذها الشخص
• سنهم
• كيف تستجيب أجسامهم للعلاج

قد يقوم الطبيب بزيادة جرعة Xanax تدريجيًا حتى يعمل الدواء بشكل فعال مع الشخص. يجب على الأشخاص اتباع تعليمات الطبيب عن كثب لتقليل مخاطر الآثار الجانبية.

إذا استخدم الشخص هذا الدواء بانتظام لفترة طويلة أو بجرعات عالية ، يمكن أن تحدث أعراض الانسحاب إذا توقف فجأة عن تناوله.

لمنع هذا ، قد يقلل الطبيب من جرعة زاناكس تدريجيًا.

Xanax متوفر بجرعات من:

• 0.25 ملليغرام (ملغ): سيكون لونه أبيض ، بيضاوي ، مسنّن ، ومطبوع بـ "XANAX 0.25".
• 0.5 مجم: سيكون لونه خوخي ، بيضاوي ، مسنن ، مطبوع بـ "XANAX 0.5".
• 1 ملغ: سيكون لونه أزرق ، بيضاوي ، مسجّل ، ومطبوع بـ "XANAX 1.0".
• 2 مجم: سيكون لونه أبيض ، مستطيل ، متعدد الأشكال ، مطبوع بـ "XANAX" على جانب واحد و "2" على الجانب الخلفي.

لا ينبغي لأي شخص سحق أو مضغ أو كسر قرص Xanax ممتد المفعول. يجب أن يبتلعوا القرص بالكامل. إنه مصنوع خصيصًا لإطلاق الدواء ببطء في الجسم. قد يؤدي كسر القرص إلى إطلاق الكثير من الدواء مرة واحدة.

يجب على الناس عدم مشاركة أدويتهم مع أشخاص آخرين. قد لا تكون مناسبة لهم وقد تضر بهم.

ماذا يحدث إذا فاتني جرعة؟

إذا فات الشخص جرعة من Xanax ، فيجب أن يأخذ الجرعة الفائتة بمجرد أن يتذكرها. ومع ذلك ، يجب عليهم تخطي الجرعة الفائتة إذا حان وقت الجرعة التالية المقررة.

لا ينبغي أن يأخذوا المزيد لتعويض الجرعة الفائتة.

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟

تشمل أعراض جرعة زاناكس الزائدة:

• تعب
• ارتباك
• ضعف التنسيق
• تقلص ردود الفعل
• غيبوبة

حدثت الوفاة بالاقتران مع جرعات زائدة من Xanax في حد ذاته ، كما هو الحال مع البنزوديازيبينات الأخرى.

في حالة حدوث جرعة زائدة من Xanax ، يحتاج الشخص إلى عناية طبية طارئة. يجب على شخص ما الاتصال برقم 911 أو Poison Control على الرقم 800-222-1222.

تخزين

يجب على الناس تخزين Xanax في درجة حرارة الغرفة التي يتم التحكم فيها ، والتي تكون حوالي 68-77 درجة فهرنهايت (20-25 درجة مئوية).

التفاعلات

الأدوية التالية قد تزيد من تأثير Xanax:

• كيتوكونازول (نيزورال)
• إيتراكونازول (سبورانوكس)
• نيفازودون
• فلوفوكسامين (لوفوكس)
• الاريثروميسين (الاريثروسين)
• سيميتيدين (تاجامت)
• مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية ، مثل ريتونافير (نورفير)

يمكن أن تنتج البنزوديازيبينات ، بما في ذلك Xanax ، تأثيرات اكتئاب إضافية على الجهاز العصبي المركزي عندما يأخذها الشخص إلى جانب:

• أدوية نفسية أخرى
• مضادات الاختلاج
• مضادات الهيستامين
• كحول
• الأدوية الأخرى التي تسبب تثبيط الجهاز العصبي المركزي

بعض الأدوية الأخرى التي قد تتفاعل مع Xanax تشمل:

• الديجوكسين (لانوكسين) ، عند الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق
• إيميبرامين (توفرانيل) وديسيبرامين (نوربرامين)
• فلوكستين (بروزاك)
• بروبوكسيفين (دارفون)
• حبوب منع الحمل

تشير دراسات البنزوديازيبينات بخلاف Xanax إلى وجود تفاعل محتمل مع الأدوية التالية:

• ديلتيازيم (كارديزيم)
• أيزونيازيد (هيدرا)
• بعض المضادات الحيوية
• عصير جريب فروت
• سيرترالين (زولوفت)
• باروكستين (باكسيل)
• الإرغوتامين (كافيرجوت ، إرغومار ، ميجيرجوت)
• السيكلوسبورين (جينجراف ، نيورال ، سانديموني)
• بعض أدوية القلب أو ضغط الدم
• ديكساميثازون (Cortastat ، Dexasone ، Solurex ، DexPak)
• إيماتينيب (جليفيك)
• نبتة سانت جون
• الأدوية المضادة للفطريات ، مثل ميكونازول (أورافيج) أو فوريكونازول (فيفند)
• مضادات الاكتئاب ، مثل فلوكستين (بروزاك) أو نيفازودون
• بعض الباربيتورات
• بعض أدوية النوبات

هذه القائمة ليست كاملة ، وقد تتفاعل أدوية أخرى مع Xanax. يجب على الشخص أن يخبر طبيبه عن جميع الأدوية التي يستخدمها. وهذا يشمل الوصفات الطبية ، والفيتامينات ، والمنتجات العشبية.

يجب ألا يبدأ الناس دواءً جديدًا دون إخبار طبيبهم.

من المهم أن تتناقص Xanax تدريجياً. خلاف ذلك ، هناك خطر من متلازمة انسحاب البنزوديازيبين.

الانسحاب من Xanax

للتوقف عن علاج Xanax ، يجب على الطبيب تقليل الجرعة وتقليلها ببطء. يجب عليهم تقليل الجرعة اليومية من Xanax بما لا يزيد عن 0.5 مجم كل 3 أيام.

تتضمن بعض أعراض الانسحاب المبلغ عنها ما يلي:

• الأرق
• دوار
• القلق
• التعب والإرهاق
• حركة لا إرادية غير طبيعية
• صداع الراس
• استفراغ و غثيان
• التعرق
• إسهال
• فقدان الوزن
• قلة الشهية
• عدم انتظام دقات القلب
• انخفاض إفراز اللعاب
• التهيج
• اضطراب معرفي
• عدم وضوح الرؤية
• ارتعاش عضلي
• ضعف التنسيق
• اضطرابات توتر العضلات
• ضعف
• ضعف الذاكرة
• كآبة
• ارتباك

Xanax دواء آمن وفعال عندما يستخدمه الشخص بشكل صحيح.