سرطان الظهارة البولية الحليمي: نوع من سرطان المثانة

سرطان الظهارة البولية الحليمي هو شكل من أشكال سرطان المثانة. يتطور داخل نوع من الخلايا في البطانة الداخلية للمثانة والحالب والكلى السفلية.

المثانة عبارة عن عضو عضلي في الحوض يخزن البول. يتطور سرطان المثانة عندما تنمو الخلايا غير الطبيعية في المثانة بسرعة كبيرة.

غالبًا ما يكون سرطان الظهارة البولية الحليمي بطيئًا في النمو ، ويمكن أن يكون علاجه أسهل من الأنواع الأخرى من سرطان المثانة. التكهن جيد بشكل عام.

الشخص الذي تم تشخيص إصابته بسرطان المثانة في مرحلة مبكرة ، قبل أن يبدأ في الانتشار ، لديه فرصة 95٪ للعيش لمدة 5 سنوات أخرى على الأقل.

في هذه المقالة ، نتحرى عن الأعراض والأسباب وخيارات العلاج لسرطان الظهارة البولية الحليمي.

ما هو سرطان الظهارة البولية الحليمي؟

غالبًا ما يكون علاج سرطان الظهارة البولية الحليمي أسهل في العلاج من الأنواع الأخرى من سرطان المثانة.

يمكن أن يتطور سرطان المثانة في أي طبقة من جدران المثانة.

يبدأ سرطان الظهارة البولية الحليمي بالتأثير على خلايا الظهارة البولية داخل المثانة أو الأجزاء السفلية من الكلى ، حيث يتجمع البول قبل الانتقال إلى المثانة عبر الحالبين.

أورام سرطان الظهارة البولية الحليمية لها شكل يشبه الفطر الصغير. ترتبط بجذع صغير بالطبقة الداخلية للمثانة أو الكلية السفلية أو الحالب.

تصف جمعية السرطان الأمريكية الأورام بأنها "تشبه الأصابع" ، مضيفة أن هذه النتوءات تميل إلى النمو باتجاه مركز المثانة ، دون التأثير على الطبقات العميقة من جدران المثانة.

في بعض الأحيان لا تنتشر هذه الأورام. نظرًا للطريقة التي يتشكل بها هذا النوع من السرطان وينمو ، فإنه يميل إلى أن يكون سهل العلاج إلى حد ما ، وله تشخيص جيد.

ماذا يتضمن تحديد وعلاج سرطان الكلى؟ تجد هنا.

أعراض

تتشابه أعراض سرطان الظهارة البولية الحليمي مع أعراض الأنواع الأخرى من سرطان المثانة.

يمكن أن تشمل:

• تهيج المثانة
• تغييرات في عادات التبول
• الحاجة إلى التبول دون القدرة على ذلك
• الألم ، إذا تطور انسداد
• دم في البول

يمكن أن تنجم هذه الأعراض عن مشاكل صحية أخرى غير سرطانية ، بما في ذلك التهابات المسالك البولية وحصوات الكلى أو المثانة.

إذا انتشر سرطان الظهارة البولية الحليمي ، فقد تكون هناك أعراض أخرى ، بما في ذلك:

• وذمة أو تورم
• تعرق ليلي
• حمى
• فقدان الشهية مما يؤدي إلى فقدان الوزن

تعرف على المزيد حول الإلحاح البولي وما يمكن أن يسببه.

حول سرطان المثانة

يمكن أن يؤثر سرطان المثانة على أي جزء من المثانة. توجد أيضًا خلايا مثانة خارج العضو نفسه ، في أجزاء أخرى من المسالك البولية. نتيجة لذلك ، يمكن أن يتطور سرطان المثانة في أجزاء من الكلى والحالب والإحليل.

هناك العديد من أنواع سرطان المثانة ، ولكن الأنواع الثلاثة الأكثر شيوعًا هي:

سرطان الظهارة البولية: يمثل هذا حوالي 90٪ من حالات سرطان المثانة.

سرطان الخلايا الحرشفية: يمكن أن تتطور هذه الخلايا السرطانية نتيجة لتهيج المثانة. حوالي 4٪ من سرطانات المثانة هي من هذا النوع.

السرطان الغدي: يتطور داخل الخلايا الغدية ، ويمثل حوالي 2٪ من حالات سرطان المثانة.

مراحل

أثناء التشخيص ، يصنف الطبيب السرطان حسب نوعه ومرحلته.

يصنف الأطباء سرطان المثانة حسب النوع والمرحلة ، مما يشير إلى مدى انتشار السرطان.

مراحل سرطان المثانة هي:

المرحلة 0: يكون السرطان على سطح البطانة. تم تطويره مؤخرًا ، ومن السهل إزالته ولم يبدأ في الانتشار. يسمي الأطباء هذا النوع من السرطان "في الموقع".

المرحلة 1: انتشر السرطان إلى الطبقة الداخلية للبطانة ، ولكن ليس إلى عضلة المثانة. إنها "مترجمة".

المرحلة الثانية: انتشار السرطان إلى العضلات. إنه "إقليمي".

المرحلة 3: انتشر السرطان من العضلات إلى الأنسجة القريبة وربما العقدة الليمفاوية. يعتبر هذا أيضًا "إقليميًا".

المرحلة 4: انتشر السرطان إلى مناطق أخرى من الجسم. قد يطلق الأطباء على هذا السرطان "البعيد" أو "النقيلي".

وفقًا للخبراء ، فإن 10-15٪ من المصابين بسرطان المثانة السطحي ، بما في ذلك الأورام الحليمية ، سيصابون بسرطان غازي أو نقيلي.

رتبة

يمكن أن يكون سرطان المثانة أيضًا مرتفعًا أو منخفضًا.

يحتوي الورم منخفض الدرجة على خلايا تشبه الخلايا السليمة. تميل إلى النمو بشكل أبطأ وأقل عرضة للانتشار من تلك الموجودة في الأورام عالية الدرجة. الأورام الموضعية منخفضة الدرجة.

يحتوي الورم عالي الدرجة على خلايا ذات مظهر غير طبيعي. من المرجح أن ينتشر الورم إلى العضلات والأنسجة المجاورة.

الأسباب وعوامل الخطر

تزداد احتمالية الإصابة بسرطان المثانة ، بما في ذلك سرطان الظهارة البولية الحليمي ، مع التعرض لبعض عوامل الخطر.

وتشمل هذه:

• باستخدام منتجات التبغ
• تناول دواء السكري بيوجليتازون (أكتوس)
• تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على حمض الأرستولوكيك
• تناول عقار العلاج الكيميائي سيكلوفوسفاميد (سيتوكسان) على المدى الطويل
• يخضع للعلاج الإشعاعي
• التعرض للزرنيخ الموجود في مياه الشرب في بعض أنحاء العالم
• التعرض للمواد الكيميائية ، بما في ذلك بعض المواد المستخدمة في الطباعة والمطاط والجلود والمنسوجات وصناعة الطلاء ، وكذلك في صبغات الشعر وأبخرة الديزل

تشمل العوامل الأخرى التي قد تزيد من المخاطر ما يلي:

انخفاض استهلاك المياه: يمكن أن يقلل ذلك من معدل طرد الجسم للمواد الكيميائية.

العمر: يزداد خطر الإصابة بسرطان المثانة بعد سن 65.

الجنس: وهو أكثر شيوعًا عند الذكور منه عند الإناث.

العرق والعرق: من المرجح أن يصاب الأشخاص البيض بسرطان المثانة أكثر من غيرهم.

تاريخ مشاكل المثانة: التهابات المسالك البولية وحصوات المثانة واستخدام القسطرة ومصادر أخرى لتهيج المثانة قد تزيد من خطر الإصابة.

تاريخ الإصابة بسرطان المثانة: قد يكون الشخص الذي أصيب بالفعل بسرطان المثانة أكثر عرضة للإصابة به مرة أخرى.

عوامل وراثية: الشخص الذي لديه تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان المثانة يكون أكثر عرضة للإصابة به. كما أن الإصابة بمتلازمة لينش أو متلازمة كاودن أو الورم الأرومي الشبكي - وكلها تنطوي على طفرات جينية - يمكن أن تزيد من خطر الإصابة.

تشوهات الولادة: أولئك الذين يولدون بمشكلة في المثانة قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالسرطان في المنطقة.

حالات أخرى: البلهارسيا ، المعروف أيضًا باسم البلهارسيا ، هو عدوى تسببها دودة طفيلية ، ويمكن أيضًا أن تزيد من خطر الإصابة.

خيارات العلاج

الجراحة هي علاج محتمل لسرطان الظهارة البولية الحليمي.

يعتمد علاج سرطان الظهارة البولية الحليمي على عدة عوامل ، منها:

• الصحة العامة للشخص
• مرحلة السرطان
• درجة السرطان
• التفضيلات الشخصية

يجب على الشخص مناقشة الخيارات بدقة مع الطبيب قبل اتخاذ قرار بشأن أفضل مسار للعلاج.

قد يوصي الطبيب بواحد أو مجموعة من العلاجات التالية:

جراحة

استئصال الورم عبر الإحليل هو عملية جراحية شائعة لسرطان الظهارة البولية الحليمي غير الغازي.

يقوم الجراح بإدخال كاميرا صغيرة بأداة لقطع الورم أو حرقه. سيقومون أيضًا بجمع بعض الأنسجة لتحليلها. إذا لم تنتشر الخلايا السرطانية خارج منطقة صغيرة ، فقد لا يحتاج الشخص إلى مزيد من العلاج.

العلاج الكيميائي

إذا كان من المحتمل أن بعض الخلايا السرطانية لا تزال موجودة بعد الجراحة ، فقد يصف الطبيب العلاج الكيميائي. يتضمن هذا استخدام عقاقير قوية لقتل الخلايا السرطانية ، لكن الأدوية تؤثر أيضًا على الخلايا السليمة. تشمل الآثار الجانبية التعب والغثيان وضعف جهاز المناعة.

تعرف على المزيد حول العلاج الكيميائي.

العلاج المناعي

يمكن أن يساعد هذا الجهاز المناعي في التعرف على السرطان ومكافحته. في بعض الحالات ، قد يكون العلاج المناعي كافيًا لعلاج الأورام الحليمية. أو قد يوصي الطبيب بمزيج من العلاج الكيميائي أو الجراحة أو الثلاثة.

علاج إشعاعي

يتضمن ذلك استخدام أشعة قوية لتقليص الورم السرطاني. لا يُعد عادةً الخيار الأول لهذا النوع من السرطان ، ولكن قد يصفه الطبيب جنبًا إلى جنب مع العلاجات الأخرى.

الآفاق

غالبًا ما يكون سرطان الظهارة البولية الحليمي بطيئًا في النمو ، ويميل إلى الاستجابة بشكل جيد للعلاج. هذا يزيد من احتمالية الحصول على نتيجة إيجابية.

تستخدم جمعية السرطان الأمريكية الإحصائيات لتقدير فرصة الشخص في العيش لمدة 5 سنوات أخرى على الأقل بعد التشخيص. بالنسبة لسرطان المثانة بشكل عام ، فإن تقديرات معدل البقاء على قيد الحياة هي:

• في الموقع: 95٪
• مترجمة: 69٪
• إقليمي: 35٪
• بعيد: 5٪
• بشكل عام: 77٪

وفقًا للمعهد الوطني للسرطان ، يتلقى 70-80٪ من الأشخاص المصابين بسرطان المثانة التشخيص بينما لا يزال الورم سطحيًا أو في مكانه.

يعتمد التشخيص أيضًا على درجة الورم. يتمتع الأشخاص المصابون بأورام منخفضة الدرجة بنظرة أفضل من أولئك الذين يعانون من أورام أعلى درجة.

ومع ذلك ، هناك عوامل مختلفة تؤثر على النظرة المستقبلية لكل فرد ، بما في ذلك العمر ونوع السرطان الذي يعاني منه. ستكون تجربة كل شخص مختلفة.

التقدم الطبي مستمر ، ومعدلات النجاة من السرطان مستمرة في التحسن.

ليست جميع الاورام سرطانيه. تعرف على المزيد حول الأنواع المختلفة والمخاطر المرتبطة بها.

س:

كيف يعرف شخص ما متى يجب أن يرى الطبيب بخصوص سرطان الظهارة البولية الحليمي؟ لدي الكثير من التهابات المسالك البولية. هل يجب أن أطلب الفحص؟

أ:

تعد التهابات المسالك البولية شائعة ، ولا يرتبط معظمها بمضاعفات طويلة الأمد. لا ينصح الأطباء بالفحص الروتيني لسرطان المثانة.

ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من التهابات متكررة في المسالك البولية ، فيمكنك أن تسأل طبيبك عما إذا كنت معرضًا لخطر أكبر للإصابة بسرطان المثانة ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما الذي يوصون به. إذا كان لديك أيضًا عوامل أو أعراض أخرى لخطر الإصابة بسرطان المثانة ، فمن الأفضل أن يفحصك الطبيب.

تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.