الالتهابات الشائعة أثناء الحمل
خلال فترة الحمل ، قد يقلق الناس أكثر بشأن الإصابة بالعدوى وكيف يمكن أن تؤثر على الطفل النامي.
تعد الالتهابات المهبلية ، بما في ذلك عدوى الخميرة ، شائعة أثناء الحمل ولا تستدعي القلق عادةً. ومع ذلك ، قد تؤدي عدوى الرحم إلى مزيد من المضاعفات.
تبحث هذه المقالة في الإصابات الشائعة أثناء الحمل ، وكيف يمكن أن تؤثر على الطفل ، وكيفية منعها من التطور.
الالتهابات المهبلية أثناء الحمل
قد تكون المرأة الحامل أكثر عرضة للإصابة بعدوى معينة وقد تتطور إلى مضاعفات أكثر خطورة إذا تُركت العدوى دون علاج. يجب على أي شخص يعاني من عدوى طفيفة أثناء الحمل التحدث إلى الطبيب أو القابلة.
تشمل الالتهابات المهبلية النموذجية أثناء الحمل ما يلي:
عدوى الخميرة المهبلية
الحكة حول المهبل هي عرض شائع لعدوى الخميرة المهبلية.
تحدث عدوى الخميرة المهبلية بسبب فطر يسمى الكانديدا. تميل هذه العدوى إلى الحدوث أثناء الحمل بسبب التغيرات في جهاز المناعة ، وزيادة إنتاج الجليكوجين ، وارتفاع مستويات هرمون الاستروجين.
وفقًا لتقرير عام 2015 ، فإن حوالي 20 بالمائة من جميع النساء لديهن الكانديداوالتي ترتفع إلى 30 بالمائة أثناء الحمل. يبدو أنه أكثر شيوعًا خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لعدوى الخميرة المهبلية ما يلي:
- حكة حول المهبل أو الفرج
- إفرازات مهبلية سميكة بيضاء تشبه الجبن
- - رائحة خبز أو بيرة تخرج من المهبل
- ألم أو حرقة في المهبل أو حوله
- ألم أو حرقة أثناء الجماع
يمكن للناس استخدام الأدوية الموصوفة أو المتاحة دون وصفة طبية لعلاج عدوى الخميرة المهبلية. ومع ذلك ، يجب على أي امرأة حامل ألا تستخدم هذه الأدوية دون التحدث أولاً إلى الطبيب أو القابلة.
من الضروري الحصول على تشخيص قبل بدء العلاج لأن العدوى الأخرى ، مثل التهاب المهبل الجرثومي والكلاميديا ، يمكن الخلط بينها وبين عدوى الخميرة.
التهاب المهبل البكتيري
التهاب المهبل البكتيري (BV) هو عدوى بكتيرية يمكن علاجها بسهولة في المهبل. تشمل الأعراض:
- حكة أو حرقان أو ألم في المهبل أو الفرج
- رائحة مريبة قادمة من المهبل
- رائحة كريهة تزداد سوءًا بعد الجماع
- كمية كبيرة من الإفرازات الرقيقة ذات اللون الرمادي
إذا تركت التهاب المهبل البكتيري دون علاج أثناء الحمل ، فقد يتسبب ذلك في الولادة المبكرة والولادة المبكرة وانخفاض وزن الأطفال عند الولادة.
المجموعة ب العقدية (GBS)
المكورات العقدية من المجموعة ب (GBS) هي مجموعة من البكتيريا التي تأتي وتذهب في الجسم ولكنها غالبًا ما تتكرر في المهبل والمستقيم. لا تسبب عادة أعراضًا أو حتى عدوى. ومع ذلك ، فإن النساء المصابات بـ GBS في أجسادهن عند الولادة قد ينقلنها إلى أطفالهن.
الأمهات المصابات بـ GBS سوف ينقلنها إلى أطفالهن في 1 إلى 2 بالمائة من الحالات. على الرغم من عدم شيوعها ، يمكن أن تكون متلازمة GBS عند الأطفال حديثي الولادة قاتلة.
يمكن للاختبار بين بداية الأسبوع 36 ونهاية الأسبوع 37 من الحمل اكتشاف GBS وهو جزء قياسي من معظم رعاية ما قبل الولادة.
يمكن أن يقلل العلاج بالمضادات الحيوية من خلال إبرة في الوريد (المضادات الحيوية الوريدية) بشكل كبير من خطر انتقال عدوى GBS إلى الطفل.
التهابات الرحم أثناء الحمل
يمكن أن تكون العدوى في الرحم خطيرة لعدة أسباب. قد تؤثر العدوى على المشيمة ، أو تضر بالطفل النامي ، أو تسبب الولادة المبكرة ، أو تؤدي إلى تشوهات الولادة.
يمكن أن تجعل التهابات الرحم عملية المخاض أكثر خطورة وصعوبة. يعاني بعض الأفراد من فشل في الأعضاء ومضاعفات أخرى تهدد الحياة.
غالبًا ما تحدث التهابات الرحم عندما تنتقل البكتيريا من المهبل إلى الرحم ، لذا فإن العدوى المهبلية غير المعالجة هي عامل خطر للإصابة بالتهابات الرحم. يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بعدوى الرحم إذا تمزق أغشيته أثناء المخاض المطول.
يشمل العلاج المضادات الحيوية وقد يتطلب العلاج في المستشفى. إذا تطورت الحمى أثناء المخاض ، فسيقوم الطبيب أو القابلة بمراقبة الجنين. إذا كانت الأعراض شديدة ، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية قيصرية.
التهابات أخرى أثناء الحمل
يسبب الحمل العديد من التغييرات في الجسم ، مما يجعل الناس أكثر عرضة لمضاعفات العديد من الالتهابات.
على سبيل المثال ، يمكن أن تتسبب التغيرات الجلدية المرتبطة بالهرمونات أثناء الحمل في حدوث حالات مثل الإكزيما أو الجلد شديد الجفاف. إذا انفتح الجلد ونزف ، يمكن أن تتطور عدوى جلدية خطيرة ، مثل التهاب النسيج الخلوي. اضطراب جلدي نادر يسمى متلازمة سويت هو أيضًا أكثر شيوعًا أثناء الحمل منه في الأوقات الأخرى.
تشمل بعض أنواع العدوى الأخرى التي قد تكون أكثر خطورة أثناء الحمل ما يلي:
- الأنفلونزا
- التهاب الكبد E ، وهو شكل فيروسي معتدل من التهاب الكبد
- الهربس ، بما في ذلك فيروس الهربس البسيط (HSV) وفيروس الحماق النطاقي (VZV)
- الليستيريا، والتي يمكن أن تسبب التسمم الغذائي
- مرض الحصبة
- فيروس نقص المناعة البشرية
إن الخطر المتزايد للإصابة بهذه العدوى أثناء الحمل غير مفهوم جيدًا ولكن قد يكون بسبب الهرمونات والتغيرات الأخرى التي تغير عدد خلايا الدم في الجسم. على سبيل المثال ، في أواخر الحمل ، يقل عدد الخلايا التائية التي تساعد في مكافحة العدوى.
يؤدي الحمل أيضًا إلى زيادة الدورة الدموية ويؤدي إلى زيادة الطلب على القلب. يمكن أن تؤدي هذه المطالب أيضًا إلى تفاقم المضاعفات. على سبيل المثال ، إذا أصيبت المرأة الحامل بالتهاب رئوي من الأنفلونزا ، فقد تواجه صعوبة أكبر في التنفس بسبب زيادة الطلب على الجنين للقلب والرئتين.
قد تكون بعض الأدوية التي يمكن أن تعالج العدوى الشائعة بشكل فعال أقل أمانًا أثناء الحمل. لذلك من الضروري أن تتحدث الحوامل المصابات بعدوى مع طبيبهن أو ممرضة التوليد لتقييم فوائد ومخاطر خيارات العلاج المختلفة.
كيف تؤثر عدوى الأم على الطفل؟
يمكن أن تؤثر عدوى عديدة على نمو الطفل. ومع ذلك ، يصعب على الأطباء معرفة ما إذا كان الجنين سيتأثر وإلى أي مدى.
يمكن أن تؤثر العدوى على الطفل النامي بإحدى الطرق الثلاث:
- قد تضر الأم ، مما يجعل جسدها أقل قدرة على رعاية الطفل أو تتطلب استخدام العقاقير التي قد تضر بالجنين.
- يمكن أن تضر الطفل بشكل مباشر من خلال إحداث تغييرات تؤدي إلى تشوهات الولادة.
- يمكن أن تؤدي إلى الولادة المبكرة أو الإجهاض.
وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة (NIH) ، تشمل الإصابات التي يُعرف أنها تضر بالطفل النامي ، على سبيل المثال لا الحصر:
- التهاب المهبل الجرثومي ، والذي قد يسبب الولادة المبكرة
- الأمراض المعدية ، مثل التهاب الكبد ، والزهري ، والهربس ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والتي يمكن أن تصيب الجنين
- الكلاميديا ، والتي يمكن أن تسبب التهابات العين والالتهاب الرئوي
- السيلان ، الذي يمكن أن يلوث السائل الأمنيوسي ، ويسبب المخاض المبكر ، ويؤدي إلى التهابات العين واحتمال العمى.
- المرض الخامس ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض أو يسبب فقر الدم لدى الجنين
- المكورات العقدية من المجموعة ب ، والتي يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة عند الأطفال حديثي الولادة ، وفي حالات نادرة يمكن أن تكون قاتلة
- داء المقوسات ، والذي يمكن أن يسبب تشوهات الولادة والإعاقات الذهنية
- الليستيريا، والتي يمكن أن تسبب الإجهاض ، وولادة جنين ميت ، وتشوهات الولادة
- الفيروس المضخم للخلايا ، والذي غالبًا ما يكون غير ضار ولكن يمكن أن يسبب أيضًا تشوهات الولادة وإعاقات ذهنية
- يمكن أن يسبب زيكا ، الذي يكون خفيفًا في العادة ، فقدان الحمل أو تشوهات الولادة عند الرضيع
قد تتسبب عدوى زيكا ، وهي مرض ينقله البعوض ، في حدوث تشوهات في الولادة وتزيد من خطر حدوث حالات الإملاص والإجهاض لدى المصابات بالفيروس. ومع ذلك ، فمن غير الواضح سبب إصابة بعض الأجنة ، والبعض الآخر لا يتأثر.
قد تؤذي العدوى الأخرى الجنين أيضًا ، اعتمادًا على الصحة العامة للحامل ، ومتى تتطور العدوى ، وما إذا كان الشخص قد تلقى العلاج.
منع الالتهابات
تقدم مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بعض الاستراتيجيات لتقليل خطر الإصابة بالعدوى أثناء الحمل ، بما في ذلك:
- تجنب السفر إلى المناطق التي ينتشر فيها فيروس زيكا ، واستخدام رذاذ الحشرات لمنع لدغات البعوض
- استخدام الواقي الذكري ومطالبة الشريك بإجراء اختبار للأمراض المنقولة جنسياً (STIs)
- غسل اليدين بعناية وجدية
- تجنب الأشخاص المصابين بعدوى معدية
- الحصول على لقاح الانفلونزا
- تجنب الأطعمة غير المبسترة
- تطلب من شخص آخر تغيير فضلات القطط
- اختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي والمجموعة العقدية ب
الآفاق
لن يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من العدوى أثناء الحمل من مضاعفات. يزيد العلاج الفوري من احتمالية الولادة الصحية.
يجب على أي شخص يعاني من أي أعراض غير عادية أثناء الحمل التحدث إلى طبيبه أو ممرضة التوليد. تعتبر رعاية ما قبل الولادة ضرورية أيضًا لأنها يمكن أن تكتشف بعض أنواع العدوى حتى قبل أن تسبب الأعراض.
