الحقن الجديد يوقف حساسية الفول السوداني لمدة أسبوعين على الأقل
تشير نتائج دراسة جديدة إلى أن حقنة واحدة من جسم مضاد يسمى إيتوكيماب قد توقف حساسية الفول السوداني لمدة أسبوعين على الأقل.
من بين 15 مشاركًا يعانون من حساسية شديدة من الفول السوداني والذين شاركوا في التجربة الصغيرة ، تمكن 11 مشاركًا من تناول ما يعادل كمية من بروتين الفول السوداني بعد 15 يومًا من الحقن ، دون أي رد فعل تحسسي.
أجرى المحققون في جامعة ستانفورد في كاليفورنيا المحاكمة. حديثا انسايت JCI ورقة يعطي عرضا كاملا لنتائجهم.
وفقًا للفريق ، يقدم دليل دراسة المفهوم دليلًا مبكرًا على أن حقن الجسم المضاد الفردي آمن وفعال وجاهز لمزيد من الاختبارات في تجارب أكثر شمولاً.
يقول كبير مؤلفي الدراسة الدكتور كاري سي نادو ، أستاذ الطب وطب الأطفال في جامعة ستانفورد: "إن الشيء الرائع في هذا العلاج كخيار لحساسية الطعام ، هو أن الناس لم يضطروا إلى تناول الطعام للتخلص من الحساسية".
يمكن أن يكون حقن الجسم المضاد بديلاً سريع المفعول ومطلوب بشدة للعلاج المناعي الفموي.
مع العلاج المناعي الفموي ، يجب على الأشخاص تناول جرعات متزايدة تدريجيًا من الطعام الذي يؤدي إلى رد فعل تحسسي لديهم.
قد تستغرق طريقة إزالة التحسس هذه ، التي تتطلب إشرافًا سريريًا في كل جرعة ، من 6 إلى 12 شهرًا وتنطوي على مخاطر حدوث تفاعل تحسسي خلال تلك الفترة
يشرح الدكتور نادو وزملاؤه أنه في حين أن العلاج بالأجسام المضادة لا يزال في المرحلة التجريبية ، فإنهم يأملون أنه في النهاية ، سيعمل مع العديد من الحساسية الغذائية وأيضًا لأمراض الحساسية الأخرى.
Etokimab يعطل بروتين جهاز المناعة
يصاب الشخص برد فعل تحسسي عندما يستجيب جهاز المناعة لديه بطريقة متطرفة لمسببات الحساسية التي عادة ما تكون غير ضارة للآخرين.
حبوب اللقاح وبعض الأطعمة هي الأسباب الأكثر شيوعًا لردود الفعل التحسسية. لا تكون ردود الفعل عادة شديدة ، ولكن عندما تكون كذلك ، يمكن أن تتطور بسرعة إلى الحساسية المفرطة ، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة.
وفقًا للمعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية ، وهو أحد المعاهد الوطنية للصحة (NIH) ، تؤثر حساسية الطعام على حوالي 5٪ من الأطفال و 4٪ من البالغين في الولايات المتحدة.
ومع ذلك ، في ورقة دراستهم ، استشهد الدكتور نادو وزملاؤه بأبحاث حديثة تضع هذه الأرقام عند 8٪ و 11٪ على التوالي ، مع حساسية الفول السوداني التي تؤثر على 1-3٪ من السكان و "مرتبطة بزيادة خطر حدوث تفاعلات تأقية شديدة. "
يعمل Etokimab عن طريق التدخل في interleukin-33 (IL-33) ، وهو بروتين في الجهاز المناعي له دور مهم في الصحة والمرض.
يطلق IL-33 سلسلة من الاستجابات المناعية التي تؤدي إلى ردود فعل تحسسية. في الأشخاص الذين يعانون من الحساسية ، فإنه يطلق أجسامًا مضادة تسمى الغلوبولين المناعي E (IgE).
تنتقل الأجسام المضادة IgE المنشطة إلى الخلايا المناعية التي تنتج مواد كيميائية تسبب تفاعلات الحساسية.
عادة ما تؤدي ردود الفعل هذه إلى ظهور أعراض مثل الحكة في الفم والحلق ، وصعوبة التنفس ، وصدمة الحساسية القاتلة.
هناك أنواع مختلفة من الأجسام المضادة IgE ، وكل منها خاص بمستضد معين. الشخص المصاب بحساسية الفول السوداني ، على سبيل المثال ، سيكون لديه فقط الأجسام المضادة IgE الخاصة بمسببات حساسية الفول السوداني. سيحصل الشخص المصاب بالعديد من أنواع الحساسية الغذائية على جسم مضاد IgE لكل من مسببات الحساسية الغذائية التي تثير رد فعل تحسسي في الجسم.
نتائج الدراسة والخطوة التالية
بالنسبة للدراسة الجديدة ، أجرى الفريق "تجربة سريرية متعددة المراكز ، عشوائية ، مزدوجة التعمية ، خاضعة للتحكم الوهمي في المرحلة 2 أ على البالغين المصابين بحساسية الفول السوداني."
كان هناك 20 مشاركًا في المجموع ، جميعهم يعانون من حساسية شديدة من الفول السوداني. من بين هؤلاء ، تلقى 15 حقنة إيتوكيماب واحدة ، بينما تلقى 5 حقنة واحدة من دواء وهمي.
بعد 15 يومًا ، حاول جميع المشاركين تناول كمية صغيرة من بروتين الفول السوداني تحت إشراف طبي.
من بين أولئك الذين تلقوا إيتوكيماب ، تمكن 11 (73٪) من تناول 275 ملليجرام (مجم) - أو ما يعادل حبة جوز واحدة - من بروتين الفول السوداني دون التعرض لرد فعل تحسسي. لم يتمكن أي من المشاركين الذين تلقوا العلاج الوهمي من القيام بذلك.
في اليوم 45 من التجربة ، أعاد بعض المشاركين فقط اختبار بروتين الفول السوداني. أوضح المؤلفون أن هذا يرجع إلى أن "اليوم 45 كان جزءًا من مرحلة المتابعة ، [و] عاد عدد قليل فقط من المشاركين لمحاولة إكمال تحدي الطعام في اليوم 45".
في تلك المرحلة ، مر 4 من أصل 7 أشخاص (57٪) في مجموعة etokimab الذين خاضوا تحدي الطعام ، بينما مرة أخرى ، لم يتمكن أي شخص في مجموعة الدواء الوهمي من ذلك.
لاحظ المؤلفون: "أولئك الذين وصلوا إلى عتبة 275 مجم في اليوم 45 قد وصلوا أيضًا إلى هذه العتبة في اليوم الخامس عشر".
أظهرت اختبارات أخرى في اليوم الخامس عشر أيضًا أن المشاركين في مجموعة إيتوكيماب لديهم أجسام مضادة IgE أقل نوعية للفول السوداني وعلامات مناعية أخرى في دمائهم مقارنة بمجموعة الدواء الوهمي. تشير هذه النتائج إلى أن إيتوكيماب قد يغير المظهر المناعي للشخص إلى جهاز ينتج عنه استجابة أقل حساسية.
لم يبلغ أي من المشاركين عن تعرضهم لآثار جانبية شديدة أثناء التجربة.
يلاحظ د. نادو: "بتثبيط IL-33 ، من المحتمل أن نثبط سمات جميع أنواع الحساسية ، وهو أمر واعد".
تقول هي وزملاؤها إن المرحلة التالية يجب أن تكون إجراء دراسات أكبر وأطول - بجرعات متفاوتة من etokimab - في الأشخاص الذين يعانون من الحساسية الغذائية.
"لقد فوجئنا بمدة استمرار آثار العلاج."
د. كاري سي نادو
