ماذا يعني التهاب الجلد الغضروفي؟
التهاب الجلد الغضروفي العقدي هي حالة جلدية التهابية تصيب الأذن. يتسبب في ظهور نتوء مؤلم على الحافة العلوية أو الحلزون من الأذن أو الجزء المنحني من الغضروف الموجود بداخله ، والمعروف باسم المضاد اللولبي. تُعرف الحالة ، التي تختصر إلى CNH ، أيضًا باسم مرض وينكلر.
يؤثر CNH غالبًا على أولئك الذين ينامون على جانب واحد من جسمهم أكثر من الآخر. تحدث الحالة الأكثر شيوعًا عند الذكور الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا أو أكبر ، ولكن قد تصاب الإناث والبالغون الأصغر سنًا أيضًا بالعقيدات.
أدناه ، نناقش أعراض وأسباب CNH ، إلى جانب أفضل خيارات العلاج.
ما هي الاعراض؟
من أكثر الأعراض وضوحًا ظهور نتوء أو عقدة بارزة مؤلمة على غضروف الأذن.
عادة ما تنمو العقدة بشكل أكبر بمرور الوقت حتى يتراوح قطرها بين 5 و 10 ملليمترات (مم).
غالبًا ما يكون هناك لب صغير في النتوء ينبعث منه سائل متقشر. قد يتسبب هذا السائل في تكوين قشرة فوق العقدة عندما تجف.
على الرغم من صغر حجمها ، إلا أن العقدة التي يسببها CNH عادة ما تكون حساسة للمس ودرجة الحرارة. يمكن أن تخلق إحساسًا حادًا أو طعنًا عند التهيج أو التعرض للبرد.
لا يمكن لأي شخص التخلص من CNH عن طريق التقاط العقيدات. قد يستمر الورم لعدة أشهر أو سنوات.
الأسباب
عندما يعاني شخص ما من ضغط أو صدمة على الجلد ، يمكن أن يكون مرتبطًا بـ CNH. غالبًا ما يصاب الأشخاص الذين ينامون بشكل أساسي على جانب واحد بالعقيدات. يعتقد الخبراء أن التغيرات في تدفق الدم إلى الغضروف تساهم في حدوث المشكلة.
ومع ذلك ، قد تظهر نتوء:
- بعد إصابة ، مثل ضربة على غضروف الأذن
- بسبب الاستخدام المستمر لسماعات الرأس أو الهواتف
- بعد قضمة الصقيع أو أضرار أشعة الشمس المتكررة
- بشكل عفوي وبدون سبب واضح
أيضًا ، أبلغ الأشخاص المصابون بأمراض المناعة الذاتية ، خاصةً الحالة المعروفة باسم التصلب الجهازي ، عن إصابتهم بـ CNH.
الأهم من ذلك ، أن CNH ليس معديًا أو وراثيًا ، ولا يرتبط بسرطان الجلد.
كيف يتم تشخيصه؟
قد يكون طبيب الأمراض الجلدية أو الطبيب قادرًا على تشخيص CNH من خلال النظر إلى الأذن.
ومع ذلك ، فمن المحتمل أن يأمروا بأخذ خزعة لتأكيد ذلك واستبعاد الحالات الأكثر خطورة. أثناء الخزعة ، يقوم الطبيب بإزالة عينة صغيرة من العقدة وإرسالها بعيدًا للفحص تحت المجهر.
في بعض الأحيان يخطئ الناس في CNH لسرطان الجلد ، خاصةً إذا كان الجلد حول العقدة ينزف أو يصبح متقشرًا. يحدث هذا الالتباس لأن سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية والسرطان يمكن أن يشبه بعض عقيدات CNH.
خيارات العلاج
يمكن للأشخاص الذين يعانون من CNH علاج الحالة بأساليب الرعاية الذاتية والأدوية.
تقنيات الرعاية الذاتية
يمكن للناس أن يجدوا الراحة باستخدام العلاجات المنزلية لتحسين النوم وتقليل أعراض الألم والضغط في الأذن.
لتخفيف الانزعاج أو الألم ، يمكن لأي شخص:
- النوم على الجانب الآخر لتجنب الضغط على العقدة.
- استخدم وسادة ناعمة لمنع تطور CNH على الأذن الأخرى.
- قم بعمل ثقب في الوسادة حول منطقة الأذن لتقليل الضغط أو شراء وسادة خاصة لـ CNH.
- استخدم المطاط الرغوي ، مثبتًا في مكانه باستخدام عقال ، لصنع واقي أذن لارتدائه ليلاً. أو ارتدِ ضمادة من جلد الخلد أو احصل على جبيرة سيليكون حسب المقاس.
- تجنب التعرض المطول للشمس أو درجات الحرارة المتجمدة.
- ارتدِ قبعة دافئة مشدودة على الأذنين أثناء الطقس البارد والرياح.
- تجنب الضغط على الهاتف على الأذن وفكر في إجراء المكالمات على مكبر الصوت عندما يكون ذلك ممكنًا.
- ضع الفازلين على العقدة المتهيجة.
الأدوية والعلاجات الطبية
إذا تأثرت جودة حياة شخص ما بـ CNH ، ولم يتمكنوا من إدارتها بتقنيات الرعاية الذاتية ، فيمكن للطبيب معالجتها بـ:
- المضادات الحيوية: يمكن وصف مرهم مضاد حيوي للـ CNH المتقرح والمصاب.
- الستيرويدات القشرية: يمكن أن يقلل كريم الكورتيكوستيرويد الموضعي من الألم والاحمرار. يمكن للطبيب بدلاً من ذلك إعطاء حقنة كورتيكوستيرويد في العقدة.
- الكولاجين: يمكن حقنه تحت الجلد لتوفير طبقة واقية فوق الغضروف.
- النيتروجين السائل: لتشجيع العقدة على الشفاء ، قد يحاول الطبيب تجميدها بالنيتروجين السائل.
- النتروجليسرين: قد يصف الطبيب هذا العلاج للحالات الشديدة من التهاب الكبد الوبائي. تشير بعض الأبحاث إلى الاستخدام الناجح لصقة النتروجليسرين لتحسين الدورة الدموية في الأذن. قد يتسبب هذا في تقليل حجم العقدة بمرور الوقت. تشمل الآثار الجانبية المحتملة الصداع ، واحمرار الوجه ، وانخفاض ضغط الدم.
- العلاج بالليزر: أقل شيوعًا ، يمكن إزالة CNH باستخدام شعاع ضوئي مركّز. يُعرف هذا باسم العلاج بالليزر.
جراحة
كانت جراحة CNH هي الطريقة المفضلة للعلاج. لكن الدراسات الحديثة تشير إلى أن العلاجات الأكثر تحفظًا قد تكون بنفس الفعالية. الجراحة محجوزة الآن للحالات الشديدة أو عندما تفشل العلاجات الأخرى في تحسين CNH.
عندما تكون الجراحة مطلوبة ، يقوم الطبيب عادة بأخذ خزعة استئصال عن طريق إزالة العقدة تحت تأثير مخدر موضعي. قد تساعد التغييرات التي تطرأ على الأعصاب أثناء العملية على تقليل الألم حول CNH.
ومع ذلك ، يقدر معدل تكرار CNH بعد خزعة الاستئصال بحوالي 10 إلى 38 بالمائة. قد يتكرر لأن الجراح لم ينجح في إزالة كل الغضروف التالف أثناء العملية.
يبعد
قد يعاني الأشخاص من أعراض تتراوح من الانزعاج الخفيف إلى الألم الشديد عندما يكون لديهم CNH. ومع ذلك ، فإن الحالة ليست ضارة أو سرطانية.
CNH قابل للعلاج ، والتوقعات طويلة المدى جيدة. يستجيب معظم الأشخاص جيدًا للأدوية أو الإجراءات الطبية.
يوصي الأطباء عادةً بإجراء عملية جراحية لإزالة العقيدة عندما لا تنجح العلاجات الأخرى.
يمكن للعديد من الأشخاص التحكم في أعراضهم ، على المدى القصير على الأقل ، باستخدام العلاجات المنزلية ، مثل الوسائد الخاصة والتغييرات في عادات النوم.
