ماذا تعرف عن استئصال البصلة
الفقاعات عبارة عن جيوب هوائية كبيرة تتشكل داخل الرئة بسبب بعض الحالات الطبية ، مثل انتفاخ الرئة ومرض الانسداد الرئوي المزمن. قد يوصي الأطباء باستئصال البصلة ، وهو الاستئصال الجراحي للفقاعات ، إذا تسببت في مشاكل في التنفس أو مضاعفات صحية أخرى.
غالبًا ما تنمو الفقاعات في الحجم بمجرد تشكلها. بدون علاج ، تشغل الفقاعات المتضخمة مساحة متزايدة في الرئتين ، مما يتسبب في زيادة الضغط. يمكن للضغط أن يجعل من الصعب على الشخص التنفس.
استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن استئصال البصلة ، بما في ذلك مخاطره وما يمكن توقعه بعد الإجراء.
ما هو استئصال البصلة؟
عملية استئصال البصلة هي عملية لإزالة الفقاعات.استئصال البصلة هو إجراء جراحي يتضمن إزالة الفقاعات المتضخمة والحويصلات الهوائية التالفة في الرئتين. يقوم الجراح بإزالة واحدة أو أكثر من الفقاعات من خلال شقوق صغيرة في الصدر.
يمكن أن يصل عرض الفقاعات إلى 20 سم. تسمى تلك التي تشغل أكثر من ثلث المساحة داخل وحول الرئة بالفقاعات العملاقة.
قد يوصي الأطباء بإجراء استئصال البصلة إذا كانت الفقاعات تتداخل بشكل كبير مع تنفس الشخص أو تسبب مضاعفات صحية.
يمكن أن تسبب الفقاعات أعراض الظروف الأساسية لتصبح أكثر وضوحًا. على سبيل المثال ، قد يعاني الشخص المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) من أعراض متفاقمة ، مثل:
- أزيز
- سعال المخاط
- ضيق أو ضغط في الصدر
- صعوبة في التنفس
- التعب العام من انخفاض مستويات الأكسجين
إذا انفجرت ، يمكن أن تتسبب الفقاعات في انهيار الرئة. إذا انهارت الرئة مرتين أو أكثر ، فقد يحتاج الشخص إلى استئصال البصلة.
تعتبر الفقاعات من المضاعفات الشائعة لمرض الانسداد الرئوي المزمن وانتفاخ الرئة. تشمل الحالات الأخرى التي قد تسبب الفقاعات ما يلي:
- متلازمة إهلرز دانلوس ، التي تضعف النسيج الضام
- الساركويد ، حيث يصيب الالتهاب أجزاء مختلفة من الجسم ، بما في ذلك الرئتين
- متلازمة مارفان ، والتي تنطوي على ضعف النسيج الضام
من يمكنه الحصول على استئصال البصلة؟
ليس كل من لديه فقاعات يحتاج إلى جراحة ، والجراحة ليست مناسبة للجميع.
سيقوم الطبيب بإجراء اختبارات مختلفة لتحديد ما إذا كان الفرد مرشحًا جيدًا للجراحة. قد تتضمن هذه الاختبارات تصوير الأوعية أو الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية.
من المرجح أن يوصي الأطباء بإجراء استئصال البصلة للأشخاص الذين يستوفون المعايير التالية:
- أصغر سنا
- فقاعة واحدة فقط أو منطقة واحدة من الرئة تحتوي على مجموعة من الفقاعات
- لا توجد عوائق في مجرى الهواء
قبل أن يفكر معظم الأطباء في استئصال البصلة ، فإنهم يطلبون عادةً ما يلي:
- الفقاعات أكبر من ثلث الرئة
- تمنع الفقاعات الرئة من التمدد وتحريك الهواء للداخل والخارج
من غير المرجح أن يوصي الأطباء بإجراء استئصال البصلة إذا كان لدى الشخص فقاعات متعددة في جميع أنحاء الرئتين لأن الجراحة قد تسبب ضررًا أكبر للأنسجة المحيطة وتخلق مشاكل أكثر مما تحل.
تحضير
من المهم اتباع نصيحة الطبيب حول كيفية الاستعداد لعملية استئصال البصلة. قد ينصحون بما يلي:
- الصيام لمدة 8 ساعات قبل الإجراء
- جدولة إجازة العمل للتعافي
- الترتيب لصديق أو أحد أفراد الأسرة لنقل الشخص من وإلى الإجراء
- التوقف عن التدخين ، إن أمكن
الإجراء وماذا تتوقع
يمكن للطبيب أن يشرح ما يمكن توقعه خلال عملية استئصال البصلة.استئصال البصلة هو إجراء طفيف التوغل ، ولكنه يتطلب أن يكون الشخص تحت تأثير التخدير العام.
يقوم الجراح بعمل شق صغير بالقرب من الإبط. سوف يستخدمون كاميرا فيديو صغيرة للمساعدة في توجيه الجراحة ، والتي تسمى جراحة تنظير الصدر بمساعدة الفيديو (VATS). سيقومون بقطع المناطق المصابة ، وإدخال أنبوب أو أنبوبين للتنفس في الصدر ، ثم إغلاق جرح الشق.
بعد العملية ، سيكون لدى الشخص أنبوب أو أنبوبان قادمان من جانب صدره. ترتبط هذه الأنابيب بآلة تساعد على امتصاص الهواء والسوائل من هذه المنطقة من الجسم. سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بإزالة أنابيب الصدر عندما يكون ذلك آمنًا.
قد يحتاج الأشخاص إلى استخدام قناع الأكسجين بعد الجراحة حتى تعمل الرئتان بشكل جيد بما فيه الكفاية. سيتلقون مسكنات للألم على شكل سوائل في الوريد أو أقراص فموية.
وقت الانتعاش
يختلف وقت التعافي تبعًا لعمر الشخص وصحته العامة ، ولكن يمكن للأشخاص عادةً العودة إلى المنزل في غضون يومين إلى ثلاثة أيام. بعد الإقامة في المستشفى ، يمكن للناس أن يتوقعوا الشفاء التام بعد بضعة أسابيع من الراحة.
بعد الجراحة ، قد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى تعود شهية الشخص وحركات الأمعاء إلى طبيعتها. يمكن أن يساعد شرب الكثير من الماء وتناول الأطعمة الغنية بالألياف.
يجب على الناس تجنب القيادة حتى يتوقفوا عن تناول مسكنات الألم ، لأنها يمكن أن تسبب النعاس.
يمكن أن تساعد الخطوات التالية الشخص في تسريع الشفاء وتجنب المضاعفات:
- زيادة النشاط تدريجيًا بمرور الوقت
- الحفاظ على نظافة الجروح الجراحية وجفافها
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو السباحة أو لعب الجولف لمدة 2 إلى 3 أسابيع
- تجنب التدخين
- العودة إلى العمل فقط بعد الحصول على موافقة الطبيب
- حضور جميع مواعيد المتابعة
- تجنب السفر بالطائرة لمدة شهر بعد الإجراء
- تناول نظام غذائي غني بالألياف للمساعدة في منع الإمساك
- تجربة أي علاجات يوصي بها فريق الرعاية الصحية
يوصي الأطباء بتجنب السفر الجوي لمدة 3 أشهر بعد الجراحة.
على الرغم من أن الشخص سيكون قادرًا على العودة إلى أنشطته الطبيعية ، إلا أنه لا ينبغي له التسرع في القيام بذلك ، لأن عملية الشفاء قد تستغرق بعض الوقت.
ما هي المخاطر؟
المضاعفات المحتملة لاستئصال البصلة هي الحمى.جميع العمليات الجراحية تنطوي على بعض المخاطر. ومع ذلك ، فإن استئصال البصلة لديه مخاطر منخفضة نسبيًا من حدوث مضاعفات.
وفقًا لشبكة University of Health Network (UHN) ، فإن المضاعفات الأكثر شيوعًا هي تسرب الهواء من الأنبوب الصدري. تؤثر هذه المضاعفات على 2-10 أشخاص من كل 100 ، وهي أكثر احتمالًا عند الأشخاص المصابين بأمراض الرئة. في هذه الحالات ، سيترك الطبيب الأنبوب الصدري في مكانه لفترة أطول ، وسيشفى تسرب الهواء من تلقاء نفسه.
ذكرت UHN أيضًا أن أقل من شخص واحد من كل 100 شخص سيعاني من نزيف نتيجة لهذه الجراحة.
يمكن أن تشمل المضاعفات:
- يهرب الهواء من أنبوب الصدر
- فقدان الوزن
- حمى
- التهابات حول الشق
- أمراض القلب أو قصور القلب
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، أو ارتفاع ضغط الدم في القلب والرئتين
- مستويات غير طبيعية من ثاني أكسيد الكربون في الدم
إذا لاحظ الشخص أي مضاعفات أو شعر بتوعك بعد الإجراء ، فيجب عليه التحدث إلى طبيبه.
الآفاق
استئصال البصلة هو إجراء جراحي طفيف التوغل يزيل فيه الجراح كيسًا هوائيًا متضخمًا واحدًا أو أكثر من الرئة. هناك القليل من المخاطر ، والتعافي جيد بشكل عام. بعد الإجراء ، يجب أن يتوقع الشخص عدة أسابيع من وقت الشفاء قبل العودة إلى الأنشطة العادية.