يمكن أن يساعد الكيتامين في تقليل استخدام المواد الأفيونية في الطوارئ

أظهر تحليل تلوي حديث التأثير المسكن للكيتامين ضد المواد الأفيونية في غرفة الطوارئ. استنتج المؤلفون أن الكيتامين يمكن أن يكون بديلاً مفيدًا وآمنًا.

قد يكون الكيتامين بديلاً قابلاً للتطبيق للأفيونيات في غرفة الطوارئ.

تُعد المواد الأفيونية ، مثل المورفين ، طريقة فعالة وآمنة نسبيًا لعلاج الألم الحاد.

ومع ذلك ، مع الوباء الأفيوني الذي يبدو أنه لا يمكن وقفه ، يجب استكشاف البدائل وتصنيفها ضد المواد الأفيونية.

إلى جانب إمكانية الإدمان ، هناك عدد من الأسباب الأخرى لاستخدام المسكنات البديلة للألم الحاد في غرفة الطوارئ (ER).

على سبيل المثال ، في المرضى الأكبر سنًا ، يمكن أن تسبب المواد الأفيونية اكتئابًا تنفسيًا قد يكون خطيرًا. وإذا كان الفرد يعاني من اضطراب تعاطي المخدرات ، أو اضطراب نوبات صرع ، أو بعض مشاكل القلب والأوعية الدموية ، فإن المواد الأفيونية ليست دائمًا خيارًا مثاليًا.

على الرغم من أن استبدال المواد الأفيونية بالكامل ليس ضروريًا ، إلا أن توفر خيارات أخرى مفيد وسيساعد في تقليل استخدامها بشكل عام.

فجر الكيتامين الجديد

على الرغم من أن الكيتامين أصبح سيئ السمعة لاستخدامه كدواء ترفيهي ، إلا أنه مخدر فعال. تم استخدام الكيتامين في بيئة طبية منذ الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) في عام 1970.

على مر السنين ، تم اختبار الكيتامين أيضًا لاستخدامه في ظروف متباينة أخرى ، بما في ذلك الاكتئاب والإدمان والصداع النصفي.

على الرغم من مشكلة صورة الدواء ، فإن الكيتامين فعال وآمن نسبيًا وجيد التحمل. وتجدر الإشارة ، مع ذلك ، إلى أن آثاره النفسية الانفصامية يمكن أن تكون مزعجة لبعض المرضى.

الأهم من ذلك ، في تناقض صارخ مع المواد الأفيونية ، أن الكيتامين لا يسبب الإدمان بشكل خاص ولا يسبب اكتئاب الجهاز التنفسي.

ربما يكون من المدهش أنه كان هناك القليل من الأبحاث حول ما إذا كان الكيتامين يمكن أن يكون بديلاً قابلاً للتطبيق للأفيونيات عند إدارة الألم الحاد. على الرغم من استخدامه بانتظام لتعزيز تأثيرات المواد الأفيونية ، إلا أنه يتم استخدامه من تلقاء نفسه في كثير من الأحيان أقل. قد يكون هذا بسبب عدم ثقة الأطباء في فعاليته.

في الآونة الأخيرة ، أجرت مجموعة من الباحثين من كلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس بولاية ميزوري تحليلًا تلويًا للحصول على فهم أفضل لمدى جودة أداء الكيتامين عندما يتم توفيره بمفرده لعلاج الألم الحاد في بيئة الطوارئ. أراد الفريق أن يفهم ما إذا كانت فعالة مثل المواد الأفيونية على الأقل.

بعد البحث عن التجارب ذات الصلة لتحليلها ، حققت ثلاثة فقط معاييرها الصارمة. إجمالاً ، شملت الدراسات 261 مريضاً. اتصل الباحثون بمؤلفي الدراسات الثلاث ، الذين قدموا لهم إمكانية الوصول إلى معلومات أكثر تفصيلاً على مستوى المريض.

تم نشر النتائج التي توصلوا إليها في المجلة طب الطوارئ الأكاديمي.

استخدام الكيتامين الواثق

استنتج المؤلفون أن الكيتامين لم يكن أدنى من المورفين. الأهم من ذلك ، "لم يتم الإبلاغ عن أي أحداث سلبية شديدة في أي دراسة." ومع ذلك ، كانت هناك معدلات أعلى من الأحداث الضائرة غير الشديدة مع استخدام الكيتامين.

يبدو أن الكيتامين بديل شرعي وآمن للمواد الأفيونية لعلاج الآلام الحادة في قسم الطوارئ. يمكن أن يشعر أطباء الطوارئ بالراحة عند استخدامه بدلاً من المواد الأفيونية ".

كبير مؤلفي الدراسة الدكتور إيفان شوارتز

على الرغم من أن المؤلفين لا يدعون بالتأكيد إلى إزالة المواد الأفيونية من غرف الطوارئ ، إلا أنهم يأملون أن يشعر الأطباء بالثقة في استخدام الكيتامين في مكانه عندما يكون ذلك مناسبًا.

على الرغم من أنه ، كما يقر المؤلفون ، تم إجراء التحليل على عينة صغيرة نسبيًا ، إلا أنه يضيف إلى الأدلة لصالح استخدام الكيتامين في غرفة الطوارئ. من المؤكد أن يتبع المزيد من العمل.