كيف يمكن للعلاج بالإستروجين أن يمنع مرض السكري من النوع 2
يعزز بحث جديد فكرة أن العلاج بالإستروجين يمكن أن يساعد في الوقاية من مرض السكري من النوع 2 بعد انقطاع الطمث ، بعد أن حدد الآليات التي يساعد بها الهرمون في السيطرة على مستويات السكر في الدم.
في دراسة أجريت على الفئران والخلايا البشرية بعد سن اليأس ، وجد الباحثون أن هرمون الاستروجين يستهدف خلايا معينة في البنكرياس والأمعاء لزيادة تحمل الجلوكوز.
يرتبط هذا بانخفاض خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2.
أعلن قائد الدراسة جاك فيليب ، وهو متخصص في مرض السكري ويعمل حاليًا في كلية الطب بجامعة جنيف في سويسرا ، وزملاؤه مؤخرًا عن نتائجهم في المجلة انسايت JCI.
تشير التقديرات إلى أن حوالي 30.3 مليون شخص في الولايات المتحدة - أو حوالي 9.4 في المائة من السكان - يعيشون مع مرض السكري ، وهي حالة تؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل كبير.
مرض السكري من النوع 2 - الذي يظهر عندما يكافح الجسم لاستخدام الأنسولين بشكل فعال ، الهرمون الذي ينظم نسبة السكر في الدم - يمثل حوالي 90-95 في المائة من جميع حالات مرض السكري.
أشارت الأبحاث السابقة إلى أنه بعد انقطاع الطمث ، قد تواجه النساء مخاطر أكبر للإصابة بمرض السكري من النوع 2. يُعزى ذلك إلى التغيرات الهرمونية ، مثل انخفاض مستويات هرمون الاستروجين.
بعد هذه الدراسات ، قام العلماء بالتحقيق فيما إذا كان العلاج ببدائل الإستروجين يمكن أن يساعد أم لا في الوقاية من مرض السكري من النوع 2 بين النساء بعد سن اليأس ، وأنتجت العديد من الدراسات نتائج إيجابية.
ومع ذلك ، فإن الآليات الدقيقة التي يمكن من خلالها أن يحمي الإستروجين من داء السكري من النوع 2 لم تكن واضحة - حتى الآن.
يستهدف الإستروجين خلايا البنكرياس والأمعاء
لدراستهم ، قام فيليب وزملاؤه بإعطاء الإستروجين لفئران بعد سن اليأس.
بينما ركزت الدراسات السابقة في المقام الأول على كيفية تأثير هرمون الاستروجين على الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس ، نظرت هذه الدراسة الأخيرة أيضًا في كيفية تأثير الهرمون على الخلايا التي تنتج الجلوكاجون ، وهو هرمون يزيد نسبة السكر في الدم.
يقول فيليب: "في الواقع ، إذا كان البنكرياس يفرز الأنسولين ، فإنه يفرز أيضًا الجلوكاجون ، وهو هرمون له تأثير معاكس: يلتقط الأنسولين السكر ، بينما يطلقه الجلوكاجون. وبالتالي ، فإن مرض السكري يرجع إلى اختلال التوازن بين هذين الهرمونين اللذين يتحكمان في مستوى السكر في الدم ".
كشفت الدراسة الجديدة أن خلايا ألفا في البنكرياس ، أو الخلايا التي تفرز الجلوكاجون ، حساسة للغاية للإستروجين. يتسبب الهرمون في إفراز كميات أقل من الجلوكاجون ، ولكن يتسبب في إفراز المزيد من هرمون يسمى GLP1.
وبشكل خاص ، يتم إطلاق GLP1 أيضًا من الأمعاء بعد تناول الطعام ؛ يشجع على إفراز الأنسولين ، ويمنع إفراز الجلوكاجون ، ويزيد من الشعور بالامتلاء.
توضح مؤلفة الدراسة الأولى ساندرا هاندجراف ، من كلية الطب بجامعة جنيف: "في الواقع ، تحتوي القناة الهضمية على خلايا تسمى الخلايا L تشبه إلى حد بعيد خلايا ألفا البنكرياس والتي تتمثل وظيفتها الرئيسية على وجه التحديد في إنتاج GLP1".
تشرح قائلة: "لقد لاحظنا أيضًا زيادة قوية في إنتاج GLP1 في خلايا الأمعاء ، مما يثبت الدور الحاسم للأمعاء في التحكم في توازن الكربوهيدرات وتأثير هرمون الاستروجين على عمليات الأيض بأكملها المعرضة للخطر".
تمكن الباحثون من تأكيد نتائجهم في خطوط الخلايا البشرية.
قد يكون العلاج بالإستروجين مفيدًا
ارتبط العلاج بالهرمونات البديلة بعدد من المخاطر الصحية على النساء بعد سن اليأس ، مثل زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
"[...] إذا تم تناول العلاج الهرموني بعد أكثر من 10 سنوات من انقطاع الطمث ، فإن مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية تزداد بشكل فعال ،" يلاحظ فيليب.
ومع ذلك ، يضيف أن الخضوع للعلاج ببدائل الإستروجين لبضع سنوات فقط بعد فترة وجيزة من انقطاع الطمث لا يبدو أنه يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن أن يساعد أيضًا في تقليل خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2.
"في سياق مرض السكري ، يسمح العلاج الاستروجين ، في جميع الحالات ، بتجنب انتشار حالات مرض السكري لدى النساء. يمكن أن تضيف هذه العلاجات ، إذا تم إدارتها بشكل جيد ، قيمة لصحة المرأة ".
جاك فيليب
