هل هذا ألم في الصدر ناتج عن ارتجاع المريء أم نوبة قلبية؟
يمكن أن يكون ألم الصدر علامة على إصابة الشخص بنوبة قلبية. ومع ذلك ، فإن ألم الصدر هو أيضًا عرض شائع لحالات أخرى أقل خطورة ، مثل مرض الجزر المعدي المريئي.
يشير الأطباء إلى الألم الناجم عن النوبات القلبية والحالات الأخرى التي تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية على أنها ألم في الصدر. يسمى الألم الذي لا يأتي من نظام القلب والأوعية الدموية بألم الصدر غير القلبي.
يمكن أن يسبب مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) حرقة الفؤاد ، وهي نوع شائع من ألم الصدر غير القلبي.
في حين أن النوبات القلبية هي حالة طبية طارئة تهدد الحياة ، فإن حرقة المعدة ليست كذلك. لذلك ، فإن القدرة على التعرف على الفرق بين ألم الصدر القلبي وغير القلبي أمر ضروري.
في هذه المقالة ، نناقش أعراض الارتجاع المعدي المريئي والنوبات القلبية إلى جانب الاختلافات بين ألم الصدر القلبي وغير القلبي. نحن نغطي أيضًا الأسباب الأخرى لكلا النوعين من آلام الصدر.
هل هو ارتجاع المريء؟
يحدث الارتجاع الحمضي عندما يتسرب حمض المعدة إلى أنبوب الطعام أو المريء. أحد الأعراض الأكثر شيوعًا لارتجاع الحمض هو حرقة الفؤاد ، وهي إحساس مؤلم بالحرقان في وسط الصدر خلف عظمة القص مباشرة.
وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى ، فإن الشخص الذي يعاني من ارتجاع الحمض أكثر من مرتين في الأسبوع لبضعة أسابيع قد يكون مصابًا بمرض الارتجاع المعدي المريئي. ما يقرب من 20 في المائة من الناس في الولايات المتحدة يعانون من ارتجاع المريء.
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى لارتجاع الحمض والارتجاع المعدي المريئي ما يلي:
- طعم حامض أو سيء في الفم
- رائحة الفم الكريهة
- تسوس الأسنان
- صعوبة في البلع
- استفراغ و غثيان
- صوت أجش
يجب على الأشخاص الذين يعانون من أعراض مستمرة لارتجاع الحمض أو ارتجاع المريء مراجعة الطبيب.
هل هي نوبة قلبية؟
تحدث النوبات القلبية عندما يتوقف تدفق الدم إلى عضلات القلب تمامًا. إذا لم يتلق الشخص علاجًا فوريًا ، فقد يموت جزء من عضلة القلب.
من الأعراض الشائعة للنوبة القلبية الألم أو الانزعاج الذي يحدث عادةً في منتصف الصدر أو الجانب الأيسر منه. قد يأتي هذا الألم ويختفي ، ويمكن أن تتراوح شدته من خفيفة إلى شديدة. يمكن أيضًا أن تشعر أحيانًا بالحرقة أو عسر الهضم.
ومع ذلك ، لا يعاني كل من أصيب بنوبة قلبية من ألم في الصدر. يمكن أن تختلف أعراض النوبة القلبية بشكل كبير من شخص لآخر ، وقد تظهر ببطء أو فجأة.
قد تشمل الأعراض الأخرى للنوبة القلبية ما يلي:
- ضغط شديد أو ضيق في وسط الصدر
- شعور بثقل أو ضعف في أحد الذراعين أو كليهما
- ألم أو تنميل أو إحساس بالوخز في الذراعين أو الرقبة أو الفك أو الشفتين أو المعدة
- صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس
- استفراغ و غثيان
- الدوخة أو الدوار
- إعياء
- تندلع في عرق بارد
يجب على أي شخص يشتبه في إصابته أو إصابة أي شخص آخر بنوبة قلبية الاتصال على الفور برقم 911 أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ.
ألم في القلب مقابل آلام الصدر غير القلبية
عند محاولة التمييز بين ألم الصدر القلبي وغير القلبي ، يحتاج الشخص إلى مراعاة العوامل الثلاثة التالية:
- موقع الألم
- كيف يشعر الألم
- الأعراض المصاحبة
نناقش كل من هذه بمزيد من التفصيل أدناه:
موقع آلام الصدر
يمكن أن يحدث كل من ألم الصدر القلبي وغير القلبي في وسط الصدر خلف عظم الصدر.
ومع ذلك ، يمكن لألم الصدر القلبي أن ينتشر عبر الصدر ويؤثر حتى على أجزاء أخرى من الجسم ، مثل:
- أسلحة
- الى الخلف
- أكتاف
- العنق أو الحلق
- فك
- أسنان
يميل ألم الصدر غير القلبي ، مثل حرقة المعدة ، إلى أن يظل موضعيًا ، مما يعني أنه لا ينتشر إلى مناطق أخرى. تحدث الحموضة المعوية عادةً خلف عظم الصدر أو تحته.
كيف يشعر الألم
بعض الكلمات التي يستخدمها الناس لوصف آلام القلب القلبية هي:
- الضغط
- عصر
- ثقل
- الامتلاء
- تشديد
- وجع
- احتراق
في المقابل ، يميل ألم الصدر غير القلبي إلى الشعور وكأنه طعن شديد أو إحساس حارق تحت سطح الجلد.
يمكن أن يؤثر السعال أو التنفس أو الحركة على شدة ألم الصدر غير القلبي ، بينما تظل شدة ألم الصدر القلبي مستقرة عادةً ، حتى أثناء الراحة.
الأعراض المصاحبة
يمكن أن تكون الأعراض المصاحبة لألم الصدر مؤشرًا مهمًا على ما إذا كان القلب أم غير قلبي.
قد تشمل الأعراض التي يمكن أن تحدث مع ألم الصدر القلبي ما يلي:
- ضيق في التنفس
- اضطراب نبضات القلب
- الدوخة أو الدوار
- خدر
- ألم أو إزعاج في أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الذراعين والرقبة والفك والكتفين والظهر
يمكن أن تشمل الأعراض التي تشير إلى أن ألم الصدر ناتج عن حرقة المعدة أو الارتجاع المعدي المريئي ما يلي:
- ألم أو صعوبة في البلع
- النفخ
- التجشؤ أو الفواق
- رائحة الفم الكريهة
- التهاب الحلق أو تهيجها
- طعم كريه أو حامض في الفم
أسباب أخرى لألم الصدر القلبي
يمكن أن تشمل أسباب آلام الصدر القلبية ما يلي:
خناق
يحدث مرض الشريان التاجي (CAD) ، المعروف أيضًا باسم مرض القلب الإقفاري أو مرض القلب التاجي ، عندما تتراكم الرواسب الدهنية في الشرايين التي تمد عضلة القلب بالدم.
بمرور الوقت ، يمكن لهذه الرواسب أن تقيد تدفق الدم ، مما قد يسبب نوعًا من ألم الصدر يسمى الذبحة الصدرية. يمكن أن يؤدي CAD أيضًا إلى النوبات القلبية وفشل القلب.
غالبًا ما يصف الناس الذبحة الصدرية على أنها شعور بالضغط أو الانضغاط أو الحرق أو الضيق خلف عظمة الصدر. يمكن أن ينتشر هذا الألم إلى أجزاء أخرى من الجسم ، بما في ذلك الذراعين والفك والرقبة والكتفين.
تحدث الذبحة الصدرية غالبًا أثناء ممارسة النشاط البدني ، ويمكن أن يؤدي الإجهاد أيضًا إلى حدوثها. إذا استمر الألم بعد الراحة ، فقد يكون ذلك علامة على نوبة قلبية.
يجب على الأشخاص غير متأكدين ما إذا كانوا يعانون من الذبحة الصدرية أو نوبة قلبية الاتصال برقم 911 على الفور أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ.
التهاب عضل القلب
التهاب عضلة القلب هو شكل نادر من أمراض القلب والأوعية الدموية التي تسبب التهاب عضلة القلب. يمكن أن يؤدي هذا الالتهاب إلى ألم في الصدر أو قصور في القلب أو الموت المفاجئ.
وفقًا للمنظمة الوطنية للاضطرابات النادرة ، يتطور التهاب عضلة القلب عادةً دون سبب محدد. ومع ذلك ، غالبًا ما يشخص الأطباء الأشخاص المصابين بالتهاب عضلة القلب بعد الإصابة بعدوى فيروسية أو بكتيرية.
ينتج عن التهاب عضلة القلب أعراض مشابهة لأعراض أمراض القلب الأخرى ، مثل ضيق الصدر والتعب. يمكن أن يساعد الانحناء إلى الأمام في تخفيف آلام الصدر الناتجة عن التهاب عضلة القلب.
تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب عضلة القلب ما يلي:
- معدل ضربات القلب البطيء
- اضطراب نبضات القلب
- الدوخة أو الدوار
- فقدان الوعي
عضلة القلب الضخامي
اعتلال عضلة القلب الضخامي (HCM) هو سماكة جدار عضلة القلب.
يمكن للناس أن يرثوا الجينات من آبائهم والتي تزيد من خطر الإصابة بـ HCM. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث HCM أيضًا نتيجة لارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو أمراض الغدة الدرقية.
تشمل أعراض HCM ما يلي:
- ألم في الصدر ينتج غالبًا عن ممارسة الرياضة
- ضيق في التنفس
- إغماء
- ترفرف ضربات القلب أو خفقان القلب
ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
يشير ارتفاع ضغط الدم الرئوي إلى ارتفاع ضغط الدم في الشرايين التي تغذي الرئتين.
تشمل الأعراض الشائعة ضيق التنفس وألم في الصدر ، والذي قد يحدث أو يزداد سوءًا مع النشاط البدني. بمرور الوقت ، قد تصبح الأعراض أكثر تواترا مع تقدم المرض.
قد يعاني الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم الرئوي أيضًا من:
- التعب والضعف
- الإغماء أو الدوار أو الدوخة
- اضطراب نبضات القلب
- سعال جاف قد يخرج منه الدم
- تورم الساقين أو القدمين الناتج عن تراكم السوائل
أسباب أخرى لألم الصدر غير القلبي
يمكن أن تشمل أسباب ألم الصدر غير القلبي ما يلي:
التهاب رئوي
الالتهاب الرئوي هو عدوى في الصدر تتسبب في التهاب الأكياس الهوائية الصغيرة داخل الرئتين وتمتلئ بالسوائل.
من الأعراض الشائعة للالتهاب الرئوي ألم الصدر الذي يتفاقم عادة عندما يستنشق الشخص بعمق أو يسعل. يمكن أن يتراوح ألم الصدر من خفيف إلى شديد.
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى للالتهاب الرئوي ما يلي:
- صعوبة في التنفس
- ضيق في التنفس
- السعال الذي ينتج عنه مخاط أخضر أو دموي
- حمى
- قشعريرة
- إعياء
- فقدان الشهية
القرحة الهضمية
القرحة الهضمية هي قرحة مفتوحة في بطانة المعدة أو الأمعاء الدقيقة. يمكن أن تؤدي العدوى البكتيرية والاستخدام طويل الأمد للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات إلى القرحة الهضمية.
يمكن أن تسبب القرحة الهضمية إحساسًا حارقًا مؤلمًا يبدأ في البطن ويمتد إلى الصدر. يمكن أن يأتي هذا الألم ويختفي وقد يتحسن عندما يأكل الشخص أو يأخذ مضادًا للحموضة.
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى للقرحة الهضمية ما يلي:
- النفخ
- التجشؤ
- استفراغ و غثيان
- براز داكن
- فقدان الوزن غير المبرر
- فقدان الشهية
- دوار
ومع ذلك ، لا يعاني كل شخص مصاب بالقرحة الهضمية من الأعراض.
التهاب الغضروف الضلعي
التهاب الغضروف الضلعي هو التهاب يصيب الغضروف حول عظم القص. يمكن أن يسبب هذا الالتهاب إيلامًا وألمًا حادًا في الصدر قد يشبه ألم النوبة القلبية.
عادةً ما يؤثر الألم الناتج عن التهاب الغضروف الضلعي على الجانب الأيسر من الصدر ، ولكنه قد يؤثر أحيانًا على كلا الجانبين. قد يؤدي التنفس العميق والسعال والنشاط البدني إلى تفاقم الألم.
تشمل الأسباب المحتملة لالتهاب الغضروف الضلعي السعال الشديد وإصابات الصدر والالتهابات والإجهاد المفرط.
تشنجات المريء
يمكن أن تسبب التشنجات أو الانقباضات اللاإرادية في أنبوب الطعام ألمًا شديدًا في الصدر. يمكن أن تحدث هذه التشنجات فجأة وتستمر أحيانًا لعدة ساعات.
قد تشمل الأعراض الأخرى لتشنجات المريء ما يلي:
- ألم شديد أو ضيق في الصدر
- الشعور وكأن شيئًا ما عالق في الحلق
- محتويات المعدة تخرج من أنبوب الطعام
- صعوبة في البلع
ليس من الواضح دائمًا سبب حدوث تقلصات المريء ، ولكن عوامل الخطر تشمل ارتجاع المريء والقلق وارتفاع ضغط الدم.
نوبة الهلع
تشير نوبة الهلع إلى هجوم مفاجئ من القلق الشديد والخوف. يمكن أن تستمر هذه النوبات ما بين بضع دقائق وعدة ساعات ، وقد يشعر الشخص كما لو أنه يعاني من نوبة قلبية.
يمكن أن تشمل أعراض نوبة الهلع ما يلي:
- ألم صدر
- ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة
- يرتجف أو يهتز
- ضيق في التنفس
- إحساس بالاختناق أو الاختناق
- غثيان
- الدوخة أو الدوار
- خدر
- التعرق
- مشاعر الهلاك أو فقدان السيطرة أو عدم الواقعية
قد يصاب الشخص بنوبة هلع استجابة لحدث مرهق ، ولكن يمكن أن يحدث الهجوم أيضًا بشكل غير متوقع. نوبات الهلع المتكررة هي أحد أعراض اضطراب الهلع.
ملخص
الحموضة المعوية هي أحد أعراض ارتجاع الحمض والارتجاع المعدي المريئي الذي يسبب إحساسًا مؤلمًا بالحرقان في وسط الصدر. يمكن أن يكون هذا الإحساس أحيانًا مشابهًا لألم الصدر الذي يعاني منه الأشخاص أثناء نوبة قلبية أو نوبات الذبحة الصدرية.
النوبة القلبية هي حالة طبية طارئة ، لذا فإن القدرة على التمييز بين حرقة المعدة وألم الصدر القلبي أمر بالغ الأهمية. إذا انتشر ألم الصدر إلى مناطق أخرى من الجسم ، مثل الذراعين أو الفك ، أو حدث جنبًا إلى جنب مع أعراض مثل ضيق التنفس والشعور بضيق في الصدر ، فقد يكون ذلك علامة على نوبة قلبية. إذا استمر ألم الصدر لأكثر من بضع دقائق ، فاتصل برقم 911 على الفور.
يجب على الشخص الذي يشتبه في إصابته أو إصابة أي شخص آخر بنوبة قلبية الاتصال على الفور برقم 911 أو التوجه مباشرة إلى غرفة الطوارئ. يُنصح أيضًا بمراجعة الطبيب بشأن أي ألم في الصدر غير مبرر ، حتى لو اختفى من تلقاء نفسه.
