السمنة الصحية ليست صحية للقلب
بعض الأشخاص الذين يعانون من السمنة لا يعانون من أمراض التمثيل الغذائي مثل مرض السكري ، والتي غالبا ما تصاحب هذه الحالة. تُعرف باسم "السمنة الصحية الأيضية". لكن دراسة جديدة عن النساء تقترح أن السمة "الصحية" يجب أن تؤخذ مع قليل من الملح.
تميل السمنة إلى جلب العديد من المخاطر الصحية ، بما في ذلك مرض السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم وأنواع عديدة من السرطان.
وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى ، في 2013-2014 ، تم تشخيص ما يصل إلى 40.4 في المائة من النساء البالغات في الولايات المتحدة بالسمنة.
ومع ذلك ، فإن بعض النساء يعانين مما يُعرف غالبًا باسم "السمنة الصحية الأيضية" ، حيث أنه على الرغم من ارتفاع مؤشر كتلة الجسم (BMI) ، إلا أنهن لا يعانين من العديد من الحالات الصحية الإضافية التي تعتبر السمنة عامل خطر رئيسي لها.
ولكن كما أشار المتخصصون ، لا يوجد حاليًا تعريف واضح للسمنة الصحية الأيضية ، لذا فإن الدراسات المختلفة التي تبحث في تفاصيل هذه الحالة قد تصفها كل منها بشكل مختلف.
تم نشر الأبحاث مؤخرًا في لانسيت للسكري والغدد الصماء يختار تعريفًا يميزها على أنها سمنة في "الغياب المتزامن لارتفاع ضغط الدم ، وعسر شحميات الدم ، ومرض السكري".
ومع ذلك ، كان مؤلفو هذه الدراسة مهتمين بمعالجة سؤال يمثل نقطة نقاش متكررة عند التفكير في السمنة الصحية الأيضية: "هل تؤثر على خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، وإذا كان الأمر كذلك ، فإلى أي مدى؟"
افترض الباحث الرئيسي البروفيسور ماتياس شولز - من المعهد الألماني للتغذية البشرية بوتسدام-ريبروك في نوثتال - وزملاؤه أنه في حين للوهلة الأولى ، فإن السمنة الخالية من الأمراض الأيضية قد لا تزيد من خطر إصابة الشخص بأمراض القلب والأوعية الدموية ، على المدى الطويل ، قد يؤدي إلى نفس التأثيرات السلبية على صحة القلب والأوعية الدموية مثل أنواع السمنة الأخرى.
هل السمنة الصحية الأيضية "صحية؟"
في البداية ، حدد فريق البحث الدراسات السابقة التي نظرت في آثار السمنة الصحية الأيضية على الصحة ، مع التركيز على أولئك الذين تابعوا المشاركين على مدى فترة طويلة من الزمن (أكثر من 12 عامًا).
كشفت مراجعة منهجية لهذه الدراسات أن السمنة - سواء كانت مصحوبة بأمراض استقلابية أم لا - تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
لتأكيد هذه الملاحظات الأولية ، مضى البروفيسور شولز وفريقه إلى الأمام وأجروا دراسة جماعية كبيرة شملت 90257 امرأة - تم تجنيدهن باستخدام دراسة صحة الممرضات المستمرة - اللائي كن خالين من الأمراض القلبية الوعائية في الأساس.
ثم تم تقسيم المشاركين إلى فئات صحية مختلفة بناءً على مؤشر كتلة الجسم ، وحالة الأيض الصحية الأساسية ، والتغير في الحالة الصحية الأيضية. ثم تمت متابعتهم لمدة 30 عامًا (1980-2010).
من أجل مراقبة أي تغيرات في الصحة ، تم إرسال استبيانات للنساء كل عامين ، حتى يتمكنوا من الإبلاغ عن أي معلومات طبية ذات صلة.
على مدى فترة متابعة متوسطها 24 عامًا ، تم تشخيص إصابة 6306 امرأة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، كما سجل الباحثون 3304 نوبة قلبية ، فضلاً عن حدوث 3080 سكتة دماغية.
لتحليلهم ، قام الباحثون أيضًا بتعديل العوامل المؤثرة ، بما في ذلك عمر المشاركين ، ومستويات النشاط البدني ، وعادات التدخين والشرب ، والعرق ، واستخدام الأسبرين ، وأي تاريخ عائلي للإصابة بنوبة قلبية أو مرض السكري.
خطر أكبر لأمراض القلب والأوعية الدموية لدى جميع النساء ذوات مؤشر كتلة الجسم المرتفع
ويشير البروفيسور شولز إلى أن "دراستنا الجماعية الكبيرة تؤكد أن السمنة الصحية الأيضية ليست حالة غير ضارة ، وحتى النساء اللائي يبقين من الأمراض الأيضية لعقود من الزمان يواجهن خطرًا متزايدًا للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
كشف تحليلهم ، بشكل غير مفاجئ ، أن جميع النساء المصابات بمرض التمثيل الغذائي - على الرغم من مؤشر كتلة الجسم - كن أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
وبشكل أكثر تحديدًا ، فإن النساء ذوات مؤشر كتلة الجسم الطبيعي ولكن اللواتي كن غير أصحاء من الناحية الأيضية معرضات لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية 2.5 مرة مقارنة مع أقرانهن من ذوي الوزن الطبيعي وليس لديهم حالات استقلاب.
أما بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من السمنة الصحية الأيضية ، فإنهن معرضات لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 39 في المائة أعلى من المشاركات الصحية
لكن النتائج لم تتوقف هنا. أربعة وثمانون في المائة من النساء اللواتي يعانين من السمنة الصحية الأيضية في الأساس ، بالإضافة إلى 68 في المائة من النساء الأصحاء من الناحية الأيضية مع مؤشر كتلة الجسم الطبيعي ، طورن حالة استقلابية على مدى فترة 20 عامًا.
"[W] e لاحظ ،" البروفيسور.يمضي شولز في القول ، "من المرجح أن تصاب معظم النساء الأصحاء بداء السكري من النوع 2 ، أو ارتفاع ضغط الدم ، أو ارتفاع الكوليسترول بمرور الوقت ، بغض النظر عن مؤشر كتلة الجسم ، مما يعرضهن لخطر أكبر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية."
ولكن حتى النساء اللائي استطعن التخلص من الأمراض الأيضية خلال تلك السنوات العشرين كان لديهن خطر أعلى بنسبة 57 في المائة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية إذا كان لديهن سمنة مقارنة بالنساء الأصحاء ذوات الوزن الطبيعي.
التدابير الوقائية مهمة دائما
لاحظ مؤلفو الدراسة أن جميع هذه الملاحظات تشير إلى أنه حتى النساء اللواتي يعتقدن أنهن "في وضع واضح" عندما يتعلق الأمر بمرض السكري وارتفاع ضغط الدم و- بالاقتران - الأمراض القلبية الوعائية من الأفضل اتخاذ تدابير وقائية من خلال إيلاء المزيد من الاهتمام لأنظمتهن الغذائية وممارسة العادات.
يقول البروفيسور شولز: "إن الحفاظ على الصحة الأيضية على المدى الطويل يمثل تحديًا للوزن الزائد / السمنة ، ولكن أيضًا للنساء ذوات الوزن الطبيعي".
"تسلط النتائج التي توصلنا إليها الضوء على أهمية منع تطور أمراض التمثيل الغذائي ، وتشير إلى أنه حتى الأفراد الذين يتمتعون بصحة أيضية جيدة قد يستفيدون من الإدارة السلوكية المبكرة لتحسين نظامهم الغذائي وزيادة النشاط البدني من أجل [تجنب] ضعف الصحة الأيضية."
ومع ذلك ، يعترف الفريق بأن الدراسة تواجه عددًا من القيود التي يجب أخذها في الاعتبار. أولاً وقبل كل شيء ، كما يقول المؤلفون ، تجدر الإشارة إلى أن البحث لاحظ فقط مجموعة من الارتباطات ، لذلك ستستفيد العلاقات بين السبب والنتيجة من مزيد من التحقيق.
علاوة على ذلك ، كان معظم المشاركين في الدراسة من النساء من أصل أوروبي ، مما قد يعني أن النساء من الأعراق الأخرى ، وكذلك الرجال ، قد لا يواجهون نفس الآثار التي لوحظت في هذه الدراسة.
أخيرًا ، نظرًا لاختلاف تعريفات "السمنة الصحية الأيضية" بين الدراسات ، فقد تصل المشروعات الأخرى إلى استنتاجات مختلفة من خلال العمل مع الأوصاف البديلة لهذه الحالة.
ومع ذلك ، فإن أبرز نقاط القوة في هذه الدراسة ، كما يلاحظ البروفيسور شولز وزملاؤه ، هي حقيقة أنها تابعت مجموعة كبيرة على مدى فترة طويلة من الزمن ، وأن القياسات ذات الصلة تكررت حسب الضرورة.
